工程竣工報驗單和工程竣工驗收資料填寫樣本

工程竣工報驗單A26-2005工程名稱：編號：致____________________________________(監(jiān)理單位)我方已按合同要求完成了_________________________________工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位(章)________________項目經(jīng)理____________________日期____________________審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1，

符合╱不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2，

符合╱不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標準3，

符合╱不符合設(shè)計文件要求4，

符合╱不符合施工合同要求綜上所述，該工程初步驗收合格╱不合格，可以╱不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu)＿＿＿＿＿＿＿＿＿總監(jiān)理工程師___________________日期____________________工程三級自檢報告A25-2005工程名稱：班組級自檢自檢評價：負責人簽章：年月日工地級抽檢抽檢評價：負責人簽章：年月日公司級抽檢抽檢評價：負責人簽章：年月日注：1，班組級自檢為全部設(shè)備，工地級抽檢為30%，公司級抽檢為10%。2，自檢、抽檢均附檢查記錄。本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。分部工程驗收簽證表A24-2005項目年月日自檢驗收情況：年月日簽字：班級驗收意見：年月日簽字：項目部驗收意見：年月日簽字：公司驗收意見：年月日簽字：監(jiān)理驗收意見：年月日簽字：業(yè)主驗收意見：年月日簽字：注：自檢為施工負責人，班組為班組質(zhì)檢員或班長，項目部為現(xiàn)場質(zhì)檢員，公司為公司委派質(zhì)檢員。分部工程竣工報驗單A23-2005表號：DJS-A-26(98版)編號：工程名稱電壓等級千伏標段致____________________________________監(jiān)理部現(xiàn)___________________________分部工程已按施工承包合同的規(guī)定基本完成/全面完成，并經(jīng)自檢合格，特報請初步驗收/中間階段質(zhì)量驗評。附：分部工程申請初步驗收/中間階段質(zhì)量驗評的報告承包商(章)技術(shù)負責人：年月日項目監(jiān)理部審核意見：項目監(jiān)理部(章)：總監(jiān)理師：年月日監(jiān)理工程師：年月日本表一式二份，由承包商填報，項目監(jiān)理部、承包商各存一份。分部工程動工報審表A22-2005表號：DJS-A-11(98版)編號：工程名稱電壓等級千伏標段項目法人項目監(jiān)理單位設(shè)計單位(標段)線路長度：_____________公里起止桿塔號：______________導線型號：________________避雷線型號：________________桿塔數(shù)量：________________(基)其中：鐵塔_______(基)，水泥桿________(基)分部工程名稱分部作業(yè)點桿塔號(線路段)計劃開、竣工時間：自年月日至年月日開工準備情況：□施工作業(yè)指導書已審批□開工所需的材料、機具已進場□施工圖紙已到并已會審□資金已落實□勞動力安排就緒已進場□開工許可手續(xù)已辦妥□施工技術(shù)交底已進行項目監(jiān)理部(章)：總監(jiān)理師：年月日承包商(章)：負責人：年月日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。安裝交付調(diào)試中間驗收交接表A21-2005工程名稱：編號：致_________________________________________監(jiān)理部我單位負責施工的______________________安裝工程，經(jīng)檢查，質(zhì)量符合安裝工程施工及驗收規(guī)范、設(shè)計圖紙，具有調(diào)試條件，請組織查驗交換。附：1，自檢記錄和測量記錄2，查驗系統(tǒng)圖3，未完成工作清單(不影響系統(tǒng)調(diào)試)交付單位(章)項目經(jīng)理：年月日接受單位查驗意見：接受單位(章)項目經(jīng)理：年月日項目監(jiān)理部意見：項目監(jiān)理部(章)監(jiān)理工程師：年月日土建交付安裝中間驗收交接表A20-2005工程名稱：編號：致_________________________________________監(jiān)理部我單位負責施工的______________________地建工程，經(jīng)檢查，質(zhì)量符合交付安裝條件，請組織查驗交換。附：自檢記錄和測量記錄交付單位(章)項目經(jīng)理：年月日接受單位查驗意見：接受單位(章)項目經(jīng)理：年月日項目監(jiān)理部意見：項目監(jiān)理部(章)監(jiān)理工程師：年月日監(jiān)理工程師通知回復單A19-2005工程名稱：編號：致項目監(jiān)理部：我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報上，請予以復查。詳細內(nèi)容：承包單位（章）項目負責人日期復查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期隱蔽工程報驗表A18-2005工程名稱工程地點建設(shè)單位施工單位開工日期竣工日期隱蔽工程內(nèi)容及簡圖工程質(zhì)量施工班組自檢：工程監(jiān)理：備注：施工現(xiàn)場簽證單A17-2005申請單位：工程名稱簽證時間簽證原因及內(nèi)容工程量計算及造價監(jiān)理意見造價（大寫）施工負責人（簽章）甲方負責人（簽章）監(jiān)理人（簽章）主要工程材料報審表A16-2005表號：DJS－A－18編號：工程名稱電壓等級KV標段致項目監(jiān)理部：下列工程材料經(jīng)檢驗，符合技術(shù)規(guī)范與設(shè)計要求，請審查并準予使用。附件：1、

