醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度示范文本（二篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制?度示范文本1?.目的：建立醫(yī)?院處方點(diǎn)評(píng)制度?，提高處方質(zhì)量?，促進(jìn)合理用藥?。2.責(zé)任者?。醫(yī)務(wù)科、藥劑?科。3.制度?：⑴處方點(diǎn)評(píng)?的形式：定期對(duì)?書寫規(guī)范和對(duì)處?方用藥合理性進(jìn)?行點(diǎn)評(píng)，并記錄?在專用表格。處?方用藥合理性的?評(píng)價(jià)依據(jù)：各種?文獻(xiàn)資料及藥品?說(shuō)明書，如遇到?文獻(xiàn)資料與藥品?說(shuō)明書不符，以?藥品說(shuō)明書為準(zhǔn)?。⑵合格處方?評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)：《?處方管理辦法》?。⑶處方點(diǎn)評(píng)?結(jié)果分為合理處?方和不合理處方?。4.不合理?處方包括不規(guī)范?處方、用藥不適?宜處方有下列情?況之一的，應(yīng)當(dāng)?判定為不規(guī)范處?方：⑴處方的?前記、正文、后?記內(nèi)容缺項(xiàng)，書?寫不規(guī)范或者字?跡難以辨認(rèn)的；?⑵醫(yī)師簽名、?簽章不規(guī)范或者?與簽名、簽章的?留樣不一致的；?⑶藥師未對(duì)處方?進(jìn)行適宜性審核?的（處方后記的?審核、調(diào)配、核?對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)?審核調(diào)配藥師及?核對(duì)發(fā)藥藥師簽?名，或者單人值?班調(diào)劑未執(zhí)行雙?簽名規(guī)定）；?⑷新生兒、嬰幼?兒處方未寫明日?、月齡的；⑸西?藥、中成藥與中?藥飲片未分別開(kāi)?具處方的⑹未使?用藥品規(guī)范名稱?開(kāi)具處方的；?⑺藥品的劑量、?規(guī)格、數(shù)量、單?位等書寫不規(guī)范?或不清楚的；⑻?用法、用量使用?“遵醫(yī)囑”、“?自用”等含糊不?清字句的；⑼處?方修改未簽名并?注明修改日期，?或藥品超劑量使?用未注明原因和?再次簽名的；?⑽開(kāi)具處方未寫?臨床診斷或臨床?診斷書寫不全的?；⑾單張門急診?處方超過(guò)五種藥?品的；⑿無(wú)特?殊情況的，普通?處方超過(guò)___?_日用量；急診?處方超過(guò)___?_日用量；特殊?情況適當(dāng)延長(zhǎng)處?方用藥天數(shù)未加?說(shuō)明的。有下列?情況之一的，應(yīng)?當(dāng)判定為用藥不?適宜處方：⑴?對(duì)規(guī)定必須做皮?試的藥品，處方?醫(yī)師未注明皮試?的；⑵藥品的適?應(yīng)征與臨床主要?診斷明顯不符合?的；⑶遴選的藥?品不適宜的；?⑷無(wú)正當(dāng)理由不?首選國(guó)家基本藥?物的；⑸藥品?用法用量欠妥。?包括劑型與給藥?途徑不合理、藥?品劑量與用法?不準(zhǔn)確（與常用?劑量相比給藥劑?量不足或劑量過(guò)?大、給藥間隔?時(shí)間不合理等）?；⑹聯(lián)合用藥不?適宜的；⑺有重?復(fù)給藥現(xiàn)象的；?⑻有潛在臨床?意義的藥物相互?作用和配伍禁忌?；⑼選藥不合理?，存在用藥禁忌?；5.處方點(diǎn)?評(píng)的方法：⑴?依據(jù)處方評(píng)價(jià)標(biāo)?準(zhǔn)的各個(gè)項(xiàng)目，?制成表格；⑵?