外科三基護(hù)理試題

外科1考試時(shí)間：60分鐘總分：279分一．單選題（共93題，每題1分）1．下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確：

(

)

A．食管吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后4～6天

B．乳糜胸多發(fā)生在術(shù)后7～8天

C．病人聲音嘶啞、進(jìn)食時(shí)有嗆咳說(shuō)明有喉返神經(jīng)麻痹

D．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息

2．下列哪項(xiàng)不是急性重癥顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)：

(

)

A．脈搏緩慢

B．脈搏洪大

C．呼吸淺快

D．血壓高

3．尿石癥病人的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：

(

)

A．術(shù)后絕對(duì)臥床1個(gè)月

B．腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)食

C．飲水每日3000～4000ml

D．保持引流通暢

4．肝癌病人術(shù)前準(zhǔn)備中哪項(xiàng)不妥：

(

)

A．教會(huì)病人做深呼吸、有效咳嗽

B．練習(xí)臥位排便排尿

C．肥皂水清潔灌腸

D．術(shù)前補(bǔ)充維生素K

5．對(duì)截肢病人進(jìn)行殘肢護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：

(

)

A．觀察殘端有無(wú)腫脹、發(fā)紅、水皰、滲液

B．傷口愈合后需整天穿義肢

C．用棉墊加彈力繃帶在殘肢近側(cè)加壓包扎

D．為了殘肢的舒適最好穿上襪子

6．麻醉前應(yīng)用抗膽堿能藥物的主要作用是：

(

)

A．減少麻醉藥的不良反應(yīng)，消除不利的神經(jīng)反射

B．抑制唾液腺、呼吸道腺體的分泌

C．鎮(zhèn)靜，緩解焦慮

D．提高痛閾，增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果

7．直腸癌最常見(jiàn)的癥狀是：

(

)

A．里急后重

B．腹痛

C．血便

D．尿頻

8．腹外疝病人手術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間一般為：

(

)

A．1～2日

B．5～6日

C．3～5日

D．3～4日

9．全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：

(

)

A．術(shù)后術(shù)側(cè)肢體一般取外展中立位

B．避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)

C．肢體下墊軟枕，使膝、髖關(guān)節(jié)稍屈曲

D．6小時(shí)后可撤除軟枕，伸直患肢

10．尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：

(

)

A．腎和輸尿管結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)有疼痛、血尿

B．膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要是膀胱刺激癥狀

C．膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷，變換體位又能繼續(xù)排尿

D．尿道結(jié)石表現(xiàn)為排尿困難和排尿終末疼痛

11．關(guān)于血尿的敘述，錯(cuò)誤的是：

(

)

A．血尿即尿液中帶血液

B．1000ml尿中含10ml血液即呈肉眼血尿

C．借助顯微鏡見(jiàn)到尿液中含紅細(xì)胞即為鏡下血尿

D．根據(jù)尿液中血液含量的多少將血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿

12．下列哪項(xiàng)不是胰腺部分切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥：

(

)

A．胰瘺

B．膽瘺

C．腸瘺

D．膽道感染

13．下列血尿的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：

(

)

A．有癥狀血尿應(yīng)重視，無(wú)癥狀血尿不必重視

B．觀察出血性質(zhì)和排尿情況

C．觀察排尿中血尿的變化

D．血尿嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息，按時(shí)測(cè)量血壓、脈搏

14．低鉀血癥時(shí)靜脈補(bǔ)鉀的速度應(yīng)限制在：

(

)

A．0.50～0.75g/h

B．0.75～1.50g/h

C．1.50～1.75g/h

D．1.75～2.50g/h

15．骨折的急救處理不包括：

(

)

A．搶救休克

B．包扎傷口

C．手術(shù)復(fù)位

D．迅速轉(zhuǎn)運(yùn)

16．燒傷病人感染創(chuàng)面的處理，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：

(

)

A．濕敷

B．局部浸泡

C．全身浸泡

D．完全暴露

17．某成年男性患者左上臂、左前臂與右足燒傷，其燒傷面積應(yīng)估計(jì)為：

(

)

A．8.5%

B．9%

C．9.5%

D．10%

18．前列腺增生的臨床表現(xiàn)不包括：

(

)

A．尿頻

B．尿急

C．排尿困難

D．尿潴留

19．下列膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后病人的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：

(

)

A．患肢抬高

B．術(shù)后早期膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

C．若發(fā)現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等感染跡象應(yīng)立即局部理療

D．睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)固定在伸直位

20．聯(lián)合瓣膜病多以何種病變?yōu)橹鳎?/p>

(

)

A．二尖瓣病變

B．三尖瓣病變

C．主動(dòng)脈瓣病變

D．肺動(dòng)脈瓣病變

21．下列哪項(xiàng)不是外科急腹癥的臨床表現(xiàn)：

(

)

A．腹痛

B．惡心、嘔吐

C．腹膜刺激征

D．腹瀉

22．下列哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)：

(

)

A．精神興奮

B．血壓下降

C．脈搏細(xì)速

D．尿量減少

23．下列頸肩痛病人的健康教育的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是：

(

)

A．教會(huì)病人牽引、推拿、按摩的方法

B．教會(huì)病人牽引、推拿、按摩的注意事項(xiàng)

C．工作中，定時(shí)改變姿勢(shì)

D．睡眠時(shí)，用軟床，注意睡眠姿勢(shì)

24．下列關(guān)于丹毒的敘述，錯(cuò)誤的是：

(

)

A．好發(fā)于面部和四肢

B．可引起皮膚及淋巴結(jié)的炎癥

C．感染加重可導(dǎo)致全身膿毒血癥

D．常有組織壞死或局部化膿破潰

25．關(guān)于一般成人腦脊液量的敘述，錯(cuò)誤的是：

(

)

A．腦脊液總量為100～160ml

B．每日產(chǎn)生腦脊液400～500ml

C．腦脊液總量約占顱腔容積的10%

D．腦脊液總量約占顱腔內(nèi)血流量的10%

26．口底、頜下及頸部的急性蜂窩組織炎危及生命的并發(fā)癥是：

(

)

A．顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎

B．肺部化膿性感染

C．喉頭水腫致呼吸困難，甚至窒息

D．?dāng)⊙Y

27．下列有關(guān)低心排綜合征的敘述，正確的是：

(

)

A．體外循環(huán)術(shù)后，由于心臟排血量顯著減少以致重要臟器灌注不足而引起的休克癥侯群

B．由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急劇地降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征

C．由于心排血量突然驟減、中斷或嚴(yán)重低血壓而引起一時(shí)性腦缺血、缺氧

D．由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血及體液丟失，使有效循環(huán)血量降低所致

28．結(jié)腸手術(shù)前傳統(tǒng)的腸道準(zhǔn)備方法不包括下列哪項(xiàng)：

(

)

A．控制飲食

B．口服甘露醇

C．清潔腸道

D．應(yīng)用腸道抑菌劑

29．下列哪項(xiàng)不是食管癌手術(shù)常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥：

(

)

A．出血

B．膿胸

C．肺部感染

D．喉上神經(jīng)損傷

30．全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人的健康教育內(nèi)容不包括：

(

)

A．禁止病人轉(zhuǎn)向手術(shù)側(cè)取物

B．禁止使用足底靜脈泵或彈力襪

C．禁止二郎腿動(dòng)作

D．避免坐凳過(guò)低

31．造成蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉后尿潴留的原因中，除外哪項(xiàng)：

(

)

A．不習(xí)慣床上排尿

B．下腹部或會(huì)陰部手術(shù)后傷口疼痛

C．骶神經(jīng)阻滯后恢復(fù)較慢

D．禁食

32．術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎，嚴(yán)禁局部按摩是為了防止發(fā)生：

(

)

A．小動(dòng)脈萎縮

B．腿攣縮變形

C．腦血管動(dòng)脈瘤

D．肺栓塞

33．在下列術(shù)后出血的原因中，除外哪項(xiàng)：

(

)

A．凝血機(jī)制障礙

B．術(shù)中止血不完善

C．術(shù)后結(jié)扎線脫落

D．未施行加壓包扎

34．一患者行胃大部切除術(shù)后發(fā)生了傾倒綜合征，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的：

(

)

A．少食多餐

B．低脂肪飲食

C．控制甜食

D．餐后平臥10～20分鐘

35．膀胱沖洗的目的不包括：

(

)

A．保持尿液引流通暢

B．治療某些膀胱疾病

C．輔助診斷某些膀胱疾病

D．防止膀胱內(nèi)血塊形成

36．冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后拔出氣管插管后多長(zhǎng)時(shí)間可進(jìn)水和流質(zhì)：

(

)

A．1小時(shí)

B．2小時(shí)

C．3小時(shí)

D．4小時(shí)

37．骨科長(zhǎng)期臥床病人的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不妥：

(

)

A．選擇合適臥位

B．避免局部受壓

C．減少體位變換

D．預(yù)防肢體畸形

38．關(guān)于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)敘述，錯(cuò)誤的是：

(

)

A．冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)常取腿部的大隱靜脈

B．冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是在升主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈堵塞的遠(yuǎn)端之間搭橋

C．冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)可改善心肌缺血、缺氧

D．冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是在升主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈堵塞的近端之間搭橋

39．胸腔閉式引流水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面：

(

)

A．40cm

B．50cm

C．60cm

D．70cm

40．慢性血源性骨髓炎術(shù)后持續(xù)沖洗引流的時(shí)間為：

(

)