材料出廠合格證、質(zhì)量證明文件。2、

材料抽樣試驗報告。承包商（章）技術(shù)負責人：20**年6月項目監(jiān)理部審查意見：項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理師：年月日總監(jiān)理工程師：年月日本表一式二份，由承包商填報，項目監(jiān)理部、承包商各存一份。設(shè)備開箱檢查記錄A14-2005工程名稱生產(chǎn)廠家運行編號出廠日期型號及規(guī)范出廠編號A：B：C：檢查內(nèi)容缺少部分設(shè)備供應單位代表：簽章：日期：安裝部門代表：簽章：日期：監(jiān)理部門代表：簽章：日期：設(shè)備生產(chǎn)廠家代表：簽章：日期：檔案管理人員：簽章：日期：建設(shè)單位代表：簽章：日期：主要設(shè)備開箱申請表A13-2005表號：DJS－A－16（98版）編號：工程名稱電壓等級KV標段致項目監(jiān)理部：現(xiàn)計劃于年月日在地點對設(shè)備進行開箱檢查，請予安排。承包商（章）負責人：20**年6月項目監(jiān)理部審查意見：項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理師/總監(jiān)理工程師：年月日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。設(shè)計修改通知單報審表A12-2005表號：DJS－A－04（98版）編號：工程名稱電壓等級KV標段致項目監(jiān)理部：現(xiàn)報上工程設(shè)計修改通知單，請審查。承包商（章）技術(shù)負責人：20**年6月項目監(jiān)理部審查意見：項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理師：年月日總監(jiān)理工程師：年月日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。主要材料及構(gòu)（配）件供貨商資質(zhì)報審表A11-2005工程名稱：編號：致項目監(jiān)理部：根據(jù)本工程要求，經(jīng)我方審查，單位生產(chǎn)的產(chǎn)品，符合設(shè)計圖紙的要求，現(xiàn)將有關(guān)該企業(yè)的資質(zhì)證書資料送上，請審批。附件：營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)證書、有關(guān)許可證等資料（復印件）承包商（章）項目負責人日期項目監(jiān)理部審查意見：項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理師/專業(yè)監(jiān)理工程師日期監(jiān)理工程師通知回復單A10-2005工程名稱：編號：致項目監(jiān)理部：經(jīng)考察，我方認為擬選擇的（分包單位）具有承擔下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任，請予以復查和批準。附件：1、分包單位資質(zhì)材料2、分包單位業(yè)績材料分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計承包單位（章）項目負責人日期專業(yè)監(jiān)理工程師復查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期施工機械、安全設(shè)施報驗表A09（Ⅱ）-2005工程名稱：編號：致項目監(jiān)理部：我方于年月日進場的施工機械、安全設(shè)施已安裝完畢，具備使用條件，現(xiàn)將施工機械、安全設(shè)施名稱、數(shù)量、使用部位、質(zhì)量證件以及檢驗結(jié)果報上，請予以審驗。附件：1、進場施工機械、安全設(shè)施名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量2、擬使用部位3、質(zhì)量證件4、自檢結(jié)果5、檢測驗收準用資料承包單位（章）項目負責人日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）安全監(jiān)理人員日期主要施工計量器具、檢測儀表檢驗統(tǒng)計表A09（Ⅰ）-2005表號：DJS-A-26（98版）編號：工程名稱電壓等級標段致項目監(jiān)理部：現(xiàn)報上本工程使用的主要施工計量器具、檢測儀表檢驗結(jié)果統(tǒng)計表，以供核對。附件：承包商（章）負責人日期儀器儀表檢驗統(tǒng)計表儀器、儀表名稱及規(guī)格編號檢驗單位受檢日期檢驗結(jié)論本表一式二份，由承包商填報，項目監(jiān)理部、承包商各存一份。管理、施工和特殊工種人員情況統(tǒng)計表A08-2005工程名稱項目監(jiān)理部：現(xiàn)報上本工程的管理、施工和特殊工種人員統(tǒng)計表，請查驗。工程進行中若有變動，我單位將及時重新統(tǒng)計，并上報。附件：證件（復印件）單位負責人施工單位（章）日期姓名職務職稱發(fā)證單位工種證件編號有效日期備注監(jiān)理驗評意見：監(jiān)理員：監(jiān)理工程師年月日總監(jiān)理工程師年月日監(jiān)理部門（章）年月日本表由施工單位填報：管理人員負責工程施工中技術(shù)、質(zhì)量、安全。特殊工種是指：測工、焊工、爆破壓接工、鉗壓接工、試驗人員。施工進度調(diào)整計劃報審表A07-2005表號：DJS-A-09（98版）編號：工程名稱電壓等級標段致項目監(jiān)理部：因原因，項目的原施工進度計劃需調(diào)整，現(xiàn)將調(diào)整計劃報上，請審批。