病區(qū)備用藥品管理制度格式版（二篇）

第7頁共7頁病區(qū)備用藥?品管理制度?格式版一?、目的通過?健全急救等?備用藥品管?理制度，使?檢查制度落?實(shí)到位，防?止出現(xiàn)過期?、變質(zhì)藥品?；避免貯備?藥品數(shù)量過?多影響成本?控制；防止?藥物貯存瓶?/盒選擇不?當(dāng)而導(dǎo)致藥?品療效下降?；堵塞藥品?管理漏洞。?二、依據(jù)?《藥品管理?法》三、?適用范圍臨?床科室配“?備用藥品”?審核、檢查?的管理工作?。四、內(nèi)?容：（一?）備藥品種?、基數(shù)審核?。建立合適?藥品貯存基?數(shù)，由科室?負(fù)責(zé)人提交?備藥計(jì)劃，?報(bào)醫(yī)務(wù)科和?藥劑科共同?審核，由醫(yī)?療主管院長(zhǎng)?簽批。各科?根據(jù)疾病特?點(diǎn)確定所需?藥品需求量?，備藥既要?保證臨床用?藥需要，又?要避免積壓?。（二）?使用登記管?理急救藥品?的領(lǐng)取、使?用要進(jìn)行登?記，記錄上?應(yīng)清楚地記?載藥品的名?稱、批號(hào)、?規(guī)格、生產(chǎn)?日期、有效?期等基本情?況及使用后?補(bǔ)充藥品的?名稱、生產(chǎn)?廠家、批號(hào)?等內(nèi)容。?（三）備用?藥品的檢查?1、科室?護(hù)士長(zhǎng)為所?在科室藥品?管理的第一?責(zé)任人監(jiān)督?科室管理藥?品，指定責(zé)?任感強(qiáng)的護(hù)?士專門管理?科內(nèi)藥品，?明確職責(zé)，?定期全面檢?查科內(nèi)藥品?。檢查頻率?：護(hù)士每天?對(duì)科室所有?藥品數(shù)量進(jìn)?行交接檢查?，護(hù)士長(zhǎng)不?定期抽查并?每月全面檢?查____?次，總護(hù)士?長(zhǎng)每月督查?并記錄。?2、建立《?病區(qū)備用藥?品質(zhì)量檢查?表》，檢查?者對(duì)檢查情?況如實(shí)記錄?。（1）?藥房人員每?月不定期下?病區(qū)抽查藥?品管理情況?，對(duì)于存在?問題及時(shí)反?饋給相應(yīng)部?門，做到層?層把關(guān)。?（2）檢查?內(nèi)容：包括?藥品數(shù)量、?藥物有無變?質(zhì)、變色等?質(zhì)量問題及?有效期，任?何藥品貯存?盒上都標(biāo)有?有效期限，?便于檢查者?核對(duì)。對(duì)于?效月且科內(nèi)?使用量少的?藥品，及時(shí)?提醒更換。?（四）備?用藥的使用?藥品使用按?“領(lǐng)新用舊?”原則，為?杜絕科室藥?品管理不當(dāng)?或更換不及?時(shí)造成安全?隱患或不良?后果，科室?應(yīng)堅(jiān)持批號(hào)?舊的先用。?（五）備?用藥的擺放?1、實(shí)行?“一目了然?”管理方法?。藥品分類?定位放置，?通常將使用?頻率高的藥?物放在第一?層，使用頻?率少的藥物?放在最上一?層。2、?所有藥品貯?存盒/瓶外?標(biāo)識(shí)清楚，?便于清點(diǎn)，?標(biāo)識(shí)上內(nèi)容?：藥品名、?劑量、單位?、基數(shù)量及?有效期）。?3、基數(shù)?藥品使用標(biāo)?志。基數(shù)藥?品未使用時(shí)?正向，使用?后反向放置?，便于提醒?及時(shí)補(bǔ)充，?各班清點(diǎn)時(shí)?一目了然。?（六）備?用藥品的交?接建立“藥?品基數(shù)交接?記錄單”。?做到班班交?接、賬物相?符、確保使?用需要。白?班夜班進(jìn)行?循環(huán)交接。?（七）毒?麻、一類精?神藥品的管?理1、制?定嚴(yán)格的交?接制度、建?立合理貯存?基數(shù)，專人?定位定數(shù)、?專柜上鎖管?理，實(shí)行班?班交接，確?保賬物相符?，鑰匙隨身?攜帶。2?、建立“病?區(qū)毒麻藥品?使用登記本?”，完善使?用記錄。?3、毒麻、?一類精神藥?品實(shí)行“日?清日畢制”?。4、領(lǐng)?用毒麻藥品?特殊要求。?注射用的毒?麻藥品（如?哌替啶等）?，須憑處方?及空安瓿方?可到藥房換?取備用藥，?由于人為造?成安瓿破碎?等意外情況?