寰樞關(guān)節(jié)紊亂的解剖基礎(chǔ)討論課件

寰樞關(guān)節(jié)紊亂的解剖基礎(chǔ)討論26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜寰樞關(guān)節(jié)紊亂的解剖基礎(chǔ)討論寰樞關(guān)節(jié)紊亂的解剖基礎(chǔ)討論26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜寰樞關(guān)節(jié)紊亂的解剖基礎(chǔ)討論李輝寰樞關(guān)節(jié)紊亂概述是寰樞關(guān)節(jié)及寰枕關(guān)節(jié)的微小錯位及其周圍組織損傷、勞損、退性改變等所產(chǎn)生的一系列癥狀為主要特點的病癥臨床表現(xiàn)為斜頸,頸部僵直、疼痛,活動受限(尤以旋轉(zhuǎn)活動受限最為明顯)、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、個別出現(xiàn)眼眶脹痛、視物不清等癥狀。自主學習作為當今教育研究的一個重要課題，越來越受到教育界的關(guān)注。我國新一輪基礎(chǔ)教育課程改革強調(diào)要“改變課程過于注重知識傳授的傾向，強調(diào)形成積極主動的學習態(tài)度”。聯(lián)合國教科文組織提出了“未來的學校必須把教育的對象變成自己教育自己的主體”的要求，注重培養(yǎng)學生自學能力、實踐能力和知識遷移能力，以適應知識更新和職業(yè)結(jié)構(gòu)不斷變化的要求。因此，在教學中如何有效的培養(yǎng)學生的自主學習能力，成為當今教育領(lǐng)域急待研究的重要課題。一、發(fā)展學生的元認知能力元認知是學習策略系統(tǒng)中的核心部分，是學習者對自己認識活動過程的自我意識、自我體驗、自我調(diào)節(jié)和監(jiān)控，它是學習者有效運用學習方法和策略的基礎(chǔ)和前提。思維活動中的元認知對提高教學效率，發(fā)展學生的思維能力，開發(fā)人的智能都有十分重要的意義。學習成績滯后的學生總是依賴老師，獨立性差，缺乏適合自己的學習方法和策略，而好的學習方法和策略則往往是通過元認知獲得的。因而作為教師，不僅要傳授書本知識，在具體學習中，還要啟發(fā)學生對學什么、如何學、為何學、學習受何種因素影響等各因素的關(guān)系產(chǎn)生明晰的自我意識和自我體驗，即在教學中引導學生把自己的學習本身作為認識和思考的對象，有意識地注意自己的思維特點、思維方法和學習進程，通過內(nèi)心的自我解剖，用“旁觀者”的眼光審視自己。及時反思學習中的得與失，才可能從中悟出自己學習的規(guī)律，以尋求合適的學習方法和學習策略，這樣才能使學習者更好地認識和運用其他學習策略，從而增強自主學習能力，成為自主學習者。二、營造良好的學習氛圍激發(fā)學習潛能環(huán)境因素是影響自主學習能力發(fā)展的重要因素和必要條件。學習環(huán)境對學生的影響有正、負之分。適宜的學習環(huán)境，是實現(xiàn)自主學習的重要物質(zhì)保障。學校要營造自由民主的教學氛圍，要倡導自主學習的教育理念，給教師一定的教學自主權(quán)。教師也應給學生積極創(chuàng)造一個民主、平等、自由、寬松、和諧的教學人際環(huán)境，提供必要的物質(zhì)方面的服務，最大限度地允許學生個人自由選擇，在課堂上讓學生自己設(shè)立符合自己的學習目標，有足夠的時間來支配自己的時間，獨立學習、獨立思考。在學習內(nèi)容、學習材料、學習進度上，因人而異，不搞一刀切，允許學生對自己的學習有選擇余地，這種學習環(huán)境對學生的影響很大，會使學生產(chǎn)生和諧、愉悅的感受，并且容易產(chǎn)生共鳴，讓學生體驗到平等、尊重與信任，以轉(zhuǎn)化為積極的人生態(tài)度和奮發(fā)的學習斗志。這樣，每個學生都能自始至終情緒高昂地參與整個教學過程，感受到學習的快樂，進一步激起學生自主學習的興趣。要堅信每一個學生自己具有巨大的學習潛能，都可以在適合自己的方向得到發(fā)展，每個學生都能通過刻苦、勤奮的自主學習而獲得成功。三、增強自我效能感激發(fā)學習動力的內(nèi)在機制現(xiàn)代學習心理學認為，與自主學習有關(guān)的內(nèi)在動機性成分主要包括知識價值觀、目標定向、學習興趣、自我效能感、成就歸因等方面。