運(yùn)動(dòng)損傷與預(yù)防

運(yùn)動(dòng)損傷與預(yù)防第1頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月一、運(yùn)動(dòng)損傷的原因1.思想麻痹大意是所有運(yùn)動(dòng)損傷因素中最主要的因素。其中包括運(yùn)動(dòng)前不檢查器械、預(yù)防措施不得力、好勝好奇,常在盲目和冒失行動(dòng)中受傷。2.運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,特別是缺乏針對(duì)性準(zhǔn)備活動(dòng),使運(yùn)動(dòng)器官、內(nèi)臟器官機(jī)能沒有達(dá)到運(yùn)動(dòng)狀態(tài)易造成損傷。3.運(yùn)動(dòng)情緒低下,或在畏難、恐懼、害羞、猶豫以及過分緊張時(shí)發(fā)生傷害事故。有時(shí)因缺乏運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)、缺乏自我保護(hù)能力致傷。.4.內(nèi)容組合不科學(xué),方法不合理,紀(jì)律紀(jì)散以及技術(shù)上的錯(cuò)誤等,都可造成損傷。5.運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地狹窄,地面不平坦,器械安置不當(dāng)或不堅(jiān)固,鍛煉者擁擠或多種項(xiàng)目在一起活動(dòng),容易相互沖撞致傷。6.空氣污濁、噪音、光線暗淡、氣溫過高或過低,以及運(yùn)動(dòng)服裝不符合要求等原因,都可直接或間接造成傷害事故。第2頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月二、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防1.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)安全教育,克服麻痹思想,提高預(yù)防損傷意識(shí)。2.認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng),對(duì)可能發(fā)生運(yùn)動(dòng)操作的環(huán)節(jié)和易傷部位,要及時(shí)做好預(yù)防措施。3.合理組織安排鍛煉,合理安排運(yùn)動(dòng)量,防止局部運(yùn)動(dòng)器官負(fù)擔(dān)過重。4.加強(qiáng)保護(hù)與幫助,特別是提高自我保護(hù)能力。如摔倒時(shí),立即屈肘低頭,團(tuán)身滾動(dòng),切不可直臂或肘部撐地。由高處跳下時(shí),要用前腳掌著地,注意屈膝、彎腰,兩臂自然張開,以利緩沖和保持身體平衡。第3頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月三、常見運(yùn)動(dòng)損傷的處置(一)軟組織損傷這類損傷可分方開放性損傷和閉合性損傷兩類。前者有擦傷、撕裂傷、刺傷等;后者有挫傷、肌肉拉傷、肌腱腱鞘炎等。1.擦傷(1)原因與癥狀因運(yùn)動(dòng)時(shí)皮膚受搓致傷。如跑步時(shí)摔倒,體操運(yùn)動(dòng)時(shí)身體擦磨器械受傷。擦傷后皮膚出血或組織液滲出。(2)處置小面積擦傷,可用紅藥水涂抹傷口即可。大面積擦傷,先用生理鹽水洗凈,后涂抹紅藥水,再用消毒布覆蓋,最后用紗布包扎。2.撕裂傷(1)原因與癥狀在劇烈、緊張運(yùn)動(dòng)時(shí),或受到突然強(qiáng)烈撞擊,造成肌肉撕裂。其中包括開放傷和閉合傷兩種。常見有收眉際撕裂、跟腱撕裂等。開放傷頓時(shí)出血，周圍腫脹。閉合傷觸及時(shí)有凹陷感和劇烈疼痛。（2）處置輕度開放傷，用紅藥水涂抹傷口即可；裂口大時(shí)，則需止血和縫合傷口，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒血清，以防破傷風(fēng)癥。如肌腱斷裂，則需手術(shù)縫合。第4頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月3.挫傷（1）原因與癥狀因撞擊器械或練習(xí)者之間相互碰撞而造成挫傷。單純挫傷在損傷處出現(xiàn)紅腫，皮下出血，并有疼痛。內(nèi)臟器官損傷時(shí)，則出現(xiàn)頭暈，臉色蒼白、心慌氣短、出虛汗、四肢發(fā)涼、煩躁不安，甚至休克。（2）處置在24小時(shí)內(nèi)冷敷或加壓包扎，抬高患肢或外敷中藥。24小時(shí)后,可按摩或理療。進(jìn)入恢復(fù)期可進(jìn)行一些功能性鍛煉。如果懷疑內(nèi)臟損傷,則作臨時(shí)性處理后,送醫(yī)院檢查和治療。4.肌肉拉傷(1)原因與癥狀通常在外力直接或間接作用下,使肌肉過度主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長時(shí)引起肌肉拉傷。特別是由于準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,動(dòng)作不協(xié)調(diào)以及肌肉彈性、伸展性、肌力差者更易拉傷。損傷后傷處腫脹、壓痛、肌肉痙攣,觸診時(shí)可摸到硬塊。