多重耐藥菌必須掌握知識(shí)2

多重耐藥菌必須掌握的知識(shí)一1.重耐藥菌是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。2.多重耐藥菌主要包括：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRA產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ES菌；耐青霉素肺炎鏈球菌（PRP耐萬(wàn)古霉素腸球菌（V；耐萬(wàn)古霉素葡萄球菌（VRA多重耐藥泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PR-PA)泛耐藥不動(dòng)桿菌（PDRAB多重耐藥結(jié)核分枝桿菌(X)二、多重耐藥菌感染預(yù)防與控制措施包括：1.加強(qiáng)手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作或侵入性操作前接觸患者使用的物品或處理其分泌物排泄物后必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。2.盡量選擇單間隔離也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)不宜將多重耐藥菌感染患者和定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施。沒(méi)有條件實(shí)施單間隔離時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。3與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫表、輸專。4.醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療或護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者和定植患當(dāng)護(hù)。排。5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管的。6.加強(qiáng)診療環(huán)境衛(wèi)生管理，對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專用的物品對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面設(shè)備設(shè)施表面應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。7.科室應(yīng)加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)工作，積極開展主動(dòng)篩查，臨床科室應(yīng)及時(shí)采集相關(guān)標(biāo)本送檢同時(shí)應(yīng)積極主動(dòng)追蹤標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果以及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌采取相應(yīng)的預(yù)防及控制措施，積極預(yù)防多重耐菌醫(yī)院感染流行或暴發(fā)。8.合理應(yīng)用抗生素。認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌微關(guān)1多重耐藥菌必須掌握的知識(shí)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。三、1.院檢出的排名前五位的多重耐藥菌分為：產(chǎn)ES腸埃希氏菌、產(chǎn)ES炎克雷伯菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌多重耐藥銅綠假單胞菌、多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌。2.院檢出的多重耐藥菌主要分布于普外科、泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科、神經(jīng)外科。3.院檢出的多重耐藥菌感染部位主要分布于泌尿系統(tǒng)、消化