糖尿病的自我管理

糖尿病的自我管理第1頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

原因糖尿病一旦發(fā)病將終身存在，治療也將持續(xù)終身，糖尿病的控制在很大程度上需要依靠患者自己目的能夠正常的學(xué)習(xí)和工作過(guò)上高質(zhì)量的生活享受和非糖尿病者相同的壽命自我管理的原因和目的第2頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五駕馬車(chē)，缺一不可，有機(jī)配合，調(diào)控適度自我管理的方法教育運(yùn)動(dòng)飲食監(jiān)測(cè)藥物第3頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月教育與心理治療糖尿病的自我管理第4頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

咨詢?？漆t(yī)生閱讀糖尿病知識(shí)的文章、書(shū)籍和患者教育手冊(cè)，多聽(tīng)、多看相關(guān)的廣播和電視節(jié)目（現(xiàn)在有很多APP可以學(xué)習(xí)）參加與糖尿病相關(guān)的知識(shí)講座患者相互交流經(jīng)驗(yàn)接受糖尿病教育的途徑第5頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月通過(guò)教育可以掌握的知識(shí)熟悉糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療如何進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療正確服用降糖藥物低血糖的識(shí)別及處理血糖、尿糖測(cè)定及胰島素注射技術(shù)學(xué)會(huì)自我護(hù)理方法(并發(fā)癥的護(hù)理)第6頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

克服不良情緒得病后，出現(xiàn)焦慮、抑郁、否認(rèn)、恐懼、內(nèi)疚和絕望等情緒都是可以理解的，但是要努力克服這些情緒勇敢接受現(xiàn)實(shí)接受現(xiàn)實(shí)，積極配合治療，才能使血糖容易控制，降低并發(fā)癥的危險(xiǎn)對(duì)待糖尿病的正確心態(tài)第7頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

適時(shí)放松：再忙也要給自己安排短暫放松的時(shí)間有氧運(yùn)動(dòng)：如快步走和跳舞社會(huì)支持：把您的煩惱告訴親友，以便得到他們的寬慰保持“喜樂(lè)之心”：多想愉快、有趣的事；負(fù)面的事也多想一些積極的方面為自己寬心

心理調(diào)適的方法盡量使自己保持愉悅，不良的心情會(huì)導(dǎo)致血糖升高第8頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月飲食治療糖尿病的自我管理第9頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

控制總熱量包括主食、副食、烹調(diào)用油、零食的熱量，剛好滿足日?；顒?dòng)所需即可輕體力勞動(dòng)者每日所需總熱量＝30千卡×(身高cm－105)

合理安排各種營(yíng)養(yǎng)成分碳水化合物約占每日總熱量的55～65%，蛋白質(zhì)約占10~20%，脂肪約占20～30%主食粗細(xì)搭配、副食葷素搭配，不挑食、不偏食糖尿病飲食治療的原則(1)第10頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

定時(shí)定量進(jìn)餐或少量多餐1天不少于3餐，1餐主食不多于2兩(100克)；3餐之外可以加餐2～3次(上午10時(shí)、下午3時(shí)或睡前)上下午加餐可選餅干、面包或1個(gè)水果；晚上加餐可選主食加雞蛋或牛奶等高膳食纖維飲食多吃粗糧、蔬菜和水果，膳食纖維具有降糖、降脂、減肥、通便、防痔和抗癌的作用糖尿病飲食治療的原則(2)第11頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

不動(dòng)煙酒煙中的尼古丁會(huì)使糖尿病患者血糖升高，損傷胰腺；吸煙還會(huì)造成血管損傷，易引起糖尿病并發(fā)癥干紅、干白等低度酒可能對(duì)糖尿病患者影響不是很大，但由于飲酒量不易把握，建議還是不要飲酒清淡飲食即少油、少鹽，鹽每日不超過(guò)6克油包括肉類(lèi)葷菜的含油量、烹調(diào)油及干果(如花生)等糖尿病飲食治療的原則(3)

戒煙最好不飲酒每日少于6克第12頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月每天都要吃什么主食（谷薯類(lèi)）蔬菜、水果肉、蛋類(lèi)豆類(lèi)或奶類(lèi)油脂類(lèi)第13頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

