層流手術(shù)室規(guī)章制度

竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除層流手術(shù)室規(guī)章制度篇一：層流手術(shù)室操作規(guī)程層流手術(shù)室操作規(guī)程一、嚴(yán)格凈化各手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機(jī)組、天花板、走廊、新風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)都設(shè)有不同級(jí)別的過(guò)濾器，并對(duì)其進(jìn)行行定期清潔、維修和更換，嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的的要求內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)找不到任何一個(gè)90°的墻角，使細(xì)菌無(wú)處藏身，避免了清除不盡的死角，并且室防止外來(lái)污染的進(jìn)入。二、正壓通氣層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣（進(jìn)入手術(shù)室的空1 4氣首先須經(jīng)高效過(guò)濾器凈化方向（即采用層流超凈裝置垂直層流式和水平層流式兩種。（supplyairceilingforoperatingtheatre）高效過(guò)濾器裝在手術(shù)病床的正上方，氣流垂直吹送，回風(fēng)口設(shè)在墻面四角，確保手術(shù)臺(tái)潔凈度達(dá)標(biāo)，一般多采用垂直層流式效果較好。正式采用這種垂直的層流式，在手術(shù)室內(nèi)的低手術(shù)的感染率。三、單通道流向醫(yī)院在層流手術(shù)室與消毒柜之間制作了一堵墻，并設(shè)立進(jìn)、出單通道，需消毒的物品經(jīng)過(guò)“輸出”通道直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到消毒柜，消毒后經(jīng)過(guò)“輸入”通道轉(zhuǎn)移到手術(shù)室，這樣避免了消毒物品在轉(zhuǎn)移的過(guò)程中二次污染。層流手術(shù)室的空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間、無(wú)菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周?chē)蓛魠^(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。不同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同，例如美國(guó)聯(lián)邦1000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，2 4≤1000顆或每升空氣中≤35顆10000級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)≤10000顆或每升空氣中350顆。以此類推。篇二：潔凈手術(shù)室管理制度潔凈手術(shù)室管理制度我院潔凈手術(shù)室的建筑安裝符合潔污分開(kāi)雙通道的要求，區(qū)域劃分清楚。有清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，污染區(qū)3個(gè)區(qū)域，設(shè)有11個(gè)手術(shù)間術(shù)間1個(gè)級(jí)手術(shù)間10個(gè),內(nèi)走廊為10萬(wàn)級(jí),外走廊及輔助用房為30萬(wàn)級(jí)。手術(shù)間及無(wú)菌通道位于手術(shù)室的中央部分，正、負(fù)壓切換的特殊感染手術(shù)間設(shè)置在潔凈走廊入口處，面積為20m，并設(shè)有獨(dú)立的行手術(shù)室管理辦法及有關(guān)制度。1環(huán)境管理1112急診手術(shù)間和感染手術(shù)問(wèn)在手術(shù)部的最外邊3 4態(tài)下進(jìn)行手術(shù)。13。2潔凈程序的管理2．1手術(shù)前1h將潔凈空調(diào)開(kāi)關(guān)開(kāi)至低速運(yùn)行狀態(tài)，手術(shù)前30min將開(kāi)關(guān)調(diào)至高速運(yùn)行，手術(shù)完畢再調(diào)回低速運(yùn)行狀態(tài)，以進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔22長(zhǎng)期不用的手術(shù)問(wèn)使用前除做好風(fēng)口等清潔工作外，應(yīng)提前3h開(kāi)機(jī)。工作。23應(yīng)急手術(shù)間限制區(qū)內(nèi)走廊的凈化空調(diào)24h處于低速運(yùn)行狀態(tài)，以備急診手術(shù)和空氣保潔。整個(gè)潔凈區(qū)凈化空凋溫度設(shè)定在22～125℃，相對(duì)濕度設(shè)定在40％～60％．