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骨與關(guān)節(jié)基本病變41、俯仰終宇宙,不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑,寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤,不汲汲于富貴。44、欲言無予和,揮杯勸孤影。45、盛年不重來,一日難再晨。及時當(dāng)勉勵,歲月不待人。骨與關(guān)節(jié)基本病變骨與關(guān)節(jié)基本病變41、俯仰終宇宙,不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑,寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤,不汲汲于富貴。44、欲言無予和,揮杯勸孤影。45、盛年不重來,一日難再晨。及時當(dāng)勉勵,歲月不待人?!夺t(yī)學(xué)影像珍斷學(xué)》一骨然肌肉系統(tǒng)實習(xí)二葚本病變和發(fā)育變異昆明醫(yī)學(xué)院附一院醫(yī)學(xué)影像中心目的要求正確理解骨及關(guān)節(jié)各種基本病變的病理解剖改變。2、熟練掌握各種基本病變在Ⅹ線片上的特征表現(xiàn)及其相互鑒別。3、熟悉各種基本病變的發(fā)生及其診斷意義。4、熟悉骨骼輪廓大小改變、軟組織病變。5、了解四肢、脊柱常見的發(fā)育變異。學(xué)生的寫作問題受多方面影響,首先,家庭方面,學(xué)生父母大多外出工作,他們大多和爺爺奶奶生活在一起,家庭沒有起到督促作用。其次,教師未重視寫作,課堂中寫作一帶而過,有些教師從未完整地上過一堂寫作課。甚至一些農(nóng)村學(xué)校,缺乏專業(yè)的英語教師,英語課由其他科目教師代上等,這些都是導(dǎo)致學(xué)生寫作困難的原因。再次,學(xué)生缺乏寫作意識。如何解決學(xué)生的寫作問題呢?一、寫作和學(xué)生的實際生活聯(lián)系農(nóng)村的孩子,基礎(chǔ)比較薄弱,對他們寫作要求不能太高,最好能和情景相聯(lián)系。比如說新的學(xué)期開始介紹新朋友,新老師,新同桌,最喜愛的動物。這些實際的問題都跟孩子的實際相聯(lián)系。孩子能寫出幾句話,就要對他們進(jìn)行鼓勵,激發(fā)學(xué)生的寫作熱情。二、營造一個“寫”的范圍第一,每月舉行一次英語寫作的比賽。每次評比出最佳作品,給予一定的鼓勵。教師可以規(guī)定寫作主題,也可以讓學(xué)生自行選擇寫作主題。第二,課堂寫作時,以小組進(jìn)行,小組內(nèi)自行改錯,小組間評改。最后由教師進(jìn)行總結(jié)并挑選優(yōu)秀作品進(jìn)行展示。小組寫作既可以發(fā)展學(xué)生間的合作、交流、自主的能力,也能激發(fā)他們的寫作熱情。學(xué)生自我批改能讓學(xué)生自覺發(fā)現(xiàn)錯誤并進(jìn)行修改,小組間的批改能讓學(xué)生相互指導(dǎo),幫助,共同發(fā)展。三、聽說讀寫齊頭并進(jìn)聽說是基礎(chǔ),基礎(chǔ)打好了,寫作才會有更好的效果,所以模塊的第一課都是聽說課,第二課是閱讀課,但從來沒有真正意義上的第三課作為寫作課。外研版的第三課都是聽力、語法、閱讀的匯總。我們教師可以按照以下的方法訓(xùn)練學(xué)生的寫作能力。第一,從聽力中總結(jié)最地道的英語表達(dá)方法,避免中國式的英語。我們班同學(xué)寫“我非常喜歡英語”寫成“IverylikeEnglish”這就是由于學(xué)生對中美之間語言的區(qū)別不了解,不熟悉地道的英語表達(dá)方法,才會寫出中國式的英語,所以不能忽視學(xué)生的聽力訓(xùn)練。課堂時間充足時,我會播放一些簡單的聽力讓學(xué)生進(jìn)行聽寫。也可以鼓勵學(xué)生聽一些自己喜歡的歌曲,看一些喜歡的電影,總結(jié)生活中的英語表達(dá)方法。第二,培養(yǎng)學(xué)生閱讀的習(xí)慣,閱讀是積累詞匯的好方法,學(xué)生可以在閱讀中獲得一定的寫作靈感。所以我讓學(xué)生去圖書館借一些書回家自己讀。有的學(xué)生可能基礎(chǔ)比較薄弱,所以中文的書也可以讀,讀完可以寫讀后感,幾句話,一篇文章都可以。有些同學(xué)閱讀的是英文版的文章,可以做一個自己的專有單詞本,將自己不認(rèn)?R的單詞記錄其中。第三,簡短寫作。