血管通路建立及血管通路類型的選擇和并發(fā)癥的處理-副本教學(xué)課件_第1頁
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血管通路建立及血管通路類型選擇和并發(fā)癥的處理主要內(nèi)容令建立血管通路前的評價建立血管通路的附機血管通路類型的選擇血管通路功能的評價血管通路開發(fā)癥及其防治建立血管通路前的病史評價病史臨床意義中心靜脈插答史中心靜胨狹窄優(yōu)勢手系用非優(yōu)勢側(cè),減少對生話影響起捋暴安裝史中心靜脈狹窄嚴(yán)重充血性心衰史癭管改變心輪出量和血漩動力學(xué)外周血管穿刺史損害造瘓血管床糖尿病史損害造血答床結(jié)構(gòu)抗凝或凝血疾病史影響答血流遁暢血笞通路史影響?zhàn)苤亟ㄞp膜病或假體植入髟響遁路桕關(guān)感慕阜上背、頸部、胸部手術(shù)或外傷史髟響遁路部位選擇接受活體腎移植臨肘遁路即可建立血管通路前的體格檢查內(nèi)容相關(guān)性脈糸統(tǒng)外周血答搏動征動脈質(zhì)量髟響瘺管部位選擇,必要附彩超檢查A|ln試驗陽性,禁止建立挽A頭V內(nèi)靜脈統(tǒng)是否水腫提示V回流問題,影響?zhàn)懿课贿x揖和制作檢查靜脈走行利于選擇理想靜脈前臂粗細(xì)可能影響造瘓部位選擇中心V或外周V插答可能引起狹窄或損害造血管床上臂、頸部、胸部手術(shù)或外傷史可能影響遁略部位選擇心血管評價心衰證據(jù)血笞遁路可能影響心輪出量多普勒超聲或影像學(xué)(DSA、CTA或MRI)檢既往多次造瘺史令因殘余腎不適于造影者(MR主要內(nèi)容建立血笞通路前的評價建立血管通路的肘機血管通路類型的選擇血管通路功能的評價令血管遁路弄發(fā)癥及其防治D0QI指南建議建立血管通路時機旬體AVF:①GFR<25m/min,Scr>442umo/L②1年內(nèi)需透析人造血管內(nèi)癭:透析前至少3-6周插管:透前進行要內(nèi)容建立血管通路前的評價☆建立血管通路的肘機心血管通路類型的選擇血管通路功能的評價令血管遁路弄發(fā)癥及其防治血

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