糖尿病的飲食治療

糖尿病的飲食治療第1頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月糖尿病患者——霍爾世界游泳冠軍第2頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月糖尿病患者美國(guó)小姐第3頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月糖尿病的綜合治療五架馬車糖尿病教育糖尿病監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)飲食藥物優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第4頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月目的與原則飲食控制中的科學(xué)方法一份健康飲食的食譜應(yīng)該包括些什么健康飲食設(shè)計(jì)方法——食物交換法如何來設(shè)計(jì)適合自己的食譜一些應(yīng)注意的事項(xiàng)與誤區(qū)優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴飲食治療第5頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月飲食治療是糖尿病最基本最重要的治療方法之一

優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴合理的飲食治療可有效地控制糖尿病飲食治療事半功倍第6頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月

減少急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生

優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴目的合理的飲食控制體重控制血脂和血糖減少用藥機(jī)會(huì)和用藥量增加用藥效果第7頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月1、控制總熱量2、建立合理的飲食結(jié)構(gòu)3、將體重控制在理想范圍4、改善血糖/血脂5、保持體力一般的原則第8頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月應(yīng)當(dāng)將健康飲食食譜當(dāng)成一種新的生活方式，由糖尿病醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師與患者共同制定，符合患者的口味，定時(shí)定量，使之能既堅(jiān)持不懈地實(shí)施，又使血糖穩(wěn)定、恒定。正確的觀念第9頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月二飲食控制中的科學(xué)方法1.飲食分配,餐次安排定時(shí)定量加餐要扣除主副食搭配第10頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月

一日多餐如何分配飯量

總量早1/5午2/5晚2/5優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第11頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月二飲食控制中的科學(xué)方法2.食物多樣化與烹調(diào)方法品種豐富搭配合理忌盲目戒口第12頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月

蒸煮燜燉拌

烹調(diào)方法優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第13頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月二飲食控制中的科學(xué)方法3.用餐方式有講究

專心用餐心中有數(shù)細(xì)嚼慢咽第14頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月二飲食控制中的科學(xué)方法4.調(diào)料品糖:限制醬:少放鹽:少吃(每天6克),少用腌肉、臘肉等第15頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月二飲食控制中的科學(xué)方法5.植物油宜用：植物油如菜油、玉米油、橄欖油等忌用：動(dòng)物油、豬皮、雞皮、奶油等第16頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月二飲食控制中的科學(xué)方法6.酒

高熱量低血糖肝損害第17頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月

油脂類

25克（0.5兩）

奶類及奶制品

100克(2兩)

豆類及豆制品

50克(1兩)

禽獸肉類50-100克

(1-2兩)

魚蝦類50克(1兩)

蛋類25-50克(0.5-1兩)

蔬菜類400-500克(8兩-1斤)

水果類100-200克(2-4兩)

谷類300-500克(6兩-1斤)

三、一份健康飲食的食譜

應(yīng)該包括些什么第18頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月維生素、無機(jī)鹽要充足蛋白質(zhì)占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%

控制總熱能飲食均衡合理搭配優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第19頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第20頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第21頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第22頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第23頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第24頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月碳水化物食物中碳水化合物的分類：

單糖雙糖多糖優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第25頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第26頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第27頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第28頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第29頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第30頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第31頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第32頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月二合面：玉米面：黃豆面3：2三合面：玉米面：黃豆面：面粉2：2：1

部分食物的血糖指數(shù)（%）

95-10090-9485-8980-8475-79粳米白薯糯米秈米、小米、標(biāo)準(zhǔn)面粉、高粱、綠豆+秈米(1/4)(3/4)玉米面玉米渣+蕓豆(7/10)(3/10)綠豆+粳米+海帶(2/10)(7/10)(1/10)二合面三合面燕麥片芥麥面莜麥片優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第33頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第34頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月膳食纖維

水溶性— 燕麥、大麥、水果、果膠、藻膠、 魔芋不溶性— 豆皮、谷類麩皮

攝入量10-30g/d

男性:19g

平均 女性:13g優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第35頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第36頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月動(dòng)物蛋白質(zhì)植物蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第37頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第38頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第39頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第40頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第41頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第42頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第43頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月脂肪酸

單不飽和脂肪酸：橄欖油、花生醬、堅(jiān)果（杏仁、腰果、開心果）（最適于食用）

多不飽和脂肪酸：植物油（大豆油、玉米油、人造黃油等）（可用）

飽和脂肪酸：動(dòng)物脂肪、椰子油、棕櫚油（盡量少用）優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第44頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第45頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月

B族維生素維生素c

維生素、無機(jī)鹽和微量元素（1）：優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第46頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月

鉻鋅鈣

維生素、無機(jī)鹽和微量元素（2）：優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第47頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月甜味劑

