中小學(xué)校傳染病綜合防制技術(shù)指南課件

中小學(xué)校傳染病綜合防制

技術(shù)指南2013.7.52012年衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)學(xué)生重大疾病防控技術(shù)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)研制及應(yīng)用（1147計(jì)劃）任務(wù)單元3-3：以學(xué)校為基礎(chǔ)的傳染病防控適宜技術(shù)研究中小學(xué)校傳染病綜合防制

技術(shù)指南2012年衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)背景“學(xué)生重大疾病防控技術(shù)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)研制及應(yīng)用”四項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)之三——以學(xué)校為基礎(chǔ)的傳染病防控適宜技術(shù)研究項(xiàng)目目標(biāo)基于晨檢和因病缺課監(jiān)測(cè)的學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測(cè)技術(shù)學(xué)校傳染病疫情快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具學(xué)校常見(jiàn)傳染病疫情的關(guān)鍵控制點(diǎn)學(xué)校傳染病健康教育課件中小學(xué)校傳染病綜合防制技術(shù)指南背景“學(xué)生重大疾病防控技術(shù)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)研制及應(yīng)用”四項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)指南：面向中小學(xué)校、適宜性、實(shí)用性技術(shù)指南：面向中小學(xué)校、適宜性、實(shí)用性綜合防制技術(shù)指南提綱1傳染病基本知識(shí)基本概念傳播三環(huán)節(jié)2學(xué)校傳染病防控管理部門職責(zé)防控制度3預(yù)防監(jiān)測(cè)、健康教育、預(yù)防接種、重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理4控制報(bào)告、評(píng)估、傳染源管理、消毒、應(yīng)急接種等5附錄相關(guān)表格、參考資料、實(shí)施指南癥狀監(jiān)測(cè)技術(shù)健康教育課件快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常見(jiàn)傳染病疫情關(guān)鍵控制點(diǎn)綜合防制技術(shù)指南提綱1傳染病基本知識(shí)癥狀監(jiān)測(cè)技術(shù)健康教育課參考依據(jù)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》《中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范（GB18932-2012）》《中小學(xué)健康教育規(guī)范（GB/T18206-2011）》《學(xué)校傳染病預(yù)防控制指導(dǎo)手冊(cè)》《傳染病控制手冊(cè)》《法定傳染病識(shí)別與處理》《流行病學(xué)》實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和相關(guān)方案等參考依據(jù)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》1.傳染病基本知識(shí)傳染病的基本概念什么是傳染病傳染病的特點(diǎn)（有病原體；具傳染性；有流行性、地方性和季節(jié)性；免疫性）法定傳染?。?類39種）傳染病流行的基本條件傳染源（潛伏期、傳染期）傳播途徑易感人群傳染病預(yù)防控制的基本原則控制傳染源（隔離、留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察）切斷傳播途徑保護(hù)易感人群學(xué)生傳染病流行狀況1.傳染病基本知識(shí)傳染病的基本概念2.學(xué)校傳染病防控管理學(xué)校成立由校長(zhǎng)作為第一責(zé)任人的傳染病預(yù)防控制工作小組，全面負(fù)責(zé)學(xué)校的各項(xiàng)傳染病預(yù)防控制管理工作。小組成員應(yīng)該包括學(xué)校各相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人，各部門的職責(zé)應(yīng)盡量明確，責(zé)任到具體人。部門職責(zé)（參考建議）校長(zhǎng)德育、教育等學(xué)生管理部門教學(xué)管理部門總務(wù)或后勤部門班主任任課教師校醫(yī)（保健教師）2.學(xué)校傳染病防控管理學(xué)校成立由校長(zhǎng)作為第一責(zé)任人的傳染病2.