2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫(kù)附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫(kù)（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.多發(fā)性硬化A、小腦和腦橋萎縮B、大腦無(wú)明顯病理改變C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓鞘D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的廣泛非炎性脫髓鞘E、大腦皮質(zhì)灰質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞壞變正確答案:C2.內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)是：A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B、偏癱，偏身麻木，偏身痛C、偏側(cè)面癱，偏側(cè)肢癱，偏側(cè)感覺(jué)障礙D、偏癱，偏身感覺(jué)障礙，偏盲E、嘴偏，舌偏，偏癱正確答案:D3.神經(jīng)組織病毒感染可出現(xiàn)下列哪些變化A、噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象B、淋巴細(xì)胞血管套C、核內(nèi)或胞漿內(nèi)包涵體D、膠質(zhì)細(xì)胞增生E、砂粒小體正確答案:A,B,C,D4.寡克隆帶是A、睡眠中EEG的波頻改變B、Wilson's病患者的虹膜改變C、Alzheimer's病的病理改變D、MS患者的染色體標(biāo)記E、MS患者CSF中的免疫球蛋白類(lèi)型正確答案:E5.癲癇藥物治療的終止，下列哪一項(xiàng)不正確A、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作在完全控制2～5年后B、單純部分性發(fā)作在完全控制2～5年后C、失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后D、復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1～2年后E、停藥過(guò)程一般不少于3個(gè)月，需緩慢減量正確答案:D6.關(guān)于脊髓血管畸形的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A、脊髓血管畸形少見(jiàn)，男性多于女性，發(fā)病年齡20～40歲B、主要為動(dòng)靜脈畸形，其次為脊髓內(nèi)海綿狀血管瘤C、脊髓血管畸形系先天脊髓血管發(fā)育異常D、脊髓動(dòng)靜脈畸形常見(jiàn)發(fā)病部位在頸段E、主要臨床表現(xiàn)為脊髓受壓及出血正確答案:D7.患者，男性，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力Ⅲ級(jí)，肌張力降低，腱反射減低，感覺(jué)正常。此病的發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為和下列哪項(xiàng)有關(guān)A、肌纖維炎性壞死B、神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少C、肌纖維內(nèi)肌漿網(wǎng)的離子通道異常D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘E、肌纖維內(nèi)線(xiàn)粒體功能異常正確答案:C最可能的診斷為A、急性脊髓炎B、重癥肌無(wú)力C、多發(fā)性肌炎D、多發(fā)性硬化E、周期性癱瘓正確答案:E此病常合并出現(xiàn)A、肌強(qiáng)直現(xiàn)象B、胸腺瘤C、肺癌D、肌營(yíng)養(yǎng)不良E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:E對(duì)確立診斷最有幫助的檢查措施是A、血清抗心磷脂抗體B、頭顱CT檢查C、查血鉀D、肌電圖E、血清肌酶檢查正確答案:C8.