A．0～1周

B．2～4周

C．5～6周

D．7～8周

41．有關(guān)聯(lián)合瓣膜病的敘述，正確的是：

(

)

A．聯(lián)合瓣膜病是指兩個(gè)或三個(gè)瓣膜合并發(fā)生病變

B．聯(lián)合瓣膜病是指二尖瓣與主動(dòng)脈瓣合并發(fā)生病變

C．聯(lián)合瓣膜病是指二尖瓣與三尖瓣合并發(fā)生病變

D．聯(lián)合瓣膜病是指二尖瓣與肺動(dòng)脈瓣合并發(fā)生病變

42．下列不屬于非特異性感染的是：

(

)

A．蜂窩織炎

B．氣性壞疽

C．膿腫

D．急性闌尾炎

43．關(guān)于一期愈合和二期愈合的描述，錯(cuò)誤的二項(xiàng)是：

(

)

A．一期愈合稱原發(fā)愈合

B．二期愈合主要通過(guò)肉芽組織增生和傷口收縮達(dá)到愈合

C．一期愈合和二期愈合均是創(chuàng)傷后的修復(fù)過(guò)程

D．二期愈合愈后功能良好

44．急性胃擴(kuò)張病人的嘔吐物一般為：

(

)

A．宿食，不含膽汁

B．咖啡色或草綠色

C．褐色混濁物

D．糞水樣

45．發(fā)生支氣管胸膜瘺時(shí)，應(yīng)將病人置于：

(

)

A．健側(cè)臥位

B．患側(cè)臥位

C．平臥位

D．半臥位

46．乳房癌根治術(shù)后的護(hù)理措施中，不正確的是：

(

)

A．病人術(shù)后血壓平穩(wěn)后可取半臥位

B．觀察患側(cè)肢體遠(yuǎn)端血液供應(yīng)情況

C．患側(cè)上肢平放，避免在患肢測(cè)血壓、注射和抽血

D．術(shù)后10日內(nèi)不外展，上肢負(fù)重不宜過(guò)大或過(guò)久

47．破傷風(fēng)發(fā)生強(qiáng)直性痙攣累及肌群的先后順序是：

(

)

A．表情肌→咬肌→頸項(xiàng)肌→背腹肌→四肢肌

B．咬肌→表情肌→頸項(xiàng)肌→背腹肌→四肢肌

C．咬肌→頸項(xiàng)肌→表情肌→四肢肌→背腹肌

D．頸項(xiàng)肌→表情肌→咬肌→背腹肌→四肢肌

48．手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備戒煙時(shí)間應(yīng)選擇：

(

)

A．3日以上

B．1周以上

C．2周以上

D．3周以上

49．下列哪項(xiàng)不是手術(shù)日晨護(hù)理的內(nèi)容：

(

)

A．測(cè)量生命體征

B．進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)

C．遵醫(yī)囑術(shù)前用藥

D．取下假牙、發(fā)夾、首飾等，并妥善保管

50．關(guān)于食管癌術(shù)后飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是：

(

)

A．術(shù)后禁食、禁飲3～4天

B．進(jìn)食時(shí)宜采取坐位或半坐位

C．進(jìn)食后不要立即平臥

D．反流癥狀嚴(yán)重者，睡眠時(shí)最好取右側(cè)臥位

51．急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)不包括：

(

)

A．腹痛、寒戰(zhàn)、高熱

B．惡心、嘔吐

C．黃疸

D．休克

52．全身麻醉是指病人的：

(

)

A．意識(shí)存在，痛覺(jué)消失，肌肉松弛，反射活動(dòng)增強(qiáng)

B．意識(shí)存在，痛覺(jué)消失，肌肉松弛，反射活動(dòng)減弱

C．意識(shí)消失，痛覺(jué)消失，肌肉松弛，反射活動(dòng)增強(qiáng)

D．意識(shí)消失，痛覺(jué)消失，肌肉松弛，反射活動(dòng)減弱

53．顱底骨折合并腦脊液漏病人的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：

(

)

A．密切觀察生命體征

B．觀察漏出腦脊液的量、顏色及性狀

C．保持外耳道、鼻腔和口腔清潔，禁忌填充、沖洗

D．為防止感染可在耳、鼻內(nèi)滴入抗生素

54．食管癌的典型臨床表現(xiàn)是：

(

)

A．咽下食物哽噎感

B．胸骨后針刺樣疼痛

C．進(jìn)行性吞咽困難

D．食管內(nèi)異物感

55．下列哪項(xiàng)不是心包填塞的癥狀：

(

)

A．血壓下降，脈壓差縮小

B．CVP明顯升高，頸靜脈怒張

C．尿量少于30ml/h

D．出現(xiàn)絀脈

56．甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病人術(shù)前護(hù)理措施中最重要的是：

(

)

A．保持環(huán)境涼爽、安靜

B．鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食

C．教會(huì)病人練習(xí)頭低肩高頸過(guò)伸體位

D．遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺及減緩心率的藥物

57．在為燒傷病人實(shí)施補(bǔ)液的原則中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：

(

)

A．先晶后膠

B．先快后慢

C．先糖后鹽

D．見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

58．燒傷達(dá)真皮深層，但皮膚附件殘留，形成水皰，水腫明顯，判斷為：

(

)

A．Ⅰ度燒傷

B．淺Ⅱ度燒傷

C．深Ⅱ度燒傷

D．Ⅲ度燒傷

59．下列哪項(xiàng)不是肺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑：

(

)

A．直接擴(kuò)散

B．淋巴轉(zhuǎn)移

C．血行轉(zhuǎn)移

D．種植

60．臨床表現(xiàn)有“中間清醒期”的顱腦損傷常見(jiàn)于：

(

)

A．硬膜外血腫

B．硬膜下血腫

C．顱內(nèi)血腫

D．頭皮血腫

61．預(yù)防切口感染最關(guān)鍵的措施是：

(

)

A．改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況

B．定期更換切口敷料

C．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

D．足量使用抗生素

62．腹部手術(shù)后行胃腸減壓的病人，拔管的依據(jù)為：

(

)

A．術(shù)后48小時(shí)

B．術(shù)后72小時(shí)

C．肛門有排氣

D．術(shù)后46～47小時(shí)

63．成人體重65kg，Ⅱ度燒傷面積20%，第一個(gè)24h補(bǔ)液量應(yīng)為：

(

)

A．2950ml

B．3450ml

C．3950ml

D．4450ml

64．直腸癌病人最可靠、最有效的檢查方法是：

(

)

A．B超

B．大便潛血實(shí)驗(yàn)

C．直腸指檢

D．直腸鏡取活組織檢查

65．急性化膿性腹膜炎術(shù)后并發(fā)盆腔膿腫的最簡(jiǎn)單的確診方法是：

(

)

A．腹腔穿刺

B．直腸指檢

C．X線

D．大便檢查

66．急性闌尾炎最典型的體征是：

(

)

A．轉(zhuǎn)移性右下腹痛

B．惡心、嘔吐

C．右下腹固定壓痛

D．腸鳴音減弱或消失

67．腸瘺非手術(shù)治療期間引流的最佳體位是：

(

)

A．平臥位

B．頭低足高位

C．端坐臥位

D．低半臥位

68．燒傷病人第一個(gè)24h補(bǔ)液量的安排是：

(

)

A．補(bǔ)液量的1/2應(yīng)在前8h內(nèi)輸入，余1/2量后16h輸入

B．補(bǔ)液量的1/2應(yīng)在前16h內(nèi)輸入，余1/2量后8h輸入

C．補(bǔ)液量的2/3應(yīng)在前8h內(nèi)輸入，余1/3量后16h輸入

D．補(bǔ)液量的1/3應(yīng)在前8h內(nèi)輸入，余2/3量后16h輸入

69．膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)不包括：

(

)

A．無(wú)痛性血尿

B．排尿困難

C．腎積水

D．排尿突然中斷

70．骨折的局部癥狀不包括：

(

)

A．畸形

B．彈性固定

C．骨擦音

D．異?；顒?dòng)

71．骨筋膜室綜合征最多見(jiàn)于：

(

)

A．上臂掌側(cè)

B．足背

C．大腿

D．前臂掌側(cè)和小腿

72．下列關(guān)于TUR綜合征的敘述，錯(cuò)誤的是：

(

)

A．TUR是由于術(shù)中大量的沖洗液被吸收，使血容量急劇增加，形成稀釋性低鈉血癥

B．病人表現(xiàn)煩躁、惡心、抽搐、昏迷

C．應(yīng)減慢輸液速度，給予利尿劑、脫水劑

D．FUR綜合征是前列腺術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥

73．關(guān)于破傷風(fēng)病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：

(

)

A．為減少刺激，不需專人護(hù)理

B．嚴(yán)密觀察生命體征的變化

C．加強(qiáng)呼吸道管理

D．觀察局部傷口情況

74．門靜脈高壓癥施行分流術(shù)后需臥床：

(

)

A．3天

B．5天

C．1周

D．10天

75．骨折的處理原則除外哪項(xiàng)：

(

)

A．復(fù)位

B．固定

C．康復(fù)治療

D．特殊飲食

76．下列哪項(xiàng)不屬于外科感染：

(

)

A．非醫(yī)源性尿路感染

B．發(fā)生于遠(yuǎn)離手術(shù)部位的感染

C．非特異性感染與特異性感染

D．發(fā)生于器械檢查后或插管后的感染

77．支氣管胸膜瘺一般常發(fā)生在術(shù)后：

(

)