學(xué)校傳染病防控管理校長(zhǎng)（1）指定一名校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)主管學(xué)生傳染病防控工作，明確校內(nèi)相關(guān)部門的工作職責(zé)和目標(biāo)。（2）將學(xué)生傳染病防控工作納入學(xué)校年度工作計(jì)劃，形成有序的校內(nèi)自查、監(jiān)督檢查和整改聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，并在年終對(duì)各項(xiàng)傳染病防控措施的落實(shí)情況進(jìn)行全面總結(jié)。（3）督促學(xué)校有關(guān)部門和人員履行學(xué)生傳染病防控的工作職責(zé)，落實(shí)具體的防控措施。（4）定期組織傳染病防控工作的座談和交流，及時(shí)整改工作隱患，協(xié)調(diào)解決重點(diǎn)問(wèn)題和難題，總結(jié)和推廣先進(jìn)班級(jí)的防控經(jīng)驗(yàn)。2.學(xué)校傳染病防控管理校長(zhǎng)2.學(xué)校傳染病防控管理德育、教育等學(xué)生管理部門（1）負(fù)責(zé)制訂學(xué)校傳染病防控的宣傳教育計(jì)劃，組織和督導(dǎo)班級(jí)開(kāi)展形式多樣的宣傳和評(píng)比活動(dòng)。（2）將學(xué)生傳染病的發(fā)病率納入學(xué)生管理和班級(jí)評(píng)比內(nèi)容。（3）負(fù)責(zé)年級(jí)或校級(jí)規(guī)模的免疫預(yù)防接種工作的宣傳、動(dòng)員和組織。2.學(xué)校傳染病防控管理德育、教育等學(xué)生管理部門2.學(xué)校傳染病防控管理教學(xué)管理部門（1）按照規(guī)定的課程計(jì)劃，合理安排每周課程和作息時(shí)間。對(duì)體育課和每天一個(gè)小時(shí)體育鍛煉時(shí)間的落實(shí)情況進(jìn)行有效地監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。（2）嚴(yán)格課程管理，做到不拖堂，以保證課間活動(dòng)和開(kāi)窗通風(fēng)的時(shí)間。（3）提醒教師每日要協(xié)助班主任老師做好對(duì)學(xué)生因病缺勤和傳染病早期癥狀的監(jiān)測(cè)和報(bào)告。（4）按照國(guó)家有關(guān)要求，落實(shí)學(xué)校對(duì)因病缺課學(xué)生制定的補(bǔ)課計(jì)劃和相關(guān)要求。2.學(xué)校傳染病防控管理教學(xué)管理部門2.學(xué)校傳染病防控管理總務(wù)或后勤部門（1）根據(jù)教委相關(guān)要求，配齊必備的防控設(shè)備與物資，確?？茖W(xué)使用，及時(shí)做好檢修和增補(bǔ)。（2）定期檢修和維護(hù)校內(nèi)門窗，抽查班級(jí)開(kāi)窗通風(fēng)情況。在校醫(yī)或衛(wèi)生老師的指導(dǎo)下做好校內(nèi)消毒工作。（3）配備相同于教學(xué)班數(shù)的完好的水龍頭和洗手設(shè)施（如洗手液、肥皂等），便于學(xué)生洗手，防止病從口入。（4）免費(fèi)為師生提供符合相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水，并定期進(jìn)行相關(guān)設(shè)備的檢修和維護(hù)，確保安全和衛(wèi)生。（5）為學(xué)生提供衛(wèi)生、安全的午餐；要有每周的平衡膳食帶量食譜及營(yíng)養(yǎng)分析。2.學(xué)校傳染病防控管理總務(wù)或后勤部門2.學(xué)校傳染病防控管理班主任（1）每日實(shí)施晨（午）檢，做好患病學(xué)生的病因排查、登記、上報(bào)，協(xié)助校醫(yī)處理和追訪等相關(guān)工作，并按要求留存記錄。（2）負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查本班的各項(xiàng)傳染病防控措施落實(shí)是否科學(xué)、到位。（3）及時(shí)提醒和糾正學(xué)生不良的衛(wèi)生行為習(xí)慣，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。（4）定期與家長(zhǎng)聯(lián)系，傳達(dá)學(xué)校最新的傳染病防控要求，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的支持和配合。2.學(xué)校傳染病防控管理班主任2.學(xué)校傳染病防控管理任課教師（1）任課期間發(fā)現(xiàn)學(xué)生缺勤或出現(xiàn)傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、皮疹、黃疸、腹瀉等）要及時(shí)報(bào)告班主任和校醫(yī)。（2）按時(shí)上下課，不拖堂，提醒學(xué)生課間開(kāi)窗通風(fēng)和適當(dāng)活動(dòng)。2.學(xué)校傳染病防控管理任課教師2.