某嬰兒前囟飽滿(mǎn)，角弓反張，腦脊液病檢中發(fā)現(xiàn)有病菌，則此兒患有A、乙型腦炎B、精神病C、遺傳性病D、分子病E、流行性腦脊髓膜炎正確答案:E9.以下關(guān)于暈厥不正確的表述是：A、表現(xiàn)短暫的發(fā)作性意識(shí)喪失B、是由于局部腦血流量突然減少所致C、可因姿勢(shì)性張力喪失而倒地D、發(fā)作時(shí)伴血壓下降、脈弱及瞳孔散大E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)任何陽(yáng)性體征正確答案:B10.青年男性，登山中途感枕部劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識(shí)模糊，頸枕部痛。檢查腦膜刺激征陽(yáng)性，無(wú)肢癱。最可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、腦膜炎正確答案:D11.一位聲音嘶啞患者，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)軟腭、咽部感覺(jué)障礙和舌后1/3味覺(jué)缺失，左側(cè)咽反射消失，不能向右側(cè)轉(zhuǎn)頭，左側(cè)胸鎖乳突肌萎縮和左肩部不能聳起。損害一側(cè)的腦神經(jīng)有()A、Ⅴ、Ⅹ、ⅪB、Ⅹ、Ⅺ、ⅫC、Ⅸ、Ⅹ、ⅪD、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE、Ⅸ、Ⅹ正確答案:C這種一側(cè)性的多腦神經(jīng)損害稱(chēng)為()A、頸靜脈孔綜合征B、咽后間隙綜合征C、枕髁-頸靜脈孔綜合征D、巖尖綜合征E、腦橋小腦角綜合征正確答案:A12.關(guān)于失認(rèn)癥正確的是A、聽(tīng)覺(jué)障礙B、軀體感覺(jué)障礙C、認(rèn)知障礙D、視覺(jué)障礙E、以上均不是正確答案:E13.一側(cè)橋腦病變的癥狀是A、昏迷、抽搐B、肢體癱瘓?jiān)诿姘c的對(duì)側(cè)C、面部疼痛D、瞳孔散大E、聲音嘶啞正確答案:B14.一側(cè)大腦半球出血，病人向一側(cè)凝視提示A、凝視側(cè)的額上回后部損害B、凝視側(cè)的額中回后部損害C、凝視側(cè)的額下回后部損害D、凝視側(cè)的顳上回后部損害E、凝視側(cè)的顳中回后部損害正確答案:B15.脊髓損害中位置覺(jué)與振動(dòng)覺(jué)缺失，其病變位于A、皮質(zhì)脊髓束B(niǎo)、網(wǎng)狀脊髓束C、脊髓丘腦束D、脊髓薄束、楔束E、脊髓小腦束正確答案:D16.椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的癥狀為()A、失寫(xiě)B(tài)、復(fù)視C、構(gòu)音障礙D、眩暈E、交叉癱正確答案:A17.可引起單癱的病變部位是：A、大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)B、一側(cè)腦干C、一側(cè)頸段或腰段前根D、胸髓半側(cè)損害E、一側(cè)頸膨大或腰膨大前角正確答案:A,C,D,E18.多發(fā)性硬化急性發(fā)作的最有效治療是A、大劑量免疫球蛋白B、血漿交換C、甲潑尼龍沖擊治療D、口服大劑量潑尼松E、β-干擾素治療正確答案:C19.下列哪個(gè)藥物治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病可能有效()A、維生素B、煙酸C、力魯唑(rilzole)D、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子E、中藥正確答案:C20.深反射包括A、角膜反射B、橈骨骨膜反射C、提睪反射D、跟腱反射E、跖反射正確答案:B,D21.