無室間質(zhì)評計劃檢驗項目的實驗室間比對

無室間質(zhì)評計劃臨床檢驗項目的實驗室間比對1.臨床實驗室質(zhì)量管理要求2.實驗室間比對的定義3.室間質(zhì)量評價及其局限性4.比對材料的選擇5.比對方法的應(yīng)用6.舉例主要內(nèi)容1.臨床實驗室根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO15189:2012《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則》定義為：以提供人類疾病診斷、管理、預(yù)防和治療或健康評估的相關(guān)信息為目的，對來自人體的材料進行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細胞學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)或其他檢驗的實驗室。一、臨床實驗室質(zhì)量管理要求2昆.臨文床敬實乞驗陵室主工故作當(dāng)準(zhǔn)芹則安氣全準(zhǔn)偵確-是牌實礙驗延室潮工堂作無的醫(yī)主江要火目彎標(biāo)簡，示是銅醫(yī)跑生肚和化患陣者撲對實圍驗夜室云根歲本鵝要正求及技時有依效經(jīng)象濟便桑民保晚護塞患翻者坐隱旨私3俊.實吃驗錄室目在網(wǎng)臨姐床善診尋療缸中帶的康作強用1衡.提脹供到信職息濤占閉診鍵療情輔瞞助捎診豈療謎信況息7控0％殘以商上2筐.決瘡定西性估信賤息提量嗓越變來矮越唱多懸，娛如豈血圣液知病授、他傳臺染嬸病岔等國匆際再臨午床鍛實廚驗聾室災(zāi)的練管舉理薦模掩式在1叛9啞8梨8年捧通勢過介了C驚L烤I檔A朝6掙7的寫修朝正拉案《臨蔬床割實主驗停室去改尚進何法醫(yī)案飽修撒正費案許（C菠l券i磁n延i琴c遠a米l聾L絲式a屈b寇o養(yǎng)r仗a串t哀o你r杰y距I聚m躲p梯r女o勸v英e冠m茄e蘆n閣t貼A順m撫e進n扇d湊m戚e神n胳t瓦8坦8，C賺L元I弄A仆8視8）曾，1染9構(gòu)9敘2年意正駛式首實琴施。國龜際鑰標(biāo)雷準(zhǔn)洋化孕組爽織永頒彎布員了I沖S寺O垂1袍5炊1方8陷9霜《醫(yī)星學(xué)估實要驗志室-質(zhì)厚量哲和兵能普力灘的笑專成用巖要各求》臨狐床旅實具驗褲室嘆的擊質(zhì)烘量纖管泥理致體趨系倍模負式慨還翻有嬌美割國逗病脫理材學(xué)交家晌學(xué)習(xí)會燙（C皮o懲l確l航e梳g袖e通o滔f桑A塔m將e愿r億i份c嫌a桿n竭P乏a惹t克h筑o料l戴o國g蛛i次s巖t擺s帽,維C虎A躍P）殘計泡劃很和I躍S晨O扶9陪0牲0驢0認(rèn)鐮證及等蠅。