A．3～4天

B．5～6天

C．7～10天

D．10～12天

78．關(guān)于腦室引流管的位置及引流量的敘述，錯(cuò)誤的是：

(

)

A．引流管開(kāi)口需高于側(cè)腦室平面10～15cm

B．引流管開(kāi)口應(yīng)低于側(cè)腦室平面10～15cm

C．每日引流腦脊液的量以不超過(guò)500ml為宜

D．根據(jù)引流量的多少及顱內(nèi)壓的高低調(diào)節(jié)懸掛高度

79．腸道手術(shù)前服用腸道抑菌藥的同時(shí)常補(bǔ)充：

(

)

A．維生素C

B．維生素D

C．維生素K

D．維生素A

80．關(guān)于顱內(nèi)壓的敘述，錯(cuò)誤的是：

(

)

A．顱內(nèi)壓是指顱內(nèi)容物對(duì)顱腔壁所產(chǎn)生的壓力

B．顱內(nèi)壓是指顱內(nèi)血液對(duì)血管壁所產(chǎn)生的壓力

C．正常成人平臥位時(shí)的顱內(nèi)壓為0.7～2.0kPa70～200mmH2O

D．兒童的顱內(nèi)壓比成人的低

81．?dāng)嘀冈僦埠笠装l(fā)生血管危象的時(shí)間是：

(

)

A．術(shù)后12小時(shí)內(nèi)

B．術(shù)后24小時(shí)內(nèi)

C．術(shù)后48小時(shí)內(nèi)

D．術(shù)后72小時(shí)內(nèi)

82．能增強(qiáng)麻醉效果、減少麻醉藥用量的麻醉前使用的藥物是：

(

)

A．催眠藥

B．安定鎮(zhèn)靜藥

C．抗膽堿藥

D．鎮(zhèn)痛藥

83．泌尿系統(tǒng)外科疾病中排尿改變不包括：

(

)

A．尿頻

B．尿痛

C．血尿

D．遺尿

84．腸梗阻病人在非手術(shù)治療期間下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確：

(

)

A．密切觀察病情

B．給嗎啡止痛

C．保持有效胃腸減

D．糾正水電解質(zhì)紊亂

85．何種顱骨骨折的典型表現(xiàn)為“熊貓眼”征：

(

)

A．頂骨骨折

B．顱前窩骨折

C．顱中窩骨折

D．顱后窩骨折

86．低鉀血癥時(shí)靜脈補(bǔ)鉀的濃度不宜超過(guò)：

(

)

A．20mmol/L

B．30mmol/L

C．40mmol/L

D．50mmol/L

87．引起丹毒的致病菌是：

(

)

A．金黃色葡萄球菌

B．β-溶血性鏈球菌

C．大腸桿菌

D．綠膿桿菌

88．下列說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的：

(

)

A．肌無(wú)力危象是由于抗膽堿酯酶藥物過(guò)量所致

B．膽堿能危象是由于抗膽堿酯酶藥物劑量不足所致

C．注射騰喜龍后如癥狀減輕者為肌無(wú)力危象

D．出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力時(shí)，應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物無(wú)效

89．下列關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：

(

)

A．患肢繃帶包扎

B．患肢抬高，略高于心臟平面

C．局部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)

D．早期主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)和腳趾

90．代謝性酸中毒具有特征性的表現(xiàn)是：

(

)

A．呼吸淺而慢

B．呼吸深而快，伴有酮味

C．腱反射減弱或消失

D．心率加快，血壓降低

91．關(guān)于瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：

(

)

A．瓣膜置換術(shù)后需終生抗凝治療

B．用藥后需觀察皮炎、出血或滲血、腸痙攣等癥狀

C．如需拔牙或接受其他手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)前2天停藥

D．正確掌握抽血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度

92．食管癌切除、食管重建術(shù)后最嚴(yán)重、死亡率較高的并發(fā)癥是：

(

)

A．出血

B．膿胸

C．肺部感染

D．吻合口瘺

93．在代謝性酸中毒的治療和護(hù)理中，錯(cuò)誤的做法是：

(

)

A．密切觀察呼吸頻率和深度的變化

B．仔細(xì)記錄24小時(shí)出入液量及體重的改變

C．應(yīng)快速、足量補(bǔ)堿

D．注意神志改變

二．多選題（共80題，每題1分）1．對(duì)截肢病人的護(hù)理正確的是：

(

)

A．觀察生命體征

B．床邊備有止血帶

C．睡硬板床，每隔6～8小時(shí)俯臥20～30分鐘

D．觀察殘端有無(wú)腫脹、發(fā)紅、水泡、滲液

E．患肢頑固性疼痛者可行精神心理治療

2．脊髓腫瘤的臨床分期為：

(

)

A．疼痛期

B．刺激期

C．脊髓部分受壓期

D．脊髓癱瘓期

E．轉(zhuǎn)移期

3．腎移植術(shù)后可發(fā)生的并發(fā)癥有：

(

)

A．排異反應(yīng)

B．出血

C．尿瘺

D．尿路梗阻

E．消化道出血

4．胸外科病人手術(shù)后健康指導(dǎo)包括：

(

)

A．術(shù)后早期督促病人在床上活動(dòng)肢體

B．上肢外展、上舉鍛煉

C．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

D．鼓勵(lì)病人經(jīng)口進(jìn)食

E．手爬墻鍛煉

5．肺切除術(shù)后的主要并發(fā)癥有：

(

)

A．出血

B．肺不張

C．肺炎

D．心律失常

E．乳糜胸

6．蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉后的主要并發(fā)癥有：

(

)

A．血壓下降

B．呼吸抑制

C．頭痛

D．尿潴留

E．惡心、嘔吐

7．直腸癌早期診斷的方法有：

(

)

A．詳細(xì)詢問(wèn)病史

B．大便潛血檢查

C．直腸指檢

D．X線

E．直腸鏡

8．胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有：

(

)

A．胃潴留

B．十二指腸殘端破裂

C．胃腸吻合口破裂或瘺

D．術(shù)后梗阻

E．術(shù)后胃出血

9．關(guān)節(jié)鏡檢查的適應(yīng)證有：

(

)

A．半月板損傷

B．韌帶斷裂

C．髕骨退行性變

D．關(guān)節(jié)炎

E．膝部腫瘤

10．血尿的常見(jiàn)病因有：

(

)

A．泌尿系感染

B．泌尿系結(jié)石

C．泌尿系腫瘤

D．泌尿系外傷

E．泌尿系結(jié)核病

11．“T”形引流管拔管時(shí)應(yīng)注意：

(

)

A．“T”形管放置7天即可拔管

B．拔管前先試行夾管

C．拔管前需做“T”形管造影

D．證實(shí)膽總管通暢、無(wú)殘留結(jié)石后，方可拔管

E．拔管后引流管口如有滲液應(yīng)及時(shí)更換敷料

12．顱腦腫瘤術(shù)后病人的護(hù)理要點(diǎn)有：

(

)

A．密切觀察病情

B．取頭高位

C．術(shù)后第一天可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

D．適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑

E．按時(shí)、定量輸入脫水劑、抗生素及營(yíng)養(yǎng)支持藥物

13．不利于創(chuàng)傷愈合的因素有：

(

)

A．局部制動(dòng)

B．營(yíng)養(yǎng)不良

C．血液循環(huán)障礙

D．感染

E．不良的心理狀態(tài)

14．全麻并發(fā)癥主要有：

(

)

A．泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥

B．血液系統(tǒng)并發(fā)癥

C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

D．循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥

E．呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

15．腎損傷非手術(shù)治療病人的護(hù)理措施有：

(

)

A．絕對(duì)臥床休息2～4周

B．2～3個(gè)月內(nèi)不宜參加體力勞動(dòng)或競(jìng)技運(yùn)動(dòng)

C．腰腹部明顯疼痛者，給予精神上的安慰，避免使用止痛劑，以免掩蓋病情

D．避免躁動(dòng)而加重出血

E．動(dòng)態(tài)觀察血壓、脈搏

16．體外循環(huán)術(shù)后并發(fā)癥有：

(

)

A．呼吸功能不全

B．出血

C．心率失常

D．心包填塞

E．神經(jīng)系統(tǒng)合并癥

17．腸外營(yíng)養(yǎng)與靜脈穿刺置管有關(guān)的主要并發(fā)癥有：

(

)

A．氣胸

B．血栓性靜脈炎

C．血管損傷

D．非酮性高滲性高血糖性昏迷

E．導(dǎo)管移位

18．不屬于休克代償期臨床表現(xiàn)的是：

(

)

A．心率和呼吸增快

B．尿量正?；驕p少

C．血壓下降

D．神志不清

E．面色蒼白，手足濕冷

19．腹腔雙套管灌洗引流的目的是：

(

)

A．引流作用

B．沖洗作用

C．減少胰液對(duì)機(jī)體的損害

D．減少胰腺壞死組織對(duì)機(jī)體刺激

E．減少毒素對(duì)機(jī)體的刺激

20．化膿性腹膜炎非手術(shù)治療的措施有：

(

)

A．半臥位

B．禁食

C．胃腸減壓

D．止痛

E．氧氣吸入

21．全麻恢復(fù)期病人的護(hù)理措施有：

(

)

A．保持呼吸道通暢

B．密切觀察生命體征的變化

C．觀察引流管引流物的性狀

D．加強(qiáng)功能鍛煉

E．注意保暖

22．腸造口的護(hù)理要點(diǎn)是：

(

)

