以社區(qū)為中心的護(hù)理-社區(qū)護(hù)理診斷（社區(qū)護(hù)理課件）

社區(qū)護(hù)理程序-診斷護(hù)理診斷的概念1護(hù)理診斷的形成2護(hù)理診斷的陳述3CONTENTS目錄4護(hù)理診斷優(yōu)先順序的確定01護(hù)理診斷的概念特點(diǎn):診斷的重點(diǎn)是社區(qū)整體的健康。02（一）診斷的內(nèi)容社區(qū)功能是否健全公共設(shè)施有無影響健康的因素存在社區(qū)家庭有無功能障礙或情感問題社區(qū)人群有無特殊健康需求社區(qū)環(huán)境有無威脅健康的因素存在發(fā)病率、死亡率、傳染病發(fā)生率是否過高社區(qū)護(hù)理診斷的形成02社區(qū)護(hù)理診斷的形成診斷的確定需根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)判斷此診斷反映出社區(qū)目前的健康狀況與社區(qū)健康需要有關(guān)的各種因素均應(yīng)考慮在內(nèi)每個診斷合乎邏輯且確切診斷必須以現(xiàn)在取得的各項(xiàng)資料為依據(jù)（二）診斷的標(biāo)準(zhǔn)03社區(qū)護(hù)理診斷的陳述構(gòu)成要素Ｐ健康問題Ｅ相關(guān)因素Ｓ癥狀和體征02社區(qū)護(hù)理診斷的陳述方式1.一段式陳述法（P):多用于健康的社區(qū)護(hù)理診斷的陳述舉例：社區(qū)兒童營養(yǎng)狀況良好（P)2.二段式陳述法（PE,SE)：多用于潛在的社區(qū)健康問題的陳述舉例：社區(qū)老人缺乏照顧（P）與社區(qū)缺乏養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、空巢老人較多有關(guān)(E)褥瘡（S），與局部皮膚長期受壓有關(guān)（E）3.三段式陳述法（PES)：多用于陳述現(xiàn)存的社區(qū)健康問題舉例：嬰兒死亡率過高與家長喂養(yǎng)不當(dāng)(P)、疏于照顧有關(guān)(E)嬰兒死亡率達(dá)20%(S)03社區(qū)護(hù)理診斷優(yōu)先順序的確定①社區(qū)對問題的了解②社區(qū)解決問題的動機(jī)③問題的嚴(yán)重性④可利用的資源⑤預(yù)防的效果⑥社區(qū)護(hù)士解決問題的能力⑦健康政策與目標(biāo)⑧解決問題的迅速性與持續(xù)的效果

準(zhǔn)則以Muecke（莫克）法為例03社區(qū)護(hù)理診斷優(yōu)先順序的確定評分標(biāo)準(zhǔn)以Muecke（莫克）法為例以上每項(xiàng)設(shè)立0——2分的標(biāo)準(zhǔn)0分：不太重要，不需優(yōu)先處理1分：有些重要，可以處理2分：非常重要，必須優(yōu)先處理按照8個標(biāo)準(zhǔn)對每個護(hù)理診斷評分舉例：Mucked優(yōu)先順序確定方法準(zhǔn)則社區(qū)診斷社區(qū)對問題的了解社區(qū)動機(jī)問題的嚴(yán)重性可利用的資源預(yù)防效果護(hù)理人員能力政策快速性及持續(xù)效果總和發(fā)生火災(zāi)的可能性112021029老人醫(yī)療保健缺乏211112008預(yù)防性的行為不足（宮頸癌的篩檢）0012222211列出所有社區(qū)護(hù)理診斷選擇排定順序的準(zhǔn)則（8項(xiàng)）評估每個診斷的重要性（按0-2分標(biāo)準(zhǔn)評分）總和每個診斷所有得分并排