解表藥的認(rèn)知及應(yīng)用（中藥學(xué)基礎(chǔ)課件）

中藥學(xué)基礎(chǔ)解表藥解表藥藥事服務(wù)須根據(jù)表證的類型、患者的體質(zhì)和四時(shí)氣候變化，選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行適當(dāng)配伍。3發(fā)汗力強(qiáng)的解表藥，用量不宜過大；凡自汗、盜汗、瘡瘍?nèi)站谩⒘茏C、失血等正氣不固、津血虧虛，雖有表證也應(yīng)慎用或忌用。1為芳香辛散之品，故入湯劑不宜久煎，以免降低療效。2【使用注意】本品發(fā)汗力強(qiáng)，藥性溫燥，凡體虛汗出、頭痛失眠不宜使用劑量為2～10g。發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘宜蜜炙用。小兒及年老體弱者宜用麻黃絨。麻黃【安全用藥】孕婦慎用外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行忌用；月經(jīng)過多慎用劑量為3～10g桂枝【安全用藥】劑量為3～10g解表化濕宜水煎涼服，利水消腫宜濃煎服或?yàn)橥璺?。香薷【安全用藥】劑量?～10g解表透疹宜生用；止血宜炒炭用。荊芥【安全用藥】血虛發(fā)痙及陰虛火旺慎用劑量為5～10g防風(fēng)【安全用藥】熱盛及陰血不足忌用有小毒，不宜過量劑量為1～3g；散劑每次服0.5～1g；外用適量注意不宜與藜蘆同用。細(xì)辛【安全用藥】劑量為3～10g，或入丸、散本品宜炒后碾去刺用本品有小毒，血虛陰虧慎用。蒼耳子【安全用藥】體虛多汗不宜使用劑量為3～6g；入湯劑宜后下其葉長于發(fā)汗，梗偏于理氣。薄荷【安全用藥】脾虛便溏慎用劑量為6～12g；用時(shí)搗碎炒用可降低寒性。牛蒡子【安全用藥】肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動及氣機(jī)上逆忌用或慎用劑量為3～10g；和解退熱宜生用，疏肝解郁宜醋炙柴胡【安全用藥】劑量為10～15g升陽止瀉宜煨用，退熱生津宜生用，鮮葛根生津最佳。葛根【安全用藥】劑量為3～10g發(fā)表透疹、清熱解毒宜生用，升陽舉陷宜蜜炙用。升麻【安全用藥】【藥膳食療】金銀薄荷茶1.組成：薄荷、金銀花各2克。2.制法：用沸水沖泡，加蓋悶5分鐘。3.功效應(yīng)用：清利咽喉。適宜夏季暑熱頭暈、頭痛、口干咽痛之人食用。中藥學(xué)基礎(chǔ)解表藥認(rèn)識解表藥一、基本性能【含義】凡以發(fā)散表邪為主要功效，用于治療表證的藥物，稱解表藥?！拘晕稓w經(jīng)】解表藥多具辛味，主歸肺、膀胱經(jīng)。主治風(fēng)寒表證的藥物，多為溫性；主治風(fēng)熱表證的藥物，多偏寒涼。【主治】適用于表證，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、舌苔薄、無汗或有汗、脈浮等癥狀。以感受風(fēng)邪為主，兼夾寒邪侵犯人體所致，稱風(fēng)寒表證；若兼夾熱邪侵犯人體所致，稱風(fēng)熱表證。分類功

效主治發(fā)散風(fēng)寒藥發(fā)散風(fēng)寒表邪風(fēng)寒表證發(fā)散風(fēng)熱藥發(fā)散風(fēng)熱表邪風(fēng)熱表證解表藥的分類及功效主治二、藥物分類第一類發(fā)散風(fēng)寒藥具有發(fā)散風(fēng)寒表邪的主要功效。主要治療風(fēng)寒表證，患者以惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，鼻塞，流清涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮為主要表現(xiàn)。壹具體藥物：麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、紫蘇葉、白芷、香薷、羌活、細(xì)辛、蒼耳子、辛夷；生姜；藁本、蔥白、鵝不食草。貳麻黃荊芥第二類發(fā)散風(fēng)熱藥具有發(fā)散風(fēng)熱表邪的功效。治療風(fēng)熱表證，患者以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、舌苔薄黃、脈浮數(shù)為主要表現(xiàn)。壹具體藥物：薄荷子、牛蒡、桑葉、菊花、柴胡、葛根、升麻；蟬蛻、蔓荊子；淡豆豉、浮萍、木賊。貳菊花薄荷須根據(jù)表證的類型、患者的體質(zhì)和四時(shí)氣候變化，選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行適當(dāng)配伍。壹發(fā)汗力強(qiáng)的解表藥，用量不宜過大；凡自汗、盜汗、瘡瘍?nèi)站?、淋證、失血等正氣不固、津血虧虛，雖有表證也應(yīng)慎用或忌用。貳為芳香辛散之品，故入湯劑不宜久煎，以免降低療效。。叁三、使用注意解表代表藥麻黃麻黃Mahuang圖1麻黃原植物圖2麻黃飲片【來

