預(yù)防醫(yī)學(xué)概論-課件

預(yù)防醫(yī)學(xué)概論1PPT課件什么是預(yù)防醫(yī)學(xué)?

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以群體為對(duì)象，運(yùn)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、環(huán)境與衛(wèi)生科學(xué)、社會(huì)和行為科學(xué)以及衛(wèi)生管理學(xué)等理論和方法來研究影響人群健康和疾病的危險(xiǎn)因素，評(píng)價(jià)致病因素對(duì)人群健康的影響，制定疾病防治的科學(xué)對(duì)策。2PPT課件第一章緒論預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門什么樣的學(xué)科呢？

通過研究環(huán)境因素、行為和生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、生物遺傳因素等對(duì)健康的影響、疾病的分布規(guī)律，及健康和疾病之間相互演變規(guī)律，以制定維護(hù)健康，防治疾病、提高生命質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命的對(duì)策和舉措的一門科學(xué)。3PPT課件預(yù)防醫(yī)學(xué)主要包含的內(nèi)容醫(yī)學(xué)模式、健康觀與三級(jí)預(yù)防的策略和措施。群體健康及其影響因素。環(huán)境因素，包括生物、物理、化學(xué)和社會(huì)等因素對(duì)人類健康的影響。常用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。人群健康研究的流行病學(xué)原理和方法，包括調(diào)查研究、實(shí)驗(yàn)研究、健康狀況評(píng)價(jià)，健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)和生命質(zhì)量評(píng)價(jià)等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理及預(yù)防。4PPT課件本學(xué)科的特點(diǎn)

預(yù)防醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科，具有完整的理論體系?；纠碚撚^點(diǎn)包括：以預(yù)防為主的觀點(diǎn)大衛(wèi)生觀點(diǎn)生態(tài)平衡觀點(diǎn)疾病的因果多元性觀點(diǎn)量化研究觀點(diǎn)依法治理觀點(diǎn)5PPT課件本學(xué)科的特點(diǎn)工作對(duì)象包括個(gè)體和群體。著眼于健康和無癥狀患者。重點(diǎn)為影響健康的因素與人群健康的關(guān)系。采取的對(duì)策更具積極意義。研究方法更具宏觀與微觀結(jié)合。6PPT課件預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)健康整個(gè)人群受益三級(jí)預(yù)防措施僅病人受益治療潛在疾病發(fā)病發(fā)病臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)人群健康影響的比較預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)對(duì)人群健康作用的比較7PPT課件第二節(jié)醫(yī)學(xué)模式與健康觀8PPT課件一、醫(yī)學(xué)模式

解釋和處理醫(yī)學(xué)問題的方法。是醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐活動(dòng)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的治理思想和理論框架。什么是醫(yī)學(xué)模式？9PPT課件人類醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展經(jīng)歷1.神靈主義的醫(yī)學(xué)模式2.自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式3.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式4.生物醫(yī)學(xué)模式5.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

10PPT課件生物醫(yī)學(xué)模式

概念：用生物學(xué)的方法研究和解釋醫(yī)學(xué)，對(duì)人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能及生理、病理狀態(tài)下的各種生命現(xiàn)象進(jìn)行深入研究，致力于尋找每一種疾病特點(diǎn),生理病理變化，發(fā)展相應(yīng)的生物治療方法。11PPT課件生物醫(yī)學(xué)發(fā)揮的積極作用生物醫(yī)學(xué)在保護(hù)人類的健康以及對(duì)醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展中，發(fā)揮了重要的保護(hù)作用，是長(zhǎng)期以來在醫(yī)學(xué)科學(xué)界占統(tǒng)治地位的思維方式，也是大多數(shù)?？漆t(yī)生用以觀察、處理問題的基本方法。12PPT課件生物醫(yī)學(xué)發(fā)揮的積極作用隨著自然科學(xué)各個(gè)領(lǐng)域不斷取得進(jìn)展，醫(yī)學(xué)家廣泛地采用生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)等學(xué)科的先進(jìn)理論和技術(shù)，對(duì)人體進(jìn)行步步深入的研究。人們對(duì)自己身體的認(rèn)識(shí)水平不斷提高，從整體到系統(tǒng)、器官，直至現(xiàn)在的亞細(xì)胞和分子水平。在這幾百年里，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理人們對(duì)病原的認(rèn)識(shí)大大地向前邁進(jìn)了一步。在防治某些生物源性疾病諸如消滅長(zhǎng)期危害人類健康的傳染病方面，成績(jī)尤為巨大。13PPT課件存在的問題注重生物醫(yī)學(xué)方面的診治

