外科護(hù)理學(xué)案例及分析

外科護(hù)理學(xué)案例及分析病例分析1患70歲急0入：7P次/分血率0次/分,軟下化檢查：13.2×L性350mmH65mmHg初步診斷慢性支氣管炎急性發(fā)作阻塞性肺氣腫慢性肺源性心臟?。ㄊТ鷥斊冢┓涡阅X病處理要點(diǎn)注23尿尿4米5平6護(hù)斷果:置ICU，息,溫04.給—2L/min)低濃度6.記4小7征q1煩躁不安、面色潮紅、皮膚搔癢、肌肉顫動等表示過量，應(yīng)減慢滴速并及時通知醫(yī)生減量,嚴(yán)重肌肉抽搐者應(yīng)及時停藥1。備好搶救物：致VQ置ICU，3.給（0)4記4.征.病于5鐘品,外科護(hù)理學(xué)案例及分析：34暢每1-2小時次過15秒，持4.按醫(yī)：護(hù)斷g略病例分析2男性9歲號38062。痰3天于2年5月03達(dá)5檢，6，.血象C12×L4，m部：息,4測T、P、R、P5、病人寒顫時注意保暖，高熱時給予物理降溫，大量出汗者應(yīng)及時更換衣服和被褥，并注意保持皮膚清潔干燥外科護(hù)理學(xué)案例及分析病例分析3患者，男性0體檢，R44次/分6。a（g率1胞18。7×109/L，NX線胸片:右入治療原則：1、一般治療；2、補(bǔ)充血容3：54物:護(hù)理診斷：組織灌注量改變/（置U理（5）以4～n為宜）鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧，保持呼吸道通暢()準(zhǔn)確記4（)測T、P、R、。,直輸,據(jù)P調(diào)整滴速（過1在h輸心衰和〈8②在以上液體中加入地塞米松和抗生素.抗生素應(yīng)早期、足量、有效、聯(lián)用、靜脈給藥。氨芐青霉素先做皮持P在9g）②在10。015′—0′快,⑦易塞,示C外科護(hù)理學(xué)案例及分析量:每h次,＞h)病例分析45約300ml左右,清,，TP0，1R22次分,心率10齊X約m象1L，淋巴0.45性.55.白10g/72m初步斷潤型肺結(jié)痰菌(治療原則23案R4、（1）潛在并在癥：窒息/與大咯血阻塞氣道有關(guān)（2）體溫過高與結(jié)核菌感染有關(guān)(3)營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量/與機(jī)體消耗增加,食欲減退有關(guān)（4）知識缺乏/（或焦慮/與對本病的預(yù)后不了解有關(guān))護(hù)理診斷：施正,食,效（10)嚴(yán)密觀察有無窒息先兆表現(xiàn)，如胸悶氣促、紫紺、煩躁、情緒緊張、咯血不暢等。一旦出現(xiàn)窒息應(yīng)立（11）大量咯血不止者，可經(jīng)纖支鏡局部注射凝血酶或行氣囊壓迫止血等措施,護(hù)士應(yīng)做好準(zhǔn)備與相應(yīng)的配合。1病例分析5外科護(hù)理學(xué)案例及分析，5歲痰5月,痛2于2年7月6院.于5個月前2月前受涼后咳部X及T影,院1月及煙07TX片:約8×m高陰影下m處)一0m的初斷護(hù)理診斷：疼果:4。護(hù)理診斷:恐輕,1.態(tài)通6。幫助建立良好的社會支持網(wǎng)，鼓勵親屬及朋友定期探視病人，幫助其克服恐懼心理，保持積極，樂觀情護(hù)斷病例分析：6患者男性2310l而院升,6吸4次/分,率6次/分.部X線提初護(hù):外科護(hù)理學(xué)案例及分析2理,水—d理,③次15-2inBid或id護(hù)斷護(hù)理診斷:COPD9歲,痰0年,過3個近5年，休息后緩解。2天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳黃黏痰，咳嗽無力，痰不易咳出，呼吸費(fèi)力，喘息加重，夜間不能平臥,煙0天1煙2年酒32評估體溫8搏2次/吸6次/壓g高m重g唇發(fā)紺,皮膚黏膜無蒼白、黃染及出血點(diǎn)，球結(jié)膜輕度水腫。淺表淋巴結(jié)未及腫大。頸部無異常。胸廓呈桶第5約0率1次/齊,3實(shí)室及他查血常規(guī)：白細(xì)胞12.2*109/L，中性粒細(xì)胞85％,血紅蛋白134g/，血小板10＊109/L血?dú)夥治?pH。429,PaCO270.2mmHPaO248.9mmHg;片見兩男性1歲,因反復(fù)咳嗽咯痰10年,活動后氣急3年，加重6天，于02年4月6日入院.