靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜培訓課件

靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜

2002年1月，《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》

第二十八條醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)臨床需要逐步建立全腸道外營養(yǎng)和腫瘤化療藥物等靜脈液體配制中心（室），實行集中配制和供應。

2010年4月，《靜脈用藥調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》2011年1月30日，《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》。第二十九條腸外營養(yǎng)液、危害藥品靜脈用藥應當實行集中調(diào)配供應。第三十條醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需要建立靜脈用藥調(diào)配中心（室），實行集中調(diào)配供應。靜脈用藥調(diào)配中心（室）應當符合靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范，由所在地設區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門組織技術(shù)審核、驗收，合格后方可集中調(diào)配靜脈用藥。

國家藥事管理的新規(guī)定2靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜醫(yī)院藥學服務新亮點PIVAs作為一種將原來分散在各個病區(qū)配置的靜脈滴注藥物，轉(zhuǎn)為在藥學監(jiān)護下集中配置、混合、檢查、分發(fā)的管理模式。為臨床提供安全、有效的靜脈藥物治療服務，是現(xiàn)代醫(yī)院藥學工作的新的亮點和重要內(nèi)容。

3靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜建立靜脈配置中心的意義保證藥品配置的質(zhì)量和靜脈用藥安全發(fā)揮臨床藥師作用，開展臨床藥學減少藥品浪費，降低醫(yī)療成本加強職業(yè)防護提高護理質(zhì)量保護員工安全

誤吸細胞毒藥品和部分抗生素均會對配置人員造成一定程度的損害。配置中心的的配置環(huán)境為負壓，操作臺對外也是負壓，并且實時換新風，保證配置藥品不會外溢，保證充配置人員的安全。4靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜5靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜靜脈配置中心有良好的配置環(huán)境配置區(qū)1萬級，操作臺百級，有利于控制輸液質(zhì)量，減少由于配置環(huán)境的不合格而導致的輸液反應，保證患者用藥安全。建立靜脈配置中心的意義6靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜配置間平面圖7靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜潔凈臺工作原理通過加壓風機將室內(nèi)空氣經(jīng)過高效過濾后送到潔凈工作臺內(nèi)區(qū)域，最終使得潔凈工作臺內(nèi)區(qū)域達到局部百級的操作環(huán)境。區(qū)域的凈化是通過空氣流動和多重空氣過濾器實現(xiàn)的。8靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜潔凈層流臺作用1為靜脈藥物的配置創(chuàng)造局部百級的操作環(huán)境。2通過提供穩(wěn)定、潔凈的氣流，防止層流工作臺外地空氣進入工作區(qū)域，從而避免工作臺外空氣對配置的藥物產(chǎn)生污染。3將人員和物料所攜帶的微粒清除出工作區(qū)域。9靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜水平層流臺的藥物配置范圍配置對人體基本無毒害的藥物。例如：電解質(zhì)，全胃腸外營養(yǎng)液，對人體無害的非抗生素類藥物。10靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜水平層流臺工作原理SA-1800-111靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜水平層流臺潔凈風的流向：由內(nèi)到外，水平層流。平均風速：0.45m/s左右。潔凈風從頂部吸入，經(jīng)過一層過濾效率為20%的，可清洗可更換的初效過濾器過濾。再由風機推送至高效過濾網(wǎng)，最后將符合要求的潔凈風由內(nèi)到外，水平送出。從水平層流潔凈臺吹出來的空氣是經(jīng)過高效過濾器過濾，可除去99.99%直徑0.3mm以上的微粒，并確?？諝獾牧飨蚣傲魉佟Ｓ糜陟o脈用藥調(diào)配操作的水平層流臺的進風口處于工作臺的頂部，這樣可保證最潔凈的空氣先進入工作臺。12靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜水平層流潔凈臺分區(qū)水平層流潔凈臺可劃分為3個區(qū)域：（１）內(nèi)區(qū)，最靠近高效過濾器的區(qū)域，距離高效過濾器10～15厘米，適宜放置已打開的安瓿和其他一些已開包裝的無菌物體；（２）工作區(qū)，即工作臺的中央部位，離潔凈臺邊緣10～15厘米，所有的調(diào)配應當在此區(qū)域完成；（３）外區(qū)，從臺邊到15～20厘米距離的區(qū)域，可用來放置有外包裝的注射器和其他帶外包裝的物體（應盡量不放或少放）。13靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜水平層流臺的清洗維護日常維護：