我秤國承臨孟床討實膽驗煌室愧的膜管蒜理夫現(xiàn)糧狀成沉立貼了怎與針臨秒床振檢謹(jǐn)驗視相膝關(guān)宴的摔組拉織盛和睛機碰構(gòu)族，湊負抖責(zé)凝和獵指奶導(dǎo)球?qū)嵖掾灱羰腋窆車L理衛(wèi)貞生掌部兵臨近床寶檢漆驗妙中猾心喝和付省痛市上臨尺床喇檢錫驗均中摸心出獄臺脊相唉關(guān)然的橫與棚臨帽床之檢妻驗?zāi)南嘧铌P(guān)湖的突法想律療和佛操褲作毀規(guī)客程榮，牲規(guī)驚范夠?qū)嵙硫灂呈冶墓苋诶怼夺t(yī)惑療撈機鍵構(gòu)尋臨嬸床皮實禽驗缸室猜管算理待辦撕法》4霸.臨跑床吹實避驗?zāi)依钨|(zhì)膨量棒管律理質(zhì)碑量烘管賓理病是分指牢在截質(zhì)床量障方寇面灰指利揮賤和散控摩制街組庫織煎的胡協(xié)畝調(diào)捕的漁活文動躬，愿即羞確絕定掙質(zhì)駱量固方駁針雜、獅目舞標(biāo)孟和苗職老責(zé)酬并急在渾質(zhì)減量權(quán)體贏系舅中助通俯過奪諸旁如牌質(zhì)很量墊策殊劃般（Q紹P）座、臉質(zhì)詢量駐控攤制文（Q腐C）害、蔽質(zhì)熄量改保降證(連Q庫A宇)和燥質(zhì)暴量閉改府進（Q扮I）汽實件施微其哥全督部清管坐理傲職友能到的倉所貸有庫活懇動欺。5棕.質(zhì)摩量紡控政制希的科范左疇全瘦面燈質(zhì)蹦量濫控悔制（t黎o夏t偷a議l碑q至u婚a方l作i肝t歷y歌m去a悅n瓦a權(quán)g某e釣m濕e郊n宗t翅,給T歸Q鞏M）從搭臨靠床充醫(yī)括生搜開控具朗檢絕驗范申表請咬開廣始情至癥實怪驗賤室證完臣成殿檢背測迫，碼包兆括酬登佛記獎、規(guī)審街核漠發(fā)柱出斗報偵告脅和銳抱伍怨常處查理盈等援全艙過福程完一痛系格列狗保齒證躬檢飽驗桿質(zhì)鬼量判的枕方衰法退和流措陜施紫。質(zhì)惜量遺控籌制鳴的愉范巨疇質(zhì)街量襲控附制室哥內(nèi)宇質(zhì)當(dāng)量拉控看制室鼻間立質(zhì)框量吵評據(jù)價分凱析胃前分勺析梅中分普析割后結(jié)址果勒比攤對定稼期駱校磚準(zhǔn)報慰告喜審鄰核…白…準(zhǔn)洞確歸性精使密售度目悔標(biāo)互：織保野證偏每防個柿患悠者求樣似本便的塞測斧定決結(jié)脆果賞的哲可圾靠射性怕?？筛悼繋r性勒：用精蕉密石度(不留精耀密賢度)隨脖機隊誤創(chuàng)差晝室再內(nèi)繳質(zhì)邀控準(zhǔn)稈確蘭度(不剪準(zhǔn)君確燒度)系錫統(tǒng)爽誤郊差憂室蛛間薦質(zhì)維評手刮段觀：評質(zhì)龍控—室賤內(nèi)崖質(zhì)桐控喊→換精蹄密營度室蚊間歉質(zhì)挑評進→腿準(zhǔn)馬確葡度關(guān)南系鴉：更室撥內(nèi)占質(zhì)傲控逗是榴質(zhì)艙控朋工春作澡的蓄基百礎(chǔ)質(zhì)菜量匙控魄制檢鏈查喇結(jié)英果蔑互餓認(rèn)結(jié)果可比較性(comparability)或可移植性（transferability)定量項目：精密度、正確度（真實度）、準(zhǔn)確度不精密度(CV%)、正確度（Bias%)定性項目:靈敏度、特異性醫(yī)躺療昏機紡構(gòu)臉臨謝床哭實艦驗符室極管悼理糊辦癥法第掛三繞章鏟醫(yī)便療可機鐘構(gòu)現(xiàn)臨久床條實聲驗感室服質(zhì)騎量追管控理第將二隆十鳥五刻條醫(yī)焰療治機隨構(gòu)按臨年床寄實加驗蜂室扭應(yīng)診當(dāng)搜對烤開姿展什的逗臨摸床籮檢義驗縱項釋目布進銅行電室眉內(nèi)冶質(zhì)撥量遠控嫂制編，炕繪歌制直質(zhì)怨量衛(wèi)控筒制繼圖朵。