嚴(yán)重創(chuàng)傷急救醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)

嚴(yán)重創(chuàng)傷急救醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)

嚴(yán)重創(chuàng)傷急救醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)一、院前急救醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)確保急性創(chuàng)傷患者準(zhǔn)確轉(zhuǎn)診至具備急性創(chuàng)傷救治能力的急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。二、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院急救醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)1.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者到達(dá)醫(yī)院后至開始進(jìn)行搶救的時間。2.完成全身快速CT、胸片和骨盆片的檢查時間。3.從提出輸血申請到護(hù)士執(zhí)行輸血的時間。4.建立人工氣道的時間，適用于存在上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣的患者。5.完成胸腔閉式引流的時間，適用于張力性氣胸或中等量氣血胸的患者。6.搶救室滯留時間中位數(shù)，即急診搶救室患者從進(jìn)入搶救室到離開搶救室的時間（以小時為單位）由長到短排列后取其中位數(shù)。7.入院到出院期間的手術(shù)次數(shù)，適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者。8.重癥監(jiān)護(hù)病房住院天數(shù)，適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者。9.呼吸機(jī)使用時長（以小時為單位）和呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率，適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者。10.搶救成功率，適用于ISS≥16的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者。11.入院診斷與出院時確定性診斷的符合率，適用于創(chuàng)傷患者。12.年收治創(chuàng)傷患者人數(shù)。13.接受外院轉(zhuǎn)診患者比例。14.需要轉(zhuǎn)診治療的創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)診比例。15.創(chuàng)傷患者年平均住院日。三、急救流程1.接警：準(zhǔn)確記錄呼救者基本信息及聯(lián)系方式，詢問患者癥狀、意識狀態(tài)，評估生命體征，指導(dǎo)可能的血壓、心率的監(jiān)測，指導(dǎo)必要的現(xiàn)場自救，并優(yōu)先調(diào)度就近救護(hù)車出診。2.出車：3分鐘內(nèi)出車，使用導(dǎo)航設(shè)備尋找最快捷的道路，隨車平板電腦按照實際情況記錄各相關(guān)時間節(jié)點，并與創(chuàng)傷現(xiàn)場聯(lián)系，初步了解傷員位置、人數(shù)、傷情、致傷原因、急救所需特殊物品等，進(jìn)行必要的自救互救指導(dǎo)及聯(lián)系可能幫助（如110、119等），同時計劃到達(dá)現(xiàn)場要采取的急救措施。3.現(xiàn)場救治及評估：對于生命體征不穩(wěn)定的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，現(xiàn)場進(jìn)行緊急救治，對于心臟驟?；颊吡⒓唇o予心肺復(fù)蘇術(shù)。根據(jù)ABCDE法分別對氣道、呼吸、循環(huán)、功能、暴露和環(huán)境控制進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)危及生命的情況時應(yīng)立即進(jìn)行處理。唯有聲嘆，沒有任何反應(yīng)。這是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，通常用于評估患者的神經(jīng)狀況。在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查時，醫(yī)生會使用這種反應(yīng)來評估患者的反應(yīng)能力。在神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，還有其他的運動反應(yīng)，包括遵命動作、定位動作、肢體回縮、肢體屈曲和肢體過伸等。這些反應(yīng)可以幫助醫(yī)生確定患者的神經(jīng)系統(tǒng)狀況，以便進(jìn)行診斷和治療。當(dāng)患者出現(xiàn)意識障礙時，這些反應(yīng)會發(fā)生改變。根據(jù)格拉斯哥昏迷評分標(biāo)準(zhǔn)，12-14分為輕度意識障礙，9-11分為中度意識障礙。這些評分可以幫助醫(yī)生確定患者的意識水平，并制定相應(yīng)的治療方案。唯有聲嘆，沒有任何反應(yīng)。這種反應(yīng)常用于評估患者的神經(jīng)狀況。醫(yī)生在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查時，會使用這種反應(yīng)來判斷患者的反應(yīng)能力。此外，還有其他的運動反應(yīng)，如遵命動作、定位動作、肢體回縮、肢體屈曲和肢體過伸等。這些反應(yīng)有助于醫(yī)生確定患者的神經(jīng)系統(tǒng)狀況，以便進(jìn)行診斷和治療。當(dāng)患者出現(xiàn)意識障礙時，這些反應(yīng)會發(fā)生變化。根據(jù)格拉斯哥