下述哪項(xiàng)表述是正確的：A、視神經(jīng)炎可導(dǎo)致單眼急性視力喪失B、視盤(pán)水腫常見(jiàn)于顱內(nèi)高壓癥C、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮可見(jiàn)視盤(pán)蒼白，邊緣清楚D、繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮可見(jiàn)視盤(pán)蒼白，邊緣模糊E、視神經(jīng)炎引起繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，視盤(pán)水腫引起原發(fā)性視神經(jīng)萎縮正確答案:A,B,C,D22.急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)有A、癱瘓常重于感覺(jué)障礙B、腦神經(jīng)中以動(dòng)眼神經(jīng)最常受累C、可伴有心動(dòng)過(guò)速、尿潴留等自主神經(jīng)癥狀D、癱瘓常不對(duì)稱(chēng)E、可出現(xiàn)肌肉痛正確答案:A,C,E23.臨床上一般認(rèn)為基底節(jié)包括：A、尾狀核B、殼核C、蒼白球D、丘腦底核E、黑質(zhì)正確答案:A,B,C,D,E24.下面哪三種結(jié)構(gòu)上無(wú)關(guān)的藥物是偏頭痛預(yù)防性治療的支柱A、心得安B、二氫麥角胺C、丙戊酸D、阿米替林E、硝苯地平正確答案:A,C,D25.腦血栓形成的診斷要點(diǎn)是A、有短暫性腦缺血發(fā)作史B、神經(jīng)系統(tǒng)局部體征C、腦脊液變化不大D、中老年患者E、腦膜刺激征陽(yáng)性正確答案:A,B,C,D26.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛，最多累及的分支為()A、單側(cè)三叉神經(jīng)第1支B、雙側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支C、單側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支D、單側(cè)三叉神經(jīng)第3支E、雙側(cè)三叉神經(jīng)第1支正確答案:C27.患者。男性，34歲，臀部膿腫后，發(fā)現(xiàn)血鈉112mmol／L，治療過(guò)程出發(fā)現(xiàn)患者四肢不能活動(dòng)，不能進(jìn)食，體檢：能睜閉眼，眼球各方向運(yùn)動(dòng)好，四肢肌力0級(jí)，不能張口和露齒，雙側(cè)Babinski(+)，該患者的意識(shí)狀態(tài)是A、昏迷B、大腦強(qiáng)直狀態(tài)C、木僵D、閉鎖綜合征E、無(wú)動(dòng)性緘默正確答案:D28.某患者出現(xiàn)"三偏"偏癱、偏身感覺(jué)障礙，偏盲側(cè)病變部位在A、腦干B、小腦C、內(nèi)囊D、枕葉E、頂葉正確答案:C29.癌性肌無(wú)力主要發(fā)病機(jī)制A、AChE活性增高B、AChE活性受限C、AChR-Ab水平增高D、ACh釋放增多E、ACh釋放減少正確答案:E30.某患者出現(xiàn)前額部頭痛，臥位時(shí)減輕，立位時(shí)加重，考慮A、典型偏頭痛B、叢集性頭痛C、緊張性頭痛D、痛性眼肌麻痹E、低顱壓性頭痛正確答案:E31.29歲，女，二周前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，次日雙上肢亦感沉重，并雙眼瞼閉合不全，一周后不能行走，雙上肢不能抬舉，今上午聲音嘶啞，胸悶，氣促，無(wú)排尿障礙最可能的診斷是A、重癥肌無(wú)力B、急性脊髓炎C、格林-巴利綜合征D、橋腦腫瘤E、周期性麻痹正確答案:C最重要的輔助檢查A、肌電圖B、頭顱CTC、腦脊液檢查D、血生化檢查E、頭顱正側(cè)位片正確答案:C治療上最重要的是A、大劑量激素的使用B、大劑量維生素治療C、抗生素使用D、補(bǔ)鉀E、維持呼吸功能正確答案:E32.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴(yán)重的危險(xiǎn)癥狀是A、走路困難B、肺部感染C、并發(fā)心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、消化道出血正確答案:D33.