學習動機的有無是評判學習是否是自主的重要依據(jù)，它是自主學習的內(nèi)在動力與前提。動機作為一種非智力因素，是一切學習的原動力，具有喚起、定向、強化、維持、調(diào)節(jié)的功能。學習動機通過影響學生的目標定向、知識價值觀、自我效能感、學習興趣等方面來決定個體的學業(yè)成就水平。１．明確學習目標，變社會需求為學生自己的內(nèi)在需求學習目標是學生學習的最終目的，正確、適當?shù)膶W習目標有利于強化學習動機。教學中對學生進行價值觀的教育，引導學生從長遠發(fā)展的眼光看問題，鼓勵學生多學知識尤其是文化知識，使他們建立正確的數(shù)學觀和學習觀，讓學生感覺到現(xiàn)在的學習與今后的工作、升學息息相關(guān)，他的每一次努力都是向理想的接近。２．增強自我效能感，變外部動機為內(nèi)部動機自我效能感是由著名心理學家班杜拉提出的一個概念，是指個體對自己是否有能力完成某種任務或某類任務的主觀判斷，是個體自信心在活動中的具體體現(xiàn)。它是影響自主學習的一個關(guān)鍵變量，是自主學習的內(nèi)在動力與前提。一般來說，當學生成功地完成了一些自認為有一定困難的學習任務后，對學習會變得更加自信，自我效能感增強，失敗的學習經(jīng)驗會降低學生的自我效能感。為了增強學生的自我效能感，讓學生體驗到更多的成功，比如，課堂上對一個高水平問題的提出、一個問題解決的良好思路、甚至一個靦腆學生的舉手發(fā)言，都要給予及時肯定的評價和積極的鼓勵，使他們體會到老師對自己的關(guān)注，看到自己的潛力，相信自己能學習、會學習。學生往往通過對成功的感受，從而體驗到在學習中的成就感和自我價值感，增強了學習的自信心，激發(fā)了學習興趣。３．正確對待學生的差異性，實施教學分層開展自主學習實驗，學生的學習差異并沒有縮小，而是隨著時間的推移逐漸擴大。這是因為自主學習使少數(shù)“尖子”學生脫穎而出，也使得學習暫時落后的學生有機會得到教師或同學的具體的指導和幫助，每個學生在原有的基礎(chǔ)上都得到盡可能大的發(fā)展，而不是大家“齊步走”，所以學生的差異是不可避免的。為了尊重學生學習的個體差異性，教學應堅持做到：第一，讓每個學生按自己的速度和方式進行學習，不封頂。第二，讓每個學生擁有選擇學習資料的權(quán)利。第三，使每個學生能根據(jù)自己解決問題的需要及時得到教師的指導和幫助，使不同層次的學生都能得到相應的發(fā)展。４．培養(yǎng)學習興趣，調(diào)動學習積極性興趣是最好的老師，教學中教師要善于創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學習興趣。問題情境的設(shè)計必須基于學生的心理需求，富有啟發(fā)性和針對性，才能最大限度地促進學生的自主學習。問題情境可以由教師創(chuàng)設(shè)，也可以由學生自己在學習過程中發(fā)現(xiàn)并提出來，自主學習主張更多地讓學生自己提出問題。四、加強學法的指導與訓練使學生會學自主學習注重學生的主體地位，教師要從傳統(tǒng)的“教”變?yōu)椤皩А?。由于角色的轉(zhuǎn)換，要求教師從單純的知識傳授轉(zhuǎn)為對自主學習的設(shè)計；從自主學習資源和自主學習活動兩個方面對教學進行設(shè)計，對學生給予引導；對自主學習過程實施監(jiān)控，對學習中出現(xiàn)的問題及時給予解答、指導；同時還要積極參與其中，真正成為學習的主人。１．引導學生學會預習課前預習不僅能培養(yǎng)學生的自學能力，而且能提高學習新課的目的性，掌握學習的主動權(quán)。所以教師在每節(jié)課的最后幾分鐘時間給出下一節(jié)課的預習提綱和思考題，要求學生做預習筆記，讓學生在預習中發(fā)現(xiàn)問題，上課時帶著問題聽課。這樣不僅能提高學生聽課的積極性，增強學生聽課的選擇性和目的性，而且能夠全面把握課程內(nèi)容中的知識點。２．指導學生閱讀閱讀能力是自學能力的基礎(chǔ)，具有良好的閱讀能力的學生，其手、腦、眼各器官協(xié)調(diào)作用，大腦的興奮中心處于優(yōu)勢地位，能高度集中注意力，只有這樣，才能大大提高學習效率，加快自主學習能力的成長。讀數(shù)學不同于讀小說，要讀懂、讀好，必須開動腦筋，掌握其特殊的讀法。