學(xué)校傳染病防控管理校醫(yī)（保健教師）（1）按照國(guó)家、北京市和朝陽(yáng)區(qū)相關(guān)法律法規(guī)和文件要求，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，制訂本校學(xué)生傳染病防控工作計(jì)劃、措施和監(jiān)督檢查的標(biāo)準(zhǔn)。（2）負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病防控工作目標(biāo)要求和具體流程的培訓(xùn)。（3）監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)學(xué)校各項(xiàng)防控措施落實(shí)情況，做好全校傳染病癥狀監(jiān)測(cè)、上報(bào)和預(yù)警，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患病或確診病例應(yīng)立即采取消毒、隔離等有效防控措施，協(xié)助衛(wèi)生部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)處理。（4）充分利用廣播、班校會(huì)、黑板報(bào)、墻報(bào)等多種形式加強(qiáng)傳染病防控的宣傳教育。（5）全面掌握每個(gè)學(xué)生接種情況，負(fù)責(zé)組織實(shí)施學(xué)生的免疫預(yù)防接種工作。發(fā)生疫情時(shí)，按衛(wèi)生部門的要求做好應(yīng)急接種。2.學(xué)校傳染病防控管理校醫(yī)（保健教師）2.學(xué)校傳染病防控管理防控制度——傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案——傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告制度——學(xué)生晨檢制度——因病缺課登記、追蹤制度——復(fù)課證明查驗(yàn)制度——學(xué)生健康管理制度——學(xué)生免疫規(guī)劃的管理制度——傳染病預(yù)防控制的健康教育制度——通風(fēng)制度——傳染病消毒隔離制度2.學(xué)校傳染病防控管理防控制度3.學(xué)校傳染病的預(yù)防傳染病癥狀監(jiān)測(cè)（晨午檢）監(jiān)測(cè)癥狀監(jiān)測(cè)內(nèi)容監(jiān)測(cè)方法預(yù)警傳染病健康教育中小學(xué)不同階段的健康教育內(nèi)容免疫預(yù)防接種查驗(yàn)接種證常規(guī)免疫接種學(xué)校重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理教室、食堂、宿舍、廁所、醫(yī)務(wù)室、自備水源等3.學(xué)校傳染病的預(yù)防傳染病癥狀監(jiān)測(cè)（晨午檢）3.1學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測(cè)傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院診斷學(xué)校S？傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)的不足：多數(shù)學(xué)校不能直接、及時(shí)獲得學(xué)生患病信息診斷具有一定的延遲性不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、管理傳染源；發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已造成擴(kuò)散，甚至暴發(fā)3.1學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測(cè)傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院診斷學(xué)校S？傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)的3.1學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測(cè)傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院診斷學(xué)校S學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測(cè)（晨午檢）以學(xué)校晨午檢為核心的傳染病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，作為傳統(tǒng)基于醫(yī)院和臨床醫(yī)生的傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的補(bǔ)充，目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑傳染病，起到傳染病防控關(guān)口前移的作用。