職業(yè)性放射性疾病教學(xué)課件

職業(yè)性放射性疾病的診斷與處理概變化(change)可能有害,也可能無害。損傷(damage)表示某種程度的有害變化,如對(duì)細(xì)胞,但未必對(duì)人有害損害(harm)臨床上可觀察到的有害效應(yīng)。危害(detriment)是一個(gè)較復(fù)雜的概念,要考慮損害的概率、嚴(yán)重程度與持續(xù)時(shí)間,不易用量表達(dá)。2020/426概職業(yè)病放射性疾病放射性疾病積業(yè)性放射性疾病≯病因明確、病種多樣的一類疾病,電離輻射所致不同類型和不同程度的損傷和疾病的總稱職業(yè)性放射性疾病勞動(dòng)者在在職業(yè)活動(dòng)中所患的放射性疾病2020/426按射線的作用方式和來源·按受照范圍的大小和部位外照射放射病的不同內(nèi)照射放射病全身性放射損傷按受照劑量的大小,作用局部放射損傷時(shí)問的長(zhǎng)短和發(fā)病的急緩按是否伴有其他致病因素急性放射病所致的損傷亞急性放射病單純放射損傷慢性放射病放射性復(fù)合傷按輻射效應(yīng)出現(xiàn)的早晚按發(fā)病與職業(yè)的關(guān)系早期效應(yīng)職業(yè)性放射性疾病晚期效應(yīng)非職業(yè)性放射性疾病2020/426職業(yè)性放射性疾病_外昭射急性放射病病職外照射亞急性放射病種業(yè)外照射慢性放射病類性照射放射病一放射性皮膚疾病放射性疾放射性腫瘤放射性骨損傷放射性甲狀腺疾病放射性性腺疾病放射復(fù)合傷「根據(jù)GBZ112可以診斷的其他放射性損傷2020/426「放射性白內(nèi)障(列在職業(yè)性眼病中三、放射性疾病的特點(diǎn)人體組織的輻射敏感性輻射敏感性組織和器官高度敏感淋巴組織(淋巴細(xì)胞和幼稚淋巴細(xì)胞),胸腺(胸腺細(xì)胞),骨髓組織(幼稚的紅、粒和巨核細(xì)胞)胃腸上皮(尤其是小腸隱窩上皮細(xì)胞),性腺(睪丸和卵巢的性細(xì)胞),胚胎組織中度敏感感覺器官(角膜、晶狀體、結(jié)膜),內(nèi)皮細(xì)胞(主要是血管、血竇和淋巴管的內(nèi)皮細(xì)胞),皮膚上皮唾液腺,腎、肝、肺組織的上皮細(xì)胞低度敏感中樞神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)分泌腺(性腺除外),心臟不敏感肌肉組織,軟骨及骨組織,結(jié)締組織2020/426輻射生物效應(yīng)的分類作用機(jī)理其損傷效應(yīng)客體確定性效應(yīng)軀體效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)確定性效應(yīng)輻射致癌放射性腫瘤遺傳效應(yīng)遺傳效應(yīng)2020/426確定性效應(yīng)通常情況下存在劑量閾值超過閾值時(shí),劑量愈高則效應(yīng)的嚴(yán)重程度越大超過“閾劑量”值時(shí),發(fā)生率100%出現(xiàn)確定性效應(yīng)常見的器官和組織有骨髓肺、甲狀腺、眼晶狀體、生殖腺和皮膚等d存在個(gè)體差異2020/426主要組織器宮不發(fā)生確定性效應(yīng)的劑量水平上限組織和器官確定性效應(yīng)劑量水平上限(Gy)胎兒致畸0.1全身0.5骨髓早死生殖腺不育(永久性)皮膚紅斑及脫毛