國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作總結(jié)

國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作總結(jié)“國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”工作匯報按照國生健康《關(guān)開“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動的通知》要求結(jié)合我院實際情況嚴格對照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審標(biāo)準進行自評通過自評我院醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等工作穩(wěn)步推眾滿意度明顯提將我院自評工作匯報如下：一、基本情況（一）功能任務(wù)和資源配置1.功能任務(wù)吳集衛(wèi)生院地與宿遷兩市交界處是淮陰區(qū)的西大門轄10個口29536工69人員60人，副主任醫(yī)師1人，中級職稱以上人員8人，大專以上學(xué)歷47人，占衛(wèi)技總數(shù)的8。2.科室設(shè)置務(wù)輸液室急（搶救室室腸道及發(fā)熱診室等；科預(yù)防接種門診達到數(shù)字化門診建設(shè)標(biāo)準接種門診包含預(yù)防接種力特規(guī)范化設(shè)置計劃生育科有開展計劃生育技術(shù)服務(wù)場所及相關(guān)設(shè)施有計劃生育科普知識宣傳資料架和藥具展示柜等計劃生育財國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作總結(jié)務(wù)職崗位，獨立設(shè)立病案管理科、院感科。3.設(shè)施設(shè)備我院現(xiàn)有建筑面積5217.4平方米其中業(yè)務(wù)用房4330.5平方米，設(shè)立病床86張，配備彩超、DR、全自動麻醉機、可視人、全自麻搶。公共場所設(shè)置無害化衛(wèi)生廁所廁所布局合理無障礙設(shè)施符合文明城市創(chuàng)建標(biāo)準要求，并明顯的警示標(biāo)識；醫(yī)院走廊配備候診椅16張，數(shù)量配備適宜，舒適度較好。4.人員配備醫(yī)院現(xiàn)有職工9人，其中衛(wèi)技人員0人，占全院職工總數(shù)的87%師1員8，師2名，其中主治中醫(yī)師1名；大專以上學(xué)歷47人，占衛(wèi)技總數(shù)的82%歷18人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中本科學(xué)歷占55%。（二）基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)1.服務(wù)方式我院先后投入900余萬元對基礎(chǔ)設(shè)施進行改造。新建病房樓2807平方米病房內(nèi)配有電視空調(diào)中心供氧呼叫系統(tǒng)立衛(wèi)生間；兒煎藥室、康復(fù)室、，在裝修裝飾上充分體現(xiàn)出中醫(yī)藥文化。規(guī)范服務(wù)流程，門診部、住院部設(shè)有無障礙通道；獨立設(shè)置急診科，國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作總結(jié)及通道安裝了醫(yī)用扶手重點科室鋪設(shè)了防滑地板衛(wèi)生間裝有緊急呼服便民及便民包等便民設(shè)施在掛號、了措施，有專職護士負責(zé)出院病人隨訪，并有1名副主任醫(yī)師負責(zé)帶教查功舒適就醫(yī)環(huán)境。完善家庭醫(yī)生管理團隊服務(wù)。年初，我院現(xiàn)有5支家庭醫(yī)管理團隊，每個團隊每月下村服務(wù)4-6次，定期到村衛(wèi)生室或農(nóng)民家中，特院院累計簽約免費包4077戶，簽約率達68.%，重點人群簽約率82.7%，重點人償簽約率38.4%。我院多年與區(qū)醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議使雙向轉(zhuǎn)診制度建立并落實，能提供區(qū)醫(yī)院醫(yī)院預(yù)約掛號服務(wù)和住院服務(wù)。2.服務(wù)內(nèi)容和水平（1）基本醫(yī)療服務(wù)常見病種：能夠識別和初步診治100種常見病、多發(fā)病。急診急救服務(wù)備急休克及一般急危重癥出初步診斷和急救處理心國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作總結(jié)肺復(fù)蘇術(shù)電除顫腹腔穿刺術(shù)能夠開展清創(chuàng)包扎、并定期更新，急救物品完好率1年定期組織1次急救演練。內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)腦急性顱腦損傷高危新生兒等重點病種具備初步識別與處理能臟腎功能衰竭等提供綜合管理服務(wù)住院病房有副主任醫(yī)師主持危重病人搶救工作。