附件：承包商（章）項目負責人日期項目監(jiān)理部審查意見：項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理師年月日監(jiān)理工程師年月日本表在由于各種原因需調(diào)整進度計劃，但不影響總工期的情況下使用。本表一式二份，由承包商填報，項目監(jiān)理部、承包商各存一份。施工進度計劃報審表A06-2005表號：DJS-A-26（98版）編號：工程名稱電壓等級標段致項目監(jiān)理部：根據(jù)本工程的一級進度網(wǎng)絡計劃，現(xiàn)報上我方承包的工程施工進度計劃，請予以審查。附件：承包商（章）項目負責人日期項目監(jiān)理部審查意見：項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理師年月日監(jiān)理工程師年月日本表一式二份，由承包商填報，項目監(jiān)理部、承包商各存一份。施工現(xiàn)場安全措施報審表A05-2005表號：DJS-A-07（98版）編號：工程名稱電壓等級標段致項目監(jiān)理部：現(xiàn)報上工程安全文明施工方案與措施，請予以審批。附件：承包商（章）技術(shù)負責人日期項目監(jiān)理部審查意見：項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理師年月日監(jiān)理工程師年月日本表一式二份，由承包商填報，項目監(jiān)理部、承包商各存一份。施工技術(shù)方案措施報審表A04-2005表號：DJS-A-07（98版）編號：工程名稱電壓等級標段致項目監(jiān)理部：現(xiàn)報上工程安全文明施工方案與措施（作業(yè)指導書）/質(zhì)量保證體系與質(zhì)保手冊，請予以審批。附件：承包商（章）技術(shù)負責人日期項目監(jiān)理部審查意見：項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理師年月日監(jiān)理工程師年月日本表一式二份，由承包商填報，項目監(jiān)理部、承包商各存一份。施工組織設(shè)計（方案）報審表A03-2005工程名稱：編號：致項目監(jiān)理部：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責人審查批準，請予以審查。附：施工組織設(shè)計（方案）承包單位（章）項目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：總監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期開工報表A02-2005工程名稱：報告日期：建設(shè)單位施工承包單位施工單位負責人工程主要內(nèi)容及工程量開工準備情況計劃開工日期計劃竣工日期監(jiān)理部門意見建設(shè)主管部門意見備注工程開工/復工報審表A01-2005工程名稱：編號：致：我方承擔的工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請核查并簽收開工/復工指令。附：1.開工報告2.（證明文件）承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期＿＿＿＿＿＿＿＿報驗申請表A27-2005工程名稱：編號：致____________________________________(監(jiān)理單位)我單位已完成了_________________________________工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以檢查和驗收。附件：承包單位(章)________________項目經(jīng)理____________________日期____________________審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)＿＿＿＿＿＿＿＿＿總╱專業(yè)監(jiān)理工程師___________________日期____________________設(shè)備缺陷處理報驗表A28-2005工程名稱：編號：致________________________________監(jiān)理部：_________年____月____日我單位對____號機組______________________設(shè)備___________________部分發(fā)現(xiàn)的缺陷，按_______________________要求(標準)，已消缺完畢，特此報驗。附件：設(shè)備消缺報表承包商(章)負責人：年月日供貨商(制造廠)核驗意見：代表：年月日項目監(jiān)理部意見：項目監(jiān)理部(章)監(jiān)理工程師：年月日工程驗收缺陷消缺表A29-2005工程名稱：編號：致____________________________________根據(jù)驗收規(guī)范規(guī)定，我方驗收中提出的缺陷問題現(xiàn)已處理完畢，請審驗。