3.1學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測(cè)傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院診斷學(xué)校S學(xué)校傳染病癥3.1學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)癥狀發(fā)熱、腹瀉、皮疹、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大、咳嗽、嘔吐、頭痛、腹痛等監(jiān)測(cè)對(duì)象：全體學(xué)生（一）因病缺勤學(xué)生：癥狀發(fā)生情況和就診信息（二）出勤學(xué)生：有無(wú)發(fā)熱、腹瀉、皮疹、結(jié)膜充血、皮膚黃疸等癥狀發(fā)生監(jiān)測(cè)方法：晨（午）檢3.1學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)癥狀3.1學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)方法：晨（午）檢班主任具體實(shí)施（每日）詢問(wèn)法觀察法填寫(xiě)晨午檢記錄表報(bào)至校醫(yī)（保健教師）校醫(yī)（保健教師）指導(dǎo)、培訓(xùn)班主任實(shí)施核實(shí)每日晨午檢信息每周匯總3.1學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)方法：晨（午）檢3.2傳染病健康教育形式：課堂、講座、板報(bào)、廣播等多種形式頻率：每學(xué)期至少一次內(nèi)容：小學(xué)1-2年級(jí)小學(xué)3-4年級(jí)小學(xué)5-6年級(jí)初中高中3.2傳染病健康教育形式：課堂、講座、板報(bào)、廣播等多種形式3.2傳染病健康教育小學(xué)1-2年級(jí)（1）不隨地吐痰，咳嗽打噴嚏時(shí)遮掩口鼻（2）不共用毛巾和牙刷等洗漱用品（3）學(xué)會(huì)正確的洗手方法（4）了解經(jīng)常開(kāi)窗通氣有利健康（5）了解蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會(huì)傳播疾病（6）了解接種疫苗可以預(yù)防傳染病，家里養(yǎng)狗要注射疫苗。3.2傳染病健康教育小學(xué)1-2年級(jí)3.2傳染病健康教育小學(xué)3-4年級(jí)（1）不吃不潔、腐敗變質(zhì)、超過(guò)保質(zhì)期的食物，飯菜要做熟，生吃蔬菜水果要洗干凈（2）了解學(xué)生應(yīng)接種的疫苗（3）認(rèn)識(shí)傳染?。ㄖ攸c(diǎn)為傳播鏈）（4）了解常見(jiàn)呼吸道傳染病的預(yù)防（流感、水痘、腮腺炎、麻疹、流腦等）（5）了解消化道傳染病的預(yù)防（6）動(dòng)物咬傷的處理：立即沖洗傷口，及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)注射狂犬病疫苗3.2傳染病健康教育小學(xué)3-4年級(jí)3.2傳染病健康教育小學(xué)5-6年級(jí)（1）了解常見(jiàn)腸道傳染?。?xì)菌性痢疾、傷害與副傷寒、甲型肝炎等）的預(yù)防（2）了解瘧疾的預(yù)防（3）了解血吸蟲(chóng)病的預(yù)防（可根據(jù)各地實(shí)際發(fā)病情況選擇）（4）了解流行性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┑念A(yù)防3.2傳染病健康教育小學(xué)5-6年級(jí)3.2傳染病健康教育初中（1）了解乙型腦炎防治的基本知識(shí)。（2）了解疥瘡等傳染性皮膚病防治的基本知識(shí)。（3）結(jié)核病防治基本知識(shí)：出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應(yīng)及時(shí)檢查是否得了肺結(jié)核；肺結(jié)核主要通過(guò)病人咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話等產(chǎn)生的飛沫傳播；肺結(jié)核病應(yīng)該到醫(yī)院接受正規(guī)治療。（4）肝炎防治基本知識(shí)：認(rèn)識(shí)肝炎；了解甲型肝炎的預(yù)防；了解乙(丙)型肝炎的預(yù)防；不歧視乙型肝炎病人及感染者。（5）艾滋病防治基本知識(shí)：掌握艾滋病的基本知識(shí)；認(rèn)識(shí)艾滋病的危害；掌握艾滋病的預(yù)防方法；判斷安全行為與不安全行為；拒絕不安全行為的技巧；學(xué)會(huì)尋求幫助的途徑和方法；了解與預(yù)防艾滋病相關(guān)的青春期生理和心理知識(shí)；了解吸毒與艾滋??；不歧視艾滋病病毒感染者與患者。3.2傳染病健康教育初中3.2傳染病健康教育高中艾滋病防治基本知識(shí)掌握艾滋病的預(yù)防方法；認(rèn)識(shí)艾滋病的流行趨勢(shì)及對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的危害；了解HIV感染者與艾滋病病人的區(qū)別；了解艾滋病的窗口期和潛伏期；了解無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)；不歧視艾滋病病毒感染者與患者。3.2傳染病健康教育高中3.3免疫預(yù)防接種常規(guī)免疫基礎(chǔ)強(qiáng)化組織或宣傳動(dòng)員學(xué)生按照當(dāng)?shù)孛庖叱绦蚪臃N。年齡疫苗名稱接種劑次出生時(shí)卡介苗乙肝疫苗第一劑第一劑1月乙肝疫苗第二劑2月脊髓灰質(zhì)炎疫苗第一劑3月脊髓灰質(zhì)炎疫苗百白破疫苗第二劑第一劑4月脊髓灰質(zhì)炎疫苗百白破疫苗第三劑第二劑5月百白破疫苗第三劑6月乙肝疫苗A群流腦疫苗第三劑第一劑8月麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）乙腦減毒活疫苗（乙腦滅活疫苗）第一劑

