護(hù)理查對制度2

護(hù)理查對制度查對制度是保證患者的安全、防止不良事件發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。因此，護(hù)士在工作中必須具備認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，思想集中，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”，才能保證患者的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。1、醫(yī)囑查對制度處理醫(yī)囑前，查對醫(yī)囑是否正確符合書寫規(guī)范，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對。處理醫(yī)囑者與查對者均須簽名。臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑必須問清后，方可執(zhí)行。一般情況下不執(zhí)行頭醫(yī)啊。搶救病人時(shí)，如醫(yī)師下達(dá)頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，確定無誤后，方可執(zhí)行。且需保留用過的空安額，經(jīng)兩人核對后再棄去，并督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。重整醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對。護(hù)士長每周總查對醫(yī)啊一次。2、服藥、注射、輸液、處置查對制度服藥、注射、輸液、處置前必須嚴(yán)格進(jìn)行“三查八對、一注意”。三查：執(zhí)行前查、執(zhí)行中查、執(zhí)行后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期。一注意：注意用藥后反應(yīng)。使用藥品之前，要查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，針劑有無裂痕，注意其有效期和批號，大輸液的溶液有無毒菌、沉淀(須在振動(dòng)后觀察)。如質(zhì)量不符合要求或有疑問或標(biāo)簽不清者，一律不得使用。擺藥后，必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。凡易致過敏反應(yīng)的藥物，給藥前應(yīng)詢同有無過敏史。使用毒麻、精神性藥物時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對，應(yīng)監(jiān)督患者使用后方可離開，注射劑用后保留安額。同時(shí)用多種藥物時(shí)，必須掌握藥物的配伍禁忌。給藥時(shí)，若病人有疑問，應(yīng)立即停止操作重新核對，查對無誤后方可再執(zhí)行。配藥者、給藥者均應(yīng)在相應(yīng)護(hù)理執(zhí)行單上簽名。3、輸血查對制度輸血患者應(yīng)使用“腕帶”標(biāo)識。采交叉配血標(biāo)本時(shí)必須先核對醫(yī)囑、核對血型檢驗(yàn)報(bào)告單，準(zhǔn)確無誤地打印標(biāo)本條碼信息、正確采集并按要求粘貼好條型碼，抽血時(shí)每次一人，二人核對。取血時(shí)，要與發(fā)血人共同查對病區(qū)、科別、床號、住院號、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋號、采血日期、有效日期、成份血、血量、標(biāo)簽清晰度。輸血前由兩名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員做好“七查、八對、九不用”工作?！捌卟椤敝福孩俨檠久Q及許可證號；②獻(xiàn)血者條形碼號；③獻(xiàn)血者血型；④血液品種;⑤采血日期及有效期；6儲(chǔ)存條件：⑦輸血器材質(zhì)量?！鞍藢Α敝福孩俸藢Σ∪诵彰?、性別、年齡；②住院號；③病室、床號；④病人血型；⑤配血結(jié)果⑥獻(xiàn)血者血袋號；⑦血液品種；Q血量?！熬挪挥谩敝福孩贅?biāo)簽有破損的血液不用；②標(biāo)簽字跡不清的血液不用；③血袋有破損的血液不用；④有明顯凝塊的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血漿層有大量氣泡、累狀物或大顆粒的血液不用；⑦血漿層與紅細(xì)胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用；Q紅細(xì)胞層呈紫紅色的血液不用；Q過期血或有疑問的血液不用。并按要求粘貼血袋條型碼。核對無誤后方可輸入，并由二人在輸血登記本雙簽全名。晚間可由護(hù)士與值班醫(yī)生一起核對并雙簽名。輸血時(shí)，雙人核對床頭卡、腦帶、血液配血單、血袋。有疑問停止操作，應(yīng)再次查對，查對無誤才能執(zhí)行，對輸血不良反應(yīng)及時(shí)認(rèn)真處理，并記錄，保證安全。4、飲食查對制度每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對病人床前飲食卡，對床號、姓名及飲食種類。發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。開飯時(shí)，在病人床前再查對一次。5、手術(shù)病人查對制度手術(shù)患者應(yīng)使用“腕帶”作為核對患者信息依據(jù)。手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士，應(yīng)查對病人的病區(qū)、姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位的標(biāo)記、麻醉方式、術(shù)前術(shù)中用藥、配血報(bào)告、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、病歷資料及術(shù)前準(zhǔn)備執(zhí)行情況?；颊咴谶M(jìn)人手術(shù)間前，手術(shù)、巡回護(hù)士再次進(jìn)行核對?；颊咴诼樽黹_始前，手術(shù)巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師進(jìn)行核對并簽名?；颊咴谄つw切開之前，手術(shù)巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師再次核對并簽名。凡體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料、器械數(shù)、術(shù)中添加物品并精確登記，做到雙登雙簽。對使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物，應(yīng)對其標(biāo)示內(nèi)容與有效期進(jìn)行逐一核查。手術(shù)取下的標(biāo)本，要在績合前由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗(yàn)報(bào)告單送檢。(6)患者出手術(shù)室前，手術(shù)巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師進(jìn)行核對并簽名?；颊叻祷夭》繒r(shí)，應(yīng)與病房護(hù)士作好相應(yīng)交接，并在手術(shù)護(hù)理記錄單上簽字。交接內(nèi)容：病區(qū)、姓名、性別、年齡、床號、住院號、麻醇方式、手術(shù)部位、術(shù)后診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中用藥治療、皮膚完整性及各種引流管道放置情況等。6、消毒供應(yīng)中心、查對制度回收時(shí)，認(rèn)真查對器械和物品名稱、數(shù)量、規(guī)格、性能是否符合要求。配置各種消毒液、清洗液時(shí)，認(rèn)真查對原液品名、規(guī)格、有效濃度、配置方法、注意事項(xiàng)等。包裝時(shí)，必須雙人檢查、核對包內(nèi)器械和物品的數(shù)量、規(guī)格、性能、清潔度及化學(xué)指示卡等；檢查包裝材料的清潔度、完整性及合理性；必須雙人檢查、核對包外化學(xué)指示標(biāo)簽填寫是否正確完整，檢查包的體積(30*30*50cm)、重(器械包＜7kg激料包(Skg)、嚴(yán)密性是否符合要求。標(biāo)簽信息包括物品名稱、科室、鍋號、鍋次、操作員、包裝者、核對人、滅菌日期、失效日期。裝鍋前：查打印裝置，壓力表，滅菌鍋內(nèi)室，密封圈，柜門鎖扣，水、電、汽是否符合要求等操作者裝載方法、滅菌方式是否合格符合要求。裝鍋后：查壓力、溫度、時(shí)