嚴(yán)重的肌肉拉傷是肌肉撕裂。(2)處置輕者可即刻冷敷,局部加壓包扎,抬高患肢24小時(shí)后可施行按摩或理療。如果肌肉已大部分或完全斷裂者，在加壓包扎急救后，立即送醫(yī)院手術(shù)治療。第5頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）關(guān)節(jié)、韌帶扭傷1.肩關(guān)節(jié)扭傷（1）原因與癥狀一般因肩關(guān)節(jié)用力過猛以及反復(fù)勞損所致。也有的因技術(shù)錯(cuò)誤，違反解剖學(xué)原則而造成損傷。如投擲、排球扣球、大力發(fā)球時(shí)常出現(xiàn)這類損傷。其癥狀有壓痛、疼痛，急性期有腫脹，慢性期三角肌可能出現(xiàn)萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。（2）處置單純韌帶扭傷，可采用冷敷,加壓包扎。24小時(shí)后可采用理療、按摩和針灸治療。出現(xiàn)韌帶斷裂時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院縫合和固定處理。當(dāng)肩關(guān)節(jié)腫脹和疼痛減輕后，可適當(dāng)施行功能性鍛煉，但不宜過早活動(dòng)，以防轉(zhuǎn)入慢性。第6頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月2.髕骨勞損（1）原因與癥狀髕骨有保護(hù)股骨關(guān)節(jié)面，維護(hù)關(guān)節(jié)外形，傳遞股四頭肌力量的作用，是維護(hù)膝護(hù)關(guān)節(jié)正常功能的主要結(jié)構(gòu)。臏骨勞損是膝關(guān)節(jié)長期負(fù)擔(dān)過重或反復(fù)損傷累積而成的。也可一次直接外力撞擊致傷。如籃球滑步急停，跳高和跳遠(yuǎn)時(shí)踏跳不合理或摔倒受擊，都可導(dǎo)致這種損傷。（2）處置采用中藥外敷，針灸、按摩等。平時(shí)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)肌群力量練習(xí)，如采用高位靜力半蹲，每次保持3～5分鐘即可。病情好轉(zhuǎn)時(shí)，可逐漸增加時(shí)間，每日進(jìn)行1～2次。3.踝關(guān)節(jié)扭傷（1）原因與癥狀運(yùn)動(dòng)中跳起落地時(shí)失去平衡，使踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻致傷。在準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、場(chǎng)地不平坦的情況下，更易造成這類損傷。主要癥狀為傷處疼痛、腫脹、韌帶損傷處有明顯壓痛、皮下淤血。（2）處置受傷后，應(yīng)立即冷敷，用繃帶固定包扎，并抬高傷肢。24小時(shí)后，根據(jù)傷情采取綜合治療，如外敷傷藥、理療、按摩等，必要時(shí)作封閉療法。待病情好轉(zhuǎn)后，施行功能性練習(xí)。對(duì)嚴(yán)重患者，可用石膏固定。第7頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月4.急性腰傷（1）原因與癥狀運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體重心不穩(wěn)定或肌肉收縮不協(xié)調(diào)，引起腰部扭傷。多數(shù)因腰部受力過重，或脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)超過了正常生理范圍。（2）處置腰部急性扭傷后，讓患者平臥，一般不應(yīng)立即扶動(dòng)。如果劇烈疼痛，則用擔(dān)架招送醫(yī)院診治。處理后，應(yīng)臥硬板床或腰后墊一枕頭，使肌肉韌帶處于放松狀態(tài)。也可針灸、外敷傷藥或按摩。第8頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）關(guān)節(jié)脫位1.原因與癥狀因受外力作用，使關(guān)節(jié)面推動(dòng)正常的連續(xù)關(guān)系，叫關(guān)節(jié)脫位，又稱脫臼。關(guān)節(jié)脫位可分為完全脫位和半脫位（或稱錯(cuò)位）兩種。嚴(yán)重的關(guān)節(jié)脫位，伴有關(guān)節(jié)囊撕裂，甚至損傷神經(jīng)。運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的關(guān)節(jié)脫位，大都是間接外力撞擊所致。關(guān)節(jié)脫位后，常出現(xiàn)畸形，與健肢對(duì)比不對(duì)稱，因軟組織損傷而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，局部疼痛、壓痛和關(guān)節(jié)腫脹，并失去正?；顒?dòng)功能，甚至發(fā)生肌肉痙攣等現(xiàn)象。2.處置用長度和寬度相稱的夾板固定傷肢。如果沒有夾板，可將傷肢固定在自己的軀干或健肢上，防止震動(dòng)，隨后及時(shí)送醫(yī)院治療。必須指出，如果沒有把握做整復(fù)處置時(shí)，切不可隨意做整復(fù)手術(shù)，以免再度增加傷害

