細(xì)菌性肝膿腫的護(hù)理

細(xì)菌性肝膿腫的護(hù)理第1頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月細(xì)菌性肝膿腫細(xì)菌性肝膿腫是指由化膿性細(xì)菌侵入肝臟形成的肝內(nèi)化膿性感染灶。本病多見于男性，男女之比約為2∶1。隨著影像學(xué)的發(fā)展和各種綜合療法的開展，對(duì)本病的診斷與治療均有明顯的改善。全身性細(xì)菌感染，特別是腹腔內(nèi)感染時(shí)，細(xì)菌侵入肝臟，如果病人抵抗力弱，可發(fā)生肝膿腫。體溫常可高達(dá)39-40℃，多表現(xiàn)為弛張熱，伴有大量出汗、惡心、嘔吐、食欲不振和周身乏力。臨床上以寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大和壓痛為主要表現(xiàn)。隨著影像學(xué)的發(fā)展和各種綜合療法的開展，對(duì)本病的診斷與治療均有明顯的改善。細(xì)菌性肝膿腫多為繼發(fā)病變，其臨床表現(xiàn)受原發(fā)疾病的影響，多系在原發(fā)病病程中驟起寒戰(zhàn)、高熱、大汗，肝區(qū)或右上腹痛并伴有厭食、乏力和體重減輕等癥狀，多發(fā)性肝膿腫癥狀最重，單發(fā)性者癥狀較為隱匿。嚴(yán)重時(shí)，由于肝臟的廣泛性損害可出現(xiàn)黃疸和腹水。細(xì)菌性肝膿腫是一種嚴(yán)重的疾病，必須早期診斷，早期治療。/第2頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）臨床表現(xiàn)(1)寒戰(zhàn)、高熱，呈弛張熱型，右上腹痛，伴食欲不振、乏力。

(2)肝腫大，有明顯觸痛、扣擊痛，有時(shí)可見右下胸肋間隙水腫。

(3)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均增多。

(4)超聲波檢查顯肝內(nèi)液平段，CT、核素掃描有助于診斷。

(5)X線檢查，右葉膿腫可見右膈升高，活動(dòng)度受限，肝影增大，有時(shí)伴有反應(yīng)性胸膜腔積液，左葉膿腫則常有胃小彎受壓征象。

(6)肝穿刺有膿液，多為黃灰色或黃色，有臭味，作細(xì)菌學(xué)檢查可確定致病菌。/第3頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月細(xì)菌性肝膿腫的治療：苗醫(yī)認(rèn)為肝膿腫多因肝經(jīng)郁熱，毒熱內(nèi)蘊(yùn)，氣滯血瘀，血肉腐爛而致病?！厩甯?/p>

排膿方】為純苗藥方，綠色自然，安全無重金屬污染。有清熱活血、消腫散瘀、健脾益氣、保肝利膽的功

效，能快速消除惡心嘔吐、疲倦乏力等癥，提高人體自身免疫力./第4頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月

細(xì)菌性肝膿腫護(hù)理常規(guī)：1、安靜臥床，高熱者可按高熱病人常規(guī)護(hù)理。2、給高蛋白、高熱量、高維生素低脂肪易消化的飲食。3、備好肝穿排膿物品協(xié)助醫(yī)師做好肝穿刺排膿，肝穿時(shí)觀察血壓，脈搏等情況，肝穿后注意內(nèi)出血。

4、嚴(yán)密觀察病情變化，如病人實(shí)然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、脈快、面色蒼白、血壓下降等現(xiàn)象，應(yīng)注意是否有膿腫破潰或出現(xiàn)其他并發(fā)癥，并即通知醫(yī)師。/第5頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月【中醫(yī)食療與養(yǎng)肝】肝膿腫是肝臟疾病的其中一種，因此，養(yǎng)肝、護(hù)肝也是保健措施之一。肝膿腫患者要多多注意飲食，肝病主要靠養(yǎng)，因此肝膿腫患者多注意飲食結(jié)構(gòu)。肝膿腫飲食原則：飲食低脂肪，高營(yíng)養(yǎng)，高維生素，易消化飲食。養(yǎng)肝的首選的食物為谷類，如糯米、黑米、高梁、黍米;其次為紅棗、桂圓、核桃;還有肉魚類，如牛肉、豬肚、鯽魚等也對(duì)肝有保健作用。

/第6頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月1、大豆及豆制品含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、維生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物對(duì)肝臟修復(fù)非常有益。2、海鮮類例如白帶魚、黃魚、銀魚、及甲殼類如牡蠣、蟹等，能增強(qiáng)免疫功能，修復(fù)破壞的組織細(xì)胞、不受病毒侵犯。但選擇、烹調(diào)要得當(dāng)否則會(huì)食物中毒，蒸煮應(yīng)在100度加熱半小時(shí)以上。若對(duì)海鮮過敏則忌食，可多食香菇、銀耳、海帶、紫菜等/第7頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月3、西瓜有清熱解毒、除煩止渴、利尿降壓之用，富含大量糖、維生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為可溶性蛋白質(zhì)。4含鉀豐富的食物海帶、米糠及麥麩、杏仁果、澄、葡萄干、、香蕉、李子、瓜子

5可食瘦肉、魚蝦、雞鴨、蛋類等高蛋白、適量脂肪的飲食

/第8頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月6新鮮的蔬菜、水果及金針菜、大棗、芝麻、山楂等7綠茶對(duì)肝臟有好處，有抗凝、防止血小板黏附聚集，減輕白細(xì)胞下降和活血化瘀作用。但飲茶應(yīng)適時(shí)適量，清晨可泡一杯不宜太濃，每天茶水總量不超過1000~1500毫升。在飯前一小時(shí)暫停以免茶水沖淡胃酸，防礙食物吸收。

但如肝膿腫伴糖尿病應(yīng)結(jié)合糖尿病的飲食治療/第9頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月養(yǎng)肝要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行

1、早睡覺，在23點(diǎn)之前必須睡。使血液回肝解毒。

2、多吃綠色的食物，因?yàn)?，青色入肝?jīng)，可以起到養(yǎng)肝護(hù)肝的作用。

3、保持良好的情緒，“肝在志為怒?！币簿褪窃谇橹旧媳憩F(xiàn)為怒，肝失衡會(huì)影響情緒，使人煩躁;反之，情緒煩躁也會(huì)影響到肝。4、不要常時(shí)間的在電視、電腦前工作，要適當(dāng)換個(gè)姿勢(shì)，按摩眼睛?！案伍_竅于目”眼睛過分疲勞也會(huì)影響到肝。

/第10頁，課件共11頁，創(chuàng)作于2023年2月

春夏季是肝旺之時(shí)，多吃酸性食物，會(huì)使肝火上亢，損傷脾胃和人體正氣，所以春夏季宜減酸。還應(yīng)注意少吃辛辣，多吃青菜，水果等滋潤(rùn)食物，