《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》2021級(jí)學(xué)習(xí)通超星課后章節(jié)答案期末考試題庫(kù)2023年

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》2021級(jí)學(xué)習(xí)通超星課后章節(jié)答案期末考試題庫(kù)2023年臨終關(guān)懷理念是什么？

參考答案:

①以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照護(hù)②以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量③尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利④注重臨終患者家屬的心理支持

哪些因素可影響排尿活動(dòng)或排尿量？

參考答案:

(1)心理因素;(2)小便訓(xùn)練;(3)文化教育;(4)個(gè)人習(xí)慣;(5)液體和飲食攝入;(6)排尿頻率及次數(shù);(7)藥物;(8)肌肉張力;(9)手術(shù)及外傷;(10)診斷性檢查;(11)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙;(12)其他因素

大量不保留灌腸操作時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

參考答案:

(1)灌腸過(guò)程中注意觀察患者的反應(yīng),若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急,應(yīng)立即停止灌腸,通知醫(yī)師進(jìn)行處理;(2)為傷寒患者灌腸時(shí),溶液不得超過(guò)500ml,壓力要低,液面距肛門(mén)不得超過(guò)30cm;(3)降溫灌腸應(yīng)保留30min后再排出,排便后隔半小時(shí)再測(cè)量體溫并記錄;(4)肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產(chǎn)生和吸收;(5)充血性心力衰竭、水鈉潴留患者禁用生理鹽水灌腸。

如何采集大便隱血標(biāo)本？

參考答案:

留取標(biāo)本前三天囑患者進(jìn)食肉類，動(dòng)物內(nèi)臟，血及含鐵豐富的食物，藥物及綠色蔬菜，第四天開(kāi)始標(biāo)本采集

常見(jiàn)的給藥途徑有哪些？藥物吸收速度由快至慢的順序？

參考答案:

靜脈注射→吸入→舌下含服→肌內(nèi)注射→皮下注射→直腸粘膜→口服→皮膚

護(hù)士在實(shí)施藥療過(guò)程中應(yīng)遵循哪些原則？

參考答案:

⑴據(jù)醫(yī)囑給藥⑵嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度⑶正確實(shí)施給藥，做到給藥時(shí)間、濃度、劑量、途徑、病人準(zhǔn)確，即“五準(zhǔn)確”⑷注意觀察觀察療效及不良反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)，并做好記錄.

標(biāo)本采集的意義是什么？

參考答案:

協(xié)助明確診斷推測(cè)病程進(jìn)展制定治療措施觀察病情變化

溶血反應(yīng)的原因是什么？

參考答案:

1輸入異型血。2輸入變質(zhì)血。3血中加入高滲或低滲溶血或影響血液PH的藥物,導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞溶解。4Rh血型系統(tǒng)不合。

簡(jiǎn)述危重病人的支持性護(hù)理措施。

參考答案:

①危重患者的病情監(jiān)測(cè)；②保持呼吸道通暢；③加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理：保持患者良好的個(gè)人衛(wèi)生、皮膚護(hù)理、維持排泄功能、保持肢體功能、做好呼吸咳嗽訓(xùn)練、保持導(dǎo)管通暢、注意患者安全；④危重患者的心理護(hù)理。

簡(jiǎn)述吸痰的注意事項(xiàng)。

參考答案:

嚴(yán)格無(wú)菌操作,吸痰用物每天更換1-2次,吸痰管每次更換。氣切者每次進(jìn)入氣管抽吸一次更換一根吸痰管。每次吸痰時(shí)間少于15秒。選擇粗細(xì)適宜的吸痰管。吸痰動(dòng)作輕穩(wěn)。痰液粘稠時(shí)可配合叩擊、霧化吸入。儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)應(yīng)放少量消毒液,液體應(yīng)及時(shí)傾倒,不得超過(guò)2/3,

簡(jiǎn)述復(fù)蘇有效的判斷指標(biāo)。

參考答案:

自主心跳恢復(fù)，散大的瞳孔回縮變小，對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)，面色及口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，意識(shí)好轉(zhuǎn)，肌張力增加，自主呼吸恢復(fù)，吞咽動(dòng)作出現(xiàn)。心電圖出現(xiàn)交界區(qū)、房性或竇性心律

簡(jiǎn)述大量不保留灌腸的目的？

參考答案:

①軟化和清除糞便,解除腸脹氣

②清潔腸道,為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備;

③稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì),減輕中毒

④為高熱病人降溫

簡(jiǎn)述尿失禁病人的護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施。

參考答案:

①皮膚護(hù)理②外部引流③重建正常的排尿功能④對(duì)長(zhǎng)期尿失禁的患者，行導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿⑤心理護(hù)理。

簡(jiǎn)述氧療常見(jiàn)的副作用及預(yù)防措施。

參考答案:

(1)氧中毒:預(yù)防的關(guān)鍵是避免長(zhǎng)時(shí)間、高濃度吸氧，定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?2)肺不張:預(yù)防的關(guān)鍵是鼓勵(lì)患者深呼吸、多咳嗽,經(jīng)常改變臥位,姿勢(shì)，防止分泌物阻塞。(3)呼吸道分泌物干燥:預(yù)防的關(guān)鍵是加強(qiáng)吸入氧氣的濕化，定期做霧化吸入。(4)眼晶狀體后纖維組織增生:預(yù)防的關(guān)鍵是控制氧濃度和吸氧時(shí)間。(5)呼吸抑制:預(yù)防的關(guān)鍵是低濃度、低流量給氧，維持Pa0260mmHg左右。

