靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜培訓(xùn)課件

靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜

2002年1月，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》

第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床需要逐步建立全腸道外營(yíng)養(yǎng)和腫瘤化療藥物等靜脈液體配制中心（室），實(shí)行集中配制和供應(yīng)。

2010年4月，《靜脈用藥調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》2011年1月30日，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》。第二十九條腸外營(yíng)養(yǎng)液、危害藥品靜脈用藥應(yīng)當(dāng)實(shí)行集中調(diào)配供應(yīng)。第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要建立靜脈用藥調(diào)配中心（室），實(shí)行集中調(diào)配供應(yīng)。靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)當(dāng)符合靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范，由所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織技術(shù)審核、驗(yàn)收，合格后方可集中調(diào)配靜脈用藥。

國(guó)家藥事管理的新規(guī)定2靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)新亮點(diǎn)PIVAs作為一種將原來(lái)分散在各個(gè)病區(qū)配置的靜脈滴注藥物，轉(zhuǎn)為在藥學(xué)監(jiān)護(hù)下集中配置、混合、檢查、分發(fā)的管理模式。為臨床提供安全、有效的靜脈藥物治療服務(wù)，是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)工作的新的亮點(diǎn)和重要內(nèi)容。

3靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜建立靜脈配置中心的意義保證藥品配置的質(zhì)量和靜脈用藥安全發(fā)揮臨床藥師作用，開(kāi)展臨床藥學(xué)減少藥品浪費(fèi)，降低醫(yī)療成本加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)提高護(hù)理質(zhì)量保護(hù)員工安全

誤吸細(xì)胞毒藥品和部分抗生素均會(huì)對(duì)配置人員造成一定程度的損害。配置中心的的配置環(huán)境為負(fù)壓，操作臺(tái)對(duì)外也是負(fù)壓，并且實(shí)時(shí)換新風(fēng)，保證配置藥品不會(huì)外溢，保證充配置人員的安全。4靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜5靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜靜脈配置中心有良好的配置環(huán)境配置區(qū)1萬(wàn)級(jí)，操作臺(tái)百級(jí)，有利于控制輸液質(zhì)量，減少由于配置環(huán)境的不合格而導(dǎo)致的輸液反應(yīng)，保證患者用藥安全。建立靜脈配置中心的意義6靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜配置間平面圖7靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜潔凈臺(tái)工作原理通過(guò)加壓風(fēng)機(jī)將室內(nèi)空氣經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾后送到潔凈工作臺(tái)內(nèi)區(qū)域，最終使得潔凈工作臺(tái)內(nèi)區(qū)域達(dá)到局部百級(jí)的操作環(huán)境。區(qū)域的凈化是通過(guò)空氣流動(dòng)和多重空氣過(guò)濾器實(shí)現(xiàn)的。8靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜潔凈層流臺(tái)作用1為靜脈藥物的配置創(chuàng)造局部百級(jí)的操作環(huán)境。2通過(guò)提供穩(wěn)定、潔凈的氣流，防止層流工作臺(tái)外地空氣進(jìn)入工作區(qū)域，從而避免工作臺(tái)外空氣對(duì)配置的藥物產(chǎn)生污染。3將人員和物料所攜帶的微粒清除出工作區(qū)域。9靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜水平層流臺(tái)的藥物配置范圍配置對(duì)人體基本無(wú)毒害的藥物。例如：電解質(zhì)，全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液，對(duì)人體無(wú)害的非抗生素類(lèi)藥物。10靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜水平層流臺(tái)工作原理SA-1800-111靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜水平層流臺(tái)潔凈風(fēng)的流向：由內(nèi)到外，水平層流。平均風(fēng)速：0.45m/s左右。潔凈風(fēng)從頂部吸入，經(jīng)過(guò)一層過(guò)濾效率為20%的，可清洗可更換的初效過(guò)濾器過(guò)濾。再由風(fēng)機(jī)推送至高效過(guò)濾網(wǎng)，最后將符合要求的潔凈風(fēng)由內(nèi)到外，水平送出。從水平層流潔凈臺(tái)吹出來(lái)的空氣是經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾器過(guò)濾，可除去99.99%直徑0.3mm以上的微粒，并確?？諝獾牧飨蚣傲魉?。用于靜脈用藥調(diào)配操作的水平層流臺(tái)的進(jìn)風(fēng)口處于工作臺(tái)的頂部，這樣可保證最潔凈的空氣先進(jìn)入工作臺(tái)。12靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜水平層流潔凈臺(tái)分區(qū)水平層流潔凈臺(tái)可劃分為3個(gè)區(qū)域：（１）內(nèi)區(qū)，最靠近高效過(guò)濾器的區(qū)域，距離高效過(guò)濾器10～15厘米，適宜放置已打開(kāi)的安瓿和其他一些已開(kāi)包裝的無(wú)菌物體；（２）工作區(qū)，即工作臺(tái)的中央部位，離潔凈臺(tái)邊緣10～15厘米，所有的調(diào)配應(yīng)當(dāng)在此區(qū)域完成；（３）外區(qū)，從臺(tái)邊到15～20厘米距離的區(qū)域，可用來(lái)放置有外包裝的注射器和其他帶外包裝的物體（應(yīng)盡量不放或少放）。13靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜水平層流臺(tái)的清洗維護(hù)日常維護(hù)：

