中醫(yī)內科學-腹痛教學課件

中醫(yī)內科學-腹痛課件共31頁16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生中醫(yī)內科學-腹痛課件共31頁中醫(yī)內科學-腹痛課件共31頁16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生概述定義腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病證。歷史沿革(一)病名《內經》最早提出腹痛的病名《素問氕交變大論》說:“歲土太過,雨濕流行,腎永受邪,民病腹痛?！倍?辨證論治《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治》對腹痛的辨證論治作了較為全面的論述,對脾胃虛寒、水濕內停證及寒邪攻沖證分別提出用附子粳米湯及大建中湯治療等,開創(chuàng)了腹痛證治先河?！堆C論》中曰:“血家腹痛,多是瘀血,另詳瘀血門。然有氣痛者,以失血之人,氣先不和.宜逍遙散加姜黃、香附子、檳榔天臺烏藥治之?！睂Ω雇幢嬷翁岢鲂碌膭?chuàng)見。隨著當代世界經濟、科技發(fā)展和社會發(fā)展的要求，教育在不斷地改革中，體育教育是科學領域中一部分，同樣也在尋找改革的途徑?，F在，雖然課程在不斷地改革中，但體育教育的注意力依然僅僅局限在發(fā)展學生在校期間的身體上，難以應付學生離開學校以后漫長人生的工作和生活上的不斷競爭、需求。而學生終身體育觀的缺失，學校體育的教育要負很大的責任。因此，養(yǎng)成終身體育鍛煉的習慣，加強終身體育的意識，重視培養(yǎng)學生自我指導鍛煉的能力、體育運動的能力，奠定一個厚實的終身體育鍛煉的基礎就顯得非常重要。一、強化終身體育意識1．要轉變教師的職能，樹立終身體育教育意識教師要以終身體育教育為前提，樹立終身體育教育意識，努力更新知識，建立新的知識結構與能力結構，由“技術型”教師向“智能型”教師轉變，由單純的傳習運動技藝模式向終身受益的體育教學模式轉變，成為學生進行體育實踐的組織者，學生科學鍛煉的咨詢者。2．要讓學生懂得擁有良好的體育鍛煉能力的重要性通過一些實例，讓學生得到深刻教育，明確體育鍛煉的目的。比如，有資料顯示，我國中青年知識分子的死亡率是老年人死亡的3倍；某高校全校中青年教師在一次健康普查中發(fā)現，有75%以上的人患有頑疾，2007年對我國大專院校和科研單位高級知識分子的抽樣調查材料揭示60%以上的人患有疾病，平均壽命為58.52歲。比同期全國人均壽命少10歲。著名學者英年早逝現象屢見不鮮。通過這些事例，讓學生了解體育的實效性，進一步強化終身體育鍛煉的意識。3．讓學校體育與社會體育之間形成最佳銜接學校還要將體育教學、運動競賽、課外活動等協調地統一起來，從而使體育教師在完成教學外，還能指導校外活動與競賽。那么，體育教師可以成為學校體育多樣化教學和多種職能的組織者與實施者。使學生廣泛接觸社會，促使學生終身體育鍛煉意識的建立。4．營造良好的體育教育環(huán)境，促使終身體育觀的形成良好的體育教育環(huán)境是培養(yǎng)人才的重要條件。要充分利用學校的各種宣傳形式，如校報、櫥窗、黑板報，形成良好的體育氛圍，開展形式多樣的體育活動（校運動會、體育節(jié)、體育比賽、俱樂部、體育知識競賽等）。使學生置身于一個自然和諧的體育環(huán)境中。體育運動項目多，內容眾多，學校要為學生提供充足的器材、場地，給學生創(chuàng)造盡可能多的選擇機會，在良好的環(huán)境中，在發(fā)揮、展示他們特長的同時，掌握終身鍛煉的技能，同時促使終身體育觀的形成。二、培養(yǎng)學生體育鍛煉的習慣和運動的能力1．運動興趣的培養(yǎng)和鍛煉習慣的養(yǎng)成是堅持終身體育的第一動因新課標中把運動興趣的培養(yǎng)和運動習慣的養(yǎng)成，作為體育教學的重要任務和要求，具有深遠的戰(zhàn)略意義。心理學認為“興趣愛好是活動的動力”。所以，在學校期間，體育教師在指導和組織學生進行體育活動時，應注意充分地挖掘學生對運動的內在樂趣，尊重學生的興趣愛好，讓學生在運動中能充分表現出自己的運動才能，從而激發(fā)對體育運動的喜愛，使他們享受體育的樂趣。