第9頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）腦震蕩1.原因與癥狀腦震蕩是指部受到外力打擊后，使大腦管理平衡的膜半規(guī)管、橢圓囊、球囊等感受器機(jī)能失調(diào)，直到引起意識(shí)和機(jī)能的一時(shí)性障礙。在體育鍛煉時(shí)，兩人頭部相撞，或撞擊硬物，或從高處跌下時(shí)部撞地，都可造成腦震蕩。致傷時(shí)，神聲昏迷，脈博徐緩，肌肉松弛，瞳孔稍大但能對(duì)稱；神經(jīng)反射減弱或消失；肖醒后，患者常有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐感；平時(shí)情緒煩躁，注意力不易集中，耳鳴、心悸、多汗、失眠、記憶力減退等。2.處置立即讓患者平臥，頭部冷敷；若有昏迷，即指壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷穴；若呼吸發(fā)生障礙，立即進(jìn)行人工呼吸。上述處理后，出現(xiàn)反復(fù)昏迷或耳鼻口出血，兩瞳孔放大，又不對(duì)稱時(shí)，表明病情嚴(yán)懲，應(yīng)立即護(hù)送醫(yī)院治療。在運(yùn)送途中，要讓患者平臥，頭部固定，避免顛簸。腦震蕩一般都可自愈，無須住院治療，但要注意休息和必要的藥物治療，保持情緒安定，減少腦力勞動(dòng)。在恢復(fù)過程中，可定期做腦震蕩痊愈平衡試驗(yàn)，以檢查病況進(jìn)展。其方法是，閉目、單腿站立、兩臂平舉，如果能保持平衡，表明腦震蕩已基本治愈。這時(shí)，可適當(dāng)參加體育鍛煉，但要避免滾翻和旋轉(zhuǎn)性動(dòng)作。第10頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月（五）骨折1.原因與癥狀運(yùn)動(dòng)中，身體某部受到直接或間接的暴力撞擊時(shí)，造成骨折。例如在踢足球時(shí)，小腿被踢，造成脛骨骨折；摔倒時(shí)手臂直接撐地引起尺骨或撓骨骨折；跪倒時(shí)可造成髕骨骨折等。骨折是比較嚴(yán)重的損傷，但發(fā)病率很低。骨折分不完全骨折和完全性骨折兩種。常見的骨折有肱骨骨折、前臂骨骨折、手骨骨折、大腿骨折、小腿骨折、肋骨骨折、脊住骨折和頭部骨折等。骨折發(fā)生后，患處立即出現(xiàn)腫脹，皮下淤血，有劇烈疼痛（活動(dòng)時(shí)加?。?，肢體失去正常功能，肌肉產(chǎn)生痙攣，有時(shí)骨折部位發(fā)生變形，移動(dòng)時(shí)可聽到骨磨擦聲。嚴(yán)重骨折時(shí)，伴有出血和神經(jīng)損傷、發(fā)燒、口渴、直至休克等全身性癥狀。2.處置若伴有出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行處理，即點(diǎn)按人中穴，并進(jìn)行對(duì)口人工呼吸或心臟胸外按摩；若伴有傷口出血，應(yīng)同時(shí)實(shí)施止血和包扎。骨折后暫勿移動(dòng)患肢，應(yīng)用夾板或其他代用品固定傷肢，及時(shí)醫(yī)院檢查和治療。第11頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月常見運(yùn)動(dòng)小常識(shí)1.運(yùn)動(dòng)中小腿抽筋2.運(yùn)動(dòng)中腹痛3.運(yùn)動(dòng)中中暑4.游泳溺水第12頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)小腿抽筋怎么處理

