奧拉西坦聯(lián)合配伍丹參多酚酸鹽治療老年腦梗死的合理用藥療效分析

奧拉西坦聯(lián)合配伍丹參多酚酸鹽治療老年腦梗死的合理用藥療效分析目的：研究奧拉西坦與丹參多酚酸鹽聯(lián)合應(yīng)用于老年腦梗死患者的療效及安全性并對(duì)其合理用藥進(jìn)行探討方法選取本院2012年3月-2013年3月老年醫(yī)學(xué)收治的71例老年腦梗死患者設(shè)為對(duì)照組；2013年4月-2014年5月本院老年醫(yī)學(xué)科住院治療的70例老年腦梗死患者設(shè)為治療組。對(duì)照組予以?shī)W拉西坦藥物治療治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用注射用丹參多酚酸鹽兩組均以14d（P＜5藥。奧拉西坦與丹參多酚酸鹽聯(lián)合應(yīng)用對(duì)于老年腦梗死患者恢復(fù)期療效較好，可顯著改善患者的神經(jīng)功能缺損，提高日常生活能力。標(biāo)簽：奧拉西坦；丹參多酚酸鹽；老年腦梗死；合理用藥；療效【Abtat】Obetve：oyteefccyandsyfoxiracetamddepsiesaltfromsalviamiltiorrhizacombindapplicaioninelderypatientswithcereralnfactionndodicusstheratonaluseofdugsMethdFromMarch202toMrch011csesfsnilecerbralinfrctinwreslectdasconrolgroupingeritricmedcinedeprtmetinourhositalFromAprl203toMay201470aesofsenilecerebralinfarctionneurologicalwereselectedastreatmentgroupingeriatricmedicinedeprtentinourhospital.ThecontrolgopwsginonthebasofOxiracetamdrugtreatment，andthetreatmentgroupinthecontrolgroupwasgivenSalvianolateinjection，twogroupswere14daysforacourseoftreatment.Result：Tetrtetgroupofthepatientstheneurologicaldeficitscoresthanthecontrolgroupimprved（P＜0.05occurrenceofadversedrugreactionswasnosignificantdifferencebetweentwogroups.Conclusio：ThecombinedapplicationofOxiracetamandSalvianolateforsenilecerebralinfarctionpatientsinconvalescentperiodofgoodcteect，wchngclypeealuonetfpnsadiveheiyfdye.【Kywrs】Oxictm；Salinle；Senileerebalifarcion；Rationaldrugs；ft腦由血礙致織氧軟導(dǎo)治隨，。主，主[1-2]奧拉坦為養(yǎng)神經(jīng)的物可以善梗患者經(jīng)能損狀參酚鹽為丹的萃取物以過善腦死者微環(huán)改缺性灌注傷及善周循環(huán)養(yǎng)圍神等徑高治腦死療本擬過在本住治療的老年腦梗死患者進(jìn)行調(diào)查研究討論奧拉西坦與丹參多酚酸鹽聯(lián)合治療腦梗死的療效和安全性，并就其合理性進(jìn)行分析。1資料與方法1.1一般資料選取2012年3月3年3月本老年學(xué)科治的71例老年腦死患設(shè)為照組將從2013年4月-2014年5月本院老醫(yī)學(xué)科院治療的70例老年腦梗死患設(shè)為療組。選病例符合《四次全腦血管病會(huì)議制定的于腦死的診斷[3]對(duì)照組男48例女23例平均年（78.16）男4女6（76.25比（5。2準(zhǔn)（1（2、（3慢（4（5在4。3法、坦0g加入生理鹽水250mL中靜脈滴注1次/d治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予丹參多酚酸鹽200m用5的葡萄糖溶液250mL靜脈滴注1次/d。兩組均以14d為一個(gè)療程。療程后結(jié)束后，比較兩組患者的臨床治療效果和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)（S定[4]。具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）腦梗死的臨床癥狀體征消失，神經(jīng)功能缺損情況評(píng)分比起治療前有大幅度進(jìn)步（>85%）的患者判斷為基本痊愈（2）腦梗死的臨床癥體明好，經(jīng)能損分治前少較（45%～85%的（3，稍（%～%）的患者評(píng)定為進(jìn)步（4）腦梗死臨床癥狀體征沒有變化，神經(jīng)功能缺損評(píng)分幾乎沒有較少或增多（<18%）的視為無效（5）腦梗死臨床癥狀體征有所加重，神經(jīng)功能缺損評(píng)分增多的為惡化[5]。總有效=基本痊愈+顯著進(jìn)進(jìn)步。1.5不良反應(yīng)觀察所有患者在治療前和治療后1周內(nèi)要采用彩色多普勒進(jìn)血，。6理件SPSS10數(shù)用（xs）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)P＜0.05表示具統(tǒng)計(jì)意。