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硫酸阿托品眼膏介紹01成份適應(yīng)癥用法用量性狀規(guī)格不良反應(yīng)目錄030502040607禁忌孕婦及哺乳期婦女用藥老年用藥注意事項(xiàng)兒童用藥藥物相互作用目錄0901108010012013藥物過(guò)量藥代動(dòng)力學(xué)包裝藥理毒理貯藏有效期目錄015017014016018基本信息硫酸阿托品眼膏,適應(yīng)癥為用于散瞳,也可用于虹膜睫狀體炎。成份成份本品主要成份為:硫酸阿托品?;瘜W(xué)名稱為:α-(羥甲基)苯乙酸8-甲基-8-氮雜雙環(huán)[3.2.1]-3-辛酯硫酸鹽一水合物。化學(xué)結(jié)構(gòu)式為:分子式:(C17H23NO3)2·H2SO4·H2O分子量:694.84性狀性狀本品為淡黃色軟膏。適應(yīng)癥適應(yīng)癥用于散瞳,也可用于虹膜睫狀體炎。規(guī)格規(guī)格1%(2g:20mg)用法用量用法用量—日三次,涂于眼瞼內(nèi)。不良反應(yīng)不良反應(yīng)1.眼部用藥后可能產(chǎn)生視力模糊,短暫的眼部燒灼感和刺痛、畏光,并可因全身吸收出現(xiàn)口干,皮膚、黏膜干燥,發(fā)熱,面部潮紅,心動(dòng)過(guò)速等現(xiàn)象。2.少數(shù)病人眼瞼出現(xiàn)發(fā)癢、紅腫、結(jié)膜充血等過(guò)敏現(xiàn)象,應(yīng)立即停藥。禁忌禁忌以下人群禁用:1.青光眼。2.前列腺肥大。3.兒童腦外傷。4.唐氏綜合征。5.痙攣性癱瘓。6.對(duì)本品過(guò)敏者。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1.阿托品類擴(kuò)瞳藥對(duì)正常眼壓無(wú)明顯影響,但對(duì)眼壓異?;蛘?、淺前房眼患者,應(yīng)用后可使眼壓明顯升高而有激發(fā)青光眼急性發(fā)作的危險(xiǎn)。故對(duì)這類病例和40歲以上的病人不應(yīng)用阿托品滴眼。2.出現(xiàn)眼瞼過(guò)敏反應(yīng)或接觸性皮炎應(yīng)該立即停藥。3.角膜穿孔或者即將穿孔的角膜潰瘍患者慎用。4.用藥后視力模糊,特別是看近物體,此時(shí)應(yīng)該避免開(kāi)車、使用機(jī)器和進(jìn)行其他任何有危險(xiǎn)的活動(dòng)。5.用藥后瞳孔散大畏光,可在陽(yáng)光和強(qiáng)烈燈光下戴太陽(yáng)眼鏡。孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦慎用,哺乳婦女應(yīng)避免使用或停止哺乳。兒童用藥兒童用藥慎用,使用劑量要少。老年用藥老年用藥禁用。藥物相互作用藥物相互作用三環(huán)類抗抑郁藥、H1-受體阻斷藥、抗膽堿類的抗帕金森病藥、吩噻嗪類抗精神病藥等均有抗膽堿作用,合用后可加重尿潴留、便秘、口干等阿托品樣不良反應(yīng)。藥物過(guò)量藥物過(guò)量阿托品致死量:成人約為80~130mg,兒童約為10mg。1支1%的硫酸阿托品眼膏(2克)含有足以毒死1~2名兒童的劑量。因此,眼膏應(yīng)妥為保存。中毒的解救除洗胃等措施外,可注射新斯的明、毒扁豆堿或毛果蕓香堿等。藥理毒理藥理毒理阿托品阻斷M膽堿受體,使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛,導(dǎo)致去甲腎上腺素能神經(jīng)支配的瞳孔擴(kuò)大肌的功能占優(yōu)勢(shì),從而使瞳孔散大。瞳孔散大把虹膜推向虹膜角膜角,妨礙房水通過(guò)小梁排入鞏膜靜脈竇,引起眼壓升高。阿托品使睫狀肌松弛,拉緊懸韌帶使晶狀體變扁平,減低其屈光度,引起調(diào)節(jié)麻痹,處于看遠(yuǎn)物清楚,看近物模糊的狀態(tài)。藥代動(dòng)力學(xué)藥代動(dòng)力學(xué)阿托品引起的瞳孔散大和睫狀肌麻痹作用,起效時(shí)間為30分鐘,持續(xù)12~14天。本品可經(jīng)眼結(jié)膜部分吸收,阿托品口服吸收迅速,1小時(shí)后血藥濃度即達(dá)峰值,生物利用度為50%,半衰期(t1/2)為4小時(shí),作用維持約3~4小時(shí)。吸收后很快就離開(kāi)血液而分布月全身組織,可透過(guò)血腦屏障,也能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)。貯藏貯藏密閉,置陰涼(不超過(guò)20℃
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