源】為麻黃科植物草麻黃EphedrasinicaStapf、中麻黃EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.或木賊麻黃EphedraequisetinaBge.的干燥草質(zhì)莖?！拘晕稓w經(jīng)】辛、微苦，溫。

歸肺、膀胱經(jīng)?！净局R】【用法用量】2～10g，煎服。

發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘宜

蜜炙用。小兒及年老體弱者宜用麻黃絨。圖3麻黃中藥材麻黃Mahuang1.風(fēng)寒表實(shí)無汗證。本品發(fā)汗力強(qiáng)，為發(fā)汗解表第一要藥。適宜于外感風(fēng)寒所致惡寒、發(fā)熱、無汗，常與桂枝配伍，以增強(qiáng)解表散寒發(fā)汗之力，如麻黃湯。2.胸悶喘咳。本品具有良好的宣肺平喘功效，為治療肺氣壅遏致喘咳之要藥。不論風(fēng)寒、痰濁、肺熱等各種原因引起的喘咳氣急，均可配伍應(yīng)用。因其能發(fā)汗解表，故最適宜風(fēng)寒束肺之喘咳，常與杏仁、甘草配伍，如三拗湯；治肺熱喘咳，常與石膏配伍，如麻杏石甘湯；治寒飲喘咳，常與細(xì)辛、干姜等藥配伍，如小青龍湯。3.風(fēng)水浮腫。本品宣肺利尿以消腫，并可解表，適宜于水腫、小便不利兼風(fēng)寒表證。應(yīng)用發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫功效【功效應(yīng)用】麻黃Mahuang常用處方名麻黃、凈麻黃、去節(jié)麻黃、炙麻黃、麻黃絨不良反應(yīng)出現(xiàn)中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)興奮癥狀，如煩躁不安、神經(jīng)過敏、耳鳴、失眠、惡心等，嚴(yán)重排尿困難、心動過緩、心律失常，可見心力衰竭、心室顫動及呼吸衰竭注意事項(xiàng)本品發(fā)汗力強(qiáng)，藥性溫燥，凡體虛汗出、頭痛失眠不宜使用貯藏置通風(fēng)干燥處。防潮

麻黃的藥學(xué)服務(wù)【藥學(xué)服務(wù)】麻黃Mahuang【代表成藥】麻黃Mahuang常見中成藥——麻杏止咳片主要成分：麻黃、苦杏仁、石膏、炙甘草；功效主治：鎮(zhèn)咳，祛痰，平喘。用于治療急、慢性支氣管炎及喘息等麻黃的主要有效成分是麻黃堿和偽麻黃堿，經(jīng)過處理后可轉(zhuǎn)變成甲基苯丙胺，其右旋體鹽酸鹽就是“冰毒”；它的另一種衍生物3,4-亞甲二氧基甲基苯丙胺，就是俗稱的搖頭丸。由于麻黃草易制毒品的情況，2013年5月，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、農(nóng)業(yè)部、國家食品藥品監(jiān)督管理總局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)麻黃草管理嚴(yán)厲打擊非法買賣麻黃草等違法犯罪活動的通知》（公通字〔2013〕16號），要求進(jìn)一步加強(qiáng)麻黃草管理，嚴(yán)厲打擊非法買賣麻黃草等違法犯罪行為。麻黃堿和偽麻黃堿【知識拓展】30麻黃Mahuang解表代表藥桂枝桂枝Guizhi圖1桂枝原植物圖2桂枝飲片【來

源】為樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥嫩枝?！拘晕稓w經(jīng)】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)?！净局R】【用法用量】3～10g，煎服。

孕婦慎用。圖3桂枝中藥材桂枝Guizhi1.風(fēng)寒感冒。本品發(fā)汗之力較麻黃緩和，有發(fā)汗解肌之功，無論有汗、無汗均可應(yīng)用。治表虛有汗，常與白芍配伍，如桂枝湯；治表實(shí)無汗，常與麻黃配伍，如麻黃湯。2.寒凝血滯諸痛證。本品具有溫通經(jīng)脈，散寒止痛之功。治脘腹冷痛，常與白芍、飴糖等藥配伍，如小建中湯；治血寒經(jīng)閉、痛經(jīng)，常與當(dāng)歸、吳茱萸等藥配伍，如溫經(jīng)湯；治關(guān)節(jié)痹痛，肩臂疼痛，常與附子、生姜等藥配伍，如桂枝附子湯。應(yīng)用發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣，平?jīng)_降氣功效【功效應(yīng)用】桂枝Guizhi3.痰飲、水腫。本品為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。治脾陽不運(yùn)、痰濕內(nèi)生所致眩暈、痰飲等，常與補(bǔ)脾、利濕、化痰藥物配伍，如苓桂術(shù)甘湯；治脾陽虛所致水濕不運(yùn)及腎陽虛氣化不行之水腫、小便不利，常與茯苓、白術(shù)等藥配伍，如五苓散。4.心悸、奔豚。用于心陽不振之心動悸、脈結(jié)代，常與炙甘草、麥冬等藥配伍，如炙甘草湯；還能平?jīng)_降氣，治陰寒內(nèi)盛，引動下焦之氣上凌心胸所致奔豚，常重用本品，如桂枝加桂湯。應(yīng)用發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣，平?jīng)_降氣功效【功效應(yīng)用】桂枝Guizhi常用處方名桂枝、嫩桂枝注意事項(xiàng)本品辛溫助熱，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行忌用。孕婦及月經(jīng)過多慎用貯藏置陰涼干燥處桂枝的藥學(xué)服務(wù)【藥學(xué)服務(wù)】桂枝Guizhi【代表成藥】桂枝Guizhi常見中成藥——桂枝顆粒主要成分：桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗；功效主治：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)的功效。常用于外感風(fēng)邪，出現(xiàn)頭痛發(fā)熱，鼻塞干嘔，汗出惡風(fēng)等癥狀。解表代表藥薄荷薄荷Bohe圖1薄荷原植物圖2薄荷飲片【來