為此，向?qū)W生介紹閱讀方法和步驟：一是粗度――通讀全文，了解內(nèi)容，學習要求，找出重點和難點；二是細讀――對重點和難點深入探究，做筆記和標符號，嘗試理解知識發(fā)生過程，弄懂概念、公式、定理和適用范圍；三是精讀――對某些內(nèi)容要善于發(fā)現(xiàn)和提出問題進行討論和研究，這是自主學習的關(guān)鍵。四是小結(jié)――在掌握基礎(chǔ)知識和具有相應能力的基礎(chǔ)上，還要了解知識的系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)，帶領(lǐng)學生按上面的方法讀。再后是啟讀，教師出提綱，指路子引導學生讀。３．指導學生聽課做好課堂筆記聽課是學生獲取知識的重要環(huán)節(jié)，也是學生系統(tǒng)學習知識的基本方法。聽課不僅聽老師的講解、分析，而且也聽同學的發(fā)言，傾聽和接受他人的數(shù)學思想和思考問題的方法。教會學生聽課，是培養(yǎng)學生自主學習能力和良好學習習慣的行之有效的途徑。首先，帶著預習問題聽課，對預習中不清楚的內(nèi)容專心聽，積極思考，如若聽不懂，先記錄下來，再請教別人；其次，學生聽課最要緊的是聽教師對問題分析和思考的方法，聽清楚數(shù)學結(jié)論是如何得來的。第三，通過聽課還要培養(yǎng)學生學會溫故而知新的能力。４．指導學生復習和小結(jié)復習是防止與克服遺忘的有效方法。許多研究證明，按照心理規(guī)律組織復習才能事半功倍。根據(jù)艾賓浩斯遺忘曲線，及時復習能防止學習之后的快速遺忘；采用分散復習比集中復習效果要好，在分散復習時，每次間隔不宜過短，否則會近似集中復習，也不宜過長，否則難免遺忘；注重復習的多樣化；要把平時復習、階段性復習和總結(jié)性復習有機地結(jié)合起來，將一章或一節(jié)的內(nèi)容進行系統(tǒng)的歸納小結(jié)，促使知識點前后聯(lián)系起來，融會貫通，增強了解題思路，也培養(yǎng)了良好的學習習慣?？傊處熢诮虒W中注意培養(yǎng)學生的自主學習能力，讓他們學會學習，學會思考，學會創(chuàng)新，為步入社會后的自身可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)，這也正是教育的最終目標。在新課程理念下，學生的發(fā)展將更多地體現(xiàn)為以主動參與、體驗、反思和創(chuàng)造為基礎(chǔ)的自主性發(fā)展。課程不再是特定知識的載體，而是教師和學生共同探究新知識的過程。教師是課程的有機構(gòu)成部分，是課程的創(chuàng)造者，而課程實施的基本途徑是課堂教學。隨著信息時代的到來，信息技術(shù)正在越來越深刻地改變著我們的生產(chǎn)、生活、工作和學習方式。恰當?shù)剡x用現(xiàn)代教育媒體輔助課堂教學，可以優(yōu)化數(shù)學課堂教學效果?，F(xiàn)代化教育媒體，能使教學內(nèi)容豐富多彩，聲畫并茂，突破時空限制，直觀、形象地反映客觀事物，使抽象問題具體化，復雜問題簡單化，從而揭示事物的本質(zhì)特征以及事物之間的內(nèi)在聯(lián)系，有利于學生從低到高、由淺入深、由簡單到復雜地逐步掌握知識，從感性認識上升到理性認識，有利于培養(yǎng)學生的探索能力、邏輯推理能力、思維能力、判斷能力、綜合分析問題的能力和解決問題的能力。利用現(xiàn)代教育媒體教學，能讓學生興趣盎然、思維活躍，能夠積極主動地參與教學的全過程，使學生愿意全身心投入到現(xiàn)實的探索性的數(shù)學活動中去，從而提高教學質(zhì)量。一、運用多媒體，激發(fā)學習興趣蘇霍姆林斯基曾說過：“如果學生沒有學習的愿望，那么我們所有的探索和理論就會都變成泡影。”興趣是最好的老師，也是學生自覺求知的內(nèi)動力。教師要精心設(shè)計每一節(jié)課的教學內(nèi)容，使每節(jié)課都具有趣味性、探索性和應用性，有意創(chuàng)造動人的情境，設(shè)置誘人的懸念，激發(fā)學生學習的愿望和思維的火花，并用來解決實際問題，使學生感覺到學習數(shù)學是“妙趣橫生，其樂無窮”的。