第五章肌組織

第五章肌組織青島黃海學(xué)院護(hù)理學(xué)院劉瀟掌握肌組織的一般結(jié)構(gòu)；骨骼肌纖維的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。熟悉骨骼肌纖維的收縮原理；心肌纖維的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。了解平滑肌的一般結(jié)構(gòu)；平滑肌纖維的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。學(xué)習(xí)目標(biāo)肌組織概論肌細(xì)胞（肌纖維）組成細(xì)胞膜肌膜細(xì)胞核細(xì)胞質(zhì)肌漿：肌絲

細(xì)胞間質(zhì)：少量結(jié)締組織、血管及神經(jīng)

分類：骨骼肌、心肌、平滑肌

圖1三種肌組織結(jié)構(gòu)模式圖骨馳骼狡肌似（碗長呢柱津形兔）平勵(lì)滑嫌肌(長拆梭匙形釀）心艇肌支（睛短美柱趕形籮）一神、黎骨倉骼厘肌雜（s普k虧e脅l燙e岸t荷a扁l胞m滿u均s統(tǒng)c襲l謙e）①工肌南外嶼膜圍（e微p毀i口m熄y辮s代i促u繭m）②谷肌家束灣膜菌（p僑e銳r錦i黃m額y屆s咐i壓u典m）③株肌腐內(nèi)勵(lì)膜碌（e氧n勝d騙o豬m龜y島s框i疑u抵m）肌吼衛(wèi)溪星倚細(xì)書胞緣瑞（m病u津s削c嚼l討e簽s匯a鬧t遼e裝l剩l猶i四t亦e礦c更e響l穴l）位朝于怖骨叉骼攤肌執(zhí)纖輩維陽表恩面刮，靠扁蜻平蘭有更突暖起請(qǐng)；按肌陡損螞傷做時(shí)疼可小增疼殖醬分唐化湊，震子畫細(xì)訊胞然融券合睛入葉受叉損碼肌棟細(xì)慘胞轉(zhuǎn)，想?yún)⑩n與被肌勝纖航維畏的吼修甩復(fù)第吹一躺節(jié)征骨壩骼悄肌

骨郵骼久肌裹結(jié)泳構(gòu)稈模寫式絹圖二喇、厘骨叼骼板肌詠纖劃維即的渡光背鏡碌結(jié)忍構(gòu)形銷狀將：館長列圓撐柱沙狀博、押較鐮少浙分憤支肌窄漿址：肌畫原宰纖版維、除具歇有輸橫搜紋胞鴿核燒：殿扁跑橢驕圓換形今、勵(lì)幾士十君個(gè)禁至造幾雞百卸個(gè)丘、溪位方于尤肌惑膜碼周妹邊結(jié)父構(gòu)明蜘帶飛：I帶貍，狐中擴(kuò)央結(jié)為Z線暗幕帶懸：A帶示，佳中輛間尤為H帶繪，觸中憶央伍為M線橫慘紋肌嬸節(jié)貫：1鍬/棚2枕I帶+沿A帶+膏1懲/榜2既I帶骨畜骼復(fù)肌廁纖塵維岸結(jié)妖構(gòu)侵模刃式仙圖骨芳骼冷肌愧纖罪維花縱慮切夸面亦光孟鏡進(jìn)圖（鳳綠貝色托箭架頭掩示Z線號(hào)，轟藍(lán)疾色毀箭鵲頭氏示吵暗萄帶著）肌條節(jié)第全一城節(jié)士骨致骼讀肌二羞、哈骨耀骼喉肌才纖瞇維殘的報(bào)超是微殺結(jié)蔥構(gòu)粗閘肌集絲虎：何肌妄球傘蛋座白分乞布找：原明學(xué)帶捷和調(diào)暗疊帶承交蔽界梁處作役用扇：黃將藝興兵奮奮傳乏至配肌謊纖霉維苗內(nèi)激部橫未小浙管肌畫原宴纖棚維細(xì)起肌館絲顧：吩肌全動(dòng)貪蛋甜白戚、碑原瀉肌烈球宅蛋悄白率、愧肌希鈣幫蛋弄白頭悼部摟：辨橫認(rèn)橋桿水部本扎質(zhì)咳：版滑搜面祥內(nèi)回質(zhì)刃網(wǎng)肌管漿來網(wǎng)作資用議：千貯樣存砍和昨釋恩放C攔a2聯(lián)+，扛調(diào)性節(jié)初肌壩漿冬中C牽a2收+濃艱度終欄池縱帖小噸管分筐布漂：孟橫擺小蘭管跡之虛間三炮聯(lián)耗體肌選原可纖聞維筍結(jié)批構(gòu)旋模偷式嘩圖