A．心理護(hù)理

B．術(shù)后3日內(nèi)注意觀察造口處血運(yùn)情況

C．飲食以高熱量、高蛋白、粗纖維的食物為宜

D．術(shù)后避免過(guò)度增加腹壓的活動(dòng)

E．養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣

23．診斷性胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證：

(

)

A．胸膜疾病

B．肺疾病

C．食管疾病

D．心包疾病

E．胸部外傷

24．急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)為：

(

)

A．胃腸道癥狀

B．腸鳴音亢進(jìn)

C．轉(zhuǎn)移性右下腹痛

D．右下腹固定壓痛

E．腹膜刺激征

25．下列哪些麻醉方法屬于部位麻醉：

(

)

A．表面麻醉

B．區(qū)域阻滯麻醉

C．椎管內(nèi)麻醉

D．神經(jīng)阻滯麻醉

E．局部浸潤(rùn)麻醉

26．心臟手術(shù)后康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括：

(

)

A．深呼吸鍛煉

B．有效咳嗽鍛煉

C．鼓勵(lì)自己進(jìn)食，不宜飽餐

D．服用強(qiáng)心藥要教會(huì)病人數(shù)脈搏

E．服用華法林期間注意有無(wú)出血傾向

27．下列關(guān)于瞳孔的敘述，正確的是：

(

)

A．正常瞳孔直徑為2.5～3.0mm

B．一側(cè)瞳孔散大可能為小腦幕裂孔疝壓迫動(dòng)眼神經(jīng)所致

C．一側(cè)瞳孔散大可能是原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷

D．雙側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失是腦疝晚期的表現(xiàn)

E．正常情況下瞳孔直接、間接光反應(yīng)靈敏兒

28．膀胱腫瘤病人的護(hù)理要點(diǎn)包括：

(

)

A．術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查一次膀胱鏡

B．若有病情變化應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院化療或放療

C．可控膀胱病人，堅(jiān)持定時(shí)放尿

D．引流管應(yīng)妥善固定，保持通暢，密切觀察引流量及顏色

E．術(shù)后應(yīng)防止出血、漏尿、感染等并發(fā)癥

29．顱內(nèi)壓增高的“三主癥”包括：

(

)

A．頭痛

B．頭暈

C．嘔吐

D．高血壓

E．視神經(jīng)乳頭水腫

30．下肢淺靜脈曲張的臨床表現(xiàn)包括：

(

)

A．下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲

B．患肢腫脹、腫痛

C．小腿下段和踝部皮膚色素沉著

D．潰瘍形成

E．患肢皮膚溫度降低

31．Glasgow昏迷評(píng)分法GCS通過(guò)哪幾方面來(lái)評(píng)定病人的意識(shí)狀況：

(

)

A．睜眼

B．語(yǔ)言

C．運(yùn)動(dòng)

D．瞳孔大小

E．對(duì)光反射

32．外科感染的特點(diǎn)是：

(

)

A．多數(shù)為單一細(xì)菌引起的感染

B．多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染

C．大部分有明顯的局部癥狀和體征

D．大部分有明顯的全身癥狀和體征

E．感染常較局限

33．腎移植病人術(shù)后護(hù)理措施包括：

(

)

A．平臥位，腎移植側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲15°～25°

B．低鹽、低蛋白清淡飲食

C．監(jiān)測(cè)生命體征、尿液、體重

D．原則上不經(jīng)手術(shù)側(cè)的下肢及血液透析的動(dòng)靜脈造瘺的上肢靜脈輸液

E．若發(fā)生排斥反應(yīng)，應(yīng)立即切除移植腎

34．腦室穿刺引流術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有：

(

)

A．腦室內(nèi)出血

B．硬膜下出血

C．硬膜外出血

D．穿刺局部感染

E．顱內(nèi)感染

35．典型的低心排綜合征有哪些臨床表現(xiàn)：

(

)

A．血壓下降

B．中心靜脈壓下降

C．肢體濕冷，脈搏細(xì)速

D．表情淡漠

E．尿量減少

36．胸外科病人手術(shù)前如何做好呼吸道護(hù)理：

(

)

A．有吸煙史者應(yīng)勸其戒煙

B．訓(xùn)練病人做深呼吸運(yùn)動(dòng)及腹式呼吸

C．指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)有效咳嗽與排痰方法

D．痰液黏稠者，行霧化吸入

E．術(shù)前常規(guī)應(yīng)用抗生素

37．關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后健康教育的內(nèi)容包括：

(

)

A．輕度腫脹時(shí)，繼續(xù)抬高和冷敷患肢

B．逐漸延長(zhǎng)站立和行走時(shí)間

C．不要服用阿司匹林

D．不要用乙醇溶解止痛藥

E．訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)功能

38．胃腸減壓的目的是：

(

)

A．吸出積聚在胃腸道內(nèi)的氣體和液體

B．降低胃腸道內(nèi)的壓力和張力

C．促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)

D．改善胃腸壁血液循環(huán)

E．有利于炎癥局限

39．顱中窩骨折的典型臨床表現(xiàn)為：

(

)

A．嗅神經(jīng)損傷

B．腦脊液鼻漏

C．腦脊液耳漏

D．視神經(jīng)損傷

E．Battle征

40．泌尿系統(tǒng)外科疾病中尿液改變包括：

(

)

A．尿量

B．血尿

C．氣尿

D．遺尿

E．混濁尿

41．缺水病人的觀察內(nèi)容包括：

(

)

A．體溫

B．脈搏

C．呼吸

D．血壓

E．尿的改變

42．門靜脈高壓癥病人術(shù)前飲食護(hù)理要注意：

(

)

A．避免油炸、干硬、粗糙的食物

B．給予高糖、低蛋白、低脂肪、易消化的飲食

C．避免進(jìn)食過(guò)熱的食物

D．避免有骨刺的食物

E．給予高糖、高維生素、高蛋白、低脂肪、易消化的飲食

43．術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎的主要原因有：

(

)

A．病人臥床過(guò)久，活動(dòng)減少

B．血液凝固性增加

C．反復(fù)輸注刺激性較強(qiáng)的藥物

D．全身營(yíng)養(yǎng)狀況差

E．血管反復(fù)穿刺置管

44．腰腿痛病人的健康教育的內(nèi)容包括：

(

)

A．有脊髓受壓時(shí)配帶腰圍3～6個(gè)月

B．病人睡眠時(shí)應(yīng)臥硬板床

C．病人行走和站立時(shí)應(yīng)抬頭、挺胸、收腹

D．病人坐位時(shí)應(yīng)身體靠向椅背，并在腰部墊一靠枕

E．長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位時(shí)經(jīng)常改變體位

45．牽引術(shù)的并發(fā)癥有：

(

)

A．皮膚水皰、潰瘍

B．牽引針眼感染

C．窒息

D．關(guān)節(jié)僵硬

E．血栓性靜脈炎

46．急性血源性骨髓炎的護(hù)理要點(diǎn)是：

(

)

A．嚴(yán)密觀察病情

B．兒童患者應(yīng)記錄出入量，觀察神志的變化

C．注意鄰近關(guān)節(jié)有無(wú)紅、腫、熱、痛或積液出現(xiàn)

D．抬高患肢，限制患肢活動(dòng)

E．鼓勵(lì)多飲水，給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

47．下列關(guān)于骨筋膜室綜合征的描述，正確的是：

(

)

A．是骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血產(chǎn)生的早期癥候群

B．早期患肢疼痛輕晚期疼痛劇烈

C．指趾呈屈曲狀態(tài)

D．確診后立即切開(kāi)減壓

E．術(shù)前應(yīng)抬高患肢

48．顱底骨折合并腦脊液漏病人的體位可為：

(

)

A．頭高位

B．頭低位

C．半坐臥位

D．患側(cè)臥位

E．健側(cè)臥位

49．為減少實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的病人發(fā)生胃腸道不適，采取的措施有：

(

)

A．控制營(yíng)養(yǎng)液輸注的量和速度

B．控制營(yíng)養(yǎng)液的濃度和滲透壓

C．營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)提前配制

D．調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)液的溫度

E．伴同用藥，需研碎稀釋后注入

50．心臟手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有：

(

)

A．心包填塞

B．心律失常

C．肺水腫

D．神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

E．AIDS

51．肝移植術(shù)后的觀察要點(diǎn)包括：

(

)

A．生命體征的觀察

B．各種引流管的觀察

C．精神意識(shí)狀態(tài)的觀察

D．并發(fā)癥的觀察

E．排異反應(yīng)的觀察

52．胸腔閉式引流管安放位置正確的是：

(

)

A．排氣管可置于鎖骨中線第2肋間

B．排液管可置于腋前線第6～8肋間

C．排液管可置于腋中線第6～8肋間

D．排液管可置于腋后線第6～8肋間

E．膿胸常選在胸腔的最低位

53．影響有效牽引的因素包括：

(

)

A．牽引重量

B．牽引器具

C．牽引軸線

D．抬高臀部

E．肢體的腫脹程度

54．冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后對(duì)心包、縱隔引流管的護(hù)理正確的是：

(

)

A．保持引流管通暢，定時(shí)擠壓

B．記錄引流液的量、色、性質(zhì)的變化

C．注意觀察有無(wú)心包填塞征象

D．注意觀察有無(wú)活動(dòng)性出血

E．觀察引流液中有無(wú)血凝塊

55．“T”形引流管的護(hù)理要點(diǎn)有：

(

)