外研版的書每課后都有寫作題??梢援?dāng)堂讓學(xué)生進(jìn)行寫作,寫簡短的幾句話,不至于使學(xué)生寫作的時候產(chǎn)生陌生感。第四,擴(kuò)展生詞的近義詞、反義詞。鼓勵學(xué)生使用不同的詞匯進(jìn)行表達(dá),重視課文和單詞的背誦。單詞的背誦是英語寫作的基礎(chǔ),從事教學(xué)工作兩年以來,基本每一節(jié)課都會檢查學(xué)生單詞的背誦情況,每周都會評出一個單詞背誦王,讓背誦單詞的氣氛擴(kuò)散到全班同學(xué)。我們是農(nóng)村學(xué)校,學(xué)生基礎(chǔ)大多薄弱,應(yīng)該從單詞、詞組和課文入手,鼓勵學(xué)生將課文中的優(yōu)秀表達(dá)用到自己的寫作中。第五,教會學(xué)生寫作的一些策略和技巧。比如首尾段用一些精彩的句子,句子與句子間的過渡也可用一些詞匯,如furthermore,what’smore等。再比如審題應(yīng)注意人稱,時態(tài)的對應(yīng)。第六,規(guī)范書寫。初中是培養(yǎng)學(xué)生寫作習(xí)慣的重要時期。工整體現(xiàn)學(xué)生的態(tài)度,許多學(xué)生在寫作中經(jīng)常涂改,單詞的拼寫錯誤,寫作的格式混亂等這些都是寫作中的不良習(xí)慣,教師應(yīng)及時規(guī)范學(xué)生的書寫。四、充分利用課外時間課堂時間有限,所以我們要將寫作的風(fēng)氣延伸到課外。我們學(xué)校有課外活動,我經(jīng)常利用這個時間段讓學(xué)生進(jìn)行比賽。中學(xué)生都比較愛玩,課外活動可以設(shè)計一些豐富多彩的英語活動來激發(fā)學(xué)生的寫作興趣,如,年級進(jìn)行英語歌曲學(xué)習(xí),英語單詞的沙龍,做英語手抄報等等,這樣讓學(xué)生在玩中學(xué)會寫作。總之,英語寫作是學(xué)生綜合語言運(yùn)用能力的體現(xiàn),是一個逐步發(fā)展積累的過程,教師應(yīng)循序漸進(jìn)的發(fā)展學(xué)生的寫作能力。漢語拼音是小學(xué)生學(xué)習(xí)漢字的基礎(chǔ),也是小學(xué)生學(xué)習(xí)語文知識的重要工具。如何讓小學(xué)生快速并熟練地掌握漢語拼音,讀準(zhǔn)每個拼音字母的發(fā)音呢?根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗,筆者談?wù)剮c做法。一、利用故事創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境漢語拼音字母是一串枯燥、抽象的符號,要想讓小學(xué)生想學(xué)、樂學(xué)這些拼音字母,教師就要想方設(shè)法把無味的拼音教學(xué)變得生動有趣。筆者結(jié)合小學(xué)生喜歡聽故事、聽兒歌的特點,把枯燥無味的拼音教學(xué)變得更加有趣。如“ü在j、q、x、y后面要省去兩點”這個拼寫規(guī)則,對一年級學(xué)生來說是個“老大難”,所以在課堂教學(xué)過程中,筆者給學(xué)生講了一個故事:可愛的小ü在河里自由自在地嬉水。正在這時,j、q、x、y走過來,看到小ü在河里游泳,嘴里還吐著泡泡,他們連忙跑過去把它吐的泡泡戳破。小ü看見了,就大聲哭起來。j、q、x、y連忙對小ü說:“你別哭,把眼淚擦干凈了,我們就陪你一起玩?!毙〃孤犃耍B忙把眼淚擦掉(板書:擦去兩點),然后和j、q、x、y手拉手(板書:juquxuyu)一起玩。接著,筆者反復(fù)教學(xué)生讀ju、qu、xu、yu。最后,筆者要求學(xué)生背誦順口溜“小ü碰到j(luò)、q、x、y,擦干眼淚一起玩”,從而加深了學(xué)生對這一知識點的記憶。把知識轉(zhuǎn)化為生動有趣的故事,能有效激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力,促使學(xué)生全身心地投入到學(xué)習(xí)中,享受學(xué)習(xí)的快樂,能使學(xué)生更快地掌握、理解、記憶知識。二、利用實物或多媒體創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境在教學(xué)漢語拼音時,教師可以利用實物或多媒體創(chuàng)設(shè)直觀形象的教學(xué)情境,把抽象的字母具體化、形象化,讓枯燥的學(xué)習(xí)充滿趣味性,最大限度地調(diào)動小學(xué)生漢語拼音學(xué)習(xí)的積極性。