熱量型：熱量高，需列入飲食計(jì)劃

果糖、蜂蜜、糖漿、木糖醇、淀粉水解物、果汁

高密度：熱量低，可用于需控制血糖和熱卡者

甜葉菊、阿斯巴甜（元貞糖、甜肽）

優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第48頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月四、健康飲食設(shè)計(jì)方法食物交換份法2.認(rèn)識(shí)六大類型食物的單位數(shù)

第49頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月食品交換法肉1兩雞蛋1個(gè)豆腐干1兩優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴定義——將食物按照來源、性質(zhì)分成幾類，同類食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相近，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。第50頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月食品交換份表

表1食品交換的四大類（八小類）內(nèi)容和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值組別類別每份重量（克）熱量（千克）蛋白質(zhì)（克）碳水化物（克）主要營(yíng)養(yǎng)素谷薯組谷薯類25902.0-20.0碳水化物膳食纖維蔬果組蔬菜類水果類50020090905.01.0--17.021.0無機(jī)鹽維生素膳食纖維肉蛋組大豆類奶類肉蛋類25160509090909.05.09.04.05.06.04.06.0

蛋白質(zhì)油脂組硬果類油脂類151090904.0-

7.010.02.0-脂肪脂肪（克）優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第51頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月表2每份谷薯類供蛋白質(zhì)2克，碳水化物20克，熱量90千卡

25克35克50克優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第52頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月表3每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5克，碳水化物17克，熱量90千卡400克250克200克350克70克500克優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第53頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月

表4每份肉蛋類供蛋白質(zhì)9克，脂肪9克，熱量90千卡50克70克80克優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第54頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月表5每份大豆類供蛋白質(zhì)9克，脂肪4克，碳水化物4克，熱量90千卡25克50克150克200克優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第55頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月表6每份肉類供蛋白質(zhì)5克，脂肪5克，碳水化物6克，熱量90千卡

20克35克50克60克優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第56頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月表7每份水果供蛋白質(zhì)1克，碳水化物21克，熱量90千卡200克500克優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第57頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月表8每份油脂類供脂肪10克，熱量90千卡10克15克15克25克40克15克優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴第58頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月總熱量千卡總交換份主食份蔬菜份魚肉類份乳類份水果類份油脂類份100012612201120014.5713201.5140016.5913201.5160018.5914211.51800211114212200023.51314.5212220025.51514.52122400281715212表9不同熱卡飲食方案的基本框架第59頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月分六步：計(jì)算理想體重或體重指數(shù)評(píng)價(jià)目前體重狀況根據(jù)工作強(qiáng)度和體重進(jìn)一步確定一天所需要的總熱量確定六大食物交換份的基本框架注意特殊情況，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整根據(jù)分配原則，靈活制訂食譜五、如何設(shè)計(jì)適合于自己的食譜第60頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105

WHO標(biāo)準(zhǔn)：BMI≥25肥胖BMI<18.5消瘦亞太地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)：BMI>23.5超重

BMI≥25肥胖BMI<18.5消瘦

體重指數(shù)BMI=體重（kg）÷身高2(m)優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴胖？還是瘦？第61頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月第62頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月成人計(jì)算總熱量每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需要的熱量(千卡)優(yōu)泌林·優(yōu)伴值得信賴

體型勞動(dòng)強(qiáng)度肥胖正常消瘦臥床1515-2020-25輕體力20-253035中體力303540重體力354040-45第63頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月舉例——

輕體力工作者飲食設(shè)計(jì)食譜男性，年齡54歲，輕工作，身高170cm,體重80kg，新近被確診為2型糖尿病，空腹血糖6.0mmol/l,餐后2小時(shí)12.0mmol/l，糖化血紅蛋白7.0%，平日習(xí)慣每天喝一瓶牛奶，醫(yī)生建議先進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)療法。第64頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月1、體重指數(shù)=80÷（1.70×1.70）=27.7

標(biāo)準(zhǔn)體重=170(cm)－105=65kg

2、體重狀況：肥胖

3、根據(jù)工作強(qiáng)度和體重確定總熱量：

65(kg)×20(千卡/公斤)

=1300千卡

4、查表，確定六大食物交換份基本框架

?每一檔次間不夠的部分用主食補(bǔ)充

15.5份!第65頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月總熱量千卡總交換份主食份蔬菜份魚肉類份乳類份水果類份油脂類份100012612201120014.5713201.5140016.5913201.5160018.5914211.51800211114212200023.51314.5212220025.51514.52122400281715212表9不同熱卡飲食方案的基本框架第66頁，課件共74頁，創(chuàng)作于2023年2月5、注意特殊情況，適當(dāng)調(diào)整主食類8份；蔬菜類1份；

魚肉類4份(3+1)；乳類2份

(脫脂奶省下一個(gè)交換份，加到魚肉類中)

水果類0份；油脂類1.5份

6、根據(jù)分配原則，靈活制定食譜三餐分配比例為：

早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5

4份6.5份6份第67頁，課件共74頁，創(chuàng)作于20