24接臺(tái)手術(shù)中間必須間隔一定的時(shí)間使空凋系統(tǒng)連續(xù)運(yùn)行，盡量排盡上臺(tái)手術(shù)污染的塵粒，保證手術(shù)問(wèn)空氣質(zhì)量。百級(jí)手術(shù)間自凈時(shí)間為15min，萬(wàn)級(jí)手術(shù)間自凈時(shí)間為30min，負(fù)壓感染手術(shù)間自凈時(shí)問(wèn)為45min．3強(qiáng)化衛(wèi)生清潔管理31保證凈化手術(shù)室的潔凈度的重要環(huán)節(jié)就是衛(wèi)生清潔。4 4潔凈手術(shù)室()表面及地面應(yīng)在每天手術(shù)前后用消毒液水各擦拭1次。32每周進(jìn)行徹底清掃1次，每月再進(jìn)行衛(wèi)生大掃除1裝，方可進(jìn)入。33測(cè)1次，并將結(jié)果上報(bào)備案。4人員及門(mén)戶管理4.1所有手術(shù)人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。4.2進(jìn)入手術(shù)室時(shí)按要求更（衣服要遮蓋全身皮膚，最好能穿扎緊褲口的褲子，帽子應(yīng)將頭發(fā)全部遮蓋，戴有吸附作用的手術(shù)口罩覆蓋整個(gè)口鼻部避免大聲說(shuō)話交談。當(dāng)手術(shù)衣被污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。4.3限制手術(shù)臺(tái)上翻動(dòng)病人。必要時(shí)也要輕柔，減少浮4.4出現(xiàn)對(duì)手術(shù)室可能有不良影響的疾病或裸露傷口的5 44.5進(jìn)入手術(shù)區(qū)域的所有人員應(yīng)定期進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)和相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，包括衛(wèi)生及微生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教育，對(duì)需要員）應(yīng)特別注意對(duì)他們的監(jiān)督。4.6與手術(shù)無(wú)關(guān)的人員（如廠家、公司人員，留取解剖標(biāo)本研究人員）不得進(jìn)入手術(shù)室。4.7手術(shù)室工作人員在上崗前及上崗期間定期體檢，應(yīng)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的培訓(xùn)。4.8進(jìn)入潔凈區(qū)前進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處理（洗澡、更衣，禁止化妝）室外的衣服不能進(jìn)入潔凈區(qū)。私人物品一概不得進(jìn)入潔凈區(qū)。4.9進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)衣褲鞋帽、戴口罩，頭發(fā)、內(nèi)衣領(lǐng)及袖邊、褲邊不得外露；外出必須穿外出衣、鞋。手術(shù)完畢，衣褲、鞋等須放到指定地點(diǎn)。5潔凈系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)我科潔凈系統(tǒng)由專業(yè)技術(shù)人員定期做好維護(hù)保養(yǎng)工作，風(fēng)口過(guò)濾器的清洗責(zé)任到護(hù)士，每周1次，并記錄。6實(shí)行責(zé)任制管理6 46.1成立手術(shù)室感染控制小組，組長(zhǎng)：李穎成員：楊中6.2設(shè)專職管理人員按相關(guān)制度實(shí)施各自職責(zé)：①感染控制專職護(hù)士，負(fù)責(zé)每月監(jiān)控人員做空氣、手、物、表、消毒劑等的監(jiān)測(cè)抽檢及記錄工作，并將結(jié)果及時(shí)在科室通報(bào)，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。②更衣室專管人員。③機(jī)房專管人員。④手術(shù)間凈化空調(diào)專管人員。⑤維護(hù)保養(yǎng)專管人員。⑥手術(shù)間責(zé)任護(hù)士，按制度管理手術(shù)間，用物用后及時(shí)補(bǔ)充燒等工作。7潔凈手術(shù)室環(huán)境清潔與消毒隔離7.1手術(shù)室內(nèi)環(huán)境應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生、無(wú)塵、無(wú)污染。7.2手術(shù)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格控制血液、體液的污染擴(kuò)散，一旦污染立即用中高效消毒劑進(jìn)行消毒和局部清理，所選用的消毒劑應(yīng)為環(huán)保型，以防手術(shù)室化學(xué)污染。7.3接送病人手術(shù)平車(chē)應(yīng)用交換車(chē)，并保持清潔，平車(chē)上的鋪單（防水、防滲）一人一換。