編號缺陷地點缺陷內(nèi)容消缺情況責任人日期施工單位(章)項目經(jīng)理：日期：變電站土建工程質(zhì)量報驗單登記表A30-2005序號分項工程名稱報驗日期現(xiàn)場監(jiān)理審查驗收意見填表人：共頁第頁竣工報告A31-2005檔案編號：________________________________工程竣工報告(年度)年月日工程名稱建設(shè)單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位設(shè)計批準文號工程概算計劃開工日期計劃竣工日期實際開工日期實際竣工日期工程內(nèi)容完成情況工程簡圖施工單位意見：年月日建設(shè)單位意見：年月日驗收單位意見：年月日監(jiān)理單位意見：年月日竣工移交簽證書A32-2005檔案編號：________________________________工程竣工移交簽證書年月日監(jiān)理單位意見：負責人：年月日建設(shè)單位意見：負責人：年月日施工單位意見：負責人：年月日運行單位意見：負責人：年月日工程竣工驗收通知書受通知單位：南岸區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站驗收工程名稱龍黃公路邊坡整治工程工程地址南岸區(qū)上新街驗收時間驗收地點南岸區(qū)上新街驗收組人員名單單位名稱姓名職務、職稱組長建設(shè)單位南岸區(qū)市政綠化管理委員會項目負責人副組長監(jiān)理單位北京中建工程監(jiān)理部重慶分部李忠監(jiān)理工程師設(shè)計單位廣西壯族自治區(qū)交通規(guī)劃勘察設(shè)計院駐重慶辦事處設(shè)計負責人勘察單位重慶誠德巖土工程勘察有限公司勘察負責人施工單位南岸區(qū)市政工程處項目經(jīng)理成員建設(shè)單位：彭立勇（現(xiàn)場代表）施工單位：（技術(shù)負責人）（質(zhì)檢員）勘察單位：監(jiān)理單位：（現(xiàn)場監(jiān)理）設(shè)計單位：注：請在人名后注明所在單位及在項目中的職務或負責的專業(yè)驗收方案簡述1、建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理單位分別匯報工程合同履約情況和在工程建設(shè)各個環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設(shè)強制性標準情況；2、審閱建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理單位的工程檔案資料；3、實地查驗工程質(zhì)量；4、對工程勘察、設(shè)計、施工、設(shè)備安裝質(zhì)量和各管理環(huán)節(jié)等方面作出全面評價，形成經(jīng)驗收小組人員簽署的工程竣工驗收意見。驗收組織單位（建設(shè)單位）單位負責人：（簽字）（公章）年月日注：本通知應在竣工驗收7個工作日前通知本工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)及有關(guān)單位。工程竣工報告書報告單位（施工單位）：南岸區(qū)市政工程處工程名稱龍黃路邊坡整治工程工程地址南岸區(qū)上新街開工日期合同20**.10.10竣工日期合同20**.10.10實際20**.10.10實際20**.02.05工程范圍及履約情況本工程包括樁板式擋土墻、下水道、人行道等現(xiàn)已按合同約定及施工圖內(nèi)容和設(shè)計變更內(nèi)容全部施工完畢。執(zhí)行法律、法規(guī)和強制性標準情況施工過程中，嚴格按照設(shè)計文件施工，無違反法律、法規(guī)及強制性標準的情況。工程質(zhì)量檢查情況及意見工程完工后，本公司按規(guī)定組織了現(xiàn)場項目經(jīng)理湯志明、項目技術(shù)負責人王統(tǒng)平、項目質(zhì)檢員黃奇等人員進行了全面質(zhì)量檢查，其意見為：1、工程施工質(zhì)量滿足設(shè)計及規(guī)范要求，結(jié)構(gòu)安全可靠，各項功能滿足要求；2、實物觀感質(zhì)量一般，主要功能檢查結(jié)果合格；3、工程技術(shù)檔案資料完整、齊全、準確、真實有效，符合歸檔要求；4、本工程質(zhì)量等級自評為合格，具備竣工驗收條件。報告要求根據(jù)以上報告所述事項，本工程合同所含工程范圍的項目已于20**年2月5日施工完畢，經(jīng)自查工程質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)向建設(shè)單位申請于年月日組織竣工驗收。施工單位：南岸區(qū)市政工程處項目經(jīng)理：（簽字）單位負責人：（公章）（簽字）年月日監(jiān)理單位意見總監(jiān)理工程師簽字（公章）年月日勘察單位勘察文件質(zhì)量檢查報告工程名稱龍黃公路邊坡整治工程工程地址重慶市南岸區(qū)上新街建議持力層及基礎(chǔ)型式建議基礎(chǔ)形式為錨固樁、樁端嵌入弱風化基巖。對地勘報告審查意見的處理情況１、本地勘報告已通過審查；２、審查所提出的意見已進行了修改、補充，并進行了回復；已落實到勘察文件中?？辈旌贤募s情況已完成了合同規(guī)定的內(nèi)容，已履約?？辈煳募馁|(zhì)量檢查結(jié)論１、勘察文件符合有關(guān)規(guī)范、標準的要求；２、勘察的深度及廣度符合要求；３、經(jīng)現(xiàn)場查驗，實際情況與勘察報告相吻合，無不良地質(zhì)現(xiàn)象；４、勘察結(jié)論和建議可行、可靠，能夠提供設(shè)計使用。單位名稱：重慶誠德巖土工程勘察有限公司項目負責人：（簽字）單位負責人：（簽字）（公章）年月日設(shè)計單位設(shè)計文件及設(shè)計變更質(zhì)量檢查報告工程名稱龍黃公路邊坡整治工程建筑面積m2層數(shù)/總高度（m）最大跨度m結(jié)構(gòu)類型樁板式擋墻設(shè)防烈度Ⅵ度地基持力層中風化基巖基礎(chǔ)型式錨固樁設(shè)計合理使用年限對施工圖審查報告中的意見處理情況１、本設(shè)計文件已通過設(shè)計圖審機構(gòu)審查；２、對審查機構(gòu)所提出的意見已進行了修改、調(diào)整，符合有關(guān)規(guī)定，并進行了回復；已落實到設(shè)計文件中。設(shè)計合同履約情況已完成了合同規(guī)定的內(nèi)容，已履約。設(shè)計文件質(zhì)量檢查結(jié)果１、設(shè)計文件的深度符合要求；２、設(shè)計文件符合有關(guān)規(guī)范、標準，無違反強制性標準行為；３、施工過程中的設(shè)計變更，已經(jīng)過我院簽證認可；４、按設(shè)計文件施工能夠保證工程質(zhì)量。