第一劑（第一、二劑，間隔7－10天）9月A群流腦疫苗第二劑18月甲肝減毒活疫苗（甲肝滅活疫苗）第一劑（第一劑）1歲半-2歲百白破疫苗麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）第四劑第二劑2歲乙腦減毒活疫苗（乙腦滅活疫苗）第二劑（第三劑）2歲-2歲半甲肝滅活疫苗第二劑3歲流腦A+C疫苗第一劑4歲脊髓灰質(zhì)炎疫苗第四劑6歲乙腦滅活疫苗流腦A+C疫苗白破疫苗第四劑第二劑第一劑3.3免疫預(yù)防接種常規(guī)免疫年齡疫苗名稱接種劑次出生時(shí)卡介苗3.3免疫預(yù)防查漏補(bǔ)種依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》查驗(yàn)對(duì)象：入學(xué)新生、新轉(zhuǎn)入學(xué)生查驗(yàn)時(shí)間：入學(xué)新生一般于每年9月30日完成查驗(yàn)，10月31日前至少完成漏種疫苗的首次補(bǔ)種、漏種兒童復(fù)驗(yàn)；新轉(zhuǎn)學(xué)的學(xué)生一般應(yīng)于轉(zhuǎn)入后一個(gè)月內(nèi)完成查驗(yàn)和補(bǔ)種。3.3免疫預(yù)防查漏補(bǔ)種3.3免疫預(yù)防查驗(yàn)內(nèi)容：《預(yù)防接種證》或預(yù)防接種卡上接種記錄漏種標(biāo)準(zhǔn)無(wú)《預(yù)防接種證》或預(yù)防接種卡按照當(dāng)?shù)孛庖叱绦颉⒃撃挲g段兒童所應(yīng)完成的接種劑次數(shù)登記《兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況登記表》《兒童疫苗補(bǔ)種通知單》《兒童免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種情況匯總表》3.3免疫預(yù)防查驗(yàn)內(nèi)容：3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理食堂、餐廳（1）食堂必須有效的衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)體檢、培訓(xùn)，取得健康證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證后方可上崗。從業(yè)人員如患痢疾、傷寒、活動(dòng)性肺結(jié)核、病毒性肝炎、化膿性皮膚病應(yīng)立即停止工作并及時(shí)調(diào)離。（2）食堂應(yīng)建立健全衛(wèi)生管理制度，應(yīng)設(shè)有專（兼）職食品衛(wèi)生管理人員。（3）食堂布局、設(shè)施與設(shè)備等應(yīng)符合《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求。（4）食堂采購(gòu)、加工、儲(chǔ)存等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)符合《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求。（5）餐廳內(nèi)外應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生，清掃時(shí)應(yīng)采用濕式作業(yè)。（6）食堂飲用水應(yīng)符合國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，二次供水設(shè)施如蓄水池等應(yīng)有衛(wèi)生防護(hù)措施，做到定期清洗消毒。（7）食堂和餐廳加強(qiáng)通風(fēng)換氣，通風(fēng)換氣每天不少于4次，每次至少1小時(shí)。（8）供學(xué)生使用的菜碟、飯筷、菜勺等公用餐飲具必須一人一消毒（消毒方法：餐、飲具采用蒸汽、煮沸20分鐘或采用250-500mg/L的含氯消毒劑或0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡30分鐘），禁止多人次使用。（9）食品售貨員工作期間必須嚴(yán)格遵守個(gè)人衛(wèi)生制度，衣帽齊全，戴口罩；對(duì)學(xué)校餐廳的桌椅、地面應(yīng)濕式清潔。3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理食堂、餐廳3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理自備水源（1）建立相應(yīng)的自備水源衛(wèi)生管理規(guī)章制度，并安排專職（或兼職）人員負(fù)責(zé)其管理，水源管理人員每年必須進(jìn)行體檢，經(jīng)體檢合格者方能上崗。