7.4實(shí)行手術(shù)間的門(mén)戶管制嚴(yán)防污染空氣進(jìn)入可設(shè)7 4雙層傳遞窗。7.5清潔衛(wèi)生：①潔凈手術(shù)室的清掃在每天下班前、手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行。花板均要檫拭干凈。感染手術(shù)室每次術(shù)后要進(jìn)行同樣的濕式清潔消毒。②清掃要在潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行。③清掃工作結(jié)束后，凈化空調(diào)系統(tǒng)要繼續(xù)進(jìn)行，直到恢④為了防止交叉感染，不同潔凈程度級(jí)別的潔凈室應(yīng)有各自專用的清掃用品，有不同使用區(qū)域標(biāo)識(shí)，用后洗凈消毒晾干。垃圾裝入防塵袋（塑料袋）中拿出。⑤清掃用拖布、抹布不要用易掉纖維的織物材料制作，一般可用長(zhǎng)纖維材料或聚胺酯海棉。⑥對(duì)潔凈手術(shù)室的地面應(yīng)每日真空吸塵1玻璃應(yīng)每月真空吸塵1次，頂棚應(yīng)每月真空吸塵1次。（6）特殊感染手術(shù)的消毒與管理應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施。特殊感染患者手術(shù)，各科室應(yīng)提前與手術(shù)室聯(lián)系，并在手術(shù)通知單上注明感染名稱，以便合理安排手術(shù)。特殊感染手術(shù)應(yīng)在專用負(fù)壓手術(shù)間進(jìn)行，手術(shù)間掛8 4離（防護(hù)）服、防護(hù)口罩、手套、鞋套等。8手術(shù)間的管理8.1手術(shù)室是感染的高危科室之一，擔(dān)負(fù)對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)和急危重病人的搶救任務(wù)。手術(shù)間的消毒、清潔手術(shù)間地面及物品表面采用濕式清掃，過(guò)濾網(wǎng)每周清洗消毒，防止自身污染，均由手術(shù)室護(hù)士完成。潔凈手術(shù)室的一切清篇三：層流凈化手術(shù)室基本知識(shí)及日常管理第一部分：層流凈化手術(shù)室基本知識(shí)及日常管理一、層流凈化的概念與作用層流凈化，是指氣流以勻速向一定方向輸送，通過(guò)高效過(guò)濾器凈化，呈流線狀進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，再以等速通過(guò)手術(shù)空不會(huì)在室內(nèi)擴(kuò)散，層流手術(shù)室即以此設(shè)計(jì)而得名。層流系統(tǒng)是達(dá)到空氣凈化、創(chuàng)造潔凈手術(shù)空間的一種先進(jìn)設(shè)備，是目前一種安全有效、經(jīng)濟(jì)方便的空氣除菌手段。二、層流凈化技術(shù)在手術(shù)室的重要性手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，手術(shù)質(zhì)量的高低往往反映了一家醫(yī)院的治療水平。對(duì)手術(shù)成功的重要保障，就是要樹(shù)立嚴(yán)格的無(wú)菌觀念，重視手術(shù)中的無(wú)菌技術(shù)操作，防止手術(shù)感染。手術(shù)后一旦發(fā)生感染，將會(huì)造成的后果，很多醫(yī)院為了避免類似情況的發(fā)9 4三、手術(shù)室的污染源和污染途徑手術(shù)室的污染源主要有來(lái)自外部和來(lái)自手術(shù)室內(nèi)部的兩部分：1、來(lái)自外部的污染源主要是送到手術(shù)室的新風(fēng)。具統(tǒng)計(jì)室外空氣中的細(xì)菌和微生物的數(shù)量大約為1-1000個(gè)/英尺3，而且這些細(xì)菌和微生物大多都附著在灰塵粒子上，不同地區(qū)的污染程度也不相同。2、來(lái)自潔凈手術(shù)室內(nèi)部的污染源，主要是手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士、手術(shù)的患者以及手術(shù)過(guò)程的產(chǎn)菌產(chǎn)塵。最大的內(nèi)部污染源是手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和護(hù)士等人，他們的衣服、皮膚和呼吸都會(huì)產(chǎn)生大量的塵埃和細(xì)菌，產(chǎn)生灰塵和細(xì)菌的數(shù)量與他們的著裝、動(dòng)作的強(qiáng)度和頻度、醫(yī)生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有關(guān)。因此，進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員除穿貼身內(nèi)衣外要全部更換手術(shù)室專用的服裝、帽子、口罩和鞋。帽子要把頭發(fā)全部覆蓋并盡量減少外露的皮膚，手術(shù)的動(dòng)作要輕，手術(shù)器械的傳遞要穩(wěn)、準(zhǔn)。四、層流凈化手術(shù)室分類0 41、層流凈化手術(shù)室送風(fēng)氣流的流型層流凈化手術(shù)室送風(fēng)氣流的流型在國(guó)內(nèi)外主要有垂直單向流、水平單向流和非單向流等。