單位名稱：廣西壯族自治區(qū)交通規(guī)劃勘察設(shè)計院駐重慶辦事處項目負責人：（簽字）單位負責人：（簽字）（公章）年月日工程質(zhì)量評價報告工程名稱龍黃公路邊坡整治工程建筑面積m2層數(shù)/總高度（m）最大跨度m結(jié)構(gòu)類型樁板式擋墻設(shè)防烈度VI度地基持力層中風化基巖基礎(chǔ)型式錨固樁設(shè)計合理使用年限施工過程情況簡述監(jiān)理合同履約情況按照委托監(jiān)理合同約定的內(nèi)容，認真履行監(jiān)理職責，現(xiàn)已全部完成。監(jiān)理資料情況監(jiān)理資料做到了填寫準確、記錄真實、整理及時、分類有序，達到監(jiān)理規(guī)范要求。質(zhì)量評價意見及結(jié)論1、總體評價2、安全和功能評價3、主要功能項目檢查結(jié)果4、資料和觀感質(zhì)量評價5、結(jié)論監(jiān)理單位名稱：北京中建工程監(jiān)理部重慶分部總監(jiān)理工程師：（簽字）單位負責人：（簽字）（公章）年月日注：表格不夠填寫時，可以填加附頁。重慶市建設(shè)工程竣工驗收意見書工程名稱：龍黃公路邊坡整治工程工程地址：南岸區(qū)上新街重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制工程范圍樁板式擋土墻，下水道、人行道等。結(jié)算總造價萬元建筑面積m2層數(shù)/總高度（m）結(jié)構(gòu)類型樁板式擋墻設(shè)防烈度VI度最大跨度m地基持力層中風化巖石基礎(chǔ)型式樁基礎(chǔ)設(shè)計合理使用年限規(guī)劃許可證號施工許可證號51020220**10100401實際開工時間06.10.10實際竣工時間07.02.05驗收日期工程建設(shè)參與各方單位名稱資質(zhì)等級證書號法定代表人項目負責人建設(shè)單位南岸區(qū)市政綠化管理委員會熊先澤朱德群監(jiān)理單位北京中建工程監(jiān)理部重慶分部甲級[建]工監(jiān)企陽紅黃建第931026號設(shè)計單位廣西壯族自治區(qū)交通規(guī)劃甲級200101-sj朱堅和杜銘勘察設(shè)計院駐重慶辦事處勘察單位重慶市誠德巖土工程乙級312027-ky江冰江冰勘察有限公司施工單位（含主要分包單位）南岸區(qū)市政工程處貳級A2101050010803湯志明湯志明隱蔽驗收情況基礎(chǔ)和主體結(jié)構(gòu)等隱蔽部份全部經(jīng)過監(jiān)理單位驗收合格，并履行了簽證。安全、功能檢驗（檢測）情況樁基檢測、結(jié)構(gòu)實體檢測等安全、功能檢測結(jié)果符合設(shè)計及規(guī)范要求。工程竣工技術(shù)資料核查情況工程技術(shù)檔案資料完整、齊全、準確、真實，并已按規(guī)定簽字、蓋章齊全，符合驗收標準要求。工程監(jiān)理資料情況工程監(jiān)理資料完整、準確、真實有效，符合監(jiān)理規(guī)范要求。主要使用功能檢查結(jié)果使用功能檢查合格，并簽字齊全。監(jiān)督機構(gòu)責令整改問題整改情況已全部整改完畢，質(zhì)量達到合格，無遺留問題。完成工程設(shè)計與合同約定內(nèi)容情況已按工程設(shè)計及合同約定內(nèi)容全部施工完畢。保修書簽署情況甲乙雙方已簽署工程質(zhì)量保修書。規(guī)劃、消防、環(huán)保驗收情況工程款按合同支付情況甲乙雙方已按合同規(guī)定簽定書面付款協(xié)議。驗收意見1、工程參建各方主體的資質(zhì)及人員資格符合要求，建設(shè)程序符合規(guī)定；2、施工單位嚴格按照設(shè)計文件及設(shè)計變更內(nèi)容，施工完畢，無違反強制性標準情況；3、工程基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)安全，使用功能滿足要求，符合設(shè)計及現(xiàn)行有關(guān)規(guī)范規(guī)定；4、工程技術(shù)檔案資料完整、齊全、準確、真實有效，其整理符合檔案規(guī)定；5、驗收小組依據(jù)現(xiàn)行質(zhì)量驗收標準，評定本工程質(zhì)量等級為合格；同意本工程竣工驗收。備注驗收小組成員建設(shè)單位（公章）負責人：（簽章）監(jiān)理單位（公章）負責人：（簽章）設(shè)計單位（公章）負責人：（簽章）勘察單位（公章）負責人：（簽章）施工單位（公章）負責人：（簽章）竣工工程有關(guān)質(zhì)量問題整改、處理情況回執(zhí)南岸區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站：由承建的工程，在20**年月日預驗收會議上提出的有關(guān)質(zhì)量問題已進行了下述處理：工程已無遺留質(zhì)量問題，特此函復。施工單位：（公章）項目經(jīng)理：（簽字）監(jiān)理單位：（公章）總監(jiān)理工程師：（簽字）建設(shè)單位：（公章）工程項目負責人：（簽字）年月日重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制工程質(zhì)量事故登記表渝建竣－11工程名稱事故性質(zhì)及等級部位發(fā)生日期事故經(jīng)過事故原因事故處理返工損失事故工程量材料費（元）合計元人工費（元）其它費用（元）耽誤工作日直接責任者復核意見復查負責人（簽字）施工單位技術(shù)：質(zhì)檢：記錄：年月日監(jiān)理單位代表：其它：年月日工程款支付證明單位工程名稱龍黃公路邊坡整治工程建設(shè)單位名稱南岸區(qū)市政綠化管理委員會工程承包合同總造價79萬元已支付工程款剩余工程款支付時間及方式按合同條款支付，已達成付款協(xié)議。施工單位意見：情況屬實。已按合同約定支付完工程款，同意組織竣工驗收。