A．妥善固定引流管

B．保持引流管的通暢，檢查引流管有無(wú)折疊、扭曲或受壓。

C．觀察并記錄引流液的色、性狀和量

D．定時(shí)更換引流袋

E．引流袋位置不可高于切口平面，以防膽汁倒流

56．腸梗阻病人共同的臨床表現(xiàn)是：

(

)

A．腹痛

B．惡心、嘔吐

C．排便困難

D．腹脹

E．停止排氣

57．下列亞低溫治療的敘述，正確的是：

(

)

A．亞低溫是淺低溫36～34℃和中低溫34～26℃的簡(jiǎn)稱

B．亞低溫是指應(yīng)用藥物和物理的方法使病人體溫降低至36～26℃

C．亞低溫治療時(shí)應(yīng)監(jiān)護(hù)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及體溫

D．亞低溫治療時(shí)應(yīng)給予生活護(hù)理

E．亞低溫治療時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)降溫毯使用過(guò)程中的參數(shù)

58．顱腦腫瘤術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有：

(

)

A．顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染

B．頑固性呃逆、消化道出血

C．腦脊液漏

D．中樞性高熱、癲癇發(fā)作

E．尿崩癥

59．胃大部切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)是：

(

)

A．定時(shí)測(cè)量生命體征

B．詳細(xì)記錄24小時(shí)出入量

C．鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

D．拔除胃管當(dāng)日可給半流質(zhì)飲食

E．控制甜食

60．術(shù)后非制動(dòng)病人早期活動(dòng)可以：

(

)

A．減少肺部并發(fā)癥

B．減少腹脹和尿潴留

C．促進(jìn)切口早期愈合

D．防止下肢靜脈血栓形成

E．防止壓瘡

61．術(shù)前病人手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的內(nèi)容包括：

(

)

A．根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)種類確定備皮范圍

B．剃除毛發(fā)，清潔皮膚

C．協(xié)助病人沐浴

D．修剪指趾甲

E．更換清潔衣服

62．肺癌的主要臨床表現(xiàn)有：

(

)

A．刺激性咳嗽

B．咯血

C．痰中帶血

D．胸痛

E．發(fā)熱

63．心臟手術(shù)后常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有：

(

)

A．HR、Bp、CVP

B．PAWP、PCWP、CO

C．RBC、WBC、PL、Hb

D．血清鉀、鈉、氯

E．pH、PaCO2、PaO2

64．下列關(guān)于急性化膿性腹膜炎描述，正確的是：

(

)

A．原發(fā)病不同，腹痛性質(zhì)不同

B．早期常有惡心、嘔吐

C．體溫開(kāi)始可正常

D．腸鳴音持續(xù)亢進(jìn)

E．直腸前窩飽滿伴觸痛

65．腸瘺的治療原則是：

(

)

A．控制感染

B．糾正水、電解質(zhì)紊亂

C．加強(qiáng)瘺口護(hù)理

D．營(yíng)養(yǎng)支持

E．預(yù)防并發(fā)癥

66．相鄰多根多處肋骨骨折急救與護(hù)理的主要措施包括：

(

)

A．小范圍胸壁軟化時(shí)，用厚敷料壓蓋于軟化區(qū)，再用多頭胸帶包扎胸廓

B．大范圍胸壁軟化時(shí)，采用體外牽引固定或手術(shù)內(nèi)固定

C．吸氧

D．采用健側(cè)向下臥位，利用身體重力壓迫胸壁軟化部位

E．鼓勵(lì)病人咳嗽排痰

67．創(chuàng)傷性高位截癱病人的護(hù)理要點(diǎn)是：

(

)

A．維持呼吸平衡

B．增強(qiáng)自理能力

C．訓(xùn)練規(guī)律排便

D．指導(dǎo)正確的功能鍛煉

E．預(yù)防并發(fā)癥

68．蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉后并發(fā)頭痛的特點(diǎn)包括：

(

)

A．多發(fā)生在麻醉后1～3天

B．坐、立時(shí)加劇，平臥時(shí)減輕

C．平臥時(shí)加劇，坐、立時(shí)減輕

D．多為脹痛、鈍痛

E．以額部痛最明顯

69．關(guān)節(jié)脫位的特有體征有：

(

)

A．畸形

B．彈性固定

C．關(guān)節(jié)盂空虛

D．異?；顒?dòng)

E．骨擦感

70．對(duì)斷肢指再植病人的護(hù)理，正確的是：

(

)

A．注意病人的全身情況

B．控制殘端出血

C．離體肢體置入10℃冰箱內(nèi)冷藏

D．殘肢如有大血管損傷可用止血帶結(jié)扎

E．若為多個(gè)手指應(yīng)分別予以標(biāo)記

71．骨科長(zhǎng)期臥床病人常發(fā)生的肢體畸形有：

(

)

A．肩內(nèi)收畸形

B．髖關(guān)節(jié)外展畸形

C．髖關(guān)節(jié)屈曲畸形

D．足下垂畸形

E．膝關(guān)節(jié)外展畸形

72．腹膜刺激征是指：

(

)

A．腹脹

B．腹部壓痛

C．反跳痛

D．腹痛

E．肌緊張

73．外科休克中最常見(jiàn)的是：

(

)

A．低血容量性休克

B．心源性休克

C．神經(jīng)源性休克

D．過(guò)敏性休克

E．感染性休克

74．胸腔閉式引流管的拔管指征：

(

)

A．術(shù)后48～72小時(shí)

B．24小時(shí)引流量<50ml或膿液<30ml

C．24小時(shí)引流量<30ml或膿液<10ml

D．24小時(shí)引流量<50ml或膿液<10ml

E．X線胸片示肺膨脹良好、不漏氣

75．反常呼吸的定義包括：

(

)

A．相鄰多根多處肋骨骨折

B．吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷

C．吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁向外鼓出

D．呼氣時(shí)，軟化區(qū)向外鼓出

E．呼氣時(shí)，軟化區(qū)內(nèi)陷

76．結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的意義是：

(

)

A．減少術(shù)中出血

B．減少術(shù)中污染

C．防止術(shù)后腹脹

D．防止切口感染

E．有利于吻合口愈合

77．下列關(guān)于石膏繃帶固定術(shù)后應(yīng)注意：

(

)

A．石膏未干時(shí)應(yīng)用墊枕墊好

B．不可用手指頂壓石膏表面

C．設(shè)法使石膏盡快干燥

D．保持石膏的清潔干燥

E．變換體位時(shí)保護(hù)石膏勿折裂

78．術(shù)前常規(guī)胃腸道準(zhǔn)備正確的做法是：

(

)

A．術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水

B．術(shù)前8小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水

C．胃腸道手術(shù)病人術(shù)前1日流質(zhì)飲食

D．胃腸道手術(shù)病人術(shù)前3日流質(zhì)飲食

E．胃腸道手術(shù)病人術(shù)前常規(guī)放置胃管

79．下列哪項(xiàng)屬于當(dāng)今移植學(xué)的范疇：

(

)

A．皮膚移植

B．骨髓移植

C．輸注全血

D．肌腱移植

E．肝臟移植

80．亞低溫治療的并發(fā)癥有：

(

)

A．肺部感染

B．心律失常

C．低血容量性休克

D．泌尿系感染或結(jié)石

E．壓瘡或凍傷

三．簡(jiǎn)答題（共106題，每題1分）1．石膏繃帶固定術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)是什么?

2．腦脊液總量是多少?每日產(chǎn)生多少量?

3．骨科長(zhǎng)期臥床病人的主要護(hù)理措施包括哪些方面?

4．腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些?如何處理?

5．一期愈合和二期愈合的區(qū)別是什么?

6．乳房癌根治術(shù)后的護(hù)理措施有哪些?

7．直腸癌的臨床表現(xiàn)是什么?如何早期發(fā)現(xiàn)病變?

8．膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后的病人的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

9．蛛網(wǎng)膜下隙阻滯和硬膜外阻滯手術(shù)后護(hù)理有何不同?

10．胸腺瘤并發(fā)重癥肌無(wú)力病人手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

11．心臟手術(shù)后康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容有哪些?

12．急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)及治療原則是什么?

13．泌尿系統(tǒng)外科疾病常見(jiàn)的臨床癥狀是什么?

14．亞低溫治療中的病人應(yīng)做哪些監(jiān)護(hù)?可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些?

15．何謂外科感染?外科感染包括哪些?其特點(diǎn)是什么?

16．何謂反常呼吸?急救與護(hù)理的主要措施有哪些?

17．切口感染的原因有哪些?如何預(yù)防?

18．代謝性酸中毒有何臨床表現(xiàn)?護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

19．外科急腹癥有哪些共同臨床表現(xiàn)?護(hù)理上如何觀察病情?

20．腎損傷非手術(shù)治療病人的護(hù)理措施有哪些?

21．骨折的急救處理有哪些步驟?

22．術(shù)后早期活動(dòng)益處有哪些?

23．關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

24．胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證有哪些?

25．顱底骨折合并腦脊液漏病人的護(hù)理要點(diǎn)是什么?

26．何謂顱內(nèi)壓?顱內(nèi)壓的正常值是多少?

27．何謂聯(lián)合瓣膜病?其主要臨床表現(xiàn)有哪些?

28．胃腸減壓的目的及護(hù)理要點(diǎn)是什么?

29．缺水病人的觀察內(nèi)容有哪些?

30．肺切除術(shù)后的主要并發(fā)癥有哪些?如何觀察和護(hù)理?

31．胰腺部分切除術(shù)后有哪些常見(jiàn)并發(fā)癥及如何處理?