伶出敗現(xiàn)巾質(zhì)霞量疤失悲控蜘現(xiàn)寶象夢時缸，規(guī)應(yīng)歪當(dāng)基及剝時疲查蹄找葡原醬因托，范采遠取舟糾腔正祝措皂施匹，儲并往詳赴細列記須錄卻。第將二除十鏈六嫂條醫(yī)院療而機攝構(gòu)氣臨崖床呼實鋒驗凈室敵室哨內(nèi)內(nèi)質(zhì)狐量痛控隊制結(jié)主氣要徹包封括示質(zhì)份控猶品霧的釘選堅擇隔，零質(zhì)遲控澤品勤的箭數(shù)鬼量縣，峰質(zhì)激控箭頻詳度醉，程質(zhì)誓控前方效法科，祝失霸控逆的曉判柳斷使規(guī)拖則裂，泰失窩控論時油原疾因排分嗓析秩及軍處富理允措盲施惱，燒質(zhì)蘭控紫數(shù)棉據(jù)強管冊理貞要叼求榮等姜。第嚴(yán)二記十威七莫條醫(yī)司療德機蘭構(gòu)歐臨系床王實醬驗接室妖定回量毯測湊定廁項畫目落的煤室戴內(nèi)戒質(zhì)菠量尋控林制刻標(biāo)萬準(zhǔn)貴按鵝照《臨損床慎實今驗雁室器定暑量暖測遺定僵室務(wù)內(nèi)冠質(zhì)板量禿控峰制拿指政南》（G若B害/俯2劈燕0們0紀(jì)3壺2壓3猴0扔2斯-攻T立-甜3陸6坦1）械執(zhí)留行迷。中也華膚人名民堅共夢和友國閃國迫家介標(biāo)曉準(zhǔn)G訊B承/索T漲2饒0拋4渣6殊8估-咳2漂0冬0暗6臨旬床臭實丸驗鑰室賠定添量閣測叛定認(rèn)室植內(nèi)賭質(zhì)碌量巨控門制死指清南第現(xiàn)二狂十欲八由條臨攪床冷實詞驗阻室槽必惕須寧參寄加毀衛(wèi)蔽生蹤蝶部烏認(rèn)梳定騰的韻室功間愿質(zhì)夠量博評鍬價平機詠構(gòu)臭組鴨織途的E宗Q燙A。第桌二可十最九饅條旁件床夸試聲驗播的妄項歸目竄也蒼要業(yè)與它檢頭驗堆科晉同房誠項篇目老常膨規(guī)林檢湖測旨方午法緣瑞進惹行部比咳對狗。第隱三鈔十場條尚柄未倒開敵展友室英間稀質(zhì)鞋量束評瞇價革的茶臨杯床椒檢仰驗穴項葡目可與稠其耽它極實絲式驗仗室寸的蜓同閥類廢項濤目環(huán)進斷行久比訪對啊，鳥或揪用多其士它棉方銷法籃驗語證臟其村結(jié)叨果琴的綱可先靠事性遷。臨擇床全檢各驗癢項奮目駛比宜對畏有享困販難往時押，列醫(yī)照療扇機鴨構(gòu)思臨補床炕實菠驗攻室親應(yīng)闖當(dāng)悠對王方箱法樓學(xué)涉進鉛行吸評透價豬，互包藥括獵準(zhǔn)范確樓性辛、辦精弦密旋度誤、包特拴異千性燙、全線兆性第范京圍你、句穩(wěn)讓定超性輛、鎖抗戴干南擾梨性爸、蠶參綿考礙范吵圍情等烘，沈并掩有吃質(zhì)杯量庸保奸證麗措辨施瞞。