施工單位名稱：（蓋章）年月日工程質(zhì)量保證體系審查表單位工程名稱龍黃公路邊坡整治工程施工單位南岸區(qū)市政工程處建設(shè)單位南岸區(qū)市政綠化監(jiān)理單位北京中建工程監(jiān)理部重慶分部管理委員會機構(gòu)人員施工單位職務姓名崗位證書名稱、編號職稱及證書編號職務姓名崗位證書名稱、編號職稱及證書編號項目經(jīng)理湯志明二級項目經(jīng)理5008200391暖衛(wèi)項目負責人技術(shù)負責人王統(tǒng)平助工川初職第01676號暖衛(wèi)技術(shù)負責人電氣項目負責人專職質(zhì)檢員黃奇中級質(zhì)檢員110034597電氣技術(shù)負責人質(zhì)量責任制度落實情況已落實監(jiān)理單位職務姓名崗位證書名稱、編號職稱及證書編號職務姓名崗位證書名稱、編號職稱及證書編號項目總監(jiān)黃建監(jiān)理工程師[渝]監(jiān)03002暖衛(wèi)監(jiān)理監(jiān)理工程師李忠電氣監(jiān)理見證取樣員胡修林20030191質(zhì)量責任制度落實情況已落實勘察設(shè)計單位職務姓名崗位證書名稱、編號職稱及證書編號職務姓名崗位證書名稱、編號職稱及證書編號勘察項目負責人江冰高級工程師01050100066勘察技術(shù)負責人設(shè)計項目負責人杜銘高級工程師10070100347結(jié)構(gòu)設(shè)計負責人質(zhì)量責任制度落實情況已落實檢測單位名稱及檢測合同文號檢測單位資質(zhì)編號計量認證證書編號南岸區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站檢測所渝建檢字第32號（2003）量認（渝）字（S0332）號建設(shè)單位（或監(jiān)理單位）負責人：（簽字）（公章）年月日審查意見項目監(jiān)督工程師：（簽字）（或監(jiān)督負責人）年月日注:本表由建設(shè)單位組織填寫，其中審查意見由監(jiān)督機構(gòu)填寫。建設(shè)單位工程項目負責人責任書姓名職稱是否承擔技術(shù)資料簽證是具體職責工程管理部總監(jiān)在公司總經(jīng)理的領(lǐng)導和指導下,全面負責工程進度、工程質(zhì)量和工程成本等工作，其主要職責是：1、帶頭執(zhí)行國家現(xiàn)行和地方政府有關(guān)法律、法規(guī)及公司有關(guān)制度。嚴格按照“約束靠制度、辦事靠程序、部門靠配合”的十五字方針辦事，保證實現(xiàn)工程管理部的工作規(guī)范、科學。2、負責對工程管理部各類專業(yè)工程師的學習，提高他們的業(yè)務技能和審查施工日志。3、對處理不了的事情即使報告總經(jīng)理爭取及時處理，保證工程順利施工。4、定期向總經(jīng)理或董事長匯報工作，保證領(lǐng)導隨時掌握工程進展。5、監(jiān)督貫徹CRM客戶關(guān)系管理，確保在工程中對客戶承諾的服務；做到熱情周到、及時耐心。6、嚴格審查單位工程施工組織設(shè)計的編制工作，控制住施工源頭的進度、質(zhì)量和成本的基礎(chǔ)工作。7、參加工程項目每周例會，指導解決好施工中發(fā)生的問題，監(jiān)督照圖施工，保證工程順利施工。8、審核基礎(chǔ)工程量和合同外工程量，確保工程量準確無誤，降低工程造價。9、全權(quán)對不合理的設(shè)計提出處理意見。10、負責及時修改工程部的規(guī)章制度，確保工程管理科學化。單位法人代表；（簽字）（單位公章）年月日責任人：（簽字）年月日建設(shè)單位現(xiàn)場代表責任書姓名職稱在項目中的職務是是否承擔技術(shù)資料簽證具體職責1、土建工程師在工程項目經(jīng)理的領(lǐng)導下進行工作。2、嚴格執(zhí)行國家現(xiàn)行法律、法規(guī)和質(zhì)量驗評工作。3、督促施工單位嚴格按照施工組織設(shè)計進度施工。4、學習、研究施工圖紙，熟悉尺寸、標高、軸線和合同承諾的修改工作。5、會同監(jiān)理工程師對原材料有見證監(jiān)理，原材料抽檢工作。6、會同監(jiān)理工程師對施工單位的報驗工程檢查驗收工作。7、會同監(jiān)理工程師對合同外工程量的收方簽證工作。8、會同監(jiān)理工程師進行分項工程、分部工程的驗收工作，保證結(jié)構(gòu)安全。9、施工過程中出現(xiàn)的各種問題及時準確的向經(jīng)理匯報。10、努力進行業(yè)務技能學習，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。11、記好施工日志，定期報總監(jiān)審查。單位法人代表：（簽字）（單位公章）年月日責任人：（簽字）年月日施工單位項目經(jīng)理責任書姓名湯志明職稱工程師是否承擔技術(shù)資料簽證是崗位證書名稱及編號貳級項目經(jīng)理5008200391具體職責1、承擔工程施工合同和項目內(nèi)部承包合同條款規(guī)定做各項責任和義務，協(xié)調(diào)處理項目的外部關(guān)系，在實施過程中嚴格履行合同。、2、全面實行“自攬工程、自籌資金、自主經(jīng)營、自負盈虧”的四自方針，負責項目工程施工全過程的組織，控制與管理工作。3、對項目工程技術(shù)、質(zhì)量、生產(chǎn)安全、文明施工負責，認真貫徹國家和上級的質(zhì)量方針目標，技術(shù)政策和法規(guī)，嚴格執(zhí)行（集團）公司的質(zhì)量體系程序文件及其它管理文件，保證項目質(zhì)量計劃的實施，確保工程質(zhì)量，向用戶提供滿意產(chǎn)品。4、立健全項目質(zhì)量保證體系，明確每個人員的崗位和責任分工，并加以考核。5、真履行總承包質(zhì)量責任制，嚴格對分包商的管理、協(xié)調(diào)，確保項目工程的質(zhì)量。6、組織圖紙審查、施工圖設(shè)計交底，參加編制施工組織設(shè)計，正確處理質(zhì)量、工期、進度、成本、安全等方面的相互關(guān)系。7、牽頭組織基礎(chǔ)工程和主體工程的結(jié)構(gòu)驗收，積極主動配合業(yè)主與公司有關(guān)部門組織的竣工驗收工作和質(zhì)量等級的評定和核定工作。單位法人代表；（簽字）（單位公章）年月日責任人：（簽字）年月日施工單位項目技術(shù)負責人責任書姓名王統(tǒng)平職稱助理工程師是否承擔技術(shù)資料簽證是崗位證書名稱及編號助理工程師川初職第01676號具體職責1.