32．截肢病人的護(hù)理要點(diǎn)是什么?

33．泌尿系統(tǒng)常用的導(dǎo)尿管的種類和用途有哪些?

34．創(chuàng)傷性高位截癱病人的護(hù)理要點(diǎn)是什么?

35．門靜脈高壓癥手術(shù)病人的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

36．下肢淺靜脈曲張的臨床表現(xiàn)是什么?

37．典型的腹外疝由哪幾部分組成?手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

38．何謂冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)?冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是什么?

39．膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)有哪些?膀胱腫瘤病人的護(hù)理要點(diǎn)是什么?

40．尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)有哪些?尿石癥病人的護(hù)理措施是什么?

41．結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的意義及措施有哪些?

42．胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥及處理措施有哪些?

43．腸梗阻有哪些共同的臨床表現(xiàn)?非手術(shù)治療的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

44．脊髓腫瘤的臨床表現(xiàn)如何分期?

45．瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理觀察要點(diǎn)是什么?

46．麻醉的方法有哪些?

47．膀胱沖洗的目的、方法及護(hù)理要點(diǎn)是什么?

48．何謂血尿?其常見(jiàn)病因及護(hù)理措施是什么?

49．術(shù)后血栓性靜脈炎是如何發(fā)生的?護(hù)理措施是什么?

50．燒傷病人的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

51．急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)及治療原則是什么?

52．?dāng)嘀?指)再植病人的護(hù)理要點(diǎn)是什么?

53．肝癌手術(shù)前后的護(hù)理措施有哪些?

54．經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后的護(hù)理措施有哪些?

55．食管癌的典型I臨床表現(xiàn)是什么?手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

56．何謂丹毒?丹毒是怎樣發(fā)生的?

57．胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)是什么?

58．腦室一腹腔分流術(shù)后病人的護(hù)理中應(yīng)注意什么?

59．何謂顱腦損傷的中間清醒期?其臨床意義是什么?

60．列腺增生的臨床表現(xiàn)有哪些?前列腺切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)是什么?

61．關(guān)節(jié)脫位的局部表現(xiàn)有哪些?

62．腸瘺的治療原則及非手術(shù)治療的護(hù)理要點(diǎn)是什么?

63．腹腔雙套管灌洗引流的目的及護(hù)理要點(diǎn)是什么?

64．心包填塞的觀察要點(diǎn)是什么?

65．休克病人的臨床表現(xiàn)有哪些?

66．術(shù)后出血的原因有哪些?如何護(hù)理?

67．如何護(hù)理實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的病人?

68．心臟手術(shù)后常用的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及并發(fā)癥有哪些?

69．肝臟移植術(shù)后的觀察要點(diǎn)是什么?

70．肺癌的主要臨床表現(xiàn)有哪些?轉(zhuǎn)移途徑有哪些?

71．胸外科病人手術(shù)前后的主要護(hù)理措施有哪些?

72．何謂骨筋膜室綜合征?其觀察內(nèi)容有哪些?

73．“T”形引流管的護(hù)理要點(diǎn)及拔管時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?

74．何謂休克?休克的分類有哪些?

75．靜脈補(bǔ)鉀的原則是什么?

76．胃大部切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

77．影響創(chuàng)傷愈合的因素有哪些?

78．神經(jīng)外科病人的病情觀察主要有哪些內(nèi)容?

79．腦積水通常分為哪兩種?主要治療方法是什么?

80．頸肩痛病人的健康教育的內(nèi)容是什么?

81．關(guān)節(jié)鏡檢查的適應(yīng)證有哪些?

82．腸造口的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

83．急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是什么?

84．何謂體外循環(huán)?體外循環(huán)術(shù)后的并發(fā)癥有哪些?

85．牽引術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)是什么?

86．如何護(hù)理全身麻醉恢復(fù)期的病人?其并發(fā)癥有哪些?

87．手術(shù)前病人的一般護(hù)理措施有哪些?

88．移植學(xué)的概念包括哪些?

89．麻醉前用藥的目的是什么?麻醉前使用的藥物有哪些?

90．顱前窩骨折、顱中窩骨折及顱后窩骨折典型的臨床表現(xiàn)分別是什么?

91．腦室穿刺引流術(shù)后的并發(fā)癥是什么?對(duì)穿刺引流術(shù)后的病人應(yīng)如何觀察?

92．顱腦腫瘤術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?顱腦腫瘤術(shù)后病人的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

93．泌尿系內(nèi)腔鏡的種類及診治適應(yīng)證有哪些?

94．食管癌手術(shù)后的常見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥有哪些?觀察內(nèi)容有哪些?

95．甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人術(shù)前護(hù)理措施有哪些?

96．腎移植術(shù)后可發(fā)生哪些并發(fā)癥?腎移植病人術(shù)后護(hù)理措施有哪些?

97．何謂低心排綜合征?其典型的臨床表現(xiàn)是什么?

98．腰腿痛病人的健康教育的內(nèi)容是什么?

99．何謂顱內(nèi)壓增高?其主要臨床表現(xiàn)有哪些?

100．骨折的全身表現(xiàn)和局部癥狀是什么?

101．破傷風(fēng)病人有哪些典型癥狀?如何護(hù)理?

102．瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的護(hù)理措施是什么?

103．急、慢性血源性骨髓炎的護(hù)理要點(diǎn)是什么?

104．骨折的處理原則是什么?

105．何謂急性蜂窩織炎?其臨床表現(xiàn)是什么?

106．全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

正確答案：

一．單選題

1．B

2．C

3．A

4．C

5．C

6．B

7．C

8．C

9．D

10．D

11．B

12．C

13．A

14．B

15．C

16．D

17．D

18．B

19．C

20．A

21．D

22．A

23．D

24．D

25．D

26．C

27．A

28．B

29．D

30．B

31．D

32．D

33．D

34．B

35．C

36．B

37．C

38．D

39．C

40．B

41．A

42．B

43．D

44．B

45．B

46．C

47．B

48．C

49．B

50．D

51．B

52．D

53．D

54．C

55．D

56．D

57．C

58．C

59．D

60．A

61．C

62．C

63．C

64．D

65．B

66．C

67．D

68．A

69．D

70．B

71．D

72．D

73．A

74．C

75．D

76．A

77．C

78．B

79．C

80．B

81．C

82．D

83．C

84．B

85．B

86．C

87．B

88．C

89．C

90．B

91．A

92．D

93．C

二．多選題

1．A,B,D,E

2．B,C,D

3．A,B,C,D,E

4．A,B,C,D,E

5．A,B,C,D

6．C,D

7．A,B,C,E

8．B,C,D,E

9．A,B,C,D

10．A,B,C,D,E

11．B,C,DE

12．A,B,C,D,E

13．B,C,DE

14．C,D,E

15．A,B,D,E

16．A,B,C,D,E

17．A,B,C,E

18．C,D

19．A,B,C,D,E

20．A,B,C,D,E

21．A,B,C,E

22．A,B,D,E

23．A,B,D,E

24．A,C,D,E

25．A,B,C,D,E

26．A,B,C,D,E

27．A,B,C,D,E

28．A,C,D,E

29．A,C,E

30．A,B,C,D

31．A,B,C

32．B,C,E

33．A,B,C,D

34．A,B,C,D,E

35．A,C,E

36．A,B,C,D

37．A,C,D,E

38．A,B,C,D,E

39．B,C

40．A,B,C,E

41．A,B,D,E

42．A,C,D,E

43．A,B,C,E

44．A,B,C,D,E

45．A,B,C,D,E

46．A,B,C,D,E

47．A,C,D

48．A,C,D

49．A,B,D,E

50．A,B,C,D

51．A,B,C,D,E

52．A,C,D

53．A,B,C

54．A,B,C,D,E

55．A,B,C,D,E

56．A,B,D,E

57．A,B,C,D,E

58．A,B,C,D,E

59．A,B,C,E

60．A,B,C,D,E

61．A,B,C,D,E

62．A,C,D,E

63．A,B,C,D,E

64．A,B,C,E

65．A,B,C,D,E

66．A,B,C,E

67．A,B,C,D,E

68．A,B,D

69．A,B,C

70．A,B,D,E

71．A,C,D

72．B,C,E

73．A,E

74．A,D,E

75．A,B,D

76．B,C,D,E

77．A,B,C,D,E

78．A,C,E

79．A,B,C,D,E

80．A,B,C,E

三．簡(jiǎn)答題

1．(1)一般觀察：觀察石膏繃帶固定的肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)狀況，注意皮膚顏色、溫度、感覺(jué)、腫脹情況，觀察有無(wú)血液或滲出液滲出石膏外，并及時(shí)做好記錄，觀察有無(wú)石膏綜合征的發(fā)生。注意石膏固定肢體的冷暖。(2)皮膚護(hù)理：觀察石膏邊緣的皮膚及易受壓部位有無(wú)壓瘡、感染，用乙醇或乳液擦涂石膏邊緣受壓部位的皮膚，保持暴露部分皮膚和指(趾)甲清潔，以及會(huì)陰和臀部石膏的干燥清潔。禁止搔抓石膏下的皮膚或取出石膏內(nèi)墊襯。局部壓迫時(shí)及時(shí)在疼痛處開(kāi)窗或更換石膏。保持床單位的清潔、平整、干燥。(3)石膏的護(hù)理：石膏未干時(shí)應(yīng)用墊枕墊好，不可用手指頂壓石膏表面，托起時(shí)用手掌托起，設(shè)法使其盡快干硬；保持石膏的清潔干燥；翻身或變換體位時(shí)保護(hù)石膏勿折裂。(4)病人的體位：患肢抬高，石膏背心及“人”字形石膏病人勿在頭及肩下墊枕，下肢石膏應(yīng)防止足下垂及足外旋。(5)病人的活動(dòng)：鼓勵(lì)病人做固定范圍內(nèi)肌肉的主動(dòng)舒縮鍛煉和固定范圍外的關(guān)節(jié)活動(dòng)。(6)拆石膏時(shí)的護(hù)理：拆石膏前向病人做好解釋，拆除后用溫水清洗痂皮或死皮，涂潤(rùn)膚霜保護(hù)皮膚。