外科醫(yī)療服務(wù)外診能夠完成止血縫合、轉(zhuǎn)運等處理有定期進行住院病人醫(yī)療質(zhì)量與手術(shù)質(zhì)量分析續(xù)改進，近3年累計開展手術(shù)病種達到0。婦科醫(yī)療服務(wù)：能對婦科常見病、多發(fā)病進行識別和初步診治。有副主任醫(yī)師負責(zé)主持危重病作定期進行住院病人醫(yī)療質(zhì)量與手術(shù)質(zhì)量分析，并持續(xù)改進。全科醫(yī)療服務(wù)能夠開展一般常見病多發(fā)病的臨床診療服務(wù)和見癥狀的初步鑒別診斷對診斷明確的冠狀動脈粥樣硬性心臟病慢性阻塞性肺疾病腦卒中康復(fù)期晚期腫瘤慢性腎功能衰竭等疾病，能提供健康管理服務(wù)。中醫(yī)門診服務(wù)中醫(yī)門診具有中醫(yī)文化氛圍能辨證施治內(nèi)、、開展6類以上中醫(yī)藥展2種以上慢性病2型糖尿病等）中藥養(yǎng)生保健服務(wù)；對重點人群和慢病患者進行中醫(yī)藥健康管理能夠積極醫(yī)治未病理國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作總結(jié)論和方法，提藥養(yǎng)生保健服務(wù)?？谇会t(yī)療服務(wù)能對口腔科常見疾病進行識別和初步診治供口腔預(yù)防適宜技術(shù)服務(wù)，定期進行口腔醫(yī)療質(zhì)量分析，并持續(xù)改進?？祻?fù)醫(yī)療服務(wù)：從事康復(fù)治療的醫(yī)務(wù)人員接受過康復(fù)專業(yè)培訓(xùn)，從事康復(fù)治療的醫(yī)師對每個康復(fù)患者有明確診斷與功能評估并制訂治中醫(yī)藥治療超短波治療超聲波治療牽引等服務(wù)；能開展關(guān)節(jié)訓(xùn)練，引導(dǎo)式教育訓(xùn)練業(yè)療法等服務(wù)。（2）檢驗檢查服務(wù)醫(yī)院檢驗科可以開展血常規(guī)便常規(guī)能腎功能、淀粉酶、血脂、血清電解質(zhì)、血、ABO紅細胞定型、ABO血型鑒定、凝血功能、血紅蛋白、乙型肝炎血清物、HCV抗體、檢h血型鑒定等檢驗項目；并24小時提供急驗服務(wù)。醫(yī)院影像科可以開展胸、腹部透視、DR攝片、心電圖、、動態(tài)心電圖超檢查。（3）公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)院將公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)按月進行細化做到責(zé)任落實目前已建立管理檔案26073人建檔率92.74為轄區(qū)內(nèi)兒童接種5310針次；對196名孕產(chǎn)婦和新生兒進行訪視；為219名老年人進行免費健康體檢；訪視高血壓14183人次、糖尿病340人次、重性精神病305人次；結(jié)核病管理12人。（4）計劃生育服務(wù)3.服務(wù)效果國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作總結(jié)全力以赴提高基本服務(wù)功能改善醫(yī)療服務(wù)能力推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使群就醫(yī)滿意度得到大幅提升，做到讓群眾，政府放心。（三）業(yè)務(wù)管理1.執(zhí)業(yè)與診療規(guī)范管理我院醫(yī)務(wù)人員遵循臨床診療指南臨床技術(shù)操作規(guī)范行業(yè)標(biāo)準和臨床路徑等相開展診療工作定期對醫(yī)技人員進行培訓(xùn)考費標(biāo)準，接受社會與公眾監(jiān)督。2.醫(yī)療質(zhì)量安全管理（1療質(zhì)量管理小組長是第一責(zé)任人科室醫(yī)質(zhì)量與安全管，科主任為第一責(zé)任人，建立健全并嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，醫(yī)療護理操作規(guī)程和規(guī)范。每月20日開展醫(yī)療質(zhì)量月月查活動，加強對醫(yī)量考核，對檢查實行月通報，及懲。（2定期開展處方病歷質(zhì)控點評工作,重點對住院病人總費用、例均費用進行限額控制對不合理行為進行問責(zé)查處促使醫(yī)生做到合查、合理用藥、治療。（3）每季度18號開展“三基三嚴”訓(xùn)練與考核，采用理論和實踐操作兩種方式核，考核結(jié)果記入個人技術(shù)檔案，作為、點評、落實獎懲。（4書國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作總結(jié)驗參接查制度、危急值報告制度等給管理。3.護理管理成立護理組織管理體系定期專題研究護理管理工作實施目標(biāo)管理落實崗位職責(zé)和管理目標(biāo)建立并落實各層次護人員考疾崗位責(zé)任制，推行整體護理工作模式，有工作方案與具體。護理部門能夠按照臨床護理工作量對臨床科室護士進行合理配置和調(diào)配依據(jù)患者的個性化護理需求制定護理措施并能幫助患者及其家屬授權(quán)委托人了解患者病情及護理的重點內(nèi)容嚴格執(zhí)行針對病八對”制度。