（2）水源管理人員須定期清理水源的周圍環(huán)境，保持清潔衛(wèi)生。（3）為學(xué)生提供充足的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。（4）若使用自備水井，應(yīng)定期（每季度）進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，防止水污染事件的發(fā)生。（5）采取水塔、蓄水池進(jìn)行二次供水的，必須按照《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》（GB17051-1997）的要求，加強(qiáng)衛(wèi)生管理，并建立定期清洗制度，確保供水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理自備水源3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理教室桌椅、地面等表面采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1次～2次，對(duì)走廊、樓梯、扶手等學(xué)生經(jīng)常接觸的地方進(jìn)行重點(diǎn)清潔。保持良好的通風(fēng)和空氣新鮮。按照GB/T17226-1998規(guī)定，每小時(shí)需要置換空氣。學(xué)校應(yīng)根據(jù)季節(jié)和天氣的不同，確定換氣方式與次數(shù)，如溫暖天氣（或季節(jié)）宜采取全日開(kāi)窗的方式換氣，寒冷天氣（或季節(jié)）在課前和課間休息期間利用教室和走廊的窗戶開(kāi)窗換氣。保證教室適宜的溫度。按照《中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T17225-1998）規(guī)定，在學(xué)習(xí)（授課和自習(xí)）時(shí)間內(nèi)，教室中部（距地面1米處）的溫度應(yīng)為16-18℃，不宜超過(guò)20℃，相對(duì)濕度應(yīng)為30%-80%。3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理教室3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理學(xué)生宿舍經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣，每天至少2次，每次至少1小時(shí)；被褥經(jīng)常日曬，不共用餐飲具和毛巾；盥洗間和廁所應(yīng)該每日清潔，做到并保持無(wú)積水、無(wú)積糞、無(wú)蚊蠅、無(wú)異味；宿舍應(yīng)有防蚊、蠅、蟑螂和防鼠害的設(shè)施；經(jīng)常檢查設(shè)施使用情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，應(yīng)做到室內(nèi)外無(wú)蚊蠅孳生場(chǎng)所。3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理學(xué)生宿舍3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理辦公區(qū)域室內(nèi)空氣以通風(fēng)換氣為主，通風(fēng)換氣每天不少于2次，每次至少1小時(shí)，對(duì)相對(duì)密封的辦公室要加設(shè)排氣裝置（如排氣扇），以提高與外界空氣的交換頻率；辦公桌、椅、地面等表面采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1次～2次。3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理辦公區(qū)域3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理廁所建立保潔和清掃制度，落實(shí)負(fù)責(zé)廁所保潔的人員；保持廁所地面、蹲位（廁坑）及小便池內(nèi)清潔；廁所內(nèi)或前室應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施。如果為旱廁，應(yīng)遠(yuǎn)離水源和食堂（50米以上）；糞便應(yīng)進(jìn)行無(wú)害化處理（高溫堆肥、密閉缺氧發(fā)酵、脫水干燥、化學(xué)消毒等）。3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理廁所3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室）（1）空氣消毒無(wú)明顯污染情況下以通風(fēng)換氣為主，每天至少2次，每次至少1小時(shí)。對(duì)相對(duì)密封的校醫(yī)室要加設(shè)排氣裝置（如排氣扇），以提高與外界空氣的交換頻率；根據(jù)需要每日應(yīng)進(jìn)行空氣消毒。在無(wú)人的情況下可采用紫外線消毒：兼有表面消毒和空氣消毒的雙重作用，可將其安裝在待消毒物體表面上方1m處。不考慮表面消毒的房間，可吸頂安裝。也可采用活動(dòng)式紫外線燈照射。按每立方米空間裝紫外線燈瓦數(shù)≥1.5W，計(jì)算裝燈數(shù)。照射時(shí)間一般為30-60min。