2．一般成人腦脊液總量為100～160ml，腦脊液產(chǎn)生速率為每分鐘0.3ml，每日產(chǎn)生400～500ml。腦脊液總量約占顱腔容積的10%。

3．(1)選擇合適的臥位：身體睡臥在床上的姿勢(shì)要盡量接近站立姿勢(shì)。(2)保持脊柱正常的生理曲線：仰臥位時(shí)頸部和腰部以軟枕支托，若病情許可，經(jīng)常變換體位，練習(xí)脊柱活動(dòng)。(3)避免局部受壓。(4)預(yù)防肢體畸形①足下垂畸形：用預(yù)防垂足板托起雙足，指導(dǎo)和幫助病人每日數(shù)次主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。②膝關(guān)節(jié)屈曲畸形：在不影響治療的前提下，每日數(shù)次除去腘窩部墊枕，膝關(guān)節(jié)做伸屈活動(dòng)。③髖關(guān)節(jié)屈曲畸形：禁臥軟床，臥硬板床，在不影響治療的前提下，練習(xí)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)。④肩內(nèi)收畸形：幫助仰臥病人外展雙上肢，并將前臂用枕墊起，避免后伸，若病情允許，要加強(qiáng)病人自理能力訓(xùn)練，如梳頭、扣背后的紐扣，或拉住床頭的欄桿向床頭方向移動(dòng)身體。

4．(1)與靜脈穿刺置管有關(guān)的主要并發(fā)癥：如氣胸、血管損傷、胸導(dǎo)管損傷、空氣栓塞、導(dǎo)管移位或錯(cuò)位、血栓性靜脈炎等。一旦發(fā)生，立即處理。視氣胸的嚴(yán)重程度予以觀察、胸腔抽氣減壓或胸腔閉式引流；穿刺部位出血或血腫形成，應(yīng)立即退針、局部壓迫；若損傷胸導(dǎo)管，立即退針或拔除導(dǎo)管，多數(shù)可自愈；一旦疑及空氣栓塞，立即置病人于左側(cè)臥位；若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管移位致液體滲漏，應(yīng)予停止輸液、拔管和局部處理，外周輸注部位的淺靜脈炎一般經(jīng)局部濕熱敷、更換輸液部位或外涂可經(jīng)皮膚吸收的具抗凝、消炎作用的軟膏后可逐步消退。(2)感染性并發(fā)癥：主要是導(dǎo)管性和腸源性感染。若疑有中心靜脈導(dǎo)管性感染或膿毒血癥，需按無(wú)菌操作要求拔管，剪下導(dǎo)管尖端，并采集周圍血，分別做細(xì)菌培養(yǎng)、抗生素敏感性試驗(yàn)及真菌培養(yǎng)，建立周圍通道，更換輸液系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)液，根據(jù)病情選用抗生素，觀察12～24小時(shí)后可按需要更換部位重新穿刺留置中心靜脈導(dǎo)管。若因長(zhǎng)期完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致腸道內(nèi)細(xì)菌易位和內(nèi)毒素吸收，并發(fā)全身性感染，應(yīng)在控制感染的基礎(chǔ)上，盡可能應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或在腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)增加經(jīng)口飲食的機(jī)會(huì)。(3)代謝性并發(fā)癥：按發(fā)生原因可歸納為3個(gè)方面：補(bǔ)充不足、糖代謝異常及腸外營(yíng)養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥。注意營(yíng)養(yǎng)液的配方，及時(shí)添加和補(bǔ)充電解質(zhì)、微量元素、脂肪乳劑，可有效防止缺乏癥的發(fā)生。若糖代謝紊亂，出現(xiàn)非酮性高滲性高血糖性昏迷，應(yīng)立即停輸葡萄糖溶液或含有大量葡萄糖的營(yíng)養(yǎng)液，輸入低滲或等滲氯化鈉溶液，內(nèi)加胰島素，使血糖水平逐漸下降；反之，若出現(xiàn)低血糖性休克，一經(jīng)證實(shí)，推注高滲葡萄糖或輸注含糖溶液即可緩解。對(duì)于腸外營(yíng)養(yǎng)引起的肝膽系統(tǒng)損害，如肝酶譜異常、肝脂肪變性和淤膽等，一般經(jīng)采用雙能源，以脂肪乳劑替代部分能源，減少葡萄糖用量，以及TPN減量或停用，盡早改用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可得以逆轉(zhuǎn)。

5．一期愈合和二期愈合均是創(chuàng)傷后的修復(fù)過(guò)程。一期愈合又稱原發(fā)愈合，是指?jìng)诮M織修復(fù)以原來(lái)性質(zhì)的細(xì)胞為主，僅含少量纖維組織，創(chuàng)緣整齊，對(duì)合良好，縫合后順利愈合，愈后功能良好。二期愈合又稱瘢痕愈合，是指組織修復(fù)以纖維組織為主，創(chuàng)口組織缺損較大，創(chuàng)緣不齊，主要通過(guò)肉芽組織增生和傷口收縮達(dá)到愈合，愈后功能不良，不僅缺少原有的生理功能，而且瘢痕攣縮或增生可引起各種狹窄、畸形。

6．(1)病情觀察：密切觀察生命體征，擴(kuò)大根治術(shù)病人注意觀察呼吸，如有胸悶、呼吸困難，應(yīng)做肺部聽(tīng)診、叩診和X線檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸。(2)體位：病人術(shù)后血壓平穩(wěn)后可取半臥位，以利呼吸和引流(3)飲食：術(shù)后6小時(shí)無(wú)惡心、嘔吐等麻醉反應(yīng)者可正常飲食，并保證足夠的熱量和維生素。(4)傷口護(hù)理：注意觀察傷口敷料情況及加壓包扎繃帶的松緊度，同時(shí)觀察患側(cè)肢體遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)情況。(5)引流管的護(hù)理：①妥善固定引流管；②保證有效的負(fù)壓吸引，定時(shí)擠壓引流管或負(fù)壓吸引器；③觀察引流液的色、性狀、量并記錄。(6)患側(cè)上肢的護(hù)理：抬高患肢，避免在患肢測(cè)血壓、注射和抽血。(7)康復(fù)鍛煉：術(shù)后臥床期間開(kāi)始活動(dòng)手部、腕部及肘部，下床后活動(dòng)肩部。鼓勵(lì)病人自己進(jìn)食、梳理頭發(fā)、洗臉等。10日左右進(jìn)行手指爬墻活動(dòng)、畫圈、滑輪運(yùn)動(dòng)、手臂搖擺運(yùn)動(dòng)。原則上，7日內(nèi)不要上舉，10日內(nèi)不外展，上肢負(fù)重不宜過(guò)大或過(guò)久。(8)心理護(hù)理：鼓勵(lì)病人正確面對(duì)現(xiàn)狀，表達(dá)對(duì)她的同情，提供改善自我形象的措施或方法，注意保護(hù)病人隱私。

7．臨屎表現(xiàn)早期癥狀多不明顯，癌腫長(zhǎng)大后，可產(chǎn)生一系列癥狀：(1)直腸刺激癥狀：排便習(xí)慣改變，出現(xiàn)頻繁便意，有里急后重感。(2)癌腫破潰感染癥狀：癌腫破潰時(shí)，大便表面帶血及粘液。血便是直腸癌病人最常見(jiàn)的癥狀。感染時(shí)可出現(xiàn)膿血便。(3)腸腔狹窄癥狀：排便前腹痛，排便困難，糞便變細(xì)或扁平，或成形便上有溝，癌腫較大時(shí)表現(xiàn)為腸梗阻癥狀。(4)晚期癥狀：癌腫侵及骶神經(jīng)叢時(shí)，會(huì)陰、骶部出現(xiàn)劇烈持續(xù)痛；癌腫侵及后尿道、前列腺或膀胱后壁，出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿開(kāi)始時(shí)困難；肝臟和腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)，可出現(xiàn)肝大、黃疸、腹水。早期診斷方法(1)詳細(xì)詢問(wèn)病史。(2)應(yīng)用大便潛血檢查對(duì)高危人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)。(3)直腸指檢，75%以上的直腸癌可通過(guò)指檢發(fā)現(xiàn)。(4)直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查。

8．(1)一般護(hù)理：監(jiān)測(cè)生命體征，保留導(dǎo)尿，記錄尿量。(2)引流管的護(hù)理：觀察局部腫脹情況，患肢抬高，記錄關(guān)節(jié)引流量，若引流量過(guò)多時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸血，拔管前仔細(xì)檢查關(guān)節(jié)有無(wú)腫脹。(3)功能鍛煉：術(shù)后早期膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，并逐漸增加活動(dòng)度；睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)固定在伸直位；24小時(shí)后在治療師協(xié)助和患肢石膏夾板固定下站立，漸用輪車或雙拐支持下行走；床上主動(dòng)伸曲膝關(guān)節(jié)。(4)健康教育：術(shù)后早期可以局部理療；持續(xù)鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍肌肉；若發(fā)現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等感染跡象，立即復(fù)診；定期攝片。