對(duì)亞急性硬化性全腦炎患者的理化檢查概述正確的是A、CSF細(xì)胞數(shù)正常B、CSF蛋白和糖含量正常C、血清麻疹病毒抗體增高D、CSF免疫球蛋白增高E、CT白質(zhì)多數(shù)低密度灶正確答案:A,C,D,E34.皮質(zhì)側(cè)視中樞(額中回后部8區(qū))破壞性病變表現(xiàn)為A、雙眼不能協(xié)同上視B、雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視C、雙眼不能協(xié)同下視D、雙眼向病灶對(duì)側(cè)同向偏斜E、雙眼向病灶側(cè)凝視正確答案:E35.哪項(xiàng)是腦血栓形成不應(yīng)有的表現(xiàn)A、意識(shí)降低B、腦膜刺激征C、感覺(jué)障礙D、肢體癱瘓E、失語(yǔ)正確答案:B36.患者，男，60歲，近2個(gè)月無(wú)明原因地出現(xiàn)全身無(wú)力，消瘦，蹲下時(shí)站起困難，并感口干，大便秘結(jié)，胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見(jiàn)：眼球運(yùn)動(dòng)自如，雙上肢肌力正常，雙下肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，雙膝、踝反射消失，病理征陰性。本患者最可能的診斷為()A、低鉀性周期性癱瘓B、高鉀性周期性癱瘓C、重癥肌無(wú)力D、Lambert-Eaton綜合征E、多發(fā)性肌炎正確答案:D哪項(xiàng)不是本病的特點(diǎn)()A、男性患者居多，多在50～70歲發(fā)病B、患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強(qiáng)，之后又呈病態(tài)疲勞C、高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅明顯增高D、可檢出電壓門(mén)控性鈣通道自身抗體E、抗膽堿酯酶藥有效正確答案:E關(guān)于本病，下列描述哪項(xiàng)不正確()A、伴發(fā)腫瘤最多見(jiàn)為小細(xì)胞肺癌B、也可伴發(fā)胃癌C、偶可與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān)D、腫瘤癥狀常早于神經(jīng)癥狀E、手術(shù)切除原發(fā)腫瘤常可使肌無(wú)力癥狀改善正確答案:D37.與痛覺(jué)、溫覺(jué)傳導(dǎo)無(wú)關(guān)的結(jié)構(gòu)是A、皮膚感受器B、脊神經(jīng)節(jié)C、薄束、楔束D、丘腦腹后外側(cè)核E、大腦皮質(zhì)中央后回正確答案:C38.不同肌張力障礙可選用的治療方式有（）A、丙戊酸鈉B、鹽酸苯海索C、A型肉毒素局部注射治療D、手術(shù)治療E、復(fù)方左旋多巴正確答案:B,C,D,E39.左側(cè)舌下神經(jīng)損害產(chǎn)生A、舌伸左偏，無(wú)舌肌萎縮和肌束震顫B、舌伸左偏，左舌肌萎縮和肌束震顫C、舌伸右偏，左舌肌萎縮和肌束震顫D、舌伸左偏，左舌味覺(jué)消失E、舌伸左偏，左舌痛覺(jué)消失正確答案:B40.視神經(jīng)病變A、單眼失明B、雙顳側(cè)偏盲C、同側(cè)偏盲D、左同側(cè)下1/4視野盲E、左同側(cè)上1/4視野盲正確答案:A41.在偏頭痛的主要類(lèi)型中最常見(jiàn)的類(lèi)型是A、基底型偏頭痛B、偏頭痛持續(xù)狀態(tài)C、復(fù)雜型偏頭痛D、有先兆的偏頭痛E、無(wú)先兆的偏頭痛正確答案:E42.癲癇發(fā)作特點(diǎn)不包括A、突然性B、表演性C、間歇性D、短暫性E、刻板性正確答案:B43.以下哪個(gè)不是感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)的臨床表現(xiàn)A、睜眼時(shí)共濟(jì)失調(diào)不明顯，閉眼時(shí)明顯B、閉目難立征陽(yáng)性C、吟詩(shī)樣語(yǔ)言D、關(guān)節(jié)位置覺(jué)缺失E、走路踩棉花感正確答案:C44.