患者自10年前起，反復(fù)咳嗽、咯白色泡沫粘痰，以清晨和夜間為多。每年發(fā)作連續(xù)三個月以上，秋冬季節(jié)氣候變化或受涼感冒后加重來6天前受涼碗,感胸悶氣急,但能平臥史。無高血壓史。嗜煙30余年。體檢：體溫37℃，脈搏88次/分，呼吸24次/分.神志清，平臥位，唇稍紫紺，氣管居中，頸靜脈無怒張。桶狀胸，兩肺呼吸運(yùn)動及語顫減弱,叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。以兩背肺底部較多，心尖搏動未觸及。心界縮小，心音減弱，P2無分裂及亢進(jìn),心律齊,無雜音。肝脾觸診不滿意，肝上界第六肋外科護(hù)理學(xué)案例及分析間，肝頸靜脈反流征（－。實(shí)驗(yàn)室檢查:血象：白細(xì)胞8.×109/L,中性0。93,淋巴0.07。X線胸片：兩肺透亮度增高,紋理增粗紊亂，兩肺下野可見散在小片狀密度增高陰影，沿肺紋理分布,邊界不清，兩膈下降。肋間隙增寬，縱隔變窄，心臟垂位。心電圖:竇性心律，肢導(dǎo)聯(lián)低電壓。病例分析7患9民悶8腫2年，少3天者8年2年3天查p搏,呼心率0次樣M及樣1、寫出該患者完整的診斷2、提出主要的護(hù)理診斷3、制定完整的護(hù)理措施答案見作業(yè)病例分析:8心律失常病史：5于3年05日院午1適,溫9比林2素8萬單位藥0鐘后患者大汗淋漓，神志較淡漠，并有短暫意識不清，喚之不應(yīng),兩眼向上凝視,兩手握拳,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘共4－5次.健.日0查:T88次/分6次/約m率8次音.－)，－)聯(lián)P和R—R間P波率6次S波率6次/分S波寬大2秒素1毫于0毫素C等4小時后發(fā)，8至72次以n（征q。8、按醫(yī)囑正確給抗心律失常藥物，靜脈滴注應(yīng)緩慢，靜滴速度嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，同時做好心電監(jiān)護(hù)，注意R①5次④T的T波上外科護(hù)理學(xué)案例及分析型AVR間，P后有S：P-QRST③度B離P與S關(guān)征析病例分析90歲急0查：8℃，，R5次/，P率0次/下3,血：12性0。83。血?dú)夥治?45H，PaCO275mmHg慢性肺源性心臟病(失代償期)肺性腦病處理要5、6、2護(hù)理診斷：與2護(hù)理措施1、安置IC2息,4量低以1～n為宜5記24小q.h,于15分鐘,停外科護(hù)理學(xué)案例及分析⑤色析,病例分析10心臟瓣膜病患8者3作3顯,入檢:78次/8次/gΙ震顫及血管雜音,頸靜脈充盈，肝頸返流征陽性。兩肺下部可聞及濕性啰音，以右側(cè)明顯，心尖搏動彌散，心及6樣M樣診樣率8次/分,；1進(jìn)2亢進(jìn)；平下1cm，下血：/L，,0,尿常規(guī)C血hP。G：X線素萬dX護(hù)理診斷體溫過高護(hù)理措施：動4護(hù)理理因:7、心力衰竭的觀察：監(jiān)測生命體征，有無呼吸困難、乏力、食欲減退、少尿等，檢查有無肺部濕啰音、肝大、下肢水腫等體征病例分析11患,孫×,男6歲2體檢:T39℃，P18次/，R26次/分70/5四肢濕冷.實(shí)：×L，N0。L：5聯(lián)T段明與T波常Q完診斷:？則外科護(hù)理學(xué)案例及分析12痛:3、4量5、液治療.2、病例分析12患者男,52歲素9炎出)痛/調(diào):護(hù)理措施1、飲食：激.2、藥護(hù)理 3、監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)測病例分析13,45歲，乏近2月出見2個B超你考慮病人可能診斷？請?zhí)岢鲋饕淖o(hù)理問題請制定主要的護(hù)理措施大三陽HBsAg（、HBeAg（+、抗—HBc(+)小三陽HBsAg(+、抗—HBe(+)、抗-HBc（+）護(hù)理診斷主要護(hù)理診斷多:外科護(hù)理學(xué)案例及分析3感染險4、活無力護(hù)理措施休息和體位減輕病人能量消原則蛋:維含限制水鈉水者Nl1。2—2d限入量在ml/d避免損傷曲張的靜脈腹水護(hù)理1、體理