，當(dāng)事人需?提交事情經(jīng)?過報(bào)告，并?報(bào)科室護(hù)士?長(zhǎng)總護(hù)士長(zhǎng)?藥學(xué)部門負(fù)?責(zé)人。（?八）急救藥?品的管理?1、產(chǎn)房、?病房藥柜所?有藥品，只?能供應(yīng)住院?病員按醫(yī)囑?使用，其他?人員不得私?自取用。?2、產(chǎn)房、?病房藥柜，?應(yīng)指定專人?管理，負(fù)責(zé)?領(lǐng)藥和保管?工作。3?、定期清點(diǎn)?、檢查藥品?，防止積壓?、變質(zhì)，如?發(fā)現(xiàn)有沉淀?，變色、過?期、標(biāo)簽?zāi)?糊等藥品時(shí)?，停止使用?并報(bào)藥劑科?處理。4?、搶救藥品?固定在搶救?車上或設(shè)專?用抽屜存放?，保持隨時(shí)?能取用。?5、毒、麻?、精、放藥?品，應(yīng)設(shè)專?用抽屜存放?，嚴(yán)格加鎖?，并按需要?保持一定基?數(shù)，動(dòng)用后?，由醫(yī)師開?專用處方，?向藥房領(lǐng)回?。每日交班?時(shí)，必須交?點(diǎn)清楚。?6、藥劑科?對(duì)病房藥柜?，要定期檢?查核對(duì)藥品?種類、數(shù)量?是否相符，?有無過期變?質(zhì)現(xiàn)象，毒?、麻、精、?放藥品管理?是否符合規(guī)?定。病區(qū)?備用藥品管?理制度格式?版（二）?為加強(qiáng)臨床?各科室急救?備用藥品的?管理，保證?藥品質(zhì)量，?確?；颊呤?用備用藥品?的準(zhǔn)確性和?安全性，避?免差錯(cuò)事故?與醫(yī)療糾紛?的發(fā)生，特?制定本制度?。一、目?的：1、?通過健全備?用藥品管理?制度，防止?出現(xiàn)過期、?變質(zhì)藥品；?2、避免?貯備藥品數(shù)?量過多影響?成本控制；?3、防止?藥物貯存瓶?/盒選擇不?當(dāng)而導(dǎo)致藥?品療效下降?；4、堵?塞藥品管理?漏洞。二?、依據(jù)?！?藥品管理法?》。三、?適用范圍：?臨床科室?四、內(nèi)容：?（一）、?備用藥品品?種、基數(shù)審?核。1、?建立合適藥?品貯存基數(shù)?，由科室負(fù)?責(zé)人根據(jù)各?科疾病特點(diǎn)?提交備用藥?品備藥計(jì)劃?，報(bào)醫(yī)務(wù)科?和藥劑科共?同審核，由?分管醫(yī)療院?長(zhǎng)簽批。備?藥計(jì)劃既要?保證臨床用?藥需要，又?要避免積壓?。2、備?用藥品是按?照各科室、?病區(qū)的實(shí)際?需要儲(chǔ)存于?科室及病區(qū)?供臨床急救?和周轉(zhuǎn)的必?備藥品，備?用藥品分為?全院統(tǒng)一配?置藥品和科?室?？朴盟?，并固定品?種及數(shù)量。?3、統(tǒng)一?配置藥品品?種數(shù)量目錄?由醫(yī)院藥事?管理與藥物?治療學(xué)委員?會(huì)制訂，以?常用和搶救?藥品為主，?品種數(shù)量不?宜過多，科?室?？苽溆?藥品由科主?任、護(hù)士長(zhǎng)?提出藥品的?品種、規(guī)格?、數(shù)量，醫(yī)?院藥事管理?與藥物治療?學(xué)委員會(huì)審?核后到藥房?領(lǐng)取，麻醉?、精神藥品?及高危藥品?按規(guī)定審批?后領(lǐng)取。?4、科室備?用藥品品種?及數(shù)量審批?后，原則上?不再變動(dòng)。?因臨床需要?，確需增加?品種數(shù)量的?，須書面寫?明原因，列?出變動(dòng)藥品?明細(xì)，上報(bào)?醫(yī)院藥事管?理與藥物治?療學(xué)委員會(huì)?審批后，方?可變動(dòng)。?5、臨床各?科室應(yīng)指定?一名責(zé)任心?強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟?練的護(hù)士負(fù)?責(zé)備用藥品?的領(lǐng)用、保?管、養(yǎng)護(hù)等?工作，且每?月自查一次?。藥品質(zhì)量?監(jiān)督管理工?作小組對(duì)備?用藥品管理?情況每季度?檢查一次，?對(duì)存在的問?