對(duì)于一般輕體力患者，根據(jù)體重每天約攝入主食200～300克(4～6兩)主食應(yīng)該怎樣吃土豆、白薯、山藥、藕、芋頭、荸薺等的主要成分是淀粉，應(yīng)算作主食，不算作蔬菜第14頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

糖尿病患者每日可攝入含糖量低的蔬菜500克，這些蔬菜還可作為充饑和加餐食物，包括苦瓜、卷心菜、菠菜、油菜、芹菜、韭菜、白菜、黃瓜、冬瓜、茄子、絲瓜、菜花、西葫蘆、西紅柿、綠豆芽、鮮蘑等蔬菜每天吃多少有研究認(rèn)為，苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、空心菜、芹菜、洋蔥、大蒜和青豆等含有類(lèi)似胰島素的物質(zhì)，有助于降低血糖第15頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

吃水果的時(shí)機(jī)病情穩(wěn)定，血糖控制較好時(shí)可以吃選擇水果的種類(lèi)西瓜、甜瓜、草莓、櫻桃、蘋(píng)果、梨、橘子、柚子、桃子、李子、杏、獼猴桃及菠蘿等含糖量低的吃水果的技巧(1)第16頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

吃水果的時(shí)間通常選在上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)左右，或者睡前不提倡餐前或飯后立即吃水果吃水果的數(shù)量每日可攝入100～200克，并減去相應(yīng)熱量的主食(如:吃200克蘋(píng)果，要減少主食25克)吃水果的技巧(2)第17頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

此類(lèi)副食雖不含糖，但其主要成分蛋白質(zhì)和脂肪能在體內(nèi)能轉(zhuǎn)變成糖，多吃同樣引起血糖升高，通常每天吃瘦肉類(lèi)：100～200克左右雞蛋：1個(gè)牛奶：250克糖尿病腎病患者要根據(jù)醫(yī)囑限制高蛋白食物，要選用優(yōu)質(zhì)蛋白食物(魚(yú)、肉、蛋、奶)，否則會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)肉蛋類(lèi)副食吃多少第18頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月油脂類(lèi)的攝入量每日不超過(guò)20克(約兩湯匙)做菜盡量用植物油，少用動(dòng)物油油脂類(lèi)每日攝入量每天做菜用２湯匙油就夠了第19頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月粗算法：每天吃多少合適主食：通常在4～6兩(200～300克)(根據(jù)不同體重)副食：瘦肉：2～4兩(100～200克)(根據(jù)不同肉類(lèi))

雞蛋：1個(gè)牛奶：半斤(250克)蔬菜：1斤(500克)(含糖量低的)水果：2～4兩(100～200克)(根據(jù)含糖量的不同)第20頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月“無(wú)糖食品”只是不含蔗糖，或是用木糖醇等甜味劑替代蔗糖，其熱量和含糖量并未減少，糖尿病患者不能無(wú)限量地食用“無(wú)糖食品”不能隨意吃“無(wú)糖食品”和“降糖食品”均沒(méi)有任何治療功效，不能用它替代降糖藥第21頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月運(yùn)動(dòng)治療糖尿病的自我管理第22頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月宜選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快步走、慢跑、做廣播操、打太極拳、爬樓梯、騎自行車(chē)、健美操、交誼舞及游泳等宜選擇哪些運(yùn)動(dòng)快步走最為簡(jiǎn)便、安全，可作為首選的運(yùn)動(dòng)方式第23頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量具有治療作用運(yùn)動(dòng)量太少，達(dá)不到增強(qiáng)體質(zhì)的目的運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，會(huì)造成對(duì)身體的傷害，使病情加重估算運(yùn)動(dòng)量的方法運(yùn)動(dòng)量合適的指標(biāo)：運(yùn)動(dòng)時(shí)的最高心率(次/分)=170－年齡第24頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次運(yùn)動(dòng)約40分鐘左右，包括運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)5～10分鐘；達(dá)到運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后，堅(jiān)持30分鐘；運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)整理5～10分鐘每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)要達(dá)到控制血糖的目的，每周至少運(yùn)動(dòng)3天或隔天1次要達(dá)到降低體重的效果，每周運(yùn)動(dòng)不得少于5天終止運(yùn)動(dòng)3天，已獲得改善的胰島素敏感性會(huì)隨之消失運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和頻率注意：要在飯后1個(gè)小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)第25頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月出現(xiàn)下列情況之一時(shí)禁止運(yùn)動(dòng)