已形成思維定式難以改變

用靜態(tài)的觀點(diǎn)考察人體

導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系疏遠(yuǎn)

14PPT課件生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，疾病譜發(fā)生了很大改變，用生物醫(yī)學(xué)模式已不能充分解釋現(xiàn)代衛(wèi)生保健實(shí)踐中的一系列問題。

1979年，美國(guó)醫(yī)學(xué)家恩格爾提出，導(dǎo)致疾病的原因是生物、心理、社會(huì)諸方面的，因此，也應(yīng)該從這幾個(gè)方面來尋找對(duì)抗和治療疾病的方法。15PPT課件生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

（bio-psycho-socialmedicalmodel）

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式并非簡(jiǎn)單否定傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，而是對(duì)生物醫(yī)學(xué)模式的完善和超越。綜合研究生物、心理、社會(huì)因素對(duì)健康的綜合影響。對(duì)疾病要從三維空間進(jìn)行立體診斷。更能全面、客觀地指導(dǎo)人們認(rèn)識(shí)和解決現(xiàn)代社會(huì)的衛(wèi)生保健問題。16PPT課件生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式構(gòu)成：生物、心理、社會(huì)（三個(gè)緯度）影響健康的因素：生物因素（四大因素）環(huán)境因素行為生活方式衛(wèi)生服務(wù)

三維空間17PPT課件衛(wèi)生服務(wù)飲水衛(wèi)生垃圾處理營(yíng)養(yǎng)住宅、交通生活方式環(huán)境污染工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)健康狀況18PPT課件19PPT課件

為醫(yī)學(xué)發(fā)展指出更明確的方向，拓寬了醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域。揭示了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律

提示了醫(yī)療保健事業(yè)改革的必然性生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的意義意義：20PPT課件二、健康觀21PPT課件健康的概念

Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwellbeing,andnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.22PPT課件

WHO憲章：“健康是整個(gè)身體、精神和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱?！?/p>

健康是動(dòng)態(tài)的。健康關(guān)注的應(yīng)當(dāng)是一個(gè)完整的個(gè)體，不僅是生物人，而且是具有復(fù)雜心理行為過程的社會(huì)人，這使醫(yī)學(xué)的著眼點(diǎn)擴(kuò)大了，也使醫(yī)學(xué)研究的領(lǐng)域擴(kuò)大了。23PPT課件什么是健康觀：對(duì)健康的看法。共經(jīng)歷了消積健康觀—積極健康觀的兩個(gè)階段。24PPT課件消極健康觀“無病就是健康”，忽視了生理、病理和心理方面更復(fù)雜的過程，屬于生物醫(yī)學(xué)模式。積極健康觀整個(gè)身體、精神和社會(huì)活動(dòng)的完好狀態(tài)，不僅僅是沒有疾病或不虛弱。包括綜合性保健觀念的三級(jí)預(yù)防。25PPT課件影響健康的主要因素

1974年加拿大衛(wèi)生與福利部前部長(zhǎng)MarcLalonde

發(fā)表了一篇題為ANewPerspectiveontheHealthofCanadians

的著名報(bào)告，把影響健康的因素歸納為四大類:人類生物學(xué)、生活方式、環(huán)境及衛(wèi)生服務(wù)的可能性。在4大因素基礎(chǔ)上，社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境和個(gè)人因素所占比重最大。26PPT課件