源】為唇形科植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的干燥地上部分?！拘晕稓w經(jīng)】辛，涼。歸肺、肝經(jīng)?！净局R】【用法用量】3～6g，煎服。入湯劑宜后下。其葉長于發(fā)汗，梗偏于理氣。圖3薄荷中藥材薄荷Bohe1.風(fēng)熱感冒，風(fēng)溫初起。本品為疏散風(fēng)熱的常用之品，治風(fēng)熱感冒或風(fēng)溫初起邪在衛(wèi)分，常與金銀花、連翹等藥配伍，如銀翹散。2.頭痛目赤，喉痹。本品善疏散上焦風(fēng)熱，清頭目、利咽喉。治風(fēng)熱上攻之頭痛目赤，常與川芎、石膏等配伍，如上清散；治風(fēng)熱上攻之咽喉腫痛，常與熊膽等藥配伍，如復(fù)方熊膽薄荷含片。應(yīng)用疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝行氣功效【功效應(yīng)用】薄荷Bohe3.風(fēng)疹瘙癢，麻疹不透。本品有宣毒透疹，祛風(fēng)止癢之功。治風(fēng)熱束表，麻疹不透，常與蟬蛻、牛蒡子等藥配伍，如透疹湯；還可與苦參等藥配伍，治風(fēng)疹瘙癢。4.肝郁氣滯，胸脅脹悶。本品入肝經(jīng)，常與柴胡、白芍等藥配伍，治肝郁氣滯之胸悶脅痛、月經(jīng)不調(diào)，如逍遙散。應(yīng)用疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝行氣功效【功效應(yīng)用】薄荷Bohe常用處方名薄荷、薄荷葉、蘇薄荷、雞蘇藥膳金銀薄荷茶（1）組成：薄荷、金銀花用沸水沖泡，加蓋悶5分鐘。（2）作用：清利咽喉。（3）適宜人群：夏季暑熱頭暈、頭痛、口干咽痛之人食用注意事項(xiàng)本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗不宜使用貯藏置陰涼干燥處薄荷的藥學(xué)服務(wù)【藥學(xué)服務(wù)】薄荷Bohe【代表成藥】薄荷Bohe常見中成藥——銀翹解毒丸主要成分：金銀花﹑連翹﹑薄荷﹑荊芥等；功效主治：辛涼解表，清熱解毒的功效。用于風(fēng)熱感冒，出現(xiàn)發(fā)熱頭痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛等癥狀。解表代表藥柴胡柴胡Chaihu圖1柴胡原植物圖2柴胡飲片【來

源】為傘形科植物柴胡BupleurumchinenseDC.或

狹葉柴胡BupleurumscorzonerifoliumWilld.的干燥根【性味歸經(jīng)】辛、苦，微寒。歸肝、膽、肺經(jīng)?！净局R】【用法用量】煎服，3～10g。

和解退熱宜生用，疏肝解郁宜醋炙。圖3柴胡中藥材柴胡Chaihu1.感冒發(fā)熱，寒熱往來。本品善于疏散少陽半表半里之邪，為治少陽證之要藥，常與黃芩配伍，如小柴胡湯；治外感風(fēng)寒所致惡寒發(fā)熱、頭身疼痛，常與防風(fēng)、生姜等藥配伍，如正柴胡飲。2.肝郁氣滯之胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)。治肝失疏泄，氣機(jī)郁阻之胸脅少腹脹痛、經(jīng)行乳脹、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，常與當(dāng)歸、白芍、茯苓等藥配伍，如逍遙丸；或與香附、川芎、白芍等藥配伍，如柴胡疏肝散。3.中氣下陷之臟器下垂。本品長于升舉脾胃清陽之氣，可治中氣下陷之胃下垂、脫肛、子宮脫垂、腎下垂等，常與人參、黃芪、升麻等藥物配伍，如補(bǔ)中益氣丸。應(yīng)用疏散退熱，疏肝解郁，升舉陽氣功效【功效應(yīng)用】柴胡Chaihu常用處方名柴胡、北柴胡、南柴胡、醋柴胡不良反應(yīng)過量服用柴胡可以導(dǎo)致血壓升高、惡心、嘔吐、水腫、少尿或無尿注意事項(xiàng)柴胡其性升散，肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動及氣機(jī)上逆忌用或慎用貯藏置通風(fēng)干燥處，防蛀柴胡的藥學(xué)服務(wù)【藥學(xué)服務(wù)】柴胡Chaihu【代表成藥】柴胡Chaihu常見中成藥——小柴胡顆粒主要成分：柴胡、姜半夏、黃芩、黨參、甘草、生姜、大棗；功效主治：解表散熱，疏肝和胃的功效。用于外感病，邪犯少陽證，癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。其他解表藥圖1紫蘇葉原植物圖2紫蘇葉飲片紫蘇葉Zisuye【來