4.院感管理染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢指導(dǎo)工作將醫(yī)院感染管理納入衛(wèi)生體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)有針對各級人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃和內(nèi)容院科兩級醫(yī)院感染管理及制度情況的監(jiān)督檢查月召開專題會定期展手衛(wèi)生知識與技能培訓(xùn)，并有有針對重點環(huán)節(jié)重點人群和高因素管理與監(jiān)測，并落實有消毒供應(yīng)室清洗消毒及滅有清洗消毒及國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作總結(jié)滅菌效果監(jiān)測規(guī)范及判定標(biāo)準。5.醫(yī)療廢物管理過有廢物和污水處理規(guī)章度和崗位職責(zé)醫(yī)物分處培并有記錄醫(yī)療廢物全部由醫(yī)療廢物集中處置單進行處置。6.放射防護管理年1及周圍達標(biāo)，定工作人員和受檢人防護制度并配備相應(yīng)設(shè)施障設(shè)備使用管理設(shè)備使用情況的登記資料，信息善，準確。7.藥事管理設(shè)立藥事與藥物治療管理組織有相應(yīng)工制度有藥品采購供應(yīng)管理與流程有藥品貯存相關(guān)制度并執(zhí)行藥品庫存量及進出量劑室?guī)齑媪坑昧慷ㄙ~符苗的流通、領(lǐng)發(fā)登記及使用等符合有關(guān)規(guī)定根據(jù)藥品用量金額評估藥品儲備立抗菌藥物臨床應(yīng)理實施細則及抗分級管理制度健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機制滿足臨床用藥需干預(yù)和改進措施。執(zhí)國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作總結(jié)抽查50和20有藥品不良反應(yīng)與件監(jiān)測報告管理與程序定嚴藥品不良反應(yīng)或藥害事件處理辦法和流程并按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門，建立藥品不良反應(yīng)或藥害事件報告數(shù)據(jù)庫或臺賬。8.公共衛(wèi)生管理明確公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理科人有年作計劃總結(jié)，制定本機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)工作制度和績效考核與經(jīng)費分配方案；制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急有基本公共衛(wèi)生項目績效考核實施方案，原則上每季度對村衛(wèi)生室考核1次。（四）綜合管理1.黨建管理成立黨的組織按期換屆格黨的組織生活落實“三會一課”黨的各類主題學(xué)習(xí)教育實踐活動嚴格落實黨務(wù)公開按時足額繳納黨廉政建設(shè)主體責(zé)任健全崗位風(fēng)險分級和監(jiān)管等實“三重一大”集體決策制度。2.人員管理分差距，績效考核公平、公開、公正，考核結(jié)果與崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤制定衛(wèi)生院人才培養(yǎng)發(fā)展計劃每年組織衛(wèi)生技術(shù)人國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作總結(jié)員10名到區(qū)級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修。人才梯隊建設(shè)合足衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展需要選派符合條件的臨床醫(yī)師參加住院規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。3.財務(wù)管理根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求制定符合實際的管理加強管生有定期財務(wù)管理總結(jié)分析報告健全固定資產(chǎn)管理制度持續(xù)改進財務(wù)工作。4.后勤管理的有急預(yù)案，織演練。5.信息管理制定保障衛(wèi)生院信息系統(tǒng)建設(shè)、管理和信息資源共享的相關(guān)制基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能需求有加強的相關(guān)制度有保障信息系統(tǒng)安全措施和應(yīng)急處理預(yù)案實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)運行監(jiān)控有防病毒、防入侵措施。