環(huán)境因素

-自然環(huán)境（物理、化學(xué)、生物因素）；

-社會(huì)環(huán)境（社會(huì)經(jīng)濟(jì)、職業(yè)、教育、文化等因素）；

行為生活方式

-消費(fèi)類型、各種有害健康的行為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

-包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)等機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的分配和利用，醫(yī)療制度等。生物遺傳因素

-造成先天性缺陷或傷殘。影響健康的主要因素27PPT課件28PPT課件健康決定因素

健康決定因素（determinantsofhealth）:決定個(gè)體和人群健康的因素，即影響健康的因素。社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境：經(jīng)濟(jì)收入和社會(huì)地位、社會(huì)福利與醫(yī)療保險(xiǎn)制度、文化背景與人際關(guān)系、教育與工作環(huán)境。物質(zhì)環(huán)境：生活與職業(yè)環(huán)境、物質(zhì)條件與環(huán)境個(gè)人因素：生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)、生活行為、生物學(xué)特征、遺傳因素等。衛(wèi)生服務(wù)：衛(wèi)生服務(wù)體系與網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生資源等29PPT課件生命全程健康與預(yù)防價(jià)值功能達(dá)最高狀態(tài)的曲線較低的功能曲線失能域30PPT課件生命全程健康與預(yù)防的價(jià)值31PPT課件第三節(jié)疾病三級(jí)預(yù)防策略與公共衛(wèi)生措施

根據(jù)疾病發(fā)展過程以及健康決定因素的特點(diǎn)，把預(yù)防策略按等級(jí)分類，統(tǒng)稱為三級(jí)預(yù)防（threelevelsofprevention)。32PPT課件第一級(jí)預(yù)防（primaryprevention）又稱病因預(yù)防或根本性預(yù)防。第二級(jí)預(yù)防（secondaryprevention）也稱臨床前期預(yù)防。在疾病潛伏期，為阻止或延緩疾病而采取的措施。第三級(jí)預(yù)防（tertiaryprevention）即臨床預(yù)防，在疾病期為減少其危害而采取的措施。個(gè)體預(yù)防群體預(yù)防全球預(yù)防33PPT課件第一級(jí)預(yù)防病因預(yù)防概念：病因預(yù)防或根本性預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因采取的預(yù)防措施，是預(yù)防和控制的根本措施。主要包括：健康促進(jìn)和健康保護(hù)兩個(gè)方面。健康促進(jìn)：促進(jìn)環(huán)境的健康，使人群避免或減少對(duì)病因的暴露，改變機(jī)體的易感性，是健康人免于發(fā)病。健康保護(hù)：對(duì)易感人群實(shí)施特殊的保護(hù)，避免疾病的發(fā)生。34PPT課件制定預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的政策和策略，如全民健身運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、預(yù)防高血壓綱要、居民膳食指南的基本原則等；采取具體措施保護(hù)環(huán)境；面向大眾推行保健措施和開展健康教育，如預(yù)防接種、定期體檢、慎重使用抗菌素等。35PPT課件第二級(jí)預(yù)防臨床前期預(yù)防概念：在疾病潛伏期，為阻止或延緩疾病而采取的措施。搞好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。36PPT課件第二級(jí)預(yù)防臨床前期預(yù)防需要做好如下工作：（1）定期開展健康檢查，疾病普查及篩查以及高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查。（2）宣傳教育群眾，認(rèn)識(shí)疾病，有病早治。（3）提高醫(yī)務(wù)人員診斷水平，發(fā)展適宜的敏感性高的診斷方法和技術(shù)。37PPT課件第三級(jí)預(yù)防臨床預(yù)防概念：也稱臨床期預(yù)防，即預(yù)防病情惡化，防止并發(fā)癥、病殘和死亡、促進(jìn)康復(fù)，努力恢復(fù)患者的勞動(dòng)和生活能力，延長(zhǎng)壽命。38PPT課件第三級(jí)預(yù)防臨床預(yù)防主要工作內(nèi)容：（1）對(duì)已患某些病者，及時(shí)治療，防止惡化。（2）對(duì)慢性病患者通過醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，減少疾病的不良作用，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；（3）對(duì)已喪失勞動(dòng)力或殘廢者通過康復(fù)醫(yī)療，使能參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。39PPT課件小結(jié)