意識(shí)清楚的患者口語(yǔ)理解相對(duì)好，對(duì)語(yǔ)法和秩序詞句子理解困難，講話(huà)費(fèi)力，呈電報(bào)式語(yǔ)言，復(fù)述、命名、閱讀及書(shū)寫(xiě)均不同程度受損，這種失語(yǔ)為A、傳導(dǎo)性失語(yǔ)B、經(jīng)皮質(zhì)失語(yǔ)C、Wernicke失語(yǔ)D、命名性失語(yǔ)E、Broca失語(yǔ)正確答案:E45.面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)是A、眼球歪斜B、口角歪斜C、下頜歪斜D、眼瞼不能閉合E、鼻唇溝不對(duì)稱(chēng)正確答案:D46.急性脊髓炎與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的鑒別是A、是否呈弛緩性癱瘓B、有無(wú)感覺(jué)障礙C、有無(wú)尿潴留D、有無(wú)腦脊液蛋白增高E、有無(wú)自主神經(jīng)功能障礙正確答案:C47.下列哪項(xiàng)屬于腦腔隙梗死的臨床特點(diǎn)A、癥狀輕B、體征單一C、常常出現(xiàn)頭痛D、預(yù)后好E、多伴隨出現(xiàn)意識(shí)障礙正確答案:A,B48.多發(fā)性神經(jīng)炎可出現(xiàn)A、對(duì)稱(chēng)性四肢遠(yuǎn)端遲緩性癱瘓B、皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙C、肌萎縮D、手套-襪子樣感覺(jué)障礙E、肌束震顫正確答案:A,B,C,D,E49.周?chē)悦姘c與中樞性面癱鑒別的依據(jù)為：A、能否皺額、閉目B、能否鼓腮C、是否口角歪斜D、是否鼻唇溝變淺E、能否吹口哨正確答案:A50.患者，男性，21歲，近來(lái)工作勞累。昨晚入睡前一切正常，今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓?jiān)诖玻闹荒芑顒?dòng)。既往有類(lèi)似發(fā)作。體格檢查：神志清楚，腦神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，四肢腱反射引不出，無(wú)感覺(jué)障礙，如果心電圖檢查見(jiàn)到U波，應(yīng)首先選擇A、靜脈滴注葡萄糖B、靜脈滴注能量合劑C、口服或靜脈補(bǔ)充鉀D、新斯的明肌注E、靜脈滴注地塞米松正確答案:C51.復(fù)雜部份性癲癇的特征是A、發(fā)作性昏睡B、發(fā)作性抽搐及意識(shí)障礙C、發(fā)作性精神癥狀可以伴有自動(dòng)癥、知覺(jué)障礙及意識(shí)障礙D、持續(xù)存在的精神異常并且發(fā)作性加重E、思維破裂，感情障礙，常有成形幻覺(jué)與自知力低下正確答案:C52.面神經(jīng)麻痹屬于：A、周?chē)窠?jīng)疾病B、脊髓疾病C、腦疾病D、顱內(nèi)占位性病變E、肌肉疾病正確答案:A53.有關(guān)腹壁反射下列哪項(xiàng)正確A、反射中心為胸7～12B、傳導(dǎo)神經(jīng)為肋間神經(jīng)C、肥胖患者可引不出D、雙側(cè)消失更有臨床定位診斷價(jià)值E、一側(cè)消失更有臨床定位診斷價(jià)值正確答案:A,B,C,E54.確診皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性的最可靠依據(jù)是A、進(jìn)行性加重的癡呆B、腦電圖呈周期性同步的棘-慢復(fù)合波C、MRI檢查雙側(cè)尾狀核、殼核T正常T呈均質(zhì)高信號(hào)D、腦組織呈海綿變性，prpsc呈陽(yáng)性E、腦組織中prpsc陽(yáng)性正確答案:D55.失認(rèn)癥的臨床表現(xiàn)不包括A、認(rèn)知障礙B、意識(shí)障礙C、聽(tīng)覺(jué)障礙D、視覺(jué)障礙E、軀體感覺(jué)障礙正確答案:A,B,C,D,E56.以下哪個(gè)不是周?chē)匝灥谋憩F(xiàn)A、眩暈程度重，持續(xù)時(shí)間短B、多為粗大眼震C、常伴耳鳴、聽(tīng)力減退D、嚴(yán)重的自主神經(jīng)癥狀E、多為水平性眼震正確答案:B57.