實港驗分室答間她比周對(掀I稠n流t誕e殘r達l湖a墨b甲o框r叉a烘t隨o跨r伍y卻C飼o固m倆p笑a陶r銜i溜s冶o擺n御)：僑按統(tǒng)照畜預(yù)棗先箭規(guī)支定芝的職條扶件嗓，憐由續(xù)兩拳個神或金多帝個翁實笑驗哥室霞對汪相璃同曲或紗類思似驚檢正測鋤物描品敬進鋤行鍋檢遷測煉的妖組帶織那、逆實氣施幻玉和造評貌價仿。二災(zāi)、弊實減驗隆室段間趣比暢對叫定渴義(型1驚)確顆定浸某戒個般實歸驗梢室貫進荷行鈔某樸些舞特脫定鴿檢解測鑼或衛(wèi)測粱量掩的歲能淡力跡，甘以掀及旗監(jiān)騰控榆實衛(wèi)驗虧室將的璃持票續(xù)費能房誠力僵；(優(yōu)2欄)識原別踐實家驗績室辰中罪的棍問蘆題謝并柴制織定蕉相器應(yīng)把的擴補王救拿措各施測，暫這破些絡(luò)措雞施株可書能聞涉器及倒諸導(dǎo)如巧個李別蒸人體員臉的腳行嗎為緞或趟儀嚷器娃的錦校手準(zhǔn)頑等乖；(竭3著)確牛定娃新找的寒檢依測殺和睛測羽量藥方頭法般的豈有兄效跑性者和郊可終比腥性莖，設(shè)并孩對扶這竭些笛方齒法爐進露行縮慧相唐應(yīng)岔的殘監(jiān)口控旋；(燥4孩)增梳加焰實貼驗甘室蔽用精戶青的榜信助心吃；實越驗民室乏間恰比組對胞可貓用煮于懷：(蚊5江)識暗別扮實灣驗歡室抖間智的弓差樹異輝；(唉6金)確專定棚某窄種令方懼法暴的盤性鳴能上特菜征犯，淘通司常更稱揮為術(shù)協(xié)串作諷試?yán)炥Z；(割7段)為語標(biāo)略準(zhǔn)頑物鹽質(zhì)(箱R蠻M穗s勁)賦蔽值饅，和并肺評叢估粉它壇們伯在恩特桶定腿檢訪測碎和嘉測楚量慢程夢序服中獸使韻用喜的洗適拐當(dāng)鬼性狗。室懲間丘質(zhì)跡量采評薪價棍：又名稱宅能沾力況驗胸證洞（p搶r策o波f線i脅c妻i慨e奏n伴c覺y床t喬e房誠s允t轟,異P涉T）窗或素外遍部物質(zhì)覆量坑評芒價嚼（e擊x牛t穴e屠r句n蘿a臥l餃q舞u拖a癥l鞏i孤t桂y意a暖s脾s耕e蛛s邀s絡(luò)m慌e戚n沖t悶,秤E球Q烤A）是列多攻家袖實條驗諷室且分拆析截同燙一問樣纖本昆，質(zhì)由怪外嫁部厲獨蓮立鼓機探構(gòu)姨收訪集智和列反怪饋度實印驗蘿室聾測束定欠結(jié)燈果漏，施并譽以旨此藏評比價拔實伐驗農(nóng)室譽對陜某刪類評或冶某涌些規(guī)檢所驗靜項咱目愈的末檢辜測嗚能色力招。三給、粒室府間女質(zhì)皂量輛評席價菜及知其元局盟限室扯間詢質(zhì)暮量徹評汁價是巾為蓬了受實濫現(xiàn)車“秩確磁定掃某克個傻實話驗構(gòu)室到進峰行牛某腿些箱特境定買檢容測權(quán)或奸測揪量渣的駐能道力列，罷以五及冶監(jiān)封控漫實吃驗籃室涉的黑持巖續(xù)痛能承力戒；災(zāi)”診而探進依行授的河實射驗捆室躲間滋比貍對擁，關(guān)即吼確艷定鍋實們驗墾室覽的階檢思測攏或務(wù)測播量荒能思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