有人的情況下可采用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室）3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室）（2）環(huán)境及物體表面消毒地面無(wú)明顯污染情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1次～2次。每周進(jìn)行1次消毒。

桌子、椅子、凳子、床頭柜等室內(nèi)用品，一般情況表面進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭各種用品的表面。

無(wú)明顯污染情況下，可每周對(duì)辦公桌、椅、地面等表面進(jìn)行1次預(yù)防性消毒，采用500mg/L有效氯的含氯消毒劑或0.1%過(guò)氧乙酸溶液進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，保持10-30分鐘。工作臺(tái)面每次進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)前后都要進(jìn)行消毒，采用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液擦拭處理。3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室）3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理圖書(shū)館和閱覽室專業(yè)教室校園外環(huán)境3.4重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理圖書(shū)館和閱覽室4.學(xué)校傳染病的控制4.1疫情報(bào)告明確疫情報(bào)告人明確報(bào)告內(nèi)容與時(shí)限報(bào)告流程圖4.2快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4.3傳染源的管理病例的登記復(fù)課檢診接觸者的管理4.4疫點(diǎn)消毒4.5應(yīng)急預(yù)防接種或預(yù)防性服藥4.6配合衛(wèi)生防疫部門實(shí)施的其他控制措施4.學(xué)校傳染病的控制4.1疫情報(bào)告4.1疫情報(bào)告學(xué)校疫情報(bào)告人從在編人員中明確一名學(xué)校疫情報(bào)告人。疫情報(bào)告人應(yīng)了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，優(yōu)先考慮由專（兼）職衛(wèi)生保健人員擔(dān)任。學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé)在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全校傳染病疫情和疑似傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的上報(bào)工作，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)；協(xié)助本校建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；負(fù)責(zé)指導(dǎo)晨午檢、因病缺勤監(jiān)測(cè)、發(fā)生傳染病班級(jí)的消毒處理等工作4.1疫情報(bào)告學(xué)校疫情報(bào)告人4.1疫情報(bào)告班級(jí)疫情報(bào)告人：班主任職責(zé)：負(fù)責(zé)收集本班本班學(xué)生中健康狀況、傳染病發(fā)病情況并向?qū)W校疫情報(bào)告人報(bào)告；協(xié)助學(xué)校疫情報(bào)告人進(jìn)行病因排查和病情跟蹤；發(fā)生疫情時(shí)負(fù)責(zé)督促本班課間通風(fēng)，協(xié)助學(xué)校做好消毒、隔離等工作。4.1疫情報(bào)告班級(jí)疫情報(bào)告人：班主任中小學(xué)校傳染病綜合防制技術(shù)指南課件4.2快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估對(duì)象：學(xué)校報(bào)告的傳染病疫情評(píng)估議題：疫情風(fēng)險(xiǎn)（發(fā)生的可能性和對(duì)該校的影響）最終目的：作為學(xué)校提前采取應(yīng)對(duì)措施的參考依據(jù)，將疫情控制在發(fā)生前或發(fā)生的初期實(shí)施人員：學(xué)校疫情報(bào)告人（相關(guān)人員）、屬地醫(yī)院（地段醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？