生了腫瘤怎么辦

生了腫瘤怎么辦第1頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月生了腫瘤，怎么辦?

主講：徐傳祥浙江民生健康家園主任全國(guó)高級(jí)營(yíng)養(yǎng)保健師

第2頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月生了癌癥，怎么辦？別怕——科學(xué)理性對(duì)待防在先——綜合防范措施生了癌——悠著點(diǎn)，別急著開(kāi)刀已經(jīng)治療了——追求長(zhǎng)期康復(fù)第3頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一部分：正確認(rèn)識(shí)不恐慌第二部分：科學(xué)治療講合理第三部分：綜合康復(fù)要重視第4頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一部分：正確認(rèn)識(shí)：癌只是慢性病

2006年世界衛(wèi)生組織（WHO）新共識(shí):慢性病的兩個(gè)涵義：癌癥發(fā)展：一個(gè)漸進(jìn)的慢性過(guò)程免疫“監(jiān)管”下，癌癥可以長(zhǎng)期休眠

第5頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月癌癥的重新認(rèn)識(shí)2006年世界衛(wèi)生組織（WHO）新共識(shí):慢性病的兩個(gè)涵義：癌癥發(fā)展：一個(gè)漸進(jìn)的慢性過(guò)程免疫“監(jiān)管”下，癌癥可以長(zhǎng)期休眠第6頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月癌癥發(fā)展：一個(gè)漸進(jìn)的慢性過(guò)程現(xiàn)代研究已清晰地揭示了一個(gè)事實(shí)：癌癥的發(fā)生需要一個(gè)長(zhǎng)期的、漸進(jìn)的過(guò)程，要經(jīng)歷多個(gè)階段。從正常細(xì)胞到演變?yōu)榘┘?xì)胞，再到形成腫瘤，通常需要10~20年，甚至更長(zhǎng)。正常細(xì)胞輕度不典型增生（分化障礙）中度不典型增生重度不典型增生（原位癌）早期癌（黏膜內(nèi)癌）浸潤(rùn)癌轉(zhuǎn)移癌見(jiàn)《癌癥只是慢性病》第二版P52~53第7頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月癌癥只是慢性病

對(duì)多數(shù)癌癥患者來(lái)說(shuō),他們患的只不過(guò)是一類(lèi)與冠心病、高血壓一樣的慢性疾病，比較棘手，治療有一定難度，但絕非不治之癥。癌癥有時(shí)還比冠心病、糖尿病等要好得多，不少癌癥患者5年以后病情可完全穩(wěn)定，甚或治愈，不再需要定期用藥，而冠心病、糖尿病、高血壓等只能終身用藥。

見(jiàn)《癌癥只是慢性病》第二版P29~30第8頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月癌的本質(zhì)：是異常分化的細(xì)胞從細(xì)胞水平來(lái)看，目前人們認(rèn)為主要是干細(xì)胞的分化障礙，癌細(xì)胞是分化異常的細(xì)胞干細(xì)胞在分化過(guò)程中受到致癌因素等的影響，正常分化過(guò)程受到干擾，分化紊亂產(chǎn)生不成熟的細(xì)胞，完全或部分失去了正常細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能。簡(jiǎn)單地說(shuō)：癌細(xì)胞的產(chǎn)生，就是本應(yīng)進(jìn)一步分化成熟的干細(xì)胞分化受阻，停留在某一不夠成熟的階段。這時(shí)候，細(xì)胞越靠近原始狀態(tài)，其分化程度就越差，惡性程度就越高。見(jiàn)《癌癥只是慢性病》第二版P40第9頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月癌癥非炎癥，乃機(jī)體“內(nèi)亂”也。癌癥是正常細(xì)胞分化過(guò)程中出現(xiàn)異常，類(lèi)似于孩子成長(zhǎng)過(guò)程中的心理行為發(fā)育障礙。這些“孩子”再壞，它們也是自身的“孩子”，是內(nèi)亂，而非像細(xì)菌、病毒感染人體所引起的炎癥那樣，只是某些細(xì)菌、病毒發(fā)動(dòng)的一種相對(duì)單純的“侵略戰(zhàn)爭(zhēng)”。癌癥則是人體自身的內(nèi)源性疾病，而不是像“細(xì)菌”、“病毒”等引起的炎癥那樣，屬于外源侵入性疾病。從某種意義上說(shuō)，伴隨著衰老，部分細(xì)胞癌變是一種難以避免的生理過(guò)程。因此，可以認(rèn)定在老年人身上出現(xiàn)癌細(xì)胞樣變化是一種正常的衰老現(xiàn)象。見(jiàn)《癌癥只是慢性病》第二版P41第10頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月癌癥只是類(lèi)生活方式疾病