關(guān)于靜脈竇血栓的臨床癥狀，敘述正確的是（）A、頭痛是最常見(jiàn)、最特異的癥狀之一B、多數(shù)患者病程呈亞急性進(jìn)行性加重C、局灶癲癇樣癥狀和動(dòng)脈血栓一樣常見(jiàn)D、所有癥狀中，意識(shí)障礙是預(yù)后差的最主要因素E、深靜脈血栓常見(jiàn)，常導(dǎo)致間腦水腫正確答案:D58.癲癇下列哪項(xiàng)不符合A、按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C、每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類(lèi)型D、女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面正確答案:C59.對(duì)腦性癱瘓的病因分型包括A、缺血-缺氧性腦病(Litter病)B、某些進(jìn)展性運(yùn)動(dòng)異常C、新生兒核黃疸D、先天性腦積水E、早產(chǎn)兒基質(zhì)出血正確答案:A,B,E60.不屬于單純部分性發(fā)作的類(lèi)型為A、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B、自動(dòng)癥C、部分感覺(jué)性發(fā)作D、自主神經(jīng)性發(fā)作E、精神性發(fā)作正確答案:B61.判斷腦死亡的必備條件有A、運(yùn)動(dòng)功能喪失B、呼吸反應(yīng)缺失C、腦干反射缺失D、昏迷E、對(duì)感覺(jué)輸入無(wú)反應(yīng)正確答案:B,C,E62.出現(xiàn)雙眼左側(cè)視野同向偏盲，且偏盲側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，其病損部位在A、左側(cè)視束B(niǎo)、右側(cè)視束C、視交叉D、左側(cè)視輻射E、右枕葉正確答案:B63.位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是A、滑車(chē)神經(jīng)核B、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C、面神經(jīng)核D、展神經(jīng)核E、疑核正確答案:E64.關(guān)于格林-巴利綜合征的描述，不正確的是A、大多急性起病B、四肢對(duì)稱(chēng)性、弛緩性癱瘓C、可伴有四肢末端手套-襪子型感覺(jué)障礙D、明顯的消化系統(tǒng)功能障礙E、常有CSF蛋白細(xì)胞分離正確答案:D65.下丘腦與哪種功能有關(guān)()A、瞳孔B、膀胱及肛門(mén)括約肌C、內(nèi)臟D、糖、水、鹽、脂肪代謝和體溫、睡眠、呼吸、血壓調(diào)節(jié)E、記憶正確答案:D66.帕金森病患者常見(jiàn)步態(tài)為A、偏癱步態(tài)B、剪刀步態(tài)C、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D、慌張步態(tài)E、搖擺步態(tài)正確答案:D67.關(guān)于多發(fā)性硬化的病理改變不正確的是A、脫髓鞘病變可累及大腦半球、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦B、以白質(zhì)受累為主C、病灶位于腦室周?chē)荕S特征性病理表現(xiàn)D、晚期可因膠質(zhì)細(xì)胞增生形成硬化斑E、以周?chē)窠?jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為病理特點(diǎn)正確答案:E68.脊神經(jīng)后根受損出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段：A、各種感覺(jué)障礙B、腱反射減弱或消失C、根性痛D、肌萎縮E、肌無(wú)力正確答案:A,B,C69.下列屬于腦血管病危險(xiǎn)因素的有（）A、先天性心臟缺陷B、鐮狀細(xì)胞病C、絕經(jīng)后激素療法D、可卡因?yàn)E用E、睡眠呼吸紊亂正確答案:A,B,C,D,E70.