源】為唇形科植物紫蘇Perillafrutescens(L.)Britt.的干燥葉（或帶嫩枝）。【性味歸經(jīng)】辛，溫

歸肺、脾經(jīng)?！居梅ㄓ昧俊考宸?，5～10g。圖3紫蘇葉飲片【基本知識】紫蘇葉Zisuye1.風(fēng)寒感冒咳嗽本品發(fā)汗解表散寒之力較為緩和，治風(fēng)寒犯肺而兼有氣喘咳嗽，常與杏仁、桔梗等藥配伍，如杏蘇散；治外感風(fēng)寒兼氣滯胸悶，常與香附等藥配伍，如香蘇散。2.脾胃氣滯所致胸悶嘔吐或妊娠嘔吐本品醒脾寬中，為行氣止嘔之良藥，并有理氣安胎作用。治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，胸悶嘔吐，常與藿香等藥配伍，如藿香正氣散；治胎氣上逆，胎動不安，常與砂仁、陳皮等理氣安胎藥配伍。3.魚蟹中毒對于進(jìn)食魚蟹中毒而致腹痛吐瀉，可大量單用本品煎湯服，或與生姜、陳皮等藥配伍使用。應(yīng)用解表散寒，行氣和胃功效【功效應(yīng)用】紫蘇葉Zisuye常用處方名紫蘇葉、蘇葉、紫蘇藥膳紫蘇鯽魚湯（1）組成：紫蘇葉、鯽魚、豆腐、姜片等。（2）作用：散寒解表，理氣寬中。（3）適宜人群：外感風(fēng)寒，不欲飲食，腹脹欲嘔之人食用。貯藏置陰涼干燥處紫蘇葉的藥學(xué)服務(wù)【藥學(xué)服務(wù)】紫蘇葉Zisuye1.紫蘇子為唇形科植物紫蘇Perillafrutescens(L.)Britt.的干燥成熟果實(shí)，味辛，性溫。歸肺經(jīng)。具有降氣化痰，止咳平喘之功。2.紫蘇梗唇形科植物紫蘇Perillafrutescens(L.)Britt.的干燥莖。味辛，性溫。歸肺、脾經(jīng)。具有理氣寬中，止痛安胎之功。植物紫蘇【知識拓展】紫蘇葉Zisuye圖1香薷原植物圖2香薷飲片香薷Xiangru【來

源】為唇形科植物石香薷MoslachinensisMaxim.或江香薷Moslachinensis‘Jiangxiangru’的干燥地上部分。前者習(xí)稱“青香薷”，后者習(xí)稱“江香薷”?！拘晕稓w經(jīng)】辛，微溫。歸肺、胃經(jīng)?！居梅ㄓ昧俊考宸?～10g。解表化濕宜

水煎涼服，利水消腫宜濃煎服或?yàn)橥璺?。圖3香薷飲片【基本知識】香薷Xiangru1.暑濕感冒。本品既能發(fā)汗解表，又能化濕和胃以解暑，多用于夏季乘涼飲冷、陽氣被遏之陰暑證，故稱“夏月解表之藥”。治夏季感冒傷陰暑之惡寒發(fā)熱、頭痛身重、無汗、腹脹納差、惡心嘔吐，常與厚樸、扁豆等藥配伍，如香薷散。2.水腫，小便不利。本品通暢水道，利尿消腫，多用于水腫兼有表證?？蓡斡?，或與健脾利水藥配伍。應(yīng)用發(fā)汗解表，化濕和中功效【功效應(yīng)用】香薷Xiangru常用處方名香薷、陳香薷、江香薷注意事項(xiàng)表虛有汗及暑熱證當(dāng)慎用貯藏置陰涼干燥處香薷的藥學(xué)服務(wù)【藥學(xué)服務(wù)】香薷Xiangru圖1荊芥原植物圖2荊芥飲片荊芥Jingjie【來

源】為唇形科植物荊芥SchizonepetatenuifoliaBriq.的干燥地上部分?！拘晕稓w經(jīng)】辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。【用法用量】煎服，5～10g。解表透疹