研究表明，如今臨床上80%的癌癥的發(fā)生，與不良生活方式有關(guān)。努力糾正諸如酗酒、抽煙、過(guò)食肥甘等不良生活方式，至少可以減少30~40%癌癥的發(fā)生，延緩許多癌癥出現(xiàn)的年齡。研究提示：一定程度上，胃癌、腸癌、肝癌、喉癌、食道癌、肺癌、胰腺癌、膽管（囊）癌、乳腺癌、前列腺癌的發(fā)生發(fā)展，都與飲食不當(dāng)有密切關(guān)系。精神心理因素和生活方式等，都是通過(guò)影響機(jī)體內(nèi)環(huán)境或微環(huán)境，而促進(jìn)或阻斷癌癥的發(fā)生發(fā)展過(guò)程的。也就是說(shuō)，精神心理因素和自身生活方式等，是“內(nèi)亂”的重要影響因素。見(jiàn)《癌癥只是慢性病》第二版P49第11頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月癌癥的發(fā)生需要一個(gè)長(zhǎng)期的、漸進(jìn)的過(guò)程，要經(jīng)歷多個(gè)階段。從正常細(xì)胞到演變成礙細(xì)胞，再到形成腫瘤，通常需要10~20年，甚至更長(zhǎng)。當(dāng)危險(xiǎn)因素對(duì)機(jī)體的防御體系損害嚴(yán)重，機(jī)體修復(fù)能力降低，細(xì)胞內(nèi)基因變異累積至一定程度，癌癥才能發(fā)生。癌癥發(fā)生的多個(gè)階段為：如：肝細(xì)胞癌從發(fā)現(xiàn)到死亡也有3個(gè)~6個(gè)月的生存時(shí)間。從癌變開(kāi)始（以甲胎蛋白低水平升高算起）到發(fā)展到晚期，有至少2年時(shí)間。乳腺癌在臨床發(fā)現(xiàn)腫塊前，平均隱匿時(shí)間為12年（6到20年），確診以后的自然病程也有26.5~39.5個(gè)月。見(jiàn)《癌癥只是慢性病》第二版P52癌癥發(fā)展：一個(gè)漸進(jìn)的慢性過(guò)程第12頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月免疫監(jiān)管下：

癌細(xì)胞可以長(zhǎng)期休眠，甚至消失。免疫系統(tǒng)具有使癌細(xì)胞進(jìn)入休眠狀態(tài)能力人體免疫系統(tǒng)有識(shí)別、監(jiān)控、應(yīng)答功能免疫體統(tǒng)有吞噬、毒殺（分泌白介素、干擾素、腫瘤壞死因子）、抗體等作用第13頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月認(rèn)識(shí)癌癥癌癥的發(fā)生，是一個(gè)多因素、多階段、復(fù)雜漸進(jìn)的慢性過(guò)程，它通常是十幾年甚至幾十年累積的結(jié)果。而且，致癌因素中不僅有已明確的諸如基因缺陷或內(nèi)外致癌物誘發(fā)等生物學(xué)及理化等因素，同時(shí)，社會(huì)的、心理的、行為的、人文的因素也在癌癥的發(fā)生發(fā)展中起著或多或少不可忽視的作用，特別是精神心理狀態(tài)。第14頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月認(rèn)識(shí)癌癥鑒于腫瘤發(fā)病的多環(huán)節(jié)、多因素性和治療的難治性，因此，防重于治。事實(shí)表明：一些癌癥是可以預(yù)防其發(fā)生的。故WHO有“1/3”的癌癥可以免其發(fā)生。