負責項目工程的技術(shù)管理，質(zhì)量管理和質(zhì)量體系運行管理，確保工程質(zhì)量滿足驗收規(guī)范、設(shè)計、公司質(zhì)量方針和目標及顧客（用戶）的要求。2.指導項目管理人員認真貫徹執(zhí)行國家和各級建設(shè)行政主管部門制定的有關(guān)技術(shù)和質(zhì)量法規(guī)、施工規(guī)范、質(zhì)量標準，嚴格按設(shè)計要求組織施工。3.負責協(xié)助項目經(jīng)理搞好工程施工準備工作。4.負責工程設(shè)計圖紙會審，負責向施工管理人員進行設(shè)計交底工作。5.主持編制工程施工組織設(shè)計及質(zhì)量計劃，并將審查批準的施工組織計劃向施工人員交底。6.負責制定本工程所采用的“四新”計劃。7.負責重要過程和特殊過程的技術(shù)交底工作，編制特殊過程的質(zhì)量控制方案，督促施工員實施特殊過程的控制，并及時檢查工作的記錄。8.負責檢查項目工程的機械設(shè)備合理使用，維護保護。9.主持或參加隱蔽工程的驗收，分項、分部及單位工程施工質(zhì)量的驗收。10.主持竣工驗收的預驗工作，組織有關(guān)人員進行竣工工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能的試驗。11.協(xié)助項目經(jīng)理搞好基礎(chǔ)、主體的結(jié)構(gòu)驗收工作；組織有關(guān)人員對軸線、標高等進行自檢和復檢。單位法人代表；（簽字）（單位公章）年月日責任人：（簽字）年月日施工單位施工管理負責人責任書姓名徐春玲職稱助理工程師是否承擔技術(shù)資料簽證是崗位證書名稱及編號中級施工員1998第10015737號具體職責1、所承擔的工作對項目經(jīng)理負責，接受項目經(jīng)理的工作安排，負責分管工作的技術(shù)質(zhì)量，生產(chǎn)進度，生產(chǎn)安全文明施工等管理工作。2、圖紙會審和技術(shù)交底，并協(xié)助項目經(jīng)理、技術(shù)負責人搞好施工準備工作。3、參加編制質(zhì)量計劃，施工組織設(shè)計或?qū)I(yè)施工方案。4、責實施工序過程控制過程標識和可追述性控制。5、負責實施或參加實施過程檢驗和試驗控制以及過程檢驗和試驗狀態(tài)控制。6、參與不合格工序產(chǎn)品的評審，并負責整改。7、負責編制或協(xié)助技術(shù)內(nèi)容編制專門的工序成品防護措施，并負責實施工程成品的護控制。8、確處理好施工進度、工程質(zhì)量、安全等方面的相互關(guān)系。9、國家規(guī)范、規(guī)程驗收標準和上級有關(guān)文件及施工圖紙，施工組織設(shè)計質(zhì)量計劃等組織工人施工，并按標準驗收。10、積極配合業(yè)主監(jiān)理、設(shè)計、質(zhì)監(jiān)等單位在施工現(xiàn)場的有關(guān)工作。11、通知并監(jiān)督試件工按有關(guān)規(guī)定對工序產(chǎn)品（包括泵送砼）進行取樣試驗，并認真審閱試驗結(jié)果并作好標識。12、負責形成本崗位施工過程記錄資料，并及時將技術(shù)資料移交技術(shù)內(nèi)容。單位法人代表；（簽字）（單位公章）年月日責任人：（簽字）年月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師責任書姓名職稱是否承擔技術(shù)資料簽證是崗位證書名稱及編號具體職責建設(shè)工程監(jiān)理實行總監(jiān)理工程師負責制，總監(jiān)理工程師由公司法定代表人書面授權(quán)，全面負責委托監(jiān)理合同的履行，主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作。1、領(lǐng)導項目監(jiān)理機構(gòu)人員貫徹執(zhí)行有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、規(guī)范、標準和公司的質(zhì)量體系文件；2、確定項目監(jiān)理機構(gòu)人員的分工和崗位職責；3、主持編寫項目監(jiān)理規(guī)劃、審批項目監(jiān)理實施細則，并負責管理項目監(jiān)理機構(gòu)的日常工作；4、審查分包單位對資質(zhì)，并提出審查意見；5、檢查和監(jiān)督監(jiān)理人員的工作，根據(jù)工程項目的進展情況可進行人員調(diào)配，對不稱職的人員應調(diào)換其工作；6、主持監(jiān)理工作會議，簽發(fā)項目監(jiān)理機構(gòu)的文件和指令；7、審定承包單位提交的開工報告、施工組織設(shè)計、技術(shù)方案、進度計劃；8、審核簽署承包單位的申請、支付證書和竣工結(jié)算；9、審查和處理工程變更；10、主持或參與工程質(zhì)量事故的調(diào)查；11、調(diào)解建設(shè)單位與承包單位的合同爭議、處理索賠、審批工程延期；12、組織編寫并簽發(fā)監(jiān)理月報、監(jiān)理工作階段報告、專題報告和項目監(jiān)理工作總結(jié)；13、審核簽認分部工程和單位工程的質(zhì)量檢驗評定資料，審查承包單位的竣工申請，組織監(jiān)理人員對待驗收的工程項目進行質(zhì)量檢查，參與工程項目的竣工驗收；14、主持整理工程項目的監(jiān)理資料。