疲俚丶部刂行?、屬地中小學(xué)衛(wèi)生保健所基于現(xiàn)有信息快速（1-2天內(nèi)）實(shí)施。4.2快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估對(duì)象：學(xué)校報(bào)告的傳染病疫情4.3傳染源的管理病例的登記：《學(xué)校傳染病登記表》復(fù)課檢診密切接觸者的管理出現(xiàn)傳染病相關(guān)癥狀就醫(yī)診斷為傳染病或疑似傳染病隔離期滿或經(jīng)醫(yī)院診斷排除傳染性晨檢發(fā)現(xiàn)后勸離校就醫(yī)、居家休息嚴(yán)格按照規(guī)范隔離治療憑診斷證明到地段醫(yī)院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保健科開(kāi)具復(fù)課證明校醫(yī)對(duì)復(fù)課證明進(jìn)行復(fù)核后開(kāi)具回班復(fù)課證明4.3傳染源的管理病例的登記：《學(xué)校傳染病登記表》出現(xiàn)傳染主要傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期病名潛伏期（天）病人隔離期接觸者檢疫方式與期限平均最短最長(zhǎng)腺鼠疫3～628淋巴腺腫痊愈留驗(yàn)9天，進(jìn)行過(guò)預(yù)防接種者延至12天肺鼠疫1～3數(shù)小時(shí)3癥狀消失，痰檢菌3次陰性霍亂1～3數(shù)小時(shí)7癥狀消失，連續(xù)3次糞便培養(yǎng)陰性留驗(yàn)5天，糞便培養(yǎng)3次陰性；發(fā)病單位集體檢疫傳染性非典型肺炎3～6114急性期臨床癥狀消失7天后留驗(yàn)14天，發(fā)病單位集體檢疫細(xì)菌性痢疾1～3數(shù)小時(shí)7癥狀消失，糞便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性醫(yī)學(xué)觀察7天甲型肝炎301545發(fā)病日起20天醫(yī)學(xué)觀察40天乙型肝炎60～9045160急性病人至肝功正常，HBsAg陰轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)觀察6周丙型肝炎30～5015180肝功正常，HCVRNA陰轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)觀察6周戊型肝炎30～451075發(fā)病日起20天醫(yī)學(xué)觀察40天傷寒10～14723體溫正常后15天，或糞便培養(yǎng)2次陰性醫(yī)學(xué)觀察15天副傷寒8～10215體溫正常后15天，或糞便培養(yǎng)2次陰性醫(yī)學(xué)觀察15天炭疽1～30.512癥狀消失后醫(yī)學(xué)觀察12天流行性斑疹傷寒10～12523徹底滅虱，體溫正常12日后醫(yī)學(xué)觀察14天主要傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期病名潛伏期（天）病人隔離期主要傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期地方性斑疹傷寒12614治療后醫(yī)學(xué)觀察14天麻疹10621出疹后5天醫(yī)學(xué)觀察21天百日咳7～10321發(fā)病后40天醫(yī)學(xué)觀察21天白喉2～417癥狀消失后，鼻咽分泌物細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)2次陰性醫(yī)學(xué)觀察7天脊髓灰質(zhì)炎7～14336發(fā)病后40天醫(yī)學(xué)觀察21天流行性腦脊髓膜炎3～4數(shù)小時(shí)10發(fā)病后7天醫(yī)學(xué)觀察7天猩紅熱2～317發(fā)病后6天醫(yī)學(xué)觀察7天腎綜合癥出血熱7～14546急性癥狀消失后不需檢疫登革熱5～6315發(fā)病后5天醫(yī)學(xué)觀察15天鉤端螺旋體病7～13220痊愈為止不需檢疫布氏桿菌病14～2131年急性癥狀消失不需檢疫艾滋病數(shù)月～2年數(shù)月數(shù)年指定單位隔離治療跟蹤觀察一年，在6個(gè)月及1年時(shí)血液復(fù)檢淋病2～727天以上尿道或陰道分泌物淋球菌檢查陰性性接觸者觀察治療病名潛伏期（天）病人隔離期接觸者檢疫方式與期限平均最短最長(zhǎng)主要傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期地方性斑疹傷寒12614治主要傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期梅毒211070治療前禁止性接觸性接觸者觀察治療肺結(jié)核2～10周隱性感染可持續(xù)終生完成化療療程后，痰菌檢查連續(xù)2次陰性不需檢疫麻風(fēng)病3～6年9個(gè)月20年治療后3個(gè)月醫(yī)學(xué)觀察5年流行性腮腺炎181425腮腫消失醫(yī)學(xué)觀察18天風(fēng)疹16～181421出疹后一周對(duì)早妊婦女醫(yī)學(xué)觀察21天急性出血性結(jié)膜炎1