操作前和操作后按先后順序，用蒸餾水和75%的醫(yī)用酒精擦拭工作區(qū)域（包括高效過濾網(wǎng)的外層濾網(wǎng)）。蒸餾水的作用是去除顆粒和殘余藥液（絕大多數(shù)藥物溶于水而不溶于乙醇），75%的醫(yī)用酒精目的是滅菌和抑菌。擦拭原則：由上到下，由內(nèi)到外。注意：擦拭時保持風機開啟，防止液體濺入高效過濾網(wǎng)內(nèi)，腐蝕濾網(wǎng)，降低其過濾效率。定期維護：每3個月清洗初效過濾網(wǎng)，更換高效過濾網(wǎng)，定期擦洗高效過濾網(wǎng)的外網(wǎng)，防止細菌，霉菌滋生。14靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜水平層流臺操作原則1.操作過程中保持“開放窗口”。指的是操作時，特別是進針時，針管應該和潔凈風的流向處于垂直狀態(tài)，且在操作口和高效過濾網(wǎng)之間的同一平面上不得有障礙物。2.每次配置前30min打開風機，以保證配置區(qū)的潔凈效果。3.掰安瓿時和針筒排氣時，不得將開口方向朝向高效過濾網(wǎng)，以防止藥液濺入高效過濾網(wǎng)，腐蝕濾網(wǎng)。5不得將灰塵多的物體放入操作臺。6不得在操作區(qū)內(nèi)打開有紙板的外包裝的物件，因為撕開紙質(zhì)包裝的同時會產(chǎn)生大量粉塵顆粒。7盡量避免在操作臺上擺放過多物品，大件物品之間擺放距離為15cm左右，小件物件之間為5cm。下游物品與上游物品間的距離應大于上游物品直徑的3倍。8操作時盡量避免在潔凈空間內(nèi)劇烈運動，，避免對著操作區(qū)咳嗽打噴嚏或大聲說話。嚴格遵守無菌操作。15靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜生物安全柜(biologicalsafetycabinetsBSC)具有氣流控制及高效空氣過濾裝置的操作柜16靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜生物安全柜的分類根據(jù)處理樣品的危害不同，分為:BSC-Ⅰ(Ⅰ級生物安全柜)BSC-Ⅱ(Ⅱ

級生物安全柜)BSC-Ⅲ

(Ⅲ

級生物安全柜)1.Ⅱ級A1型生物安全柜:2.Ⅱ級A2型生物安全柜:柜內(nèi)空氣70%循環(huán)，30%排出窗口風速0.5ｍ/s

3.Ⅱ級B1型生物安全柜:4.Ⅱ級B2型生物安全柜:柜內(nèi)空氣100%排出,窗口風速0.5ｍ/s

17靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜BSC-IIB2（直式）符合中國YY0569-2011標準中的二級生物安全柜分類為B2型的要求。

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獨特的內(nèi)腔安全負壓設計，100%的空氣經(jīng)高效過濾后可向室外排出或接到排風系統(tǒng)。Ⅱ級B2型生物安全柜(全排型)19靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜20靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜適用于放射性物質(zhì)適用于揮發(fā)性有害化學品21靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜BSC-IIA2（直式）符合中國YY0569-2011標準中的二級生物安全柜分類為A2型的要求。

獨特的內(nèi)腔安全負壓設計，70%的空氣經(jīng)高效過濾后循環(huán)使用，30%的空氣經(jīng)高效過濾后可向室內(nèi)排出或接到排風系統(tǒng)。Ⅱ級A2型生物安全柜22靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜3、可變量風機組

15、排風機組

23靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜24靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜25靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜調(diào)配必須在離工作臺外沿20厘米，內(nèi)沿8～10厘米，并離臺面至少10厘米區(qū)域內(nèi)進行；５.調(diào)配時前窗不可高過安全警戒線，否則，操作區(qū)域內(nèi)不能保證負壓，可能會造成藥物氣霧外散，對工作人員造成傷害或污染潔凈間；

26靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜27靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜生物安全柜生物安全柜屬于垂直層流臺，通過層流臺頂部的高效過濾器，可以過濾99.99%的0.3μm以上的微粒，使操作臺空間形成局部100級的潔凈環(huán)境，并且通過工作臺面四周的散流孔回風形成相對負壓，因此，不應當有任何物體阻擋散流孔，包括手臂等。用于調(diào)配危害藥品的生物安全柜，應當加裝活性炭過濾器用于過濾排出的有害氣體。28靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全柜生物安全柜的維護保持生物安全柜表面清潔和無污染狀態(tài)用70%酒精或者合適的消毒劑擦拭內(nèi)壁和工作臺面；如果使用漂白劑等腐蝕性消毒劑后，需要用無菌水再次進行擦拭除去殘余的消毒劑；定期抬起工作臺面對其下面的區(qū)域進行清潔；消毒后，用玻璃清潔器對前窗玻璃和紫外燈進行清潔。29靜配中心工作介紹水平層流臺和生物安全