衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》知識(shí)點(diǎn)總結(jié)衛(wèi)生資內(nèi)科主治醫(yī)師》點(diǎn)總結(jié)肝臟重要性有些女性不知道肝臟對(duì)女人重期酗酒抽煙，這些都是傷害肝臟的行臟在人的代謝、消化、解毒血、免疫調(diào)節(jié)等方面均起著非常重要的作用。肝臟是人體不可或缺的一個(gè)“化工廠”。肝臟是身體重要毒器官，腸胃收的有毒物質(zhì)，都要在肝臟解毒程序變?yōu)闊o毒物質(zhì)，再汁或尿液排出體外。如果肝期超負(fù)荷工作，太多的身體法及時(shí)排解出去，反映到人膚上就是臉色暗啞、色素沉淀。女人的要靠充足的睡眠說的就是這理，因?yàn)橥砩?1時(shí)到凌晨3時(shí)是人體的“時(shí)間”，此時(shí)肝臟正在繁忙的清理身體內(nèi)的垃圾，毒物質(zhì)。如果這段時(shí)間不睡就會(huì)皮膚粗糙、容易疲勞、口苦咽干、火氣大。另外，吸煙時(shí)大量吸入的一氧礙血紅蛋白與氧的結(jié)合，造成機(jī)體缺一步加重對(duì)肝臟的損害。而吸煙還大大降低了人體免疫對(duì)于已經(jīng)患上脂肪肝的人來吸煙還增加了感染各種疾病的機(jī)會(huì)，使得可能康復(fù)的身體功虧一簣。便便通暢也是愛肝的具體行動(dòng)腸道內(nèi)消化吸收的食物，都要經(jīng)過門靜脈運(yùn)送至肝臟加工。所以，肝臟對(duì)女人重要性不容人病情還要結(jié)合實(shí)際情況而定，任何到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療是維護(hù)健康之根本。麥膠性腸病查血液檢查多數(shù)為大紅性貧血，亦有正常紅細(xì)或混合性貧血。血清鉀、鈣、鈉、鎂均可降低蛋白、膽固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。嚴(yán)重病例的血、胡蘿卜素和維生素B12水平亦降低。單純性腎囊腫單純性腎囊腫在腎囊性疾病中多為單側(cè)單發(fā)，少有單側(cè)多發(fā)，雙側(cè)發(fā)生則少見。本病多見于成年人。發(fā)病原因尚不清楚。單純性腎囊腫一般療效較佳，除非囊腫很大，一般不影響腎功能，故趨向于非手術(shù)治療。但如囊壁有癌變或同時(shí)并發(fā)腎及早手術(shù)。腹痛超聲顯像可顯示肝、脾、膽囊、胰腺的大小和輪廓等，對(duì)于肝癌和肝膿腫、胰腺癌、膽等有較大診斷價(jià)值，對(duì)了解腹水及腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊的定位、大小、性質(zhì)也有一定價(jià)值。并可監(jiān)視或引導(dǎo)各種經(jīng)皮、肝、。腹痛X線檢查腹部平片對(duì)于判斷腹腔內(nèi)有無，鈣化的結(jié)石或組織，以及腸曲內(nèi)氣體和液體有意義。X線鋇劑檢查可發(fā)現(xiàn)胃腸道的潰瘍、腫瘤、靜脈結(jié)構(gòu)畸形及運(yùn)動(dòng)異常。但疑梗阻、胃腸道穿孔或2周內(nèi)有大量出血時(shí)不宜作此檢查。電子學(xué)計(jì)算機(jī)X線體層顯(CT)對(duì)肝臟、胰腺等實(shí)性臟器的占位性病變?nèi)缒[腫、膿腫以及彌漫性病變?nèi)绺巍⒏斡不?、胰腺炎等有較高的診斷價(jià)值。暈厥的診斷根據(jù)病史及體格檢查，特別要管及神經(jīng)系統(tǒng)異常，對(duì)明確診斷步驟的意義。鑒別暈厥是否由于管原因和非心血管原因或不引起是重要的。前者可有明死亡率危險(xiǎn)性的增加，尤其的增加，因此，需明確診斷前還無法肯定究竟是暈厥還是原發(fā)性疾病導(dǎo)致加。