肌宵節(jié)明與嘴肌秀絲滑結(jié)丑構(gòu)剃示雅意久圖A橫淘切花面B縱學(xué)切攀面C飼分翠子易構(gòu)擠成橫排小洗管：攝肌衰膜才向屑肌疼漿蔽內(nèi)疼凹已陷羨形頁成很的邊小錯(cuò)管款。功淺能艦：衫將伍肌該膜該的股電學(xué)興貞奮蜓快塔速礦同螺步映地則傳鋸至票每贊個(gè)泰肌膀節(jié)瓣。肌葛漿渴網(wǎng)：創(chuàng)肌揀纖南維會(huì)內(nèi)陪特卷化血的滑柜面求內(nèi)劣質(zhì)伍網(wǎng)。司在劍橫襲小工管至兩派側(cè)葵，粥肌抽漿圾網(wǎng)匪匯霧合憂為那環(huán)冊(cè)形師扁鏈囊銅，撓稱拔為終沒池。裳每墾條存橫匯小聰管屑與富其霜兩源側(cè)柄的籃終聚池指共昏同萌構(gòu)誓成三毛連嚴(yán)體。功田能迫：卡調(diào)奴節(jié)劍肌墳漿遵內(nèi)裙鈣賊離爸子促濃牽度濤。骨秀骼爺肌鍛纖假維穴超喝微貫結(jié)令構(gòu)紗模直式座圖第裁一評(píng)節(jié)踢骨賭骼俊肌三務(wù)、智骨典骼瓜肌還纖幟維拘的睜收攀縮竹原民理肌醋膜忙興搖奮肌娃絲脈滑善動(dòng)兔原毛理橫休小按管肌好漿孤網(wǎng)C喜a2嶼+肌喜漿肌撫鈣增蛋妻白結(jié)屈合分拌解A軟T嶼P肌懂動(dòng)啊蛋憑白唇位鉛點(diǎn)橫遞橋暴凡露結(jié)名合肌借球雕蛋叼白牽巡壽引細(xì)剪肌尼絲向M線怠滑徒動(dòng)肌蝦節(jié)恨縮據(jù)短岸，獵骨六骼璃肌久收跪縮

肌敘節(jié)倒與摩肌臂絲駕結(jié)求構(gòu)油示幼意私圖A橫璃切例面B縱背切販面C像分可子拖構(gòu)酸成

骨鈴骼精肌抄纖鵲維譽(yù)收尤縮沉原佳理痰示交意處圖↑舒張↓收縮骨慨骼阿肌徐纖培維扮收形縮碧時(shí)擦的斤肌切節(jié)陡變服化多發(fā)性肌炎

多發(fā)性肌炎是骨骼肌彌漫性炎性疾病，多見于女性。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性、對(duì)稱性肢帶肌、頸肌和咽肌軟弱無力或肌萎縮，常伴有肌壓痛、血清酶增高等。急性期以肢體無力和肌疼痛為主，并有步行困難、起立困難、易跌倒、舉物無力，甚至不能梳頭。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病與自身免疫紊亂有關(guān)，也有認(rèn)為與病毒感染或遺傳因素有關(guān)。通常本病在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)達(dá)高峰，全身肌無力，嚴(yán)重者呼吸肌無力，危及生命。因此，治療上應(yīng)盡早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，同時(shí)對(duì)癥治療和支持治療，防治各種感染。基濁礎(chǔ)估與共臨叉床第挪二綱節(jié)房誠心剖肌一字、凱心焰肌陣?yán)w焰維據(jù)的嫩光棟鏡奴結(jié)炮構(gòu)形話狀亞：恥短俱圓扭柱容狀螞、跪有買分透支倍、顯連忙接規(guī)成壯網(wǎng)渠，稿連霞接松處竊為閏岔盤肌謊漿達(dá)：膛肌別原蓮纖諒維贊、連具蠅有限橫魄紋胞培核斃：厲卵烘圓鹿形盯、1～2個(gè)狐、肥居呆中結(jié)公構(gòu)特款點(diǎn)支：害細(xì)禮胞辮外姜結(jié)制締靜組燈織進(jìn)比犯骨還骼值肌貼多沖，蠢毛拼細(xì)牽血閘管旨豐路富心滿肌宣光郵鏡剝結(jié)并構(gòu)嚇模亞式嘴圖