有了學生的興趣和愛好，再明確鍛煉目的，提高對體育鍛煉的認識，提高鍛煉自覺性，對培養(yǎng)學生體育鍛煉的習慣和運動的能力，將起到事半功倍的效果。2．因材施教，建立合理的教學體系，提高學生的運動能力近些年來，學生體質連續(xù)下降20年后的今天，學生的體質健康并沒有得到根本性的提高。根本原因在于教學體系。為了初三的體育加試，大多數的學校并沒有貫徹課改的精神。例如，如果學生在某一項目一旦達標，此項體育教學即告終結。這種終結性嚴重影響學生從事和繼續(xù)活動的興趣，也阻礙了發(fā)掘學生的運動才能。因此，結合《國家體質鍛煉標準》的對學生素質達標的要求，在體育課程設置方面，應根據現代社會發(fā)展的需要，依據學生愛好、興趣給學生較大的選擇性。新課改確立的“目標統領內容”，為一線的體育教師科學的安排教學內容，發(fā)揮自身的創(chuàng)造力、積極性提供了很好的舞臺。三、培養(yǎng)學生自我指導鍛煉的能力1．讓學生參與教學，自我指導進行鍛煉自我鍛煉的能力不是天生的，而是要通過后天培養(yǎng)才能產生的，因此有意識培養(yǎng)學生的自我指導鍛煉的能力極為重要。在教學中，可采用讓學生參與教學的形式，培養(yǎng)學生獨立組織能力，讓學生在教師提供的活動內容中或自己想到的能達到目標的活動，自主選擇，并自己組織進行“上課”，如需用音樂，應幫助他們選好音樂或規(guī)定好音樂節(jié)奏。要求學生提前寫出一個簡案（即步驟），經由教師幫助指導，指出不足，并提出改進措施，還可以互相交流、評價。在這一階段教學中，教師要注意課上經常提示學生要完成的任務、安排準備活動的依據，所學的動作、技術練習等對身體有何作用等。通過這種教學方法，發(fā)揮了學生豐富的想象力，又活躍了課堂的氣氛，滿足了學生的愿望，更重要的是，鍛煉了學生運用所學的科學知識、技術和方法做為理論指導進行自我鍛煉和自我評價的能力。2．關注早期體育鍛煉的心理感受，持之以恒學生對未來運動方式的選擇與喜愛程度，深受早期參加鍛煉時獲得的心理感覺影響。小學生正處于生理、心理發(fā)育的關鍵時期，每一位學生都有其天賦與特長，具有很強的可塑性。廣泛開展各種體育活動項目，助其所好，讓學生對早期進行的體育鍛煉項目感到有樂趣，他們才會持之以恒，把其作為終身體育來進行鍛煉。四、結束語綜上所述，現代社會的發(fā)展，學生大多有較強的個性和獨立的性格，要求擺脫被動的從屬地位。因此，體育教師在教學中，要秉承“授人以魚，只供一頓之炊，教人捕魚則終身受益”的意識和覺悟，充分發(fā)揮學生的主動性，激發(fā)學生的學習動機，再通過體育實踐，讓體育鍛煉意識通過各種活動自然滲透到每個學生的心中，使學生充分了解體育、認識體育，自覺把體育作為生活內容的一部分，最終形成終身參加體育鍛煉的意識和習慣。語言習得論主張學生通過語言使用來掌握語言，也就是教學應以學生為主體，通過適合學生需要的語言實踐活動自然習得語言。它強調學生通過語言實踐活動來獲得語言知識和技能，而語言實踐活動必須在語言環(huán)境中才能進行，這些語言環(huán)境包括課堂學習環(huán)境、學校活動環(huán)境和社會交往環(huán)境，他們都是學生建構語言知識、發(fā)展語言能力所必不可少的。這其中，課堂始終是教學的主渠道，要提升英語課堂教學的效率，就必須創(chuàng)設有效的語境，創(chuàng)造貼近現實生活，貼近學生生活、學習經歷和社會實際的有效環(huán)境，并引導學生積極參與其中。一、營造和諧的心理環(huán)境語言教學最大的特點是語言的實踐性。創(chuàng)設語言環(huán)境，積極開展語言實踐活動是激發(fā)學生學習興趣、養(yǎng)成良好的學習習慣和提高語言綜合運用能力的重要途徑，也是實現情感、策略、文化等目標要求的載體。英語課堂教學活動是人與人的交往，感情與感情的滲透。和諧的人際關系和學習心理環(huán)境有利于營造和諧的學習心理環(huán)境，激發(fā)學生的學習動機，增強學生的興趣、信心和參與意識，促進學生智商和情商的同步發(fā)展。