宜生用；止血宜炒炭用。圖3荊芥飲片【基本知識】荊芥Jingjie1.感冒頭痛。本品藥性和緩，長于祛風(fēng)解表，被譽(yù)為“風(fēng)藥之平劑”。對于外感表證，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱，均可配伍應(yīng)用。治風(fēng)寒感冒常與防風(fēng)、羌活等藥配伍，如荊防敗毒散；治風(fēng)熱感冒常與金銀花、連翹等藥配伍，如銀翹散。2.麻疹不透及風(fēng)疹瘙癢。本品祛風(fēng)止癢，透疹解毒。常與薄荷、蟬蛻等藥配伍，用于麻疹不透，如透疹湯；或與防風(fēng)、苦參、赤芍等藥配伍，治療風(fēng)疹瘙癢，如消風(fēng)散。應(yīng)用解表散風(fēng)，透疹，消瘡功效【功效應(yīng)用】荊芥Jingjie3.瘡瘍初起。本品能透散邪氣，宣通壅結(jié)而達(dá)消瘡之功，治療瘡瘍初起而有表證，常與銀花、連翹、柴胡等藥配伍。4.止血。本品炒炭后具有理血止血功效，可用于多種出血證。常與生地黃、白茅根等涼血止血藥配伍，治療血熱妄行之吐血、衄血；或與棕櫚炭、血余炭等藥配伍，治療婦女崩漏下血。應(yīng)用解表散風(fēng)，透疹，消瘡功效【功效應(yīng)用】荊芥Jingjie常用處方名荊芥、荊芥穗、荊芥炭、假蘇貯藏置陰涼干燥處荊芥的藥學(xué)服務(wù)【藥學(xué)服務(wù)】荊芥Jingjie荊芥穗為唇形科植物荊芥SchizonepetatenuifoliaBriq.的干燥花穗，與荊芥的功效相同，但其發(fā)散之力更強(qiáng)，長于祛風(fēng)。荊芥穗【知識拓展】荊芥Jingjie圖1防風(fēng)原植物圖2防風(fēng)飲片防風(fēng)Fangfeng【來

源】為傘形科植物防風(fēng)Saposhnikoviadivaricata(Turcz.)Schischk.的干燥根。【性味歸經(jīng)】辛、甘，微溫。

歸膀胱、肝、脾經(jīng)。【用法用量】煎服，5～10g。圖3防風(fēng)飲片【基本知識】防風(fēng)Fangfeng1.感冒頭痛本品善于祛風(fēng)，微溫而不燥，為“風(fēng)藥之潤劑”。治風(fēng)寒表證，常與荊芥、羌活等藥配伍，如荊防敗毒散；治外感風(fēng)濕，頭身重痛，常與羌活、川芎等藥配伍，如羌活勝濕湯；治風(fēng)熱表證，常與薄荷、連翹等辛涼解表藥配伍。2.風(fēng)濕痹痛本品能祛風(fēng)散寒，勝濕止痛，治風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛、筋脈攣急，可與羌活、藁本等藥配伍，如蠲痹湯。應(yīng)用祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙功效【功效應(yīng)用】防風(fēng)Fangfeng3.風(fēng)疹瘙癢本品祛風(fēng)止癢，功似荊芥。治風(fēng)疹瘙癢，濕疹癢痛，常與當(dāng)歸、苦參等藥配伍，如消風(fēng)散。4.破傷風(fēng)本品既辛散外風(fēng)，又熄內(nèi)風(fēng)以止痙。治破傷風(fēng)所致肌肉痙攣，四肢抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)急，角弓反張，常與天麻、白附子等藥配伍，如玉真散。應(yīng)用祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙功效【功效應(yīng)用】防風(fēng)Fangfeng常用處方名防風(fēng)、關(guān)防風(fēng)注意事項(xiàng)本品藥性偏溫，傷陰血而助火，故血虛發(fā)痙及陰虛火旺慎用貯藏置陰涼干燥處，防蛀防風(fēng)的藥學(xué)服務(wù)【藥學(xué)服務(wù)】防風(fēng)Fangfeng羌活Qianghuo圖1羌活原植物圖2羌活飲片【來

源】為傘形科植物羌活NotopterygiumincisumTingexH.T.Chang或?qū)捜~羌活NotopterygiumfranchetiiH.deBoiss.的干燥根莖和根?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，溫。

