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文檔簡介

腎綜合征出血熱RenalSyndrome,HFRS教學(xué)大綱【目的要求】掌握流行病學(xué)■發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系■病原學(xué)診斷要點(diǎn):特異診斷的血清學(xué)臨床各期表現(xiàn)、并發(fā)癥早期病人的診斷和治療原則熟悉■病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢測鑒別診斷■預(yù)后■預(yù)防瑞金醫(yī)院LLY概述☆腎綜合征出血熱(HFRS)過去稱流行性出血熱(epidemichemorrhagicfever,EHF),簡稱出血熱心由漢坦病毒屬病引起的以嚙齒類動物為主要傳染源的自然疫源性疾病令主要病變?yōu)槿硇⊙芎兔?xì)血管廣泛損害冷臨床以發(fā)熱、低血壓、出血及腎損害為特征一流行廣病情危急病死率高危害極大瑞金醫(yī)院LLY診斷令流行病學(xué)資料野外作業(yè)及留宿史,與鼠類接觸史流行季節(jié)今臨床表現(xiàn)發(fā)熱后癥狀加重三癥狀、三痛、三紅(酒醉貌)出血腎臟損害五期經(jīng)過☆實(shí)驗(yàn)室檢查血WBc↑,異淋↑,血小板↓,蛋白尿,尿中膜狀物等瑞金醫(yī)院LLY病原學(xué)令漢坦病毒:布尼亞病毒科(Bunyaviruses)漢坦病毒屬(Hantanvirus,HV)今球形或卵圓形直徑平均120nm雙層包膜黑線姬鼠中傳代負(fù)鏈單股RNA病毒今L、M、S:聚合酶、膜蛋白、核衣殼一瑞金醫(yī)院LLY漢坦病毒的結(jié)構(gòu)基因組:三個(gè)片段構(gòu)成糖蛋白1大-RNA聚合酶·中-囊膜糖蛋白糖蛋白2小-核衣殼蛋白構(gòu)核蛋白一·囊膜糖蛋白中和抗原位點(diǎn)血凝抗原位點(diǎn)性抗原位點(diǎn)核衣殼蛋白組特異性抗原漢坦病毒結(jié)構(gòu)模式圖瑞金醫(yī)院LLY漢坦病毒的透射電鏡照片辛諾柏病毒(Sinnombrevirus)的透射電鏡照片SinNombreVirus③③漢坦病毒肺綜合征的病原體瑞金醫(yī)院LLY生物學(xué)特性☆ero細(xì)胞進(jìn)行分離培養(yǎng)漢坦病毒◆我國GHK(地鼠腎原代細(xì)胞)MGK(長爪沙鼠原代細(xì)胞)培養(yǎng)病毒今抗原型和血清型制作疫苗發(fā)現(xiàn)13種血清型一我國流行型HTNW:重型出血熱漢灘病毒型,姬鼠型黑線一大林姬病死率:3-5%,個(gè)別地區(qū)10褐家鼠工型sEov:中、輕型出血熱漢城病毒型,家鼠型大白鼠一病死率:不足10瑞金醫(yī)院LLY理化特性●囊膜病毒脂溶劑和一般消毒劑滅活對乙醚、70%乙醇、氯仿、去氧膽酸鹽、碘制劑等敏感g(shù)lycoprotei

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