多發(fā)性硬化，最有診斷價(jià)值的檢查是A、腦脊液IgG指數(shù)B、腦脊液IG寡克隆帶檢查C、頭顱MRID、頭顱CTE、神經(jīng)誘發(fā)電位檢查正確答案:B71.高血壓患者突然出現(xiàn)昏迷伴一側(cè)肢體癱瘓，此時(shí)查體可能出現(xiàn)A、癱瘓側(cè)肌張力降低B、病側(cè)肌萎縮明顯C、病側(cè)腱反射亢進(jìn)D、病側(cè)病理反射陽(yáng)性E、以上均是正確答案:E72.18歲男性，全身抽搐發(fā)作兩年，服藥控制。近日發(fā)熱，今晨頻繁抽搐，意識(shí)不清，來(lái)診時(shí)仍抽搐。首要治療是A、抗生素大量應(yīng)用B、地西泮(安定)10～20mg，靜脈緩慢注射C、苯巴比妥0.2g肌注D、水合氯醛20ml保留灌腸E、苯妥英鈉0.25g肌注正確答案:B73.腦性癱瘓的臨床分型A、痙攣性腦癱B、運(yùn)動(dòng)障礙型腦癱C、共濟(jì)失調(diào)型腦癱D、混合型腦癱E、以上全對(duì)正確答案:A,B,C,D,E74.如圖箭頭所示為小腦哪個(gè)部位()A、小腦上腳B、小腦下腳C、小腦蚓部D、小腦扁桃體E、小腦中腳正確答案:C75.患者女，40歲，因“雙側(cè)上瞼下垂2年，加重伴四肢無(wú)力2個(gè)月”來(lái)診。癥狀晨輕暮重；既往體健。查體：構(gòu)音障礙，雙側(cè)瞼裂變小，四肢近端肌力差。為明確診斷，需要完善的檢查有A、肌酸肌酶B、AchR抗體C、基因檢查D、心電圖E、肌電圖F、肌肉活檢G、疲勞試驗(yàn)正確答案:A,B,E,G除瞼裂變小外，其眼部體征還可能表現(xiàn)為A、雙眼上視受限B、雙眼下視受限C、雙眼內(nèi)收受限D(zhuǎn)、雙眼外展受限E、雙側(cè)對(duì)光反射靈敏F、雙側(cè)對(duì)光反射遲鈍G、雙側(cè)對(duì)光反射消失正確答案:A,B,C,D,E下一步治療應(yīng)首選(提示AchR抗體（＋）；EMG：肌源性改變，重頻遞減現(xiàn)象；疲勞試驗(yàn)（＋）。)A、硫唑嘌呤B、溴比斯的明C、丙種球蛋白D、甲潑尼龍E、糖皮質(zhì)激素F、血漿置換正確答案:B下一步治療有(提示患者服用溴比斯的明治療。胸部CT：胸腺增生。手術(shù)切除增大胸腺后，肌無(wú)力仍無(wú)明顯改善。)A、糖皮質(zhì)激素B、激素從小劑量開(kāi)始C、激素從大劑量開(kāi)始D、激素沖擊治療E、免疫抑制藥F、糖皮質(zhì)激素＋免疫抑制藥正確答案:A,B76.患者右側(cè)三叉神經(jīng)麻痹，則A、左眼直接角膜反射消失B、左眼間接角膜反射消失C、右眼間接角膜反射消失D、右眼直接角膜反射消失E、以上均不正確正確答案:B,D77.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的區(qū)別在于前者有A、四肢弛緩性癱瘓B、末梢型感覺(jué)障礙C、一側(cè)周?chē)悦姘cD、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離E、呼吸肌麻痹正確答案:C78.皮質(zhì)感覺(jué)包括A、振動(dòng)覺(jué)B、定位覺(jué)C、實(shí)體覺(jué)D、兩點(diǎn)辨別覺(jué)E、圖形覺(jué)正確答案:B,C,D,E79.腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象常見(jiàn)于A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、化膿性腦膜炎E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病正確答案:C80.患者，女性，62歲。眼瞼下垂4個(gè)月，下午明顯，近2個(gè)月癥狀漸加重，出現(xiàn)抬頭和進(jìn)食費(fèi)力但無(wú)呼吸困難，口服吡啶斯的明有好轉(zhuǎn)該病人目前首選的輔助檢查是A、血常規(guī)B、血生化C、血?dú)夥治鯠、胸腺CTE、超聲心動(dòng)圖正確答案:D患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音弱，考慮為A、急性心力衰竭B、膽堿能危象C、哮喘急性發(fā)作D、感染性休克E、肌無(wú)力危象正確答案:E81.