操作前和操作后按先后順序，用蒸餾水和75%的醫(yī)用酒精擦拭工作區(qū)域（包括高效過(guò)濾網(wǎng)的外層濾網(wǎng)）。蒸餾水的作用是去除顆粒和殘余藥液（絕大多數(shù)藥物溶于水而不溶于乙醇），75%的醫(yī)用酒精目的是滅菌和抑菌。擦拭原則：由上到下，由內(nèi)到外。注意：擦拭時(shí)保持風(fēng)機(jī)開(kāi)啟，防止液體濺入高效過(guò)濾網(wǎng)內(nèi)，腐蝕濾網(wǎng)，降低其過(guò)濾效率。定期維護(hù)：每3個(gè)月清洗初效過(guò)濾網(wǎng)，更換高效過(guò)濾網(wǎng)，定期擦洗高效過(guò)濾網(wǎng)的外網(wǎng)，防止細(xì)菌，霉菌滋生。14靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜水平層流臺(tái)操作原則1.操作過(guò)程中保持“開(kāi)放窗口”。指的是操作時(shí)，特別是進(jìn)針時(shí)，針管應(yīng)該和潔凈風(fēng)的流向處于垂直狀態(tài)，且在操作口和高效過(guò)濾網(wǎng)之間的同一平面上不得有障礙物。2.每次配置前30min打開(kāi)風(fēng)機(jī)，以保證配置區(qū)的潔凈效果。3.掰安瓿時(shí)和針筒排氣時(shí)，不得將開(kāi)口方向朝向高效過(guò)濾網(wǎng)，以防止藥液濺入高效過(guò)濾網(wǎng)，腐蝕濾網(wǎng)。5不得將灰塵多的物體放入操作臺(tái)。6不得在操作區(qū)內(nèi)打開(kāi)有紙板的外包裝的物件，因?yàn)樗洪_(kāi)紙質(zhì)包裝的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量粉塵顆粒。7盡量避免在操作臺(tái)上擺放過(guò)多物品，大件物品之間擺放距離為15cm左右，小件物件之間為5cm。下游物品與上游物品間的距離應(yīng)大于上游物品直徑的3倍。8操作時(shí)盡量避免在潔凈空間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)，，避免對(duì)著操作區(qū)咳嗽打噴嚏或大聲說(shuō)話。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。15靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜生物安全柜(biologicalsafetycabinetsBSC)具有氣流控制及高效空氣過(guò)濾裝置的操作柜16靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜生物安全柜的分類(lèi)根據(jù)處理樣品的危害不同，分為:BSC-Ⅰ(Ⅰ級(jí)生物安全柜)BSC-Ⅱ(Ⅱ

級(jí)生物安全柜)BSC-Ⅲ

(Ⅲ

級(jí)生物安全柜)1.Ⅱ級(jí)A1型生物安全柜:2.Ⅱ級(jí)A2型生物安全柜:柜內(nèi)空氣70%循環(huán)，30%排出窗口風(fēng)速0.5ｍ/s

3.Ⅱ級(jí)B1型生物安全柜:4.Ⅱ級(jí)B2型生物安全柜:柜內(nèi)空氣100%排出,窗口風(fēng)速0.5ｍ/s

17靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜BSC-IIB2（直式）符合中國(guó)YY0569-2011標(biāo)準(zhǔn)中的二級(jí)生物安全柜分類(lèi)為B2型的要求。

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獨(dú)特的內(nèi)腔安全負(fù)壓設(shè)計(jì)，100%的空氣經(jīng)高效過(guò)濾后可向室外排出或接到排風(fēng)系統(tǒng)。Ⅱ級(jí)B2型生物安全柜(全排型)19靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜20靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜適用于放射性物質(zhì)適用于揮發(fā)性有害化學(xué)品21靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜BSC-IIA2（直式）符合中國(guó)YY0569-2011標(biāo)準(zhǔn)中的二級(jí)生物安全柜分類(lèi)為A2型的要求。

獨(dú)特的內(nèi)腔安全負(fù)壓設(shè)計(jì)，70%的空氣經(jīng)高效過(guò)濾后循環(huán)使用，30%的空氣經(jīng)高效過(guò)濾后可向室內(nèi)排出或接到排風(fēng)系統(tǒng)。Ⅱ級(jí)A2型生物安全柜22靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜3、可變量風(fēng)機(jī)組

15、排風(fēng)機(jī)組

23靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜24靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜25靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜調(diào)配必須在離工作臺(tái)外沿20厘米，內(nèi)沿8～10厘米，并離臺(tái)面至少10厘米區(qū)域內(nèi)進(jìn)行；５.調(diào)配時(shí)前窗不可高過(guò)安全警戒線，否則，操作區(qū)域內(nèi)不能保證負(fù)壓，可能會(huì)造成藥物氣霧外散，對(duì)工作人員造成傷害或污染潔凈間；

26靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜27靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜生物安全柜生物安全柜屬于垂直層流臺(tái)，通過(guò)層流臺(tái)頂部的高效過(guò)濾器，可以過(guò)濾99.99%的0.3μm以上的微粒，使操作臺(tái)空間形成局部100級(jí)的潔凈環(huán)境，并且通過(guò)工作臺(tái)面四周的散流孔回風(fēng)形成相對(duì)負(fù)壓，因此，不應(yīng)當(dāng)有任何物體阻擋散流孔，包括手臂等。用于調(diào)配危害藥品的生物安全柜，應(yīng)當(dāng)加裝活性炭過(guò)濾器用于過(guò)濾排出的有害氣體。28靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全柜生物安全柜的維護(hù)保持生物安全柜表面清潔和無(wú)污染狀態(tài)用70%酒精或者合適的消毒劑擦拭內(nèi)壁和工作臺(tái)面；如果使用漂白劑等腐蝕性消毒劑后，需要用無(wú)菌水再次進(jìn)行擦拭除去殘余的消毒劑；定期抬起工作臺(tái)面對(duì)其下面的區(qū)域進(jìn)行清潔；消毒后，用玻璃清潔器對(duì)前窗玻璃和紫外燈進(jìn)行清潔。29靜配中心工作介紹水平層流臺(tái)和生物安全