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文檔簡(jiǎn)介

五、鼠疫耶氏菌

屬腸桿菌科耶爾森菌屬，俗稱鼠疫桿菌，是我國(guó)法定烈性傳染病鼠疫的病原體歷史：三次世界性大流行目前：仍有散在及爆發(fā)（死亡率10-30%）監(jiān)控：是我國(guó)重點(diǎn)監(jiān)控的自然疫源性傳染病1、生物學(xué)性狀

形態(tài)染色：G—球桿菌，兩極濃染，有莢膜，無(wú)鞭毛，無(wú)芽胞，慢性病灶，陳舊培養(yǎng)物，高鹽培養(yǎng)基上呈多形性?？乖瓨?gòu)造復(fù)雜F1抗原——莢膜抗原V/W抗原——毒力抗原外膜蛋白——突破防御、增強(qiáng)致病性鼠毒素（外毒素）——對(duì)鼠類有劇烈毒性內(nèi)毒素——發(fā)熱、休克、DIC等抵抗力對(duì)理化因素抵抗力弱，但在自然環(huán)境中存活時(shí)間長(zhǎng)2、致病性與免疫性致病物質(zhì)F1、V/W、外膜抗原、鼠毒素、內(nèi)毒素等，實(shí)質(zhì)器官出血性炎癥、組織壞死及全身中毒癥狀，該菌毒力強(qiáng)，少量細(xì)菌即可致病所致疾病烈性傳染病——鼠疫（黑死?。┝餍协h(huán)節(jié)傳播媒介

:鼠蚤傳播途徑

:叮咬傷口、呼吸道臨床類型腺鼠疫肺鼠疫敗血癥鼠疫3、微生物學(xué)檢查及防治專用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)警惕生物武器檢測(cè)動(dòng)物鼠疫動(dòng)態(tài)滅鼠滅蚤接種疫苗抗菌素治療

一旦疑為本菌，應(yīng)立即向本地區(qū)疾病控制中心等部門報(bào)告，并將菌種送檢驗(yàn)中心或?qū)I(yè)實(shí)驗(yàn)室作進(jìn)一步鑒定。診斷確立后除對(duì)患者進(jìn)行隔離治療外，對(duì)疫區(qū)及有關(guān)人員須采取有效的預(yù)防隔離措施，防止疫情擴(kuò)散。

鑒別甲基紅（+），甘露醇（+），苯丙氨酸（-），丙二酸鹽（-），H2S（-），37°C培養(yǎng)動(dòng)力（-）。鼠疫耶氏菌液體培養(yǎng)基中鐘乳石樣。小腸結(jié)腸炎耶氏菌25°C動(dòng)力（+），嗜冷性，4°C生長(zhǎng)，25°CVP（+），37°C（-）。均不發(fā)酵乳糖小腸結(jié)腸炎耶氏菌

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