例如在學習一元一次方程的應用時，筆者通過運用多媒體輔助教學，使學生從投影中直觀、形象地看到一輛小汽車在追趕摩托車，和兩個小朋友同時從家中出發(fā)到某一地相遇的兩種情境，交互出現(xiàn)上述兩種情境，從而調(diào)動了學生學習的積極性，同時也從投影中看到了追擊問題和相遇問題的本質(zhì)特征，再通過小組討論、交流，很容易找出了等量關(guān)系，列出了方程，使行程類問題這一教學難點得到了解決。這一活動也激發(fā)了學生學習數(shù)學的興趣。二、運用多媒體，設(shè)計新課導入一堂課巧妙成功的開頭，能吸引學生的注意力，激發(fā)學生濃厚的學習興趣和強烈的求知欲，并能創(chuàng)設(shè)良好的學習情境，可有效地開啟學生思維的閘門，激發(fā)聯(lián)想，激勵探究，使學生的學習狀態(tài)由被動變?yōu)橹鲃?，讓學生在輕松愉悅的氛圍中學到知識，如上例小汽車追趕摩托車問題等。創(chuàng)設(shè)情境導入就是教師恰當、巧妙地利用多媒體等電教手段，把形、情、境、理熔于一爐來渲染課堂氣氛，為學生理解教材提供特定的情境。三、運用多媒體，突破教學難點傳統(tǒng)的教學往往在突出教學重點，突破教學難點問題上花費大量的時間和精力，即使如此，學生仍然感觸不深，容易產(chǎn)生疲勞感，甚至產(chǎn)生厭煩情緒。由于電教媒體具有形象具體、動靜結(jié)合、聲色兼?zhèn)涞奶攸c，恰當?shù)丶右赃\用，可以變抽象為具體，調(diào)動學生各種感官協(xié)同作用，解決教師難以講清、學生難以聽懂的內(nèi)容，從而有效地實現(xiàn)精講，突出重點，突破難點，取得傳統(tǒng)教學方法無法比擬的教學效果。例如，在幾何中有一個問題，兩條直線相交有1個交點，三條直線相交最多有3個交點，四條直線相交最多有6個交點……n條（n為大于1的整數(shù)）直線相交最多有幾個交點？隨著直線條數(shù)的增多，學生理解越來越困難，學習的積極性降低，此時筆者利用多媒體將上述直線的相交情況投影出來，通過不斷增加直線條數(shù)，讓學生數(shù)出交點個數(shù)，然后讓學生分組討論，探索交點個數(shù)與直線條數(shù)之間的關(guān)系，即找規(guī)律：2條直線相交時，最多有1個交點；3條直線相交時，最多有3(=1+2)個交點；4條直線相交時，最多有6(=1+2+3)個交點……n條直線相交時最多有1+2+3+…+(n+1)=n(n-1)/2個交點，于是對于多條直線的交點問題就變成了有趣的規(guī)律和巧妙的計算?，F(xiàn)代教育媒體的輔助教學，不但節(jié)省了時間，還優(yōu)化了課堂結(jié)構(gòu)，讓學生在一定的時間內(nèi)學到了最多的內(nèi)容。四、運用多媒體，使教學內(nèi)容不斷升華一堂好課，不僅要有好的開始，更應該有好的結(jié)尾，在結(jié)尾時運用電教媒體創(chuàng)設(shè)情境可以再一次掀起學生學習的熱潮，使學生展開想象的翅膀。如在上例中，學生學習了平面內(nèi)直線條數(shù)與直線最多交點個數(shù)之間的關(guān)系后，得出結(jié)論，n條直線相交時最多有n(n-1)／2個交點，可提出：1條直線最多把平面分成2個部分；2條直線最多把平面分成4個部分；3條直線最多把平面分成7個部分；4條直線最多把平面分成11個部分……則n條直線最多把平面分成（）個部分，并且把圖形投影出來，供學生探索。這樣不僅使學生鞏固了所學知識，而且使學習內(nèi)容得到了升華，從而使學生掌握了這一類題型的解法。五、運用多媒體，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維興趣愛因斯坦曾經(jīng)說過：“想象力比知識更重要，因為知識是有限的，而想象力概括世界上的一切，并且是知識進化的源泉。”創(chuàng)造發(fā)明離不開想象，學習同樣也離不開想象，多媒體可創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學生的創(chuàng)新思維，從而培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維的興趣?，F(xiàn)代教育理論認為，各種教學手段的合理運用，能激勵教學系統(tǒng)中各要素的優(yōu)化組合，從而促進學生認識活動的發(fā)展，靈活、巧妙運用現(xiàn)代教學媒體，可促進學生能力、智力的發(fā)展，優(yōu)化教學過程，增強教學效果，促進學生素質(zhì)的全面發(fā)展。