年度工作總結(jié)消化呼吸科

2017年度工作總結(jié)匯報目錄CONTENTS年度工作概述1工作完成情況2成功項目展示3明年工作計劃4年度工作概述第一章呼吸消化科現(xiàn)有醫(yī)生11人，其中擁有副主任醫(yī)師職稱人數(shù)：5人，擁有主治醫(yī)師職稱人數(shù)：2人，擁有住院醫(yī)師職稱人數(shù)：4人；科室概況科室概況現(xiàn)有護理人員28人，其中主管護師2人，護師7人，護士19人，科室床位數(shù)：63張開放床位數(shù)：85張總業(yè)務量增長比例：89.87%非藥品增長比例：91.65%藥占比降低0.41個百分比業(yè)務收入情況總例數(shù)平均住院日平均住院費用死亡例數(shù)死亡率（%）15日再住院例數(shù)15日再住院率31日再住院例數(shù)31日再住院率2016年2575.634564.80031.1762.722017年2485.95568.80072.8372.82消化道出血科室重點疾病介紹總例數(shù)平均住院日平均住院費用死亡例數(shù)死亡率（%）15日再住院例數(shù)15日再住院率31日再住院例數(shù)31日再住院率2016年417.665176.320000002017年236.134873.92000070細菌性肺炎科室重點疾病介紹科室重點疾病介紹總例數(shù)平均住院日平均住院費用死亡例數(shù)死亡率（%）15日再住院例數(shù)15日再住院率31日再住院例數(shù)31日再住院率2016年5846.995179.9200284.79447.532017年6487.35812.5120.03274.17477.25慢性阻塞性肺疾病質(zhì)量與安全管理發(fā)生例數(shù)上報例數(shù)一級事件二級事件三級事件藥品160115跌倒墜床2011管路滑脫1001護理（其他）201（輸液架砸傷）1（血袋破裂）不良事件二周、一月內(nèi)再次住院例數(shù)：2017年二周再住院例數(shù)：239

二周重返率：6.35%一月內(nèi)再次住院例數(shù)：395

再次住院率：10.50%核心制度010205040306及時參與院內(nèi)會診，院外會診及時向醫(yī)務科登記、審核等全科醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全不良事件報告制度對就診患者及時告知患者病情；每天晨會嚴格執(zhí)行交接班制度，接到危急值報告后及時處理病情及記錄處理意見每位醫(yī)師按手術(shù)分級標準嚴格執(zhí)行手術(shù)操作，對死亡病例討論及時討論及記錄對危重搶救患者均有副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師參與搶救及查房，搶救記錄及時完整記錄全科醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行首診負責制、對每例患者均嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房，每月組織一次疑難病例討論，討論記錄完整危急值記錄本登記及時，部分處理情況未記錄在病例中，未記錄在交班本中。較多為血氣分析、血常規(guī)，與我院呼吸系統(tǒng)病人數(shù)增多有關(guān)。病歷書寫：存在部分入院記錄書寫不規(guī)范，婚育史、心率錯誤，錯誤字。部分病歷上級醫(yī)師查房記錄內(nèi)容較簡單，病情分析不到位，無修正診斷。核心制度中有待改進的問題2017年度十二指腸潰瘍出血胃潰瘍出血慢性支氣管炎急性發(fā)作社區(qū)獲得性肺炎全科年度總數(shù)1413923203814入徑數(shù)130342119完成數(shù)125321818變異數(shù)5231變異率3.84%5.88%14.28%5.26%平均住院日（日）6.27.17.48.4平均住院費用（元）4935.325923.214325.504684.20占科室出院人數(shù)比3.69%1.02%0.60%0.52%5.84%病人總數(shù)：3814臨床路徑全年病人總數(shù)：2187，6月-12月病人總數(shù)：1171十二指腸潰瘍出血胃潰瘍出血慢性支氣管炎急性發(fā)作社區(qū)獲得性肺炎全科年度總數(shù)681717252187入徑數(shù)63131125完成數(shù)609822變異數(shù)3433變異率4.76%30.70%27.2%12%平均住院日（日）5.287.426.458.15平均住院費用（元）4395.505777.74584.504659.40占科室出院人數(shù)比5.80%0.78%1.45%1.14%5.81%2016年度臨床路徑我院是當?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機構(gòu)，承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò))，并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。傳染病管理合理用藥情況嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可。定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核傳染病管理抓好腔鏡室、感染性疾病科管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準嚴格執(zhí)行了《獻血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規(guī)定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求杜絕了重復使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測、記錄結(jié)合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行對全院醫(yī)務人員進行多重耐藥菌知識的培訓，每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果,如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護士長并簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染制度健全，監(jiān)督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標醫(yī)院感染管理重點部門的醫(yī)院管理

輸血管理

抗菌藥物的管理

一次性使用醫(yī)療物品的管理

強化衛(wèi)生洗手

對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測

開展了多重耐藥菌的監(jiān)測

醫(yī)院感染管理

合理用血管理情況標題文字添加此處標題文字添加標題文字添加標題文字添加這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡標題文字添加此處12345這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述主題關(guān)鍵詞工作完成情況第二章標題文本預設(shè)標題文本預設(shè)標題文本預設(shè)這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡合理用藥情況標題文字添加此處標題文字添加標題文字添加標題文字添加123這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡成功項目展示第三章標題文字添加此處這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡標題文字添加此處這里輸入簡單的文字概述里輸入簡單文字概述這里簡單輸入簡單文字文字添加這里輸入簡單的文字概述里輸入簡單文字概述這里簡單輸入簡單文字文字添加這里輸入簡單的文字概述里輸入簡單文字概述這里簡單輸入簡單文字文字添加標題文字添加此處01020405這里輸入簡單的文字概述里輸入簡單文字概述這里簡單輸入簡單文字標題文字添加這里輸入簡單的文字概述里輸入簡單文字概述這里簡單輸入簡單文字標題文字添加這里輸入簡單的文字概述里輸入簡單文字概述這里簡單輸入簡單文字標題文字添加這里輸入簡單的文字概述里輸入簡單文字概述這里簡單輸入簡單文字標題文字添加明年工作計劃第四章標題文字添加此處02標題文字添加01標題文字添加04標題文字添加03標題文字添加這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡標題文字添加此處標題文字添加標題文字添加標題文字添加標題文字添加這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡標題文字添加此處標題文字添加標題文字添加標題文字添加標題文字添加這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡單文字概述簡單的文字概述這里輸入簡單的文字概述這里輸入簡