病史可以提供發(fā)作時(shí)的'最初年齡，與體位或活動(dòng)的關(guān)系，伴隨疾病，先兆促發(fā)或緩解的特點(diǎn)。然而，常毫無證據(jù)，其關(guān)鍵特征很難確定。了解伴隨療尤為重要(尤其是抗高血壓藥，利尿藥擴(kuò)張藥或抗心律失常藥物所的致心律失常作用及房室傳導(dǎo)阻滯作用)。在體格檢查方面，病人常常被色蒼白，不活動(dòng)，多汗，肢端較冷，弱或消失，低血壓和呼吸淺。應(yīng)測量心率與血壓，改變很有價(jià)值。頸動(dòng)脈雜音或頸搏動(dòng)減弱提示為腦血管原因脈瓣狹窄的雜音較粗糙，峰遲，可傳導(dǎo)至頸動(dòng)脈，肥厚型梗阻性心肌病病人在做Valsalva動(dòng)作時(shí)收縮期雜音增強(qiáng)，而下蹲，提示流出道有梗阻。同時(shí)的心律失常也可引起暈二尖瓣脫垂的喀喇音和雜音(在收縮早期可以聽到，站立時(shí)更為明顯)提示了心律失常的另外，還要考慮出血及其他引起低血容量的情況，或局灶性神。模擬臨床表現(xiàn)可由于病人過度壓頸動(dòng)脈竇而再現(xiàn)，能夠誘發(fā)出頸動(dòng)脈竇的過敏證(按壓時(shí)應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心圖監(jiān)護(hù)，而且不可兩側(cè)同時(shí)按)。暈厥前后有咳嗽的病人其病因病，排尿性暈厥病人常伴有前列腺增生。在癔病性暈厥，一般無心率及血壓的改無蒼白與出汗的表現(xiàn)。慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)①尿路感染病史在1年以上，而且持續(xù)有細(xì)菌尿或頻繁復(fù)發(fā)者;②經(jīng)治療癥狀消失后，仍有腎小管功能減退者(如腎濃縮功能差、尿比重低、酚紅排泄率下降等);③X線造影證實(shí)有腎盂腎盞變腎影不規(guī)則甚至縮小。水腫治療1.病因治療。2.一般治療限制鈉攝入量。心理治療與導(dǎo)。3.對(duì)癥治療劑。藥物交叉過敏反應(yīng)所謂藥物交叉過敏，是指患者已經(jīng)對(duì)某一種藥物發(fā)生了過敏反應(yīng)，以后使用的藥物，雖然與首次發(fā)生過敏物不同，但是在化學(xué)結(jié)構(gòu)上生過敏的藥物相似，同樣會(huì)藥物過敏反應(yīng)。如果患者已發(fā)生過某種磺胺藥么其他的碘胺類藥也不能使用。此外注意，一些藥雖然不屬磺胺但卻可能使對(duì)磺胺過敏的人叉過敏，如二甲雙胍片、甲丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲類口服降血糖藥?；前奉愃幬锖幸粋€(gè)化學(xué)基團(tuán)——對(duì)氨基苯磺以上藥物也含有對(duì)氨基苯磺基團(tuán)，所以會(huì)發(fā)生藥物交叉過敏。又如，一位患者已發(fā)和過青霉素過敏，那么就不要再用阿林膠囊等藥物類藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有與青類藥相似之處。所以，當(dāng)使拉定膠囊或針劑、頭孢曲松鋒哌酮等頭孢類抗生素可能會(huì)發(fā)生藥物過敏。常見的藥物交叉過敏有：異丙嗪、氯丙嗪、奮乃靜、三吩噻嗪類抗精神病藥物有交叉過敏。紅霉素與麥迪霉素、交叉霉素素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物有交叉過敏。四環(huán)素與美滿霉素、強(qiáng)力霉素交叉過敏。慶大霉素與卡那霉素、丁胺卡妥布霉素等氨基甙類抗生素有交叉過敏。另外還要注意，要避免發(fā)生藥敏，除了