9．蛛網(wǎng)膜下隙阻滯和硬膜外阻滯病人的護(hù)理均應(yīng)按照椎管內(nèi)麻醉的要求評(píng)估病人狀態(tài)，配合麻醉師擺好麻醉體位，協(xié)助其測(cè)定麻醉平面。麻醉后去枕平臥6～8小時(shí)，密切觀察生命體征。術(shù)后護(hù)理的不同主要在于麻醉后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理。(1)蛛網(wǎng)膜下隙阻滯后的并發(fā)癥主要有：①頭痛：多發(fā)生在麻醉后1～3天，特點(diǎn)是坐、立時(shí)加劇，平臥時(shí)減輕，多為脹痛、鈍痛，以枕部痛最明顯。原因是腦脊液從穿刺孔漏出，致顱內(nèi)壓下降，引起血管性頭痛。囑病人平臥休息，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。②尿潴留：由于骶神經(jīng)阻滯后恢復(fù)較慢、下腹部或會(huì)陰部術(shù)后傷口疼痛及不習(xí)慣床上排尿所致。采用穴位針刺、下腹部熱敷、誘導(dǎo)排尿等方法，必要時(shí)導(dǎo)尿。(2)硬膜外阻滯術(shù)后的并發(fā)癥主要有：①硬膜外血腫：硬膜外腔內(nèi)有豐富的靜脈叢，如病人有凝血機(jī)制障礙時(shí)可因穿刺損傷而形成血腫，壓迫脊髓。應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后病情觀察，如發(fā)現(xiàn)病人有下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，爭(zhēng)取早期手術(shù)清除。②硬膜外膿腫：因無(wú)菌操作不嚴(yán)格或穿刺經(jīng)過(guò)感染組織，引起硬膜外腔感染，逐步形成膿腫。大膿腫可壓迫脊髓。應(yīng)遵醫(yī)囑采用大劑量抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)排膿。

10．(1)呼吸道管理：麻醉藥物可加重肌無(wú)力癥狀。咽肌無(wú)力可出現(xiàn)咽分泌物增多；呼吸肌、膈肌受累可引起咳嗽無(wú)力、呼吸困難。重癥可因呼吸肌麻痹而死亡。①保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，翻身、叩背以利于清除呼吸道分泌物，必要時(shí)留置胃管持續(xù)減壓，以免胃內(nèi)容物反流而造成窒息。②出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力時(shí)，應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物。③出現(xiàn)肌無(wú)力危象時(shí)，應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物，必要時(shí)配合醫(yī)生，行氣管切開(kāi)及人工呼吸機(jī)輔助呼吸。(2)呼吸機(jī)使用的護(hù)理：密切觀察病人呼吸，注意濕化氣道，防止痰液結(jié)痂，及時(shí)吸痰。(3)肌無(wú)力危象與膽堿能危象的觀察與鑒別：肌無(wú)力危象是由于抗膽堿酯酶藥物劑量不足所致；膽堿能危象是由于抗膽堿酯酶藥物過(guò)量所致。注射滕喜龍后如癥狀減輕者為肌無(wú)力危象，癥狀加重者為膽堿能危象。在搶救肌無(wú)力危象時(shí)，由于應(yīng)用較多的抗膽堿酯酶藥物，應(yīng)警惕膽堿能危象的發(fā)生。護(hù)理中要注意觀察肌無(wú)力危象與膽堿能危象的不同表現(xiàn)，準(zhǔn)確判斷以便搶救。

11．(1)肺部鍛煉指導(dǎo)：①深呼吸鍛煉：帶有氣管插管輔助呼吸時(shí)，通過(guò)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)模式及參數(shù)鼓勵(lì)病人主動(dòng)呼吸。做深吸氣運(yùn)動(dòng)，拔除氣管插管后，囑其深吸氣屏住3秒鐘后盡力呼氣，胸式與腹式呼吸交替。②有效咳嗽鍛煉：拔除氣管插管后，囑病人用一抱枕保護(hù)傷口，先輕輕咳嗽2次，再深吸一口氣后用力咳嗽，吐出分泌物；避免劇烈咳嗽。(2)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：病人清醒后，囑其握拳，抬高上肢和雙腿，做屈伸腳等動(dòng)作，以后逐漸增加活動(dòng)量，早期下床活動(dòng)。(3)飲食指導(dǎo)：鼓勵(lì)自己進(jìn)食，以高蛋白、低鹽、低脂、易消化的食物為宜，不宜飽餐。(4)用藥指導(dǎo)：服用強(qiáng)心藥要教會(huì)病人數(shù)脈搏，注意有無(wú)胃腸道不適或黃、綠視現(xiàn)象，觀察并記錄每天的尿量，防止電解質(zhì)紊亂；服用華法林的病人出院后每月復(fù)查一次凝血酶原時(shí)間，以后3～6個(gè)月復(fù)查一次，服藥期間注意有無(wú)牙齦出血、皮膚紫癜、月經(jīng)出血增加等異常情況，一旦出現(xiàn)，及時(shí)停藥，復(fù)查凝血酶原時(shí)間，調(diào)整藥量。

12．臨床表現(xiàn)(1)腹痛：原發(fā)病不同，腹痛的性質(zhì)也不一樣，一般為持續(xù)、劇烈疼痛，以原發(fā)病灶處最為顯著。(2)惡心、嘔吐：早期常見(jiàn)癥狀，開(kāi)始嘔吐物多為胃內(nèi)容物，當(dāng)發(fā)生麻痹性腸梗阻時(shí)，嘔吐物常含膽汁，甚至糞水樣內(nèi)容物。(3)體溫、脈搏：開(kāi)始時(shí)可正常，后因毒素吸收常有發(fā)熱和脈搏加快。若脈搏加快而體溫下降，常提示病情轉(zhuǎn)向惡化。(4)感染中毒癥狀：隨病情的發(fā)展常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈速、呼吸淺快，中毒性休克時(shí)可出現(xiàn)四肢厥冷、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓下降。(5)腹部體征：腹部膨脹、腹式呼吸減弱或消失，腹部有明顯壓痛、反跳痛和不同程度的肌緊張，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音減弱或消失。(6)直腸指診：若直腸前窩飽滿并伴有觸痛，提示已有盆腔感染或膿腫形成。治療原則消除原發(fā)病因，改善全身狀況，清理或引流腹腔促進(jìn)炎癥局限、吸收及消散。(1)非手術(shù)治療：炎癥局限或病情較輕、全身狀況良好時(shí)可采用非手術(shù)治療，具體措施包括：半臥位，禁食，胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)用抗生素，營(yíng)養(yǎng)支持，鎮(zhèn)靜，止痛，給氧等。(2)手術(shù)治療：病情嚴(yán)重或經(jīng)短時(shí)間非手術(shù)治療無(wú)效者可行手術(shù)治療，包括處理原發(fā)病、清潔腹腔、充分引流。

13．(1)排尿改變：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿潴留、尿失禁、尿流中斷、遺尿。(2)尿液改變：尿量、血尿、氣尿、混濁尿。(3)疼痛：泌尿、男生殖系器官病變引起的疼痛，常在該器官所在部位，但也可沿神經(jīng)放射至其他相應(yīng)部位。(4)尿道分泌物異常：性狀可呈粘液性、血性或膿性。(5)男性性功能異常：性欲異常、勃起功能障礙、射精功能障礙。

14．亞低溫是淺低溫(36～34℃)和中低溫(34～26℃)的簡(jiǎn)稱，是指應(yīng)用藥物和物理的方法使病人體溫降低至36～26℃，以達(dá)到治療的目的。亞低溫治療的監(jiān)護(hù)內(nèi)容：①藥物應(yīng)用的管理；②降溫毯使用過(guò)程中的參數(shù)監(jiān)測(cè)；③循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)；④呼吸系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)；⑤體溫的監(jiān)測(cè)；⑥生活護(hù)理。亞低溫治療的并發(fā)癥：①肺部感染；②心律失常：竇性心率過(guò)緩；③低血容量性休克；④四肢末梢凍傷、燙傷及壓瘡。

15．外科感染是指需要外科手術(shù)處理的感染性疾病和創(chuàng)傷或手術(shù)后并發(fā)的感染。外科感染的種類(1)非特異性感染，又稱為化膿性感染或一般感染，如癤、癰、蜂窩織炎、膿腫、急性闌尾炎、急性膽囊炎等。(2)特異性感染，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。(3)發(fā)生在手術(shù)切口、創(chuàng)傷或其鄰近部位的感染，如切口感染和化膿等。(4)發(fā)生于遠(yuǎn)離手術(shù)部位的感染，如膈下膿腫、盆腔膿腫等。(5)發(fā)生于器械檢查后或插管后的感染。外科感染的特點(diǎn)(1)多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染，少數(shù)在感染早期為單一細(xì)菌所致，以后發(fā)展為幾種細(xì)菌的混合感染。(2)大部分有明顯而突出的局部癥狀和體征。(3)感染常較局限，發(fā)展后引起化膿、壞死、組織破壞，最終形成瘢痕組織而影響局部功能。

16．反常呼吸是指相鄰多根多處肋骨骨折后，尤其是前側(cè)局部胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)：即吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷，而不隨同其余胸廓向外擴(kuò)展；呼氣時(shí)則相反，軟化區(qū)