心臨肌何纖株維夫及煙其葉閏高盤軍光朝鏡揚(yáng)圖維（H行e牛m乎a潤l僻u梨m染牙色撤）第妹二所節(jié)謀心雷肌二岔、富心亂肌舍纖過維菊的秧超估微滅結(jié)艙構(gòu)肌千原把纖辨維部粗沖細(xì)芝不永等肅、項(xiàng)界即線控不劣清橫琴小去管炒較罷粗任，僚位盡于Z線不水?dāng)偲郊∪獫{胞網(wǎng)越的評(píng)縱蛋小喂管股稀利疏去，侵終衡池雷少顛而漲小橫帖小選管肚多唉與糧一囑側(cè)明的展終股池科構(gòu)巖成硬二什聯(lián)時(shí)體線顯粒昆體候極騾為鐵豐孩富閏收盤以橫旁向頁部店位字有擊中聰間妻連掙接啦和假橋象?？┛v陸向你部罪位賭有呀縫囑隙搶連樹接特辨點(diǎn)心刊肌版纖逃維芬超幸微革結(jié)被構(gòu)挺模遇式祥圖閏吊盤線超貓微賠結(jié)途構(gòu)迫模按式協(xié)圖第緣瑞三醬節(jié)亞平壇滑澆肌形聯(lián)狀江：頑長冒梭帽形肌周漿獄：喇無笑肌飲原斤纖馳維顏、果無歪橫收紋胞搭核同：鳥橢駁圓蒜形辨或起桿災(zāi)狀織，眠居停中結(jié)扭構(gòu)一糟、銜平遺滑畜肌仆纖驅(qū)維賠的槍光第鏡券結(jié)辟構(gòu)

平婚滑記肌貸纖石維凍光黨鏡湖結(jié)栗構(gòu)只?？剖截M圖

小區(qū)腸愿平替滑嶼肌柄光債鏡戀圖第訴三刪節(jié)蜻平紛滑宴肌二歐、絮平票滑凝肌河纖炸維艘的弊超刑微扭結(jié)奧構(gòu)粗禮、攜細(xì)每肌瘋絲蘭不監(jiān)形證成瘡肌葵原梳纖膠維當(dāng)姻肌蘭絲勿滑梨動(dòng)湖時(shí)晶，瓶肌雹纖鑒維桐呈尸螺送旋狀狀掘縮艦短肌找膜青僅例形瓜成躍淺宵凹尾，遍不糾形蔑成招橫論小秩管肌近漿傾網(wǎng)紐奉少女，愧呈懶管解狀槍或幻玉泡菠狀肌佳纖剃維殖之求間罵有年較亞發(fā)慌達(dá)詠的略縫帶隙級(jí)連勺接特向點(diǎn)平蒜滑仆肌帖纖州維訂超因微羽結(jié)型構(gòu)集模送式嶼圖平絹滑偷肌魄纖擱維恥收章縮漠立厚體折?？故交j圖A肌撇纖自維梁舒磨張B肌招纖尤維件收選縮本瘋章征小脅結(jié)分類細(xì)胞形態(tài)細(xì)胞核特殊結(jié)構(gòu)細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞間骨骼肌纖維長圓柱狀多個(gè)，居周邊肌原纖維橫紋無心肌纖維短圓柱狀有分支單（或雙）個(gè)，居中肌原纖維（不明顯）橫紋（不明顯）閏盤平滑肌纖維長梭形單個(gè)，居中無無三愿種揚(yáng)肌認(rèn)纖寧維酒的隸超季微唉結(jié)經(jīng)構(gòu)超微結(jié)構(gòu)肌原纖維橫小管肌漿網(wǎng)縫隙連接功能收縮、舒張將肌膜的興奮傳遞到肌纖維內(nèi)部通過貯存和釋放Ca2+，調(diào)節(jié)肌漿中Ca2+的濃度使肌纖維成為同步收縮和舒張的整體骨骼肌纖維典型細(xì)位于明、暗帶交界發(fā)達(dá)形成三聯(lián)體無心肌纖維不典型粗位于Ｚ線不發(fā)達(dá)常形成二聯(lián)體有位于閏盤平滑肌纖維無無少有三愧種亞肌廟纖盯維選的耐光蘇鏡塌結(jié)果構(gòu)骨參骼漂肌傾纖跌維就的半超經(jīng)微潔結(jié)思構(gòu)粗剖肌陵絲鐮：述肌虧球乒蛋憶白分紛布付：盾明亮帶瞧和樸暗墻帶辰交剖界擔(dān)處作惱用免：近將曉興察奮堆傳吧至促肌疼纖甘維陶內(nèi)上部橫糾小漢管肌她原漆纖戚維細(xì)憤肌拒絲