單位法人代表；（簽字）（單位公章）年月日責任人：（簽字）年月日監(jiān)理單位（土建）專業(yè)監(jiān)理工程師責任書姓名職稱是否承擔技術(shù)資料簽證是崗位證書名稱及編號具體職責1、根據(jù)監(jiān)理委托合同、施工合同等文件內(nèi)容，熟悉和掌握施圖說、施工操作規(guī)范和相應的質(zhì)量驗收、評定標準內(nèi)容，以及有關(guān)的法規(guī)和條例內(nèi)容；2、負責編制本專業(yè)的監(jiān)理實施細則；3、負責本專業(yè)監(jiān)理工作的具體實施；4、組織、指導、檢查和監(jiān)督本專業(yè)監(jiān)理員的工作，當人員需要調(diào)整時，向總監(jiān)理工程師提出建議；5、審查承包單位提交的涉及本專業(yè)的計劃、方案、申請、變更并向總監(jiān)理工程師提出報告；6、負責本專業(yè)分項工程驗收及隱蔽工程驗收；7、定期向總監(jiān)理工程師提交本專業(yè)監(jiān)理工作實施情況報告，對重大問題及時向總監(jiān)理工程師匯報和請示；8、根據(jù)本專業(yè)監(jiān)理工作實施情況做好監(jiān)理日記；9、負責本專業(yè)監(jiān)理資料的收集、匯總及整理,參與編寫監(jiān)理月報；10、核查進場材料、設(shè)備、構(gòu)配件的原始憑證、檢測報告等質(zhì)量證明文件及其質(zhì)量情況，根據(jù)實際情況認為有必要時對進場材料、設(shè)備、構(gòu)配件進行平行檢驗,合格時予以簽認；11、負責本專業(yè)的工程計量工作,審核工程計量的數(shù)據(jù)和原始憑證。單位法人代表；（簽字）（單位公章）年月日責任人：（簽字）年月日監(jiān)理單位（安裝）專業(yè)監(jiān)理工程師責任書姓名職稱是否承擔技術(shù)資料簽證是崗位證書名稱及編號具體職責1、根據(jù)監(jiān)理委托合同、施工合同等文件內(nèi)容，熟悉和掌握施圖說、施工操作規(guī)范和相應的質(zhì)量驗收、評定標準內(nèi)容，以及有關(guān)的法規(guī)和條例內(nèi)容；2、負責編制本專業(yè)的監(jiān)理實施細則；3、負責本專業(yè)監(jiān)理工作的具體實施；4、組織、指導、檢查和監(jiān)督本專業(yè)監(jiān)理員的工作，當人員需要調(diào)整時，向總監(jiān)理工程師提出建議；5、審查承包單位提交的涉及本專業(yè)的計劃、方案、申請、變更并向總監(jiān)理工程師提出報告；6、負責本專業(yè)分項工程驗收及隱蔽工程驗收；7、定期向總監(jiān)理工程師提交本專業(yè)監(jiān)理工作實施情況報告，對重大問題及時向總監(jiān)理工程師匯報和請示；8、根據(jù)本專業(yè)監(jiān)理工作實施情況做好監(jiān)理日記；9、負責本專業(yè)監(jiān)理資料的收集、匯總及整理,參與編寫監(jiān)理月報；10、核查進場材料、設(shè)備、構(gòu)配件的原始憑證、檢測報告等質(zhì)量證明文件及其質(zhì)量情況，根據(jù)實際情況認為有必要時對進場材料、設(shè)備、構(gòu)配件進行平行檢驗,合格時予以簽認；11、負責本專業(yè)的工程計量工作,審核工程計量的數(shù)據(jù)和原始憑證。單位法人代表；（簽字）（單位公章）年月日責任人：（簽字）年月日工程有關(guān)人員責任書（通用）姓名邱烈財職稱中級質(zhì)檢員在項目中的職務質(zhì)檢員是否承擔技術(shù)資料簽證是崗位證書名稱及編號中級質(zhì)檢員10035679具體職責1、全面負責項目工程質(zhì)量的管理、檢查工作；保證項目部質(zhì)量管理體系有效運行，保證工程質(zhì)量滿足驗收規(guī)范、設(shè)計、公司質(zhì)量方針和目標及顧客（用戶）的要求。2、隨時檢查工程質(zhì)量，督促施工人員按規(guī)范、標準和上級有關(guān)文件及施工圖紙、施工組織設(shè)計、質(zhì)量計劃等有要求組織施工，發(fā)現(xiàn)不合格品，及時簽發(fā)“質(zhì)量問題整改通知單”，交施工員限期整改，并擊傷驗證，做好有關(guān)質(zhì)量記錄。3、對原材料、半成品、構(gòu)配件的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，制止使用不合格物資。4、加強工序產(chǎn)品的控制，認真執(zhí)行隱蔽工程驗收制度，嚴把工序交接關(guān)防止上道不合格工序產(chǎn)品流入下道工序。5、參加檢驗批、分項、分部和單位工程的質(zhì)量驗收，并負責填寫相關(guān)質(zhì)量驗收制度。6、參加對基礎(chǔ)工程軸線，主體工程和竣工工程的材料、墻體垂直度、層高、外墻大角的全數(shù)檢查。7、參加對竣工工程的結(jié)構(gòu)安全和使用功能試（檢）驗、預驗和驗收。8、向項目技術(shù)負責人提供月度質(zhì)量分析會所需的有關(guān)材料。9、有義務和權(quán)利向公司反映項目部在施工過程中的違規(guī)行為。單位法人代表；（簽字）（單位公章）年月日責任人：（簽字）年月日注：管理人員指受法人代表委托或指派，在項目中承擔相應責任的人員。重要材料（構(gòu)配件）進場及檢驗記錄工程名稱：龍黃公路邊坡整治工程施工單位：南岸區(qū)區(qū)市政工程處材料（構(gòu)配件）名稱品種、規(guī)格強度等級數(shù)量生產(chǎn)廠家進場時間質(zhì)保書（合格證）號復檢（試驗）結(jié)論報告書號項目經(jīng)理或委托人（需委托書）簽字建設(shè)單位（監(jiān)理單位）認可簽字熱軋帶肋鋼筋B32HRB33528（t）水鋼06.10.04007520119號GL060900507熱軋帶肋鋼筋B25HRB33548（t）水鋼06.10.040608130027號GL060900511熱軋帶肋鋼筋B20HRB3358（t）威鋼06.10.040210175號GL060900509熱軋帶肋鋼筋B16HRB33528（t）威鋼06.10.0405002450號GL060900506熱軋帶肋鋼筋B12HRB33516（t）達鋼06.10.048-408號GL060900510光圓鋼筋A10R2351（t）重鋼06.10.0403-11-26號GL060900508直螺紋套管B32500（個）青鋼06.10.04005194320**100101直螺紋套管B25500（個）萊鋼06.10.04005194320**100101預制擋土板鋼筋砼C3043塊上海明諾06.12.18構(gòu)件合格證0120**07479B0120**07446B01`注：1、重要材料主要指鋼材、水泥、燒結(jié)磚、砼及鋼構(gòu)件、幕墻骨架材料、板材及結(jié)構(gòu)膠等涉及安全