題督促科室?及時(shí)整改。?6、科室?備用藥品確?認(rèn)基數(shù)后科?室應(yīng)建立藥?品登記本，?每日清點(diǎn)，?班班交接并?有記錄，藥?品應(yīng)統(tǒng)一分?類存放、擺?放整齊、有?序，用后及?時(shí)補(bǔ)充，藥?品始終處于?完好備用狀?態(tài)。7、?科室備用藥?品應(yīng)嚴(yán)格按?國(guó)家批準(zhǔn)的?藥品說明書?所列貯存條?件存放，嚴(yán)?防藥品破損?、霉變、失?效。8、?臨床各科室?每月定期檢?查藥品的有?效期，并按?日期調(diào)整使?用，效期在?六個(gè)月內(nèi)的?藥品，應(yīng)列?出明細(xì)表，?科主任和護(hù)?士長(zhǎng)簽字后?一并交至藥?房進(jìn)行更換?。9、發(fā)?現(xiàn)有標(biāo)簽不?清、破損、?變色、混濁?及有效期一?個(gè)月內(nèi)的藥?品，應(yīng)列出?明細(xì)表并填?寫《藥品過?期失效銷毀?申請(qǐng)單》報(bào)?藥械科、財(cái)?務(wù)科，由分?管院長(zhǎng)簽字?批準(zhǔn)后統(tǒng)一?銷毀。過期?失效藥品由?科室做科室?消耗支出。?10、臨?床各科室取?消備用藥品?必須由護(hù)理?部、藥劑科?審核后退回?藥房，藥房?工作人員必?須詳細(xì)檢查?退回藥品的?批號(hào)、有效?期、外包裝?等，特殊管?理藥品按有?關(guān)規(guī)定執(zhí)行?。（二）?、使用登記?管理備用藥?品。領(lǐng)取、?使用要進(jìn)行?登記，記錄?上應(yīng)清楚地?記載藥品的?名稱、批號(hào)?、規(guī)格、生?產(chǎn)日期、有?效期等基本?情況及使用?后補(bǔ)充藥品?的名稱、生?產(chǎn)廠家、批?號(hào)等內(nèi)容。?（三）、?備用藥品的?檢查1、?科室護(hù)士長(zhǎng)?為所在科室?藥品管理的?第一責(zé)任人?，監(jiān)督科室?藥品管理，?明確職責(zé)，?定期全面檢?查科內(nèi)藥品?。2、檢?查頻率。護(hù)?士每天對(duì)科?室所有藥品?數(shù)量進(jìn)行交?接檢查，護(hù)?士長(zhǎng)不定期?抽查并每月?全面檢查_?___次，?總護(hù)士長(zhǎng)每?月督查并記?錄。3、?建立《藥品?質(zhì)量檢查記?錄表》，檢?查者對(duì)檢查?情況如實(shí)記?錄。（1?）、藥房人?員每月不定?期下病區(qū)抽?查藥品管理?情況，對(duì)于?存在問題及?時(shí)反饋給相?應(yīng)部門，做?到層層把關(guān)?。（2）?、檢查內(nèi)容?。包括藥品?數(shù)量、藥物?有無變質(zhì)、?變色等質(zhì)量?問題及有效?期，任何藥?品貯存盒上?都標(biāo)有有效?期限，便于?檢查者核對(duì)?。對(duì)于效期?＜____?月且科內(nèi)使?用量少的藥?品，及時(shí)提?醒更換。?（四）、備?用藥品的使?用。按照近?期先出、先?進(jìn)先出、按?批號(hào)發(fā)貨的?出庫使用原?則使用。?（五）、備?用藥品的擺?放1、實(shí)?行“一目了?然”管理方?法。藥品分?類定位放置?，通常將使?用頻率高的?藥物放在第?一層，使用?頻率少的藥?物放在最上?一層。2?、所有藥品?貯存盒/瓶?外標(biāo)識(shí)清楚?，便于清點(diǎn)?，標(biāo)識(shí)上內(nèi)?容：藥品名?、劑量、單?位、基數(shù)量?及有效期。?3、基數(shù)?藥品使用標(biāo)?志?；鶖?shù)藥?品未使用時(shí)?正向，使用?后反向放置?，便于提醒?及時(shí)補(bǔ)充，?各班清點(diǎn)時(shí)?一目了然。?（六）、?備用藥品的?交接建立“?藥品基數(shù)交?接記錄單”?。做到班班?交接、賬物?相符、確保?使用需要。?白班→夜班?進(jìn)行循環(huán)交?接。（七?）毒麻、一?類精神藥品?的管理1?、制定嚴(yán)格?的交接制度?、建立合理?貯存基數(shù)，?專人定位定?數(shù)、專柜上?鎖管理，實(shí)?行班班交接?，確