寰樞關(guān)節(jié)紊亂的解剖基礎(chǔ)討論李輝寰樞關(guān)節(jié)紊亂概述是寰樞關(guān)節(jié)及寰枕關(guān)節(jié)的微小錯位及其周圍組織損傷、勞損、退性改變等所產(chǎn)生的一系列癥狀為主要特點的病癥臨床表現(xiàn)為斜頸,頸部僵直、疼痛,活動受限(尤以旋轉(zhuǎn)活動受限最為明顯)、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、個別出現(xiàn)眼眶脹痛、視物不清等癥狀。寰樞關(guān)節(jié)紊亂概述寰樞關(guān)節(jié)半脫位,由Corner.在1907年首先報道,但對該病認識和治療,目前仍相對滯后,尚處于摸索階段概念比較模猢,無統(tǒng)一確切認識:名稱較多:“寰樞關(guān)節(jié)半脫位”、“寰樞關(guān)節(jié)側(cè)向半脫位”、“寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)性半脫位”、“寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)性固定”、“寰樞關(guān)節(jié)紊亂”、“寰樞關(guān)節(jié)錯縫”、“寰樞關(guān)節(jié)錯位”、“寰樞關(guān)節(jié)移位”、“寰樞關(guān)節(jié)失穩(wěn)”、“寰樞關(guān)節(jié)拶頸椎不穩(wěn)癥”、“寰樞關(guān)節(jié)紊亂癥”、“寰樞關(guān)節(jié)齒狀突偏歪”等病名尚屬同一病癥,生物力學分析從生物力學角度分析,寰樞關(guān)節(jié)和脊柱其它節(jié)段一樣,是以運動節(jié)段為基本(FunctionSpinalUnitFSU)(panjabil980,198戴克戎1987;過邦輔193以FS∪(寰樞關(guān)節(jié))椎體中心為原點引出三條互相垂直的軸,x軸(冠狀Y軸(縱軸)、Z軸(矢狀軸),在X、Y、Z軸上,其活動由三維方向,六個自由度組成,以及這綜合運動的過渡,即所謂盧一生等研究發(fā)現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)在進行屈伸和側(cè)屈運動時伴有耦合軸向旋轉(zhuǎn)運動,說明正常的寰樞關(guān)節(jié)具有相當?shù)姆€(wěn)定功能,同時也存在濬在旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)的趨勢將椎骨視為不變形體,將椎骨的連結(jié)(韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織)看成可變形寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定的條件維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定的三方面因素:(1)寰樞椎骨性結(jié)構(gòu)的完整;(2)橫韌帶、翼狀初帶等對抗拉伸應力功能的正常;(3保持生理范圍的寰樞關(guān)節(jié)藕寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)半脫位是以變形體生物力學平衡遭到破壞為主要因素,致使不變形體正常解剖對合關(guān)系發(fā)生改變正常自然體態(tài)下,頸椎處于相對平衡穩(wěn)定應力狀態(tài),相拮抗的各組肌群與韌處于相互平衡狀態(tài),一旦該平衡穩(wěn)定性造破壞,會導致關(guān)芍對合關(guān)系異常引起寰樞關(guān)節(jié)力學失衡的原因()慢性勞損長期頸部不良姿勢,過度的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn),造成頸部肌肉調(diào)節(jié)動態(tài)平衡能力下降,即動力性平衡失調(diào),同時改變寰樞關(guān)節(jié)內(nèi)在應力平衡能力下降,致使橫韌帶、翼狀韌帶等受到異常牽張,韌帶損飭