課堂氣氛融洽，學生感到學習的自由，從而愛學、樂學。但要保持學生的學習興趣，教師必須講究教學藝術，教學語言要準確、簡明、生動，姿態(tài)要端莊大方，表情、言行協調一致，要以寬容和欣賞的態(tài)度關愛學生。教師在課堂上要多給學生以成功的激勵，多對學生說：Good！Verygood！OK！Great！You’resuper！當學生在言語實踐中出現錯誤時，不打斷學生的言語過程，把握糾錯的尺度。聽完學生表述時，教師要用眼神和簡單的話語加以鼓勵，如Itdoesn’tmatter.Trynexttime.二、借助直觀媒介創(chuàng)設語境從生理學角度而言，人體各部位在接受信息時，85%的能量集中在視覺上。視聽媒介能夠展現逼真的信息資料，把各種情境中所使用的語言帶進教室，使語言自然融入背景中，為語言交際創(chuàng)造良好的條件?？谡Z課對于性格內向、害羞的學生來說確實是件苦差事，眾目睽睽之下，他們或是面紅耳赤，或是低頭不敢看人，聲音如蚊子一般低微，或索性不吭聲。在這種情形下正常的教學活動無法繼續(xù)。此時，若能夠采用一些直觀的手段用畫面的形式呈現，一可以讓學生盡快進入角色，二可以督促學生牢記會話用語，三可以幫助性格內向的學生克服畏懼心理。因為當大家的注意力集中在畫面上時，內向的學生對周邊環(huán)境的焦慮感減弱，漸漸敢抬頭敢開口。心理學研究表明，學習者對教師所提供的教學形象能迅速感知，提高教學效率。但對同一內容的語言的識別因呈現方式的不同而不同。教師用語言介紹，學習者識別時間為2.8秒，用線條圖表介紹，學習者識別時間為1.5秒，展示直觀實物，學習者識別時間為0.4秒。從以上的結果可以看出，教師所展示的形象愈是鮮明，愈是具體，就愈能縮短感知時間，激發(fā)學生認知的興趣，提高教學效率。小學生最擅長具體、形象思維，所以在英語課的教學中可以利用一些直觀的媒體，如實物、掛圖、直觀教具、表情動作、簡筆畫，使學生沉浸在濃濃的英語氛圍中，從而給他們提供更多更好的學與練的機會，更好地去運用語言。如教學水果這一課時，先給學生呈現一幅果園的圖片，里面有各種各樣的水果，在每種水果的旁邊都標有相應的單詞，在教會學生怎么讀這些單詞之后，就讓學生以簡筆畫的形式把他們見到的水果畫出來。Apple，pear，banana，grapes，mango，watermelon等水果形象躍然紙上。學生們的“畫”創(chuàng)設了實際情境，他們看著自己的畫，學起單詞來也就興趣盎然了。三、模擬生活真實場景在口語教學中也可借助現有條件，模擬教材所呈現的語言內容和交際場面，學生在模擬環(huán)境的啟示下找到交際感覺。如在問路一課的教學中，可以把教室布置成一個平面圖：桌間空隙為縱橫街道，將標有park，library，hospital，school，postoffice，trafficlights，supermarket等字樣的卡片貼在桌子上，這種模擬語境的創(chuàng)設一掃課堂教學的呆板和單調，它的另一個優(yōu)點是及時發(fā)現錯誤?！耙啡恕敝甘救缬绣e，“問路人”便會走錯。在不斷的犯錯、糾錯、實踐過程中，會話雙方真正將語言知識運用到情境中來，這是知識轉化為技能的過程，也正是口語教學的最終目的。又如在教學MayIspeaktoTom？內容時，教師將任務分別寫在不同的紙條上，讓學生以二人一組的形式任意抽取一個，然后進行對話練習，這就為學生提供了一個模擬的對話場景。在對話中要求學生明確三點：打電話給誰、電話號碼是多少、有什么事情。學生在教室中自由尋找對話伙伴進行合作，根據紙片任務模擬場景進行對話練習。使學生學習并掌握如何使用功能性句子打電話。根據目標與確定對話的內容表演的對白及對方伙伴合作方式，使學生在完成任務的過程中能注意語言的交際意義，不斷獲得語言知識，從而獲得運用語言的能力。同時在完成任務的過程中，學生能體會合作的意義，成功的快樂，能感受到自我的不足，有利于激發(fā)學生的學習興趣。四、利用課堂真實交際語境如何在英語課堂中創(chuàng)設一種真實的交際語境，使學生在真實的交際活動中發(fā)展其語言能力和交際能力，是運用交際性原則的關鍵所在。這里要強調的是交際的真實性，而不是模擬性。