歸膀胱、腎經(jīng)。【基本知識】【用法用量】煎服，3～10g。圖3羌活原藥材羌活Qianghuo1.用于風(fēng)寒感冒，頭痛項(xiàng)強(qiáng)。本品辛溫苦燥，有較強(qiáng)的解表散寒之功，故善治風(fēng)寒濕邪所致惡寒發(fā)熱、肌表無汗、頭痛項(xiàng)強(qiáng)，常與防風(fēng)、細(xì)辛等藥配伍，如九味羌活湯。2.用于風(fēng)寒濕痹，肩背酸痛。本品有較強(qiáng)的祛風(fēng)濕、止痛作用，且作用部位偏上，故善治腰以上風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳，常與防風(fēng)、當(dāng)歸等藥配伍，如蠲痹湯。應(yīng)用解表散寒，祛風(fēng)除濕，止痛功效【功效應(yīng)用】羌活Qianghuo羌活的藥學(xué)服務(wù)常用處方名羌活、川羌活、西羌活不良反應(yīng)本品氣味濃烈，在用量過多時(shí)，易刺激胃腸痙攣，引致嘔吐。注意事項(xiàng)本品藥性溫燥，故血虛痹痛、陰虛頭痛者慎用。本品氣味濃烈，用量過多易致嘔吐，脾胃虛弱者慎服貯藏置陰涼干燥處，防蛀【藥學(xué)服務(wù)】羌活Qianghuo圖2細(xì)辛原植物圖1細(xì)辛手繪圖3細(xì)辛飲片細(xì)辛Xixin【來

源】為馬兜鈴科植物北細(xì)辛AsarumheterotropoidesFr.Schmidtvar.mandshuricum（Maxim.）Kitag.、漢城細(xì)辛AsarumsieboldiiMiq.var.seoulenseNakai或華細(xì)辛AsarumsieboldiiMiq.的干燥根和根莖?！拘晕稓w經(jīng)】辛，溫。

歸心、肺、腎經(jīng)?！居梅ㄓ昧俊考宸?，1~3g。散劑每次服0.5~1g；外用適量。圖4細(xì)辛原藥材。

【使用注意】不宜與藜蘆同用?！净局R】細(xì)辛Xixin1.用于風(fēng)寒感冒，陽虛外感。本品有解表散寒、通鼻竅、止痛之功。適用于外感風(fēng)寒，頭身疼痛較甚者，常與羌活、川芎、白芷等藥配伍，如九味羌活湯；本品止痛，還能通鼻竅，亦宜于風(fēng)寒感冒之鼻塞流涕，常配伍黃芩、黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等藥，如辛芩顆粒；其還入腎經(jīng)以除里寒，治陽虛外感，惡寒無汗，常與麻黃、附子等藥配伍，如麻黃附子細(xì)辛湯。2.用于疼痛癥。本品止痛作用強(qiáng)，適宜于頭痛、牙痛、風(fēng)濕痹痛等多種痛證。尤善治療少陰頭痛，常與獨(dú)活、川芎等藥配伍，如獨(dú)活細(xì)辛湯；若治風(fēng)冷頭痛，與川芎、麻黃、附子等藥配伍，如細(xì)辛散；治風(fēng)冷牙痛，可單用或與白芷、蓽茇煎湯含漱；治胃火牙痛，常與生石膏、黃連、升麻等藥配伍；治風(fēng)寒濕痹，腰膝冷痛，常與獨(dú)活、桑寄生、防風(fēng)等藥配伍，如獨(dú)活寄生湯。應(yīng)用解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲功效【功效應(yīng)用】細(xì)辛Xixin3.用于鼻淵頭痛。本品有通鼻竅、止痛作用，為治鼻淵之良藥，用于治鼻淵之鼻塞、流涕、頭痛，常與白芷、蒼耳子、辛夷等藥配伍。4.用于痰飲咳喘。本品能溫肺祛寒以宣暢肺氣，又可降肺逆而止咳喘。故可治外感風(fēng)寒、水飲內(nèi)停之惡寒發(fā)熱、無汗、喘咳、痰多清稀，常與麻黃、桂枝、干姜等配伍，如小青龍湯。應(yīng)用解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲功效【功效應(yīng)用】細(xì)辛Xixin細(xì)辛的藥學(xué)服務(wù)常用處方名細(xì)辛、華細(xì)辛、小辛不良反應(yīng)服用量大可致頭痛、嘔吐、煩躁、汗出、口渴、面色潮紅、頸項(xiàng)強(qiáng)直，繼而牙關(guān)緊閉、角弓反張、意識不清、呼吸麻痹注意事項(xiàng)本品辛香溫散，熱盛及陰血不足者忌用。有小毒，不宜過量貯藏置陰涼干燥處【藥學(xué)服務(wù)】細(xì)辛Xixin圖2白芷原植物圖1白芷手繪圖3白芷飲片白芷Baizhi1.用于風(fēng)寒感冒，鼻塞流涕。本品祛風(fēng)解表散寒之力較溫和，可用于外感風(fēng)寒所致頭痛，鼻塞流涕，常與羌活、防風(fēng)等藥配伍，如九味羌活湯。2.用于陽明頭痛，鼻淵，牙痛。本品有良好的止痛作用，為治陽明經(jīng)頭痛之要藥。且芳香上達(dá)，善通鼻竅。治外感風(fēng)寒所致的頭痛、眉棱骨痛，可單用，或與川芎等藥配伍，如川芎茶調(diào)散；治外感風(fēng)熱所致鼻淵頭痛，常與蒼耳子、辛夷等藥配伍，如蒼耳子散。本品還善治牙痛，若屬風(fēng)冷，與細(xì)辛配伍；若屬風(fēng)熱，與石膏、黃連配伍。應(yīng)用解表散寒，祛風(fēng)止痛，宣通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿功效【功效應(yīng)用】白芷Baizhi3.用于帶下證。本品能燥濕止帶，治寒濕下注所致白帶清稀過多，常與白術(shù)、山藥等藥配伍；治濕熱下注所致帶下黃赤，常與黃柏等藥配伍，如白帶丸。4.用于瘡癰腫痛。本品能消腫排膿、止痛，治療瘡瘍初起、紅腫熱痛，常與金銀花、天花粉等藥配伍，如仙方活命飲。應(yīng)用解表散寒，祛風(fēng)止痛，宣通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿功效【功效應(yīng)用】白芷Baizhi圖2蒼耳子原植物圖1蒼耳子手繪圖3蒼耳子飲片【功效應(yīng)用】蒼耳子Cangerzi1.用于風(fēng)寒感冒。本品能外散風(fēng)寒，但發(fā)汗解表力甚弱，治外感風(fēng)寒所致頭痛、鼻塞流涕，常與防風(fēng)、白芷等藥配伍使用。2.用于鼻淵。本品善通鼻竅以除鼻塞、止前額痛，為治鼻淵之良藥，尤宜于鼻淵而兼外感風(fēng)寒者，常與辛夷、白芷等藥配伍，如蒼耳子散；若鼻淵證屬風(fēng)熱外襲或濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，又常與薄荷、黃芩等藥配伍。3.用于濕痹拘攣。本品能祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，治風(fēng)寒濕痹所致關(guān)節(jié)疼痛、四肢拘攣，可單用或與羌活、威靈仙、木瓜等藥配伍。4.用于風(fēng)疹瘙癢。本品與地膚子、白鮮皮、白蒺藜等藥配伍，可治風(fēng)疹瘙癢。也可研末，用大風(fēng)子油為丸，治疥癬麻風(fēng)。應(yīng)用散風(fēng)寒，通鼻竅，祛風(fēng)濕功效【功效應(yīng)用】蒼耳子Cangerzi圖1牛蒡子原植物圖2牛蒡子飲片牛蒡子Niubangzi【來

