糖尿病性白內(nèi)障

糖尿病性白內(nèi)障第1頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月概念代謝性白內(nèi)障又可稱并發(fā)性白內(nèi)障，與晶狀體的代謝有關(guān)，與老年性白內(nèi)障相似，只是發(fā)病率較高，發(fā)生較早，進(jìn)展較快，容易成熟，此型多見。糖尿病性白內(nèi)障，發(fā)生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病病人。多為雙眼發(fā)病，發(fā)展迅速，甚至可于數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為完全混濁。第2頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月病因糖尿病導(dǎo)致的血糖升高是誘因，具體發(fā)病機(jī)制尚不清楚。糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生機(jī)制尚無最后定論。但實驗性糖尿病性白內(nèi)障動物模型進(jìn)行深入研究發(fā)現(xiàn)，晶狀體內(nèi)存在糖代謝紊亂，是白內(nèi)障形成的重要生化和病理基礎(chǔ)第3頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)1.白內(nèi)障剛開始的時候沒有任何的征兆，只是有時眼前會出現(xiàn)固定性的黑點;第4頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月2.眼睛出現(xiàn)白內(nèi)障時主要癥狀是視力減退和視物模糊，并出現(xiàn)逐漸加重的視力下降問題;3.閱讀或看電視時眼睛很容易會出現(xiàn)疲勞，而且視野中的物體出現(xiàn)變形或扭曲的情況;看到的事物可能會有眩光感或視物呈雙影，這種情況尤其是在白天更明顯;第5頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月4.隨著眼睛晶體混濁程度的加重，會出現(xiàn)復(fù)視或多視的情況，眼部視力也逐漸喪失下降，白內(nèi)障比較嚴(yán)重時會出現(xiàn)視物模糊，怕光、看物體顏色較暗或呈黃色等情況，這樣的情況如果沒有得到很好的治療，任其發(fā)展，最后即會導(dǎo)致視力逐漸降低，甚至失明。。第6頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月檢查1.血液生化檢查血糖水平及糖化血紅蛋白定量，明確糖尿病。2.眼部特殊檢查對手術(shù)效果存在疑慮或特殊要求，懷疑合并其他眼病的患者，要進(jìn)行相關(guān)的檢查。（1）角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查；（2）視網(wǎng)膜視力檢查；（3）視野檢查；（4）視網(wǎng)膜電流圖（ERG）檢查；（5）視覺誘發(fā)電位檢查（VEP）。第7頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月治療措施1.發(fā)病早期積極治療糖尿病，晶體混濁可能部分消退，視力可有不同程度改善，滴用治療白內(nèi)障滴眼液；2.白內(nèi)障明顯影響視力時，可在血糖控制情況下施行白內(nèi)障摘出術(shù)，如無增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，可植入后房型人工晶狀體；3.術(shù)后積極預(yù)防感染和出血。第8頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理診斷1自理缺乏與視力障礙有關(guān)2焦慮與糖尿病病程漫長擔(dān)心并發(fā)癥有關(guān)3潛在并發(fā)癥術(shù)后眼內(nèi)出血，眼內(nèi)炎4感知紊亂視力下降與晶狀體渾濁有關(guān)第9頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理目標(biāo)適應(yīng)正常生活，能采取預(yù)防外傷的措施視力得到提高情緒穩(wěn)定，積極配合治療無并發(fā)癥發(fā)生或發(fā)生并發(fā)癥及時處理掌握該疾病的自我護(hù)理知識和技能第10頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防措施1.控制食物：糖、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、淀粉、荸薺。2.飲食宜含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、微量元素，多食含維生素A、B、C、D的食物；3.平時多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進(jìn)展；4.并發(fā)性白內(nèi)障當(dāng)積極治療原發(fā)病，如糖尿病應(yīng)控制血糖；慢性葡萄膜炎應(yīng)積極查找病因，并堅持治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。第11頁，課件共1