口腔頜面頸部脈管神經(jīng)-淋巴（口腔解剖生理學課件）

頭頸部淋巴結(jié)和淋巴管

《口腔解剖生理學》--淋巴（lymph）是人和動物體內(nèi)的無色透明液體，由組織液滲入淋巴管后形成，內(nèi)含淋巴細胞。

淋巴管是結(jié)構(gòu)跟靜脈相似的管子，分布在全身各部。淋巴在淋巴管內(nèi)循環(huán)，最后流入靜脈。

人體全身約有800個淋巴結(jié)，其中約300余個淋巴結(jié)位于頭頸部，圍繞頸動靜脈、神經(jīng)、肌肉及頸部臟器分布。頭頸部淋巴結(jié)

淋巴結(jié)（Lymphgland）的主要功能是過濾并對抗外來入侵的病毒及細菌。

淋巴結(jié)常成群聚集，頸部各組淋巴結(jié)之間有輸出或輸入淋巴管互相聯(lián)系。

當有害細菌、病毒、異物等進入人體時，淋巴結(jié)腫大，淋巴細胞增多，產(chǎn)生淋巴因子和抗體來殺滅細菌。頭面部炎癥可引起所屬區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。癌細胞也可以轉(zhuǎn)移到區(qū)域淋巴結(jié)并繼續(xù)擴散?？谇徽衬ぐ┍茄拾┛谘拾┩僖合侔┖戆┘谞钕侔┦彻馨┍乔槐歉]癌鎖骨以下器官的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的來源1.頭面部淋巴結(jié)(環(huán)形組淋巴結(jié)群)2.頸部淋巴結(jié)(縱形組淋巴結(jié)群)枕淋巴結(jié)耳后淋巴結(jié)腮腺淋巴結(jié)眶下淋巴結(jié)頜下淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)頸外側(cè)深下淋巴結(jié)頸外側(cè)深上淋巴結(jié)頰淋巴結(jié)1991年,美國頭頸外科學會(TheAmericanSocietyforHeadandNeckSurgery)制定了頸部淋巴結(jié)分區(qū)方案。Ⅰ區(qū)：頦下及頜下區(qū)淋巴結(jié)Ⅱ區(qū)：頸外側(cè)深淋巴結(jié)上區(qū)Ⅲ區(qū)：頸外側(cè)深淋巴結(jié)中區(qū)Ⅳ區(qū)：頸外側(cè)深淋巴結(jié)下區(qū)Ⅴ區(qū)：頸后三角及鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)Ⅵ區(qū)：經(jīng)前淋巴結(jié)Ⅶ區(qū)：上縱隔淋巴結(jié)頸部淋巴結(jié)分區(qū)Ⅰ區(qū)ⅠA區(qū)：頦下淋巴結(jié)1-4

ⅠB區(qū)：頜下淋巴結(jié)3-6位于莖突舌骨肌前方，舌骨上方，分布著大約1～14枚淋巴結(jié)，收納頦、唇、鼻、頰、口底部、舌前、腭、牙齒、牙齦、舌下腺和頜下腺的淋巴液。Ⅱ區(qū)（頸深上淋巴結(jié)5-8）前界為莖突舌骨肌，后界為胸鎖乳突肌后緣上1／3，上界顱底，下界平舌骨下緣。主要包括頸深淋巴結(jié)群上組。以副神經(jīng)為界分為前下的ⅡA區(qū)和后上的ⅡB區(qū)。頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)（前哨淋巴結(jié)）收集Ⅰ區(qū)及舌后部、鼻咽部、扁桃體等處的淋巴Ⅲ區(qū)（頸深中淋巴結(jié)6-10）

前界為胸骨舌骨肌外緣，后界為胸鎖乳突肌后緣中1／3，下界為肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交叉平面。收集Ⅰ、Ⅱ區(qū)的淋巴頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)Ⅳ區(qū)（頸深下淋巴結(jié)10-20）

為Ⅲ區(qū)向下的延續(xù)，下界為鎖骨上緣，后界胸鎖乳突肌后緣下1／3段。收集Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ區(qū)的淋巴頸深下淋巴結(jié)Ⅴ區(qū)

ⅤA：頸后三角區(qū)ⅤB：鎖骨上區(qū)

后界為斜方肌前緣。包括頸深淋巴結(jié)群副神經(jīng)淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)。收集枕、耳后、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ區(qū)及頸淺部的淋巴副神經(jīng)淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)Ⅵ區(qū)（前區(qū)）

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