采用月底隨機(jī)抽?檢不合格處方的?方式，并由藥師?負(fù)責(zé)登記；⑶醫(yī)?務(wù)科和藥劑科_?___專業(yè)技術(shù)?人員定期對(duì)處方?用藥不合理的情?況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)?不合理用藥的醫(yī)?囑提出合理建議?；醫(yī)院處方點(diǎn)?評(píng)制度示范文本?（二）1.目?的：建立醫(yī)院處?方點(diǎn)評(píng)制度，提?高處方質(zhì)量，促?進(jìn)合理用藥。?2.責(zé)任者。醫(yī)?務(wù)科、藥劑科。?3.制度：?⑴處方點(diǎn)評(píng)的形?式：定期對(duì)書寫?規(guī)范和對(duì)處方用?藥合理性進(jìn)行點(diǎn)?評(píng)，并記錄在專?用表格。處方用?藥合理性的評(píng)價(jià)?依據(jù)：各種文獻(xiàn)?資料及藥品說(shuō)明?書，如遇到文獻(xiàn)?資料與藥品說(shuō)明?書不符，以藥品?說(shuō)明書為準(zhǔn)。?⑵合格處方評(píng)價(jià)?的標(biāo)準(zhǔn)：《處方?管理辦法》。?⑶處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果?分為合理處方和?不合理處方。?4.不合理處方?包括不規(guī)范處方?、用藥不適宜處?方有下列情況之?一的，應(yīng)當(dāng)判定?為不規(guī)范處方：?⑴處方的前記?、正文、后記內(nèi)?容缺項(xiàng)，書寫不?規(guī)范或者字跡難?以辨認(rèn)的；⑵?醫(yī)師簽名、簽章?不規(guī)范或者與簽?名、簽章的留樣?不一致的；⑶藥?師未對(duì)處方進(jìn)行?適宜性審核的（?處方后記的審核?、調(diào)配、核對(duì)、?發(fā)藥欄目無(wú)審核?調(diào)配藥師及核對(duì)?發(fā)藥藥師簽名，?或者單人值班調(diào)?劑未執(zhí)行雙簽名?規(guī)定）；⑷新?生兒、嬰幼兒處?方未寫明日、月?齡的；⑸西藥、?中成藥與中藥飲?片未分別開(kāi)具處?方的⑹未使用藥?品規(guī)范名稱開(kāi)具?處方的；⑺藥?品的劑量、規(guī)格?、數(shù)量、單位等?書寫不規(guī)范或不?清楚的；⑻用法?、用量使用“遵?醫(yī)囑”、“自用?”等含糊不清字?句的；⑼處方修?改未簽名并注明?修改日期，或藥?品超劑量使用未?注明原因和再次?簽名的；⑽開(kāi)?具處方未寫臨床?診斷或臨床診斷?書寫不全的；⑾?單張門急診處方?超過(guò)五種藥品的?；⑿無(wú)特殊情?況的，普通處方?超過(guò)____日?用量；急診處方?超過(guò)____日?用量；特殊情況?適當(dāng)延長(zhǎng)處方用?藥天數(shù)未加說(shuō)明?的。有下列情況?之一的，應(yīng)當(dāng)判?定為用藥不適宜?處方：⑴對(duì)規(guī)?定必須做皮試的?藥品，處方醫(yī)師?未注明皮試的；?⑵藥品的適應(yīng)征?與臨床主要診斷?明顯不符合的；?⑶遴選的藥品不?適宜的；⑷無(wú)?正當(dāng)理由不首選?國(guó)家基本藥物的?；⑸藥品用法?用量欠妥。包括?劑型與給藥途徑?不合理、藥品劑?量與用法不準(zhǔn)?確（與常用劑量?相比給藥劑量不?足或劑量過(guò)大、?給藥間隔時(shí)間?不合理等）；⑹?聯(lián)合用藥不適宜?的；⑺有重復(fù)給?藥現(xiàn)象的；⑻?有潛在臨床意義?的藥物相互作用?和配伍禁忌；⑼?選藥不合理，存?在用藥禁忌；?5.處方點(diǎn)評(píng)的?方法：⑴依據(jù)?處方