抽筋在運(yùn)動(dòng)生理學(xué)上叫“肌肉痙攣”，是指肌肉不由自主地強(qiáng)直收縮。體育鍛煉中，最容易發(fā)生痙攣的肌肉是小腿腓腸肌。主要原因是：

（1）體內(nèi)失鹽過多。在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于身體大量出汗使體內(nèi)鹽分失去過多，破壞了體內(nèi)電解的平衡，由于體內(nèi)氯化鈉含量過低，引起肌肉神經(jīng)的興奮性增高而使肌肉發(fā)生痙攣。

（2）肌肉收縮與舒張失調(diào)。運(yùn)動(dòng)中，由于肌肉快速連續(xù)收縮，放松的時(shí)間太短，破壞了肌肉收縮與舒張交替進(jìn)行的協(xié)調(diào)關(guān)系，引起肌肉痙攣。這種強(qiáng)烈收縮抑制舒張的痙攣情況在肌肉疲勞時(shí)更易發(fā)生。

（3）冷刺激。在寒冷的環(huán)境中進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)，如果沒有充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，肌肉受到寒冷刺激的時(shí)候，常引起肌肉痙攣。

發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，局部肌肉堅(jiān)硬或隆起，劇烈疼痛，且一時(shí)不易緩解。有的緩解后，仍有不適感并易再次發(fā)生痙攣。

肌肉痙攣發(fā)生時(shí)，一般通過慢慢加力、持續(xù)牽拉的方法，就可使痙攣的肌肉得到放松并消除疼痛。小腿抽筋時(shí)，可平躺地上，用異側(cè)手抓住前腳掌，伸直膝關(guān)節(jié)用力拉；也可平坐或仰臥，伸直膝關(guān)節(jié)，同伴雙手握其足部抵于腹，痙攣者軀干前傾適度用力，同伴用手促其腳背緩慢地背伸，同時(shí)推、揉、捏小腿肌肉，就可以使痙攣緩解。第13頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月運(yùn)動(dòng)中腹痛的預(yù)防與處理運(yùn)動(dòng)中腹痛的預(yù)防

1.遵守科學(xué)訓(xùn)練原則，循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，加強(qiáng)身體綜合訓(xùn)練，提高心肺功能，良好的心肺功能使運(yùn)動(dòng)中肝脾淤血減少，腹痛也會(huì)減少。

2.充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，能加快體內(nèi)代謝過程，提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、靈活性，保證器官系統(tǒng)間協(xié)調(diào)工作，而且通過肌肉活動(dòng)起到協(xié)調(diào)作用，使人體盡快進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，避免了運(yùn)動(dòng)過快使胃腸道缺血缺氧發(fā)生胃腸痙攣或功能紊亂。