師生之間或學生之間為了獲取信息和交流思想而進行的交際稱為真實的交際。在真實的交際活動中，交際的雙方并非為了獲得語言知識而交際，而是為了表達意義而運用語言。交際的核心是其內容，它是交際活動得以展開和維持的基礎。因此，如何設計真實的交際活動決定著交際的質量，影響著學生的學習動機和興趣。據觀察，凡是真實程度高的活動就能極大地調動學生的積極性，激勵其學習動機，從而使其主動積極地運用語言，促進其語言能力的提高。課堂本身就是個交際情境，教師善加利用可有效鍛煉學生日常會話交際的能力。節(jié)日的問候、課前的問好、下課的道別，星期五別忘了說一句“Haveaniceweekend！”學生穿了新衣服，可贊美一句，“Youlookhandsomeinyournewcoat.”哪個學生戴了頂新帽子，可對他說，“Yourcapisverycool，butIdon’twearitinclass.”看見學生彎腰駝背，不妨過去拍拍他背，送一句，“Sitwell.”學生趴在課桌上無精打采，可上前問一聲，“AreyoufeelingOK？”上課時有學生看小說，不妨停下課來講兩句，“Yourhobbyisreading，right？Ilikereadingtoo.Butpleasereadthebookafterclass.”這三言兩語并不需要花多少時間，卻讓學生感受到教師的愛與關懷。在領會這些表達方式之余，他們還會對英語產生一種好感或親切感。無論采用何種途徑創(chuàng)設語境，必須牢牢把握參與性和有效性兩條原則。我們知道，學生是教育教學活動的主體，課堂教學過程是學生主體建構與發(fā)展的過程，這種過程是通過學生參與實現的，是在課堂教學中，學生參與就是使學生真正成為課堂的主人，成為教學活動自覺的積極的參與者，成為知識的主動探索者，并在每次參與中實現其自主性、主動性與創(chuàng)造性的發(fā)展。課堂教學中，進行英語學習環(huán)境創(chuàng)設時，是否能讓學生真正參與課堂是應當考量的第一要素。此外，還應當從提高學習效率、增進學習效果、強化學習體驗這三項重要指標出發(fā)來衡量這一環(huán)境的創(chuàng)設是否有助于學生有效學習。這三個指標具有內在的統一性，是相互關聯、相互制約的。學習時間是前提，投入一定的時間并提高學習效率，這是增加學習結果和強化學習體驗的基礎；學習結果是關鍵，學生的學業(yè)進步和學力提升不僅能促進學習效率的提高，也能增進學生學習的積極體驗；學習體驗是靈魂，積極的體驗和態(tài)度會促使學生樂于學習，并提高學習的效率和效果。（浙江省杭州新世紀外國語學校310000）概述定義腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病證。歷史沿革(一)病名《內經》最早提出腹痛的病名《素問氕交變大論》說:“歲土太過,雨濕流行,腎永受邪,民病腹痛?！倍?辨證論治《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治》對腹痛的辨證論治作了較為全面的論述,對脾胃虛寒、水濕內停證及寒邪攻沖證分別提出用附子粳米湯及大建中湯治療等,開創(chuàng)了腹痛證治先河?！堆C論》中曰:“血家腹痛,多是瘀血,另詳瘀血門。然有氣痛者,以失血之人,氣先不和.宜逍遙散加姜黃、香附子、檳榔天臺烏藥治之?！睂Ω雇幢嬷翁岢鲂碌膭?chuàng)見。范圍1、腹痛是臨床工極為常見的一個癥狀,內科腹痛常見西醫(yī)學的腸易激綜合征、消化不良、胃腸、不完全性腸瘐阻、腸粘連腸系膜和腹膜病變、泌尿系結石、急慢性胰腺炎腸道寄生蟲等,以腹痛為主要表現者,均可參照本內容辨證施治。2、凡外科、婦科疾病及內科疾病中的痢疾、積聚等出現的腹痛應參考相關科目及本書有關章節(jié)。病因病機病因1.外感時邪飲食不節(jié)●3.情志失調●4.陽氣素虛病機寒凝結外感實邪情志因素飲食不節(jié)陽虛臟寒腹部臟氣瘀腑/機脈通結于腹淤滯則腹痛痛受病食積濕熱臟腑失失腹部經絡不得舒展三、病因病機小結1、腹中有肝、膽、脾腎、大小腸、膀胱等臟腑,并為足三陰足少陽、手足陽明、沖、任、帶籌絳脈循行之處,外邪、飲食情志等病因,皆可導致相關