第一級(jí)預(yù)防：防止疾病發(fā)生，降低發(fā)病率，促進(jìn)健康第二級(jí)預(yù)防：防止疾病發(fā)展，降低病死率，保護(hù)健康第三級(jí)預(yù)防：防止病殘及康復(fù)提高生存率，恢復(fù)健康40PPT課件自我管理和相互幫助模式41PPT課件

“未來的醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)”，并不是指不需要治療，要實(shí)現(xiàn)“人人健康”，還須要個(gè)體醫(yī)學(xué)和群體醫(yī)學(xué)的同時(shí)發(fā)展，以及臨床醫(yī)療水平的不斷提高。每一個(gè)個(gè)體的治療，無不包含著預(yù)防的成分。所以應(yīng)用三級(jí)預(yù)防的觀念作為衛(wèi)生工作的策略，才能符合以健康為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)。在這種觀念指導(dǎo)下，盡管近代醫(yī)學(xué)的分科越來越細(xì)，每個(gè)分科中所存在的預(yù)防成分不會(huì)改變或削弱，而且越來越互相滲透、融合和加強(qiáng)。42PPT課件二公共衛(wèi)生概念：公共衛(wèi)生（publichealth）：通過有組織的社區(qū)力量，高效率地預(yù)防疾病、延長(zhǎng)壽命、促進(jìn)健康的科學(xué)和藝術(shù)。43PPT課件二公共衛(wèi)生

1、公共衛(wèi)生的使命2、公共衛(wèi)生必需的職能3、公共衛(wèi)生體系

44PPT課件1.公共衛(wèi)生的使命預(yù)防疾??；保護(hù)環(huán)境；預(yù)防意外傷害；健康促進(jìn)；災(zāi)難事故的應(yīng)急處理；保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性。45PPT課件2.公共衛(wèi)生必須的職能監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和分析衛(wèi)生狀況；公共衛(wèi)生的監(jiān)護(hù)、研究和控制；健康促進(jìn)；社會(huì)對(duì)衛(wèi)生工作的參與；公共衛(wèi)生制度和政策的制定；公共衛(wèi)生立法與執(zhí)法；評(píng)估和促進(jìn)公平的衛(wèi)生服務(wù)；公共衛(wèi)生人力資源的開發(fā)與培訓(xùn)；保障個(gè)體和群體衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量；公共衛(wèi)生研究；減輕突發(fā)事件和災(zāi)難對(duì)健康的危害。46PPT課件3.公共衛(wèi)生體系公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：代表政府提供服務(wù)；衛(wèi)生保健提供者：醫(yī)院等提供技術(shù)服務(wù)；公共安全組織：預(yù)防和處理緊急情況；環(huán)保、勞動(dòng)保護(hù)和食品安全機(jī)構(gòu)；教育、體育促進(jìn)機(jī)構(gòu)和組織；娛樂和文藝組織；民政、慈善機(jī)構(gòu)、社區(qū)及與健康有關(guān)的組織47PPT課件社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)提供體系企業(yè)政府公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)媒體保障人群健康公共衛(wèi)生體系：政府和有關(guān)的合作伙伴3、公共衛(wèi)生體系48PPT課件

我國(guó)的衛(wèi)生工作方針

以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社民參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。49PPT課件第四節(jié)中醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》四氣調(diào)神大論曰：“不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”中醫(yī)