合并各種急性感染伴有各種心功能不全、心律失常，且活動(dòng)后加重嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病足和眼底病變新近發(fā)生的血栓有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳，即餐后血糖＞

14mmol/L第26頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

運(yùn)動(dòng)前做全面體檢選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)著裝要輕松、舒適做好運(yùn)動(dòng)前、后的血糖監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)頭暈、胸悶和心前區(qū)疼痛，足部疼痛及不適，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，馬上就醫(yī)

安全鍛煉必知的10個(gè)細(xì)節(jié)(1)第27頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果、餅干、果汁等能快速補(bǔ)充糖分的食品，以備發(fā)生低血糖時(shí)食用隨身攜帶糖尿病病情卡，寫(xiě)上姓名、所患糖尿病類(lèi)型、服用藥物、家人聯(lián)系方式，以備低血糖等急癥時(shí)使用運(yùn)動(dòng)后檢查雙足，即使是微小的破損，也要及時(shí)就醫(yī)運(yùn)動(dòng)必須與藥物治療、飲食治療有機(jī)結(jié)合安全鍛煉必知的10個(gè)細(xì)節(jié)(2)第28頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月病情監(jiān)測(cè)糖尿病的自我管理第29頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月定期檢查方案項(xiàng)目復(fù)查時(shí)間血壓、脈搏、體重及腰臀圍至少每周測(cè)定一次尿常規(guī)（尿糖、尿蛋白、尿酮體）每個(gè)月檢查一次

每周測(cè)一天（空腹、餐后、睡前血糖）每天檢測(cè)4-8次，直到血糖得到良好控制一周測(cè)2天糖化血紅蛋白每三個(gè)月至半年檢查一次尿微量白蛋白每半年至一年檢查一次眼部情況（應(yīng)包括眼底檢查）每半年至一年檢查一次肝腎功能、血脂情況、心電圖每半年檢查一次足（血管搏動(dòng)、神經(jīng)病變）每三個(gè)月檢查一次藥物調(diào)整期血糖控制差/不穩(wěn)定或伴有其他疾病規(guī)律服藥、血糖穩(wěn)定血糖注：以上檢查時(shí)間為病情穩(wěn)定時(shí)的頻率，病情不穩(wěn)定時(shí)，酌情加減第30頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血糖和糖化血紅蛋白(HbA1C)有何不同血糖是“點(diǎn)”的概念，反映檢測(cè)當(dāng)時(shí)的血糖水平糖化血紅蛋白(HbA1C)是“面”的概念，反映最近2～3個(gè)月血糖控制情況。它不僅是糖尿病監(jiān)控的“金標(biāo)準(zhǔn)”，還是評(píng)價(jià)糖尿病患者預(yù)后的一項(xiàng)重要指標(biāo)第31頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2種方法判斷是否肥胖：體重指數(shù)法和腰圍法體重的公斤數(shù)（kg）體重指數(shù)：18.5－22.9體重正常;23－24.9超重;

25－29.9肥胖;30以上嚴(yán)重肥胖腰圍：女性腰圍大于2尺4寸、男性腰圍大于2尺7寸即肥胖若體重指數(shù)正常，腰圍超標(biāo)，也屬于肥胖如何監(jiān)測(cè)體重

身高（m）2體重指數(shù)＝第32頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月將定期檢查的結(jié)果做記錄，并注明日期記錄發(fā)生的低血糖情況和其他不良反應(yīng)記錄藥物的使用及調(diào)整情況建立自己的健康檔案第33頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月了解糖尿病的控制目標(biāo)＜1.5甘油三酯(TG)＞1.1高密度脂