簡(jiǎn)述洗胃的注意事項(xiàng)。

參考答案:

⑴急性中毒病人應(yīng)迅速采取口服催吐法，必要時(shí)進(jìn)行胃插管洗胃。⑵中毒病人在洗胃前須留取毒物標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。⑶根據(jù)毒物性質(zhì)選用洗胃液。⑷誤服強(qiáng)堿或強(qiáng)酸等腐蝕性藥物時(shí)，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔?？裳杆俳o予牛奶、豆?jié){、米湯等以保護(hù)胃粘膜。⑸患有消化性潰瘍、食管阻塞、食管靜脈曲張、胃癌等疾病者一般不洗胃。昏迷者慎洗，必要時(shí)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。⑹電動(dòng)吸引器洗胃時(shí)，壓力須保持在13.3kPa（100mmHg）。⑺洗胃液一次灌入量300-500ml為宜。灌入液量與引出量應(yīng)平衡，以防胃內(nèi)壓上升致急性胃擴(kuò)張及毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量，或因胃擴(kuò)張刺激迷走神經(jīng)興奮，引起反射性心臟驟停。⑻幽門(mén)梗阻病人洗胃宜在飯后4-6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行，洗畢需記錄胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況。

⑼洗胃中密切觀察病人的呼吸、脈搏、血壓、抽出液的性質(zhì)及有無(wú)腹痛的情況。異常時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

臀大肌注射的定位方法？

參考答案:

十字法:先從臀裂頂點(diǎn)向左，右側(cè)畫(huà)一水平線，在同髂嵴最高點(diǎn)作垂直平分線，將一側(cè)的臀部分為四個(gè)象限，外象限并避開(kāi)內(nèi)角為注射部位。連線法:取髂前上棘與尾骨連接的外上1/3處為注射部位。

藥物的保管方法有哪些？

參考答案:

對(duì)易揮發(fā)、潮解和風(fēng)化的藥物，應(yīng)裝瓶、蓋緊，如乙醇、過(guò)氧乙酸、碘町、糖衣片等。

對(duì)易氧化和遇光易變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色密閉瓶中，或放在黑紙遮光的紙盒內(nèi)，放于陰涼處，如維生素C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等。

對(duì)易被熱破壞的某些生物制品和抗生素等，如抗毒血清、疫苗、胎盤(pán)球蛋白、青霉素皮試驗(yàn)等根據(jù)其性質(zhì)和對(duì)儲(chǔ)藏條件的要求，分別置于干燥陰涼（約20°C）處或冷藏于2?10°C處保存。

對(duì)有使用期限的藥物，如各種抗生素、胰島素等，應(yīng)視有效期先后，有計(jì)劃地使用，以免因藥物過(guò)期造成浪費(fèi)。

對(duì)易燃易爆的藥物，如乙醇、乙醚、環(huán)氧乙烷等，應(yīng)單獨(dú)存放，密閉瓶蓋置于陰涼處，并遠(yuǎn)離明火。

超聲波霧化吸人的特點(diǎn)有哪些？

參考答案:

超聲波霧化吸入的特點(diǎn)是霧量可隨時(shí)調(diào)節(jié)，霧滴細(xì)小均勻，藥液被霧化器加熱產(chǎn)生的氣霧接近體溫，氣霧隨病人吸氣達(dá)到終末支氣管及肺泡。

輸液過(guò)程中如何調(diào)節(jié)滴速？

參考答案:

根據(jù)病人病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速或遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速。一般成人每分鐘40-60滴,兒童每分鐘20-40滴,嬰幼兒、年老體弱、心肺腎功能不良的病人滴速應(yīng)慢;休克、脫水嚴(yán)重、心肺腎功能良好的病人滴速可適當(dāng)加快;一般藥物、利尿劑輸入速度可稍快,升壓藥、含鉀藥、高滲鹽水、刺激性強(qiáng)的藥物速度應(yīng)慢。

輸液過(guò)程中溶液不滴的原因是什么？如何處理？

參考答案:

1、針頭滑出血管外。處理:拔出針頭,更換針頭后重新選擇血管穿刺。

2、針頭斜面緊貼血管壁。處理:調(diào)整針頭位置后適當(dāng)變換肢體位置。

3、針頭阻塞。處理:拔出針頭,更換針頭后重新選擇血管穿刺。

4、壓力過(guò)低。處理:適當(dāng)抬高輸液瓶位置或放低患者肢體位置。

5、靜脈痙攣。處理:在穿刺局部進(jìn)行熱敷,解除靜脈痙攣,促進(jìn)血液循環(huán)。

輸血前的準(zhǔn)備工作有哪些？

參考答案:

病人簽署知情同意書(shū)2.備血2ml,做交叉配血試驗(yàn)和血型鑒定3.取血:做好三查八對(duì)4.取血后按要求處理血液,并由2名護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后輸血。

進(jìn)行注射時(shí)應(yīng)掌握的無(wú)痛注射技術(shù)有哪些？

參考答案:

(1)分散注意力(2)注射時(shí)做到“兩快一慢”即進(jìn)針