源】為菊科植物牛蒡ArctiumlappaL.的干燥成熟果實(shí)?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)?！居梅ㄓ昧俊考宸?～12g。

用時(shí)搗碎，炒用可降低寒性。圖3牛蒡子飲片【基本知識】牛蒡子Niubangzi1.風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛本品長于宣肺祛痰，清利咽喉，故尤宜于外感風(fēng)熱或溫病初起所致咽喉疼痛，常與金銀花、連翹、桔梗等藥配伍，如銀翹散；若治風(fēng)熱咳嗽、痰多不暢，常與黃芩、荊芥、桔梗等藥配伍。2.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢本品能透泄熱毒而促使疹點(diǎn)透發(fā)，治麻疹不透或透而復(fù)隱，常與薄荷、檉柳、竹葉等藥配伍，如透疹湯。3.癰腫瘡毒，痄腮，丹毒本品能外散風(fēng)熱、內(nèi)解熱毒，且性偏滑利，兼可通二便?？芍瓮飧酗L(fēng)熱之火毒內(nèi)結(jié)，癰腫瘡毒，兼有便秘，常與大黃、梔子、連翹等藥配伍；治療乳癰腫痛，尚未成膿，可與連翹、梔子、瓜蔞等藥配伍，如牛蒡子湯；治痄腮、丹毒等熱毒之證，常配伍玄參、黃芩、黃連等藥，如普濟(jì)消毒飲。應(yīng)用疏散風(fēng)熱，宣肺透疹，解毒利咽功效【功效應(yīng)用】牛蒡子Niubangzi常用處方名牛蒡子、炒牛蒡子、大力子、牛蒡子、牛子、惡實(shí)注意事項(xiàng)本品性寒，有滑腸之功，脾虛便溏慎用貯藏置通風(fēng)干燥處牛蒡子的藥學(xué)服務(wù)【藥學(xué)服務(wù)】牛蒡子Niubangzi圖1桑葉原植物圖2桑葉飲片桑葉Sangye【來

源】為?？浦参锷orusalbaL.的干燥葉。【性味歸經(jīng)】甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)?！居梅ㄓ昧俊考宸?，5～10g；