癌癥的預(yù)防涉及廣泛：從錯(cuò)誤認(rèn)知的糾正，不良個(gè)性的優(yōu)化，劣性心境的消解，不利于健康的生活方式之改進(jìn)，膳食結(jié)構(gòu)的合理化，一直到體能鍛煉，免疫調(diào)整，定期檢查，及時(shí)治療各種慢性損傷及癌前病變，努力糾治內(nèi)在微環(huán)境失調(diào)等；措施和方法則涉及心理、行為、飲食、社會(huì)及藥物多種。第15頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二部分：科學(xué)治療關(guān)注生存質(zhì)量講求適度治療第16頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月科學(xué)治癌觀《現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué)》：“以人為本”，“治療中應(yīng)摒棄只殺癌不顧“人”的弊端，樹(shù)立“以人為本”的新觀念，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療的“增悅”原則，強(qiáng)調(diào)應(yīng)以較小的代價(jià)（包含以機(jī)體較少傷損）取得最佳的長(zhǎng)期療效。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)科學(xué)、合理、綜合原則，應(yīng)借助循證醫(yī)學(xué)提供的證據(jù)，科學(xué)地組合多種治療方案和方法，對(duì)于各種創(chuàng)傷性治療，應(yīng)強(qiáng)調(diào)適度原則，努力避免治療過(guò)度，傷損太大而得不償失。第17頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

近百年的抗癌戰(zhàn)，主攻目標(biāo)都是“消滅”腫瘤，但距離攻克癌癥還有很大的距離?？磥?lái)光靠“消滅”還不夠，還要考慮“改造”，包括對(duì)殘癌的改造，使之“改邪歸正”，實(shí)現(xiàn)帶瘤生存；包括對(duì)機(jī)體的改造，使之提高自身的抗癌能力。第18頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤治療的三駕馬車(chē)1、中醫(yī)、西醫(yī)療法與非醫(yī)學(xué)方法并重治療手段上，主張西醫(yī)療法、中醫(yī)療法與非醫(yī)學(xué)（如心理、飲食等）方法三大類(lèi)手段并重。2、治療著眼于三大環(huán)節(jié)在治療的著眼點(diǎn)上：1、盡快緩解、改善癥狀；2、有效抑制腫瘤；3、調(diào)整免疫、優(yōu)化微環(huán)境這三大環(huán)節(jié)并重。第19頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

調(diào)整治療目標(biāo)：治愈與穩(wěn)定

關(guān)注生存質(zhì)量活得更好，更長(zhǎng)久才是目標(biāo)幫助患者活得更好更長(zhǎng)久才是有“人性”的醫(yī)學(xué)目標(biāo)，所謂“活得更好更長(zhǎng)久”，專(zhuān)業(yè)說(shuō)法就是“有生存質(zhì)量的生存時(shí)間越長(zhǎng)越好”。P85追求靶向和控制，活著就是成功。“樂(lè)齡癌”、“帶癌生存”、“和平共處”等新觀點(diǎn)P90~94慢性病對(duì)策：不求速效，但求長(zhǎng)期穩(wěn)定，生活質(zhì)量的提高。（無(wú)法求速效，要綜合調(diào)整，長(zhǎng)期治療，求長(zhǎng)期穩(wěn)定，才是最佳對(duì)策）

P111第20頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月西方科學(xué)家統(tǒng)計(jì)，約有45%的癌癥患者可以臨床治愈，貢獻(xiàn)率依次為手術(shù)22%，放療18%，化療及其它方法5%。據(jù)我們對(duì)上萬(wàn)病人的長(zhǎng)期追蹤觀察，僅借助中醫(yī)藥，可使超過(guò)1５％的癌癥患者長(zhǎng)期健康地活著，其中，有約４－５％的患者臨床檢查癌癥消失，我們并不認(rèn)為這是完全殺盡癌細(xì)胞的結(jié)果。還有多達(dá)4０－5０%的患者無(wú)法臨床治愈。但他們中間的許多人借助各種合理治療，仍長(zhǎng)期較有生存質(zhì)量地活著。“殺盡癌細(xì)胞談何容易”第21頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月所謂“靶向”，就是講究針對(duì)性，講究以最小創(chuàng)傷獲得最大效果；既包含著種種從手術(shù)、化療、放療等傳統(tǒng)大創(chuàng)傷性治療方法中“異化”而來(lái)的各種微創(chuàng)治療手段；也包括誘導(dǎo)分化、誘導(dǎo)凋亡等新興措施。所謂“控制”，即不以原先的徹底殺滅癌細(xì)胞，追求“無(wú)癌生存”為唯一目標(biāo)；而是退而求其次，在對(duì)治療利弊的綜合評(píng)估下，講究對(duì)癌癥發(fā)展的有效控制，講究注重患者的生存質(zhì)量?？傊皇锹L(zhǎng)目的濫殺，而是針對(duì)性的有效控制。其核心則是以患者整體、長(zhǎng)期的最大利益為宗旨，體現(xiàn)了以人為本的真正的醫(yī)學(xué)宗旨。有鑒于此，人們應(yīng)對(duì)癌癥的方略也應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整，應(yīng)從單純的與癌癥對(duì)抗性的零和博弈中走出，應(yīng)主張和倡導(dǎo)多種方法和思路治療癌癥。第22頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月早中晚期有別，短線長(zhǎng)期結(jié)合