3.合理安排飲食，運(yùn)動(dòng)前不能吃得太飽或飲水過多，特別是運(yùn)動(dòng)前喝大量冷飲料、飯后應(yīng)休息1.5～2h才能進(jìn)行劇烈活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前避免吃容易產(chǎn)氣或難以消化的食物，也不能空腹參加劇烈運(yùn)動(dòng)。

4.運(yùn)動(dòng)中注意呼吸節(jié)奏，中長跑時(shí)要合理分配跑速，避免呼吸肌疲勞或痙攣。

5.夏季運(yùn)動(dòng)時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)充鹽分，以免水鹽代謝失調(diào)。

6.對(duì)學(xué)生原有疾病應(yīng)有一定的了解，勸其早就醫(yī)，在治愈前應(yīng)避免高強(qiáng)度體育活動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)中腹痛的處理

1.運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腹痛不應(yīng)驚慌，應(yīng)當(dāng)減速慢跑，加強(qiáng)深呼吸，調(diào)整呼吸和運(yùn)動(dòng)節(jié)奏。

2.用手按壓腹痛部位，或彎腰慢跑一段距離，一般腹痛可以減輕或消失。

3.疼痛劇烈者，按上述方法不緩解，可以口服阿托品片0.3mg，或654－2片10mg，腹痛應(yīng)當(dāng)停止。

4.如無藥品或藥品無效，還可以針刺足三里、內(nèi)關(guān)、大腸俞等穴位來緩解疼痛。

5.熱敷腹痛部位，或局部給以按摩，用揉、按壓、做背伸動(dòng)作，拉長腹肌。

6.如腹痛持續(xù)或者腹部摸上去呈“木板狀”，考慮有腹膜炎體征，應(yīng)緊急送醫(yī)院檢查診治。第14頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月中暑的預(yù)防和處理中暑包括日射病、熱射病和熱痙攣。這里介紹的是由于陽光長時(shí)間照射頭部，使腦膜和大腦充血而引起的日射病。在少年兒童中，由于在烈日下長時(shí)間站立、勞動(dòng)、徒步行軍等情況而引起的中暑為多見。中暑多發(fā)生在一些體質(zhì)較弱，平時(shí)缺乏鍛煉的少年兒童中。中暑的表現(xiàn)起病急，有頭痛、頭暈、耳鳴、眼花。嚴(yán)重時(shí)有嘔吐、煩燥不安。從外表看，面色蒼白，皮膚濕冷，脈膊細(xì)而快，體溫不高、血壓可下降。中暑的預(yù)防在陽光下長時(shí)間活動(dòng)，要戴帽子，避免陽光直接照射頭部，要穿著淺色易于反光散熱的衣褲。安排好勞動(dòng)、鍛煉時(shí)間。一般應(yīng)避免在中午最熱的時(shí)間（上午11時(shí)至下午3時(shí)）進(jìn)行勞動(dòng)、鍛煉。同時(shí)要注意每次勞動(dòng)、鍛煉的時(shí)間不要太長，要勤休息，不要過累。備足冷飯和鹽開水，供大家飲用，以補(bǔ)身體里水分和鹽分的不足。中暑的處理首先把病人移至陰涼通風(fēng)處，并且解開病人的衣扣讓他躺下。用冷水浸濕毛巾敷在頭上，用扇子搧風(fēng)，幫助病人散熱，還要給病人喝清涼飲料、鹽水。服十滴水、人丹，鼻孔涂用避瘟散。同時(shí)，在風(fēng)池、大推、足三里處配以針刺，重病人可針刺人中。第15頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月溺水的急救處理要點(diǎn)仔細(xì)觀察呼吸和心跳情況。對(duì)呼吸、心跳停止者，馬上做心、肺復(fù)蘇術(shù)，并設(shè)法讓病人吐水。跳水容易引起頸椎骨折和損傷脊髓，出現(xiàn)肢體麻痹、呼吸麻痹等，應(yīng)馬上叫救護(hù)車。

溺水者呼吸、脈搏停止的急救將溺水者救上岸后，應(yīng)馬