或入丸、散。肺熱咳嗽多蜜炙用。圖3桑葉飲片【基本知識】桑葉Sangye1.風(fēng)熱感冒本品既能疏散風(fēng)熱，又能清肺止咳，用于外感風(fēng)熱或溫病初起發(fā)熱，咽癢、咳嗽等癥，常與菊花、薄荷等藥配伍，如桑菊飲。2.肺熱燥咳本品能清肺熱、潤肺燥，可用于燥熱傷肺之咳嗽痰少，色黃而黏稠，或干咳少痰，咽癢等癥。輕者可與杏仁、沙參、貝母等藥配伍，如桑杏湯；重者可與生石膏、麥冬、阿膠等藥配伍，如清燥救肺湯。3.頭暈頭痛，目赤昏花本品苦寒，兼入肝經(jīng)，能清泄肝熱，又能明目。治肝陽上亢所致頭痛眩暈、肝火上攻所致目赤腫痛、肝腎不足所致眼目昏花均可配伍使用。應(yīng)用疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，清肝明目功效【功效應(yīng)用】桑葉Sangye常用處方名桑葉、冬桑葉、霜桑葉、炙桑葉藥膳桑葉茶（1）組成：嫩桑葉（炒制）。（2）作用：清肝明目、降血糖。（3）適宜人群：肝經(jīng)有熱或糖尿病患者食用貯藏置干燥處桑葉的藥學(xué)服務(wù)【藥學(xué)服務(wù)】桑葉Sangye圖1菊花原植物圖2菊花飲片菊花Juhua【來

源】為菊科植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的干燥頭狀花序?！拘晕稓w經(jīng)】甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)?！居梅ㄓ昧俊考宸?，5～10g。圖3菊花飲片【基本知識】菊花Juhua1.風(fēng)熱感冒本品長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱，治風(fēng)熱感冒或風(fēng)溫初起所致發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥，常與桑葉相須為用，如桑菊飲。2.頭痛眩暈，目赤腫痛，眼目昏花本品長于清肝明目，為明目要藥。治肝腎不足所致目失所養(yǎng)，視物不清，常與枸杞子、熟地黃等藥配伍，如杞菊地黃丸。治肝火上炎所致頭痛眩暈，常與羚羊角等藥配伍，如羚角鉤藤湯。3.瘡癰腫毒本品能清熱解毒，可治瘡癰腫毒，常與金銀花、連翹等藥配伍。應(yīng)用散風(fēng)清熱，平肝明目，清熱解毒功效【功效應(yīng)用】菊花Juhua常用處方名菊花、白菊花、黃菊花、毫菊、滁菊、貢菊、杭菊、懷菊藥膳杞菊決明子茶（1）組成：枸杞子、菊花、決明子（炒）。（2）作用：清肝明目、降壓降脂。（3）適宜人群：高血壓、高血脂的人群貯藏置陰涼干燥處，密閉保存，防霉，防蛀菊花的藥學(xué)服務(wù)【藥學(xué)服務(wù)】菊花Juhua本品按花的顏色不同，可分為黃菊和白菊。黃菊性味偏苦寒，長于疏風(fēng)清熱、清熱解毒；白菊長于清熱明目，平肝潛陽。菊花【知識拓展】菊花Juhua圖1葛根原植物圖2葛根飲片葛根Gegen【來

源】為豆科植物野葛Puerarialobata(Willd.)Ohwi的干燥根。習(xí)稱野葛?！拘晕稓w經(jīng)】甘、辛，涼。

歸脾、胃、肺經(jīng)?！居梅ㄓ昧俊考宸?0～15g。升陽止瀉宜煨

用，退熱生津宜生用，鮮葛根生津最佳。圖3葛根飲片【基本知識】葛根Gegen1.外感表證若外感風(fēng)寒，郁而化熱癥見發(fā)熱頭痛，常與柴胡配伍，如柴葛解肌湯；如風(fēng)外風(fēng)寒癥見惡寒無汗，項(xiàng)背強(qiáng)直，常與麻黃、桂枝等藥配伍，如葛根湯；2.麻疹不透本品有發(fā)表散邪，透發(fā)麻疹之功，可用治麻疹初起，表邪外束，疹出不暢，常與升麻、芍藥、甘草等配伍，如升麻葛根湯。3.熱病口渴，陰虛消渴本品有生津止渴之功。治熱病津傷口渴，常與蘆根、天花粉、知母等藥配伍；治療陰津不足之消渴，可與天花粉、鮮地黃、麥冬等藥配伍。應(yīng)用解肌退熱，生津止渴，透疹，升陽止瀉，通經(jīng)活絡(luò)，解酒毒功效【功效應(yīng)用】葛根Gegen4.濕熱瀉痢，脾虛泄瀉本品能升脾胃清陽以止瀉，尤其適宜于脾虛泄瀉，常配伍人參、白術(shù)、木香等藥，如七味白術(shù)散。治表證未解、邪熱入里之下利臭穢、肛門灼熱，或濕熱瀉痢，常與黃芩、黃連、甘草等藥配伍，如葛根芩連湯。5.眩暈頭痛，中風(fēng)偏癱，胸痹心痛本品具有平肝陽、通絡(luò)之功效，可治眩暈頭痛，中風(fēng)偏癱，胸痹心痛等病證，常與天麻、地龍等藥配伍。6.酒毒傷中本品能解酒毒，治飲酒過度，可單用煎服，或配木香，陳皮等藥。應(yīng)用解肌退熱，生津止渴，透疹，升陽止瀉，通經(jīng)活絡(luò)，解酒毒功效【