P116

治療癌癥要打“組合拳”

“醫(yī)、藥、知、心、食、體”

P118中西醫(yī)協(xié)同，及“大中醫(yī)與小化療”分病種、病情、年齡、性別尋不同對(duì)策

P142第23頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)能否治好癌院士的觀點(diǎn)P123~130中醫(yī)治療癌癥的原則12字的中醫(yī)治癌方針“調(diào)整為先，零毒為佳、護(hù)胃為要”

P136傳統(tǒng)中醫(yī)治癌思路的反思

P140何時(shí)進(jìn)行中醫(yī)治療為宜確診后就應(yīng)及時(shí)考慮中醫(yī)P130零毒抑瘤：中醫(yī)治癌的主旋律第24頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月零毒抑瘤：重在誘導(dǎo)分化與凋亡

P154是針對(duì)癌癥這類(lèi)“病”的治療，其主要有三大功效：抑制腫瘤發(fā)展，調(diào)整免疫，抑制化學(xué)性肝損傷。大量臨床事實(shí)表明：用到一定劑量，持續(xù)超過(guò)3個(gè)月以上，其療效常能鮮明地體現(xiàn)出來(lái)。而其抑制腫瘤的主要機(jī)制是誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化和誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。湯方的辯證治療，則是針對(duì)癥狀、體質(zhì)、證型的改善而言的。它的重點(diǎn)是盡快緩解患者不適，提高生存質(zhì)量，同時(shí)盡可能協(xié)助改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境、微環(huán)境，調(diào)節(jié)“神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫”網(wǎng)絡(luò)的功能狀態(tài)。此外，根據(jù)需要，還常常佐用多種非內(nèi)服治療方法，統(tǒng)稱(chēng)為“外治”法，主要在于改善某些癥狀（如疼痛），消解某些病理結(jié)果（如胸腹水、粘連等），防范某些可能出現(xiàn)的新問(wèn)題（如腸梗阻、阻塞性黃疸等）上述模式可歸納為辨?。愣疽至觯?、辯證與對(duì)癥的“三位一體”治療。第25頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第三部分：綜合康復(fù)要重視從醫(yī)院出來(lái)，抗癌歷程才剛剛起步，切忽“重治療輕康復(fù)”保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度和合理的飲食起居規(guī)律。

放松情緒，調(diào)整心態(tài)、快樂(lè)康復(fù)，積極配合醫(yī)師進(jìn)行各種檢查和治療。合理安排自己生活、起居、飲食、體能鍛煉、娛樂(lè)活動(dòng)、社會(huì)交往等并使之規(guī)律化。良好的飲食習(xí)慣和合理鍛煉不僅可恢復(fù)體力，提高和鞏固療效，更重要的是使精神上有寄托，消除抑制悲觀情緒?？筛鶕?jù)自己的愛(ài)好、體質(zhì)、環(huán)境選擇太極拳、五禽戲、八段錦等。推薦郭林抗癌健身功第26頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月長(zhǎng)服中藥癌癥的形成是人體氣血陰陽(yáng)失衡所致。康復(fù)期的癌癥患者應(yīng)長(zhǎng)期中藥調(diào)理。在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治，以補(bǔ)氣血，調(diào)陰陽(yáng)為主，佐以袪邪消積。煎藥容器宜用搪瓷或砂鍋。定期復(fù)查