有信息安全運行應(yīng)急演練。6.行風(fēng)建設(shè)管理境從不準”制度的落實政務(wù)公開等方面加強管理，每月不定期，國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作總結(jié)對查到問題的個人記錄進個人檔案并給予一定的為提高服務(wù)醫(yī)療自助系統(tǒng)中安裝了服務(wù)滿意度評價患者可以診療后對醫(yī)護人員進行滿意度評價，并與當(dāng)月的獎勵性績效掛鉤。7.鄉(xiāng)村一體化管理實施轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理承擔(dān)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指記錄，定期對村衛(wèi)生室工進行檢查，并督促持續(xù)改進。8.分工協(xié)作管理建立分作制度與淮陰區(qū)醫(yī)院淮安市一院建立長期穩(wěn)定的協(xié)作機制管理等為紐帶探索建立醫(yī)療聯(lián)合體、雙向轉(zhuǎn)診在內(nèi)的多種分工協(xié)作模式通過分工協(xié)作務(wù)能力得到提升，取得社會效益和經(jīng)濟效益，群眾滿意度得到。二、存在問題（一）功能任務(wù)1.科室設(shè)置（1）因缺少兒科醫(yī)生暫未設(shè)置兒科；（2）暫無條件設(shè)置消毒物品儲藏室；（3）未單獨設(shè)置黨辦、院感科。2.設(shè)施設(shè)備（1）按照標(biāo)準開放床位應(yīng)達到0張，目前我院實際開放床位86張；（2）我院暫無條件配備CT、急救型救護車、全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀等設(shè)備；（3）門診診室、治療室、多人病房等區(qū)域沒有為服務(wù)對象提供必要的私密施。3.人員配備國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作總結(jié)（1到2%；無副高級及以上職稱醫(yī)師無經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并注冊的醫(yī)師。（二）服務(wù)方式1.醫(yī)院暫未建立遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。（三）服務(wù)內(nèi)容和水平基本醫(yī)療服務(wù)院病房無副高及以上職稱醫(yī)師負責(zé)主持危重病人搶救工作無職稱醫(yī)師負責(zé)主持危人搶救工作我院無產(chǎn)耳復(fù)等服務(wù)；檢驗科不能開展心肌損傷標(biāo)志物、腫瘤標(biāo)志物、血氣分析、微生物等檢測；影像科不能開展消化道造影和靜脈腎盂造影，DR數(shù)字圖像拼接等，不能提供CT檢查。公共衛(wèi)生服務(wù)》（以下簡稱規(guī)范要求我院不具備務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。電子健康檔案數(shù)據(jù)與醫(yī)療信息通電子健康檔未向居民開未開展轄區(qū)居民養(yǎng)知識知曉率的調(diào)查評估居民健康素養(yǎng)水平不能達到20%上老年人健康管理率不能達到67%老年人健康管理率未達到70%以上高血壓患者管未達到40%以上規(guī)范管理率未達到70%以上；高血壓患者健康管理由臨床醫(yī)師負責(zé)，規(guī)范管理的高血壓患者血壓控制率未達到60%以上，與上級醫(yī)療機構(gòu)未建立轉(zhuǎn)會診制度，糖尿病患者管理率未達到35%以上，規(guī)范管理率未達到70%以上；糖尿病患者健康管理由臨床醫(yī)師負責(zé)，未與上級醫(yī)療機構(gòu)國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作總結(jié)建立轉(zhuǎn)會診制度；對轄區(qū)內(nèi)常住的6種嚴重精神障礙患者沒有開展管理服務(wù)定期隨訪結(jié)果及時向患者或家屬反饋在“應(yīng)管盡管”基礎(chǔ)上，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率未達到75%以上，在管患者服藥率未達到80%以上中規(guī)律服藥率未達到45%以上者病情穩(wěn)定未率達到80%上藥健康管老年人兒童健康管理服務(wù)相結(jié)合，未提供一站式便民服務(wù)轄區(qū)內(nèi)重大衛(wèi)生項目針健康危險因素、健康問題未得到明顯改善。三、業(yè)務(wù)管理（一）醫(yī)療質(zhì)量安全管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度落實授權(quán)許可的高風(fēng)險診療技術(shù)項目的目錄無醫(yī)療技術(shù)項目操作人員的技能及資質(zhì)數(shù)據(jù)庫定期更新職部門對輸應(yīng)癥有嚴格管定，未能定期評價與分析用血趨