男，69歲，于一天前飲酒后突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，CT檢查如圖，最可能的診斷是()A、右側(cè)基底節(jié)及頂枕葉多發(fā)梗死B、星性膠質(zhì)瘤C、腦膿腫D、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、腦囊腫正確答案:A82.關(guān)于馬尾神經(jīng)錯(cuò)誤的是A、L～尾節(jié)B、L～尾節(jié)C、L～尾節(jié)D、尾節(jié)E、L～尾節(jié)及終絲正確答案:A,C,D,E83.通過(guò)與囊泡蛋白SV2A結(jié)合，調(diào)節(jié)SV2A活性而發(fā)揮作用的抗癲癇藥是A、苯巴比妥B、拉莫三嗪C、左乙拉西坦D、奧卡西平E、托吡酯正確答案:C84.肝豆?fàn)詈俗冃裕╓D）患者妊娠期首選藥物為A、鋅劑B、D-青霉胺C、二巰丁二酸鈉D、二巰丙磺酸鈉E、維生素C正確答案:A85.女性，62歲，因口角歪斜2日來(lái)診。查體：雙眼閉合有力，示齒口角左偏，伸舌右偏，不正確的病變部位是：A、左側(cè)中央前回下部B、左側(cè)內(nèi)囊C、左側(cè)中腦上丘水平D、左側(cè)中腦下丘水平E、左側(cè)橋腦正確答案:E86.癲癇大發(fā)作的停藥原則是A、發(fā)作完全控制2～3年后可逐步停藥B、發(fā)作時(shí)用藥半年左右，不發(fā)作即可停藥C、發(fā)作完全控制后即可停藥D、用藥無(wú)效時(shí)停藥E、發(fā)作控制后逐步減藥，至2年左右全部停用正確答案:E87.艾滋病的感染途徑有A、性接觸感染B、輸帶血HIV血液及其血液制品C、日常接觸如握手乘車(chē)等D、共用污染的針頭靜脈注射E、母嬰垂直傳播正確答案:A,B,D,E88.病歷摘要:病者女性、32歲。病者半個(gè)月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀；自服感冒靈，清熱消炎寧等藥，癥狀稍改善；3天前發(fā)熱38.5℃，伴有頭痛（雙顳部脹痛），唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療，今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作，由家人送我院急診，在轉(zhuǎn)送期間及到院后先后再發(fā)抽搐，開(kāi)始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識(shí)障礙、四肢強(qiáng)直-陣攣樣抽搐。體查：昏睡，呼之能睜眼，雙瞳孔等園等大，對(duì)光反射存，雙鼻唇溝對(duì)稱(chēng)，眼底：雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失；四肢見(jiàn)不自主活動(dòng)，腱反射活躍，雙病理征（+）；頸軟，雙克氏征（-）。右唇周紅色皰疹?；颊叱醪皆\斷主要應(yīng)考慮哪些疾病A、單純皰疹病毒腦炎B、結(jié)核性腦膜腦炎C、新型隱球菌腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、亞急性硬化性全腦炎F、病毒性腦膜炎G、皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性（CDJ）H、神經(jīng)梅毒正確答案:A針對(duì)鑒別診斷，應(yīng)重點(diǎn)完善哪些資料？A、腦脊液B、頭顱CT或MRC、血培養(yǎng)D、腦電圖E、胸部X-rayF、結(jié)核菌素試驗(yàn)G、誘發(fā)電位H、TCD正確答案:A,B,D診斷單皰病毒性腦炎有賴(lài)于提示：腰穿：腦脊液壓力240mmHO，腦脊液清亮，常規(guī)WBC96×10/L，RBC80×10/LN45%、L55％、生化蛋白0.484G/L、氯化物125mmol/L，糖4.0mmol/L，涂片未發(fā)現(xiàn)隱球菌和抗酸桿菌，細(xì)胞學(xué)提示單核淋巴反應(yīng)。腦電圖示廣泛性重度異常，左側(cè)顳頂區(qū)陣發(fā)性棘慢波。頭顱MR：左側(cè)顳葉片狀異常信