2結(jié)果21兩患治果較對(duì)照組總率為676%療總效率為91.4%治療組臨床治療效果明顯高于對(duì)照（P＜0.05兩組均無死亡病例。結(jié)果見表1。2.2兩組治療過程中的不良反應(yīng)分析治療組發(fā)生不良反應(yīng)9例，主要涉及皮膚（6例）和血液系統(tǒng)（3例。皮膚主要表現(xiàn)為皮疹、斑丘疹、皮膚瘙癢等；血液系統(tǒng)主要是以白細(xì)胞減少血小板減少為主發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生不良反應(yīng)后及時(shí)予以了處理，癥狀均好轉(zhuǎn)。對(duì)照組發(fā)生藥物不良反應(yīng)6例，主要有皮膚瘙癢、皮疹、惡心等，停藥后患者不良反應(yīng)均自行消退。3討論3.1神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥聯(lián)合活血化瘀藥治療腦梗死的循證依據(jù)腦梗死是由各種原因所導(dǎo)致的的腦供血?jiǎng)用}主干持續(xù)痙攣閉塞引起供血區(qū)的腦組織缺氧進(jìn)而產(chǎn)生廣泛性水腫及壞死其多發(fā)于老年人群中老年人發(fā)病率高且發(fā)病后的致死率和致殘率極高，且治療的預(yù)后不佳，引起復(fù)發(fā)的可能性較大]隨著我國(guó)濟(jì)的發(fā)展及人口老齡化進(jìn)程的加快老齡人口急速增加腦梗死患者也日漸增多，且發(fā)病年齡有逐年降低趨勢(shì)]。奧拉西坦屬于新型的改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物，腦細(xì)胞代謝有促進(jìn)作用能透過血腦屏障對(duì)神經(jīng)細(xì)胞核與核酸的形成有促進(jìn)作礙度講腦梗死屬于中風(fēng)范疇丹參可改善腦梗死患者的微循環(huán)改善缺血性再灌酸，有少用3.2奧拉西坦聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療老年腦梗死的療效據(jù)研究報(bào)告，奧拉西坦聯(lián)合活血化瘀藥物可以顯著改善血液流變學(xué)指標(biāo)顯著增加腦梗死患者大腦血管的血流速度降低腦血管血流阻力增加腦血流量提高腦組織的有效灌注，同葡用補(bǔ)提死認(rèn)參酸鹽善脈量同氧是的血的有通研西丹酸療中效顯。33奧拉西坦聯(lián)合丹參多酚酸鹽的合理用藥分析本文采用奧拉西坦聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療腦梗死其中丹參多酚酸鹽具有抗血栓形成降低血液黏稠度的作用并能改善腦部微循環(huán)達(dá)到活血化瘀抑制血小板聚集的目的從而改善大腦局部缺血的癥狀?yuàn)W拉西坦不僅能夠增加冠脈流量改善微循環(huán)調(diào)節(jié)血管收。有到%。本課題研究對(duì)象均為老年患者隨著增齡肝腎功能逐漸減退藥物在體內(nèi)的消除半衰期相對(duì)延長(zhǎng)因此老年患者在日常藥物治療的過程中注意聯(lián)合用藥時(shí)注進(jìn)酸筆當(dāng)。，且復(fù)，，血栓，坦能。獻(xiàn)[1]文永.依達(dá)拉奉聯(lián)合β-七葉皂甙鈉治療急性腦梗死療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新2011（316-17.[2周建.超期應(yīng)用尿酶溶栓治腦梗死的床療效及安全性[J].中國(guó)創(chuàng)，203，10（10：21.[3]全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦血管疾病分類、診斷要點(diǎn)、腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)[J].中華經(jīng)雜196（6398.[4]KikuchiK，Uchiado，N，eta.neroloicaldiease：newaresoreaavne（Rvew）[J].ItJolMd，1，（6：899-906.[5]張春.198例腦死患的治體會(huì)[J]中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新201，9（2：90-91.[6]張麗劉繼娥.腦死合并謝綜合的臨床征[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新201，9（1：36-37.[7]等.分析[A].2013年中國(guó)藥學(xué)大會(huì)暨第十三屆中國(guó)藥師周論文.[8]曾祥海，石繼和，胡正暉.奧拉西坦注射用治療腦病臨床進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用201，7（1：231-232.[9]陳偉軒，黎學(xué)謙，何志鵬，等.奧拉西坦改善腦梗死恢復(fù)期患者輕度認(rèn)知功能障礙的療效分[J].實(shí)用心肺血病志，2014，22（4：5960.[10]劉昌靈.丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死的療效和對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新1，8（5：88-89.弟.述[J].藥物流行病學(xué)雜志201，21（8：404-407.[12]米玉.丹參多酚酸鹽治療對(duì)急性腦梗死患者血清C反應(yīng)蛋白和血液流變學(xué)的