單向流氣流流型示意圖在我國(guó)20XX年“醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范”中規(guī)定：Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室的100級(jí)潔凈區(qū)域（手術(shù)區(qū)）的氣流必須是單向流（垂直單向流，而且高效過(guò)濾器的滿布率應(yīng)為75%-85%；對(duì)于Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是低于100級(jí)的潔凈區(qū)，其氣流流型為非單向流，但送風(fēng)口宜設(shè)凈化效果。實(shí)驗(yàn)證明：在各種不同的送風(fēng)速度情況下，垂直單向流比水平單向流手術(shù)室的細(xì)菌濃度低。2、層流凈化手術(shù)室的風(fēng)量、溫度和濕度根據(jù)20XX年我國(guó)“醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范”規(guī)定Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室的單向流斷面風(fēng)速為0.2-0.3m/sⅡ級(jí)潔凈手術(shù)室的換氣次數(shù)為30-36次/h；換氣次數(shù)為18-22次/h；Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室的換氣次數(shù)為12-15次/h。我國(guó)規(guī)定手術(shù)室內(nèi)溫度（℃）在22-25之，手內(nèi)相對(duì)濕度（%）在40-60之間1 4五、層流凈化手術(shù)室的級(jí)別劃分層流凈化手術(shù)室按潔凈度又分為以下四級(jí)：潔凈手術(shù)室分級(jí)主要潔凈輔助用房分級(jí)五、層流凈化手術(shù)室的管理1、環(huán)境管理手術(shù)室人員及各種物品在手術(shù)室的出入，是影響手術(shù)室空氣潔凈度的重要因素，必須按照規(guī)范措施管理。日常工作中要注意以下幾個(gè)方面：⑴、手術(shù)室應(yīng)使用無(wú)粉手套，嚴(yán)禁在手術(shù)間折疊各種布類敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁?shū)報(bào)等帶入手術(shù)間。⑵、無(wú)菌手術(shù)通道是工作人員、病人、潔凈物品的供應(yīng)通道，屬于潔凈流線。⑶、非潔凈處臵通道，是術(shù)后手術(shù)器械、敷料、垃圾等污物的出口，屬于污物流線。⑷、手術(shù)室管理應(yīng)盡量做到人員物品的隔離分流，以保證潔凈手術(shù)區(qū)空氣潔凈度，避免交叉感染。層流手術(shù)室應(yīng)劃分無(wú)菌、急診和感染手術(shù)間。急診手術(shù)間設(shè)在手術(shù)部的最外側(cè)，感染手術(shù)間靠近污物通道，應(yīng)開(kāi)有側(cè)門(mén)并設(shè)臵緩沖間，便于隔離和消毒。接臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間15～20min，并保持空調(diào)系統(tǒng)連續(xù)運(yùn)行，盡量排盡前一臺(tái)手術(shù)的塵粒污染，保證手術(shù)間空氣潔凈程度2 42、預(yù)防感染管理層流手術(shù)室的一切清潔工作，均要求在凈化系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中采用濕布擦拭。其具體工作分為以下幾個(gè)方面。⑴、各種儀器設(shè)備在進(jìn)入手術(shù)間前，應(yīng)安裝完畢，擦拭干凈。擦拭時(shí)，不宜使用掉纖維的織物材料作為清潔工具。⑵、手術(shù)結(jié)束后應(yīng)立即清除各種污物，并分類放入防水防污染的袋內(nèi)密封，從污物通道運(yùn)出。擦拭各種器材，整理手術(shù)間，以免污物在室內(nèi)久留導(dǎo)致空氣污染。⑶、待所有人員離開(kāi)，清潔工作完成后，手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)繼續(xù)運(yùn)行15～20min，再關(guān)閉層流空調(diào)，使室內(nèi)空氣達(dá)到潔凈。⑷后用消毒液各擦拭1次無(wú)影燈、器械車(chē)、麻醉桌、手術(shù)床、壁柜等各種器材表面及地面；對(duì)面徹底擦拭、清潔保養(yǎng)1次。⑸、對(duì)粗過(guò)濾器、中效過(guò)濾器、回風(fēng)口裝臵清洗1次，以確保塵埃過(guò)濾效果每2周定期對(duì)粗過(guò)濾器回風(fēng)網(wǎng)用500mg/L含氯消毒劑（高效）濕拭，使無(wú)菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。⑹、每月對(duì)潔凈手術(shù)部空氣、器材表面進(jìn)行采樣做細(xì)菌