健康從業(yè)人員的死亡教育

死亡教育死亡教育認識死亡死亡態(tài)度認識死亡死亡的定義死亡生命的永息，生存的滅失，血液循環(huán)的停止呼吸、脈搏的終止?！绹既R克法律字典認識死亡中國古代關(guān)于死亡的定義在說文解字一書中，對“死”的注解是：“死，澌也，人所離也。”澌，各字書都有解釋為“盡”，也就是水流完的意思，而其他字書尚有分、離之解。說文解字中也說：“人歸為鬼”；列子天瑞篇冊說：“死者，人之終也?！鼻f子說：“人之生，氣之聚，聚則為生，散則為死”，在禮記·祭法中，說：“大凡生于天地之間者皆曰命。其萬物死皆曰折。人死曰鬼?！彼栽谥袊糯袕娏业墓砘瓿绨菁白嫦瘸绨莸挠^念。認識死亡西方學(xué)者關(guān)于死亡的定義榮格（Jung，1969）認為，生命是一個能量過程，不可回轉(zhuǎn)，卻直向終極目標(biāo)——死亡走去；魏斯曼（Weisman，1972）認為：死亡是一個普遍全然地否定，包含了分離、寂寞、痛苦、傷害、失敗、挫折與恥辱。Schaie（1982）認為：死亡是：潛在地個人身份的結(jié)束——自我的失去，即個人無法再聽、聞、嘗，沒有希望、快樂、悲傷等一切活生生的感覺和碰觸。關(guān)系的結(jié)束，即與社會中的人、事物等一切關(guān)系的斷絕。認識死亡臨床醫(yī)學(xué)對死亡的定義“臨床死亡”的解釋是：“人的身體系統(tǒng)，如心臟、血管、呼吸系統(tǒng)等停止工作。”認識死亡聯(lián)合國人口統(tǒng)計部的定義“所謂死亡，即是生命的一切征兆永久消失。”實際上，根據(jù)人類長期的經(jīng)驗，心臟若停止跳動超過五分鐘以上，就可以確定為死亡。認識死亡社會學(xué)關(guān)于死亡的定義Kastenbaum認為：死亡也是一個社會性的過程，即當(dāng)一個人沒有思想、沒有感覺時，可稱之為社會性死亡。認識死亡法律上的死亡定義醫(yī)學(xué)的死亡是宣告人為尸體，借由“死亡的診斷書”來宣告，這在社會及法律上也能產(chǎn)生實際效果。也就是說，法律上的死亡必須有醫(yī)院開設(shè)的死亡診斷證明書，才能確立。認識死亡死亡的標(biāo)準(zhǔn)1968上第一個腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在1968年召開的世界第22屆醫(yī)學(xué)大會上，亡作為確定人死亡的新標(biāo)準(zhǔn)。認識死亡死亡的標(biāo)準(zhǔn)1國外的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)：WHO國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會的標(biāo)準(zhǔn)2我國的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)（草案）認識死亡死亡的標(biāo)準(zhǔn)提出死亡是不可逆轉(zhuǎn)的腦死亡，診斷標(biāo)準(zhǔn)為以下四條：1無感受性和反應(yīng)性對刺激完全無反應(yīng)即使劇痛刺激也不能引出反應(yīng)2無運動、無呼吸觀察1小時撤去人工呼吸機3分鐘仍無自主呼吸3無反射瞳孔散大、固定；對光反射消失；無吞咽反射；無角膜反射；無咽反射和無跟踺反射。4腦電圖消失認識死亡死亡的標(biāo)準(zhǔn)以上四條標(biāo)準(zhǔn)24小時內(nèi)反復(fù)多次檢查后結(jié)果無明顯變化；排除兩個例外A

體溫過低（<32.2℃）B

剛服過中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、巴比妥類藥物等認識死亡死亡的標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)對環(huán)境失去一切反應(yīng)，完全無反射和肌肉活動。停止自主呼吸動脈壓下降腦電圖平直認識死亡死亡的標(biāo)準(zhǔn)我國腦死亡標(biāo)準(zhǔn)自主呼吸停止不可逆性深昏迷腦干反射消失腦電圖呈直線臨床特征需持續(xù)觀察12h以上無變化認識死亡死亡的分期瀕死期是死亡過程的開始階段，主要生命器官功能極度衰弱，逐漸趨向停止的時期。臨床死亡期心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失。臨床死亡是臨床上判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)。生物學(xué)死亡期死亡過程的最后階段，是指全身器官，組織，細胞生命活動停止，稱細胞死亡，此期表現(xiàn)為尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗。死亡教育認識死亡死亡態(tài)度死亡態(tài)度兒童對死亡的觀念及態(tài)度1984年，MariaNagy做一個非常有名且具有影響力的研究。她發(fā)現(xiàn)兒童死亡觀的發(fā)展有三個階段，每個階段有不同的特征，并且與特定的生物發(fā)展階段有關(guān)連。第一階段（3歲－5歲）：這個階段的兒童認為死亡是暫時的，是一種旅行或者睡眠，且可以取消。對他們而言，死亡只是活動的變更。第二階段（5歲－9歲）：此時的兒童開始了解死亡就是終結(jié)，并將死亡擬人化，視死亡為“惡魔來把人抓走”，死亡只能發(fā)生在年紀(jì)大的老人身上，他們?nèi)匀辉噲D逃避死亡。最后階段（9歲－10歲）：兒童在此階段了解死亡是人類共同性的、不可避免和終結(jié)性的事情，他們對死亡的概念已經(jīng)趨向真實，而且他們對世界的一般印象也趨向真實。死亡態(tài)度青少年的死亡態(tài)度青春期的青少年，有極大潛在的不穩(wěn)定性和分裂的情緒，容易帶來較大的死亡焦慮感。青少年時期對死亡及瀕死的態(tài)度，會影響個人處理往后生活的問題及個人行為。因為青少年的旺盛生命力，他們不會想到死亡，況且死亡對他們而言是遙不可及的。因此，青少年很少思索死亡。死亡態(tài)度成年人對死亡的態(tài)度成年初期，人們不能再否認自己及所愛的人終將會死亡的事實，并也體認到死亡可能發(fā)生在任何時間和任何人的身上。成人有逃避或漠視死亡事件的傾向。成年階段的生活，以希望、抱負、挑戰(zhàn)及追求成功為生活重心，處理瀕死或死亡時，可能會產(chǎn)生憤怒、失望、挫敗和絕望。成年中期階段（大約40歲到50歲）仍然會承繼先前發(fā)展的經(jīng)驗所型塑的生活方式。Katy在研究中發(fā)現(xiàn)，成年中期的人要比成年初期及成年后期的人更怕死亡。死亡態(tài)度老年人對死亡的態(tài)度老年時期通常面臨四方面的變遷1經(jīng)濟來源與所得方面；2社會角色與人際關(guān)系方面；3心理與精神狀態(tài)方面；4身體健康方面。這些變遷，使老年人面臨極大的困境。老人比年輕人更害怕死亡。死亡態(tài)度死亡教育的目標(biāo)認識死亡，更深刻而有意義地看待生命建立對死亡問題的新看法或新態(tài)度幫助臨終老人與家屬平和面對死亡死亡態(tài)度推薦閱讀《死亡如此多情——百位臨床醫(yī)生口述的臨終事件》這是一部由百位醫(yī)護人員共同完成的感人至深的敘事醫(yī)學(xué)紀(jì)實作品。書中120余篇口述實錄，每一個故事都是真實發(fā)生的，每一個故事都令