如在教學(xué)字母“f”“t”這兩個字母時,筆者引導(dǎo)學(xué)生想想爺爺奶奶手里的拐杖或長柄雨傘,然后,筆者拿出拐杖和雨傘來幫助學(xué)生記憶。又如在教學(xué)字母“b”“q”時,為了讓學(xué)生分清這兩個字母的形狀,筆者結(jié)合學(xué)科特點,利用學(xué)生對數(shù)字記憶比較牢固的特點,把“b”寫成“6”的樣子,突出它的形狀,并編了一句順口溜:“像個‘6’字,b、b、b”;把字母“q”寫成數(shù)字“9”,并編了一句順口溜:“像個‘9’字,q、q、q?!比缓?,筆者利用多媒體技術(shù),結(jié)合動畫效果,把它們組成一個小故事:b、p、d、q四個好友來到草地,玩捉迷藏的游戲。b說:“你們躲起來,我來找你們?!碑?dāng)b找到p時,說:“我找到p了?!眕便馬上轉(zhuǎn)身裝成q;當(dāng)b找到d時,說:“我找到d了。”d便轉(zhuǎn)身變成b,還賴皮地對b說:“我跟你長得一模一樣,怎么會是d呢?”通過情境化教學(xué),學(xué)生很好地區(qū)分了它們的相似之處和不同之處。三、利用猜口型的游戲創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境大家都知道,復(fù)韻母是拼音教學(xué)的重點和難點,是學(xué)生最難掌握的知識點之一。在教學(xué)復(fù)韻母時,筆者采用了多種教學(xué)方法。如在教學(xué)“ai”“ei”“ui”時,筆者先引導(dǎo)學(xué)生觀察復(fù)韻母是由哪兩個單韻母組成,再利用兒歌幫助學(xué)生記住它們的讀音:“砍樹砍樹ai、ai、ai,挨著挨著ei、ei、ei,圍巾圍巾ui、ui、ui?!痹趯W(xué)生記住它們的讀音之后,筆者又通過猜嘴型的方法,引導(dǎo)學(xué)生記住復(fù)韻母是由哪兩個單韻母組成的。此外,教師還可做出讀復(fù)韻母時的嘴型,但不念出聲,讓學(xué)生根據(jù)口型寫出復(fù)韻母,以加深學(xué)生對復(fù)韻母的記憶。如筆者做出讀“ai”,讓學(xué)生觀察口型是由哪個單韻母過渡到哪個單韻母。特別是“ui”“iu”“ei”和“ie”這四個復(fù)韻母,學(xué)生通過觀察發(fā)音時的口型,能很容易區(qū)分這四個復(fù)韻母。因此,教師要讓學(xué)生多觀察復(fù)韻母的發(fā)音口型,以加深對復(fù)韻母的記憶。學(xué)生也可以自己一邊讀,一邊慢慢地做嘴型,體會各復(fù)韻母的發(fā)音,分清它們是由哪些單韻母組成。拼音教學(xué)是小學(xué)生學(xué)習(xí)漢字的基礎(chǔ),拼音學(xué)習(xí)效果會直接影響學(xué)生今后的語文學(xué)習(xí)。因此,教師要抓住小學(xué)生的學(xué)習(xí)特點,運(yùn)用合理的教學(xué)方法,為枯燥乏味的拼音學(xué)習(xí)生動、形象、趣味、愉悅的學(xué)習(xí)情境,讓學(xué)生體會到學(xué)習(xí)拼音的樂趣,把拼音學(xué)習(xí)當(dāng)成一種享受,從而學(xué)好拼音知識,為以后的語文學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)?!夺t(yī)學(xué)影像珍斷學(xué)》一骨然肌肉系統(tǒng)實習(xí)二葚本病變和發(fā)育變異昆明醫(yī)學(xué)院附一院醫(yī)學(xué)影像中心目的要求正確理解骨及關(guān)節(jié)各種基本病變的病理解剖改變。2、熟練掌握各種基本病變在Ⅹ線片上的特征表現(xiàn)及其相互鑒別。3、熟悉各種基本病變的發(fā)生及其診斷意義。4、熟悉骨骼輪廓大小改變、軟組織病變。5、了解四肢、脊柱常見的發(fā)育變異。見習(xí)內(nèi)容丿1、骨的基本病變:骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、骨質(zhì)增生硬化、骨質(zhì)壞死2、關(guān)節(jié)基本病變:關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退變、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)強(qiáng)直(主要骨性強(qiáng)直)3、常見的發(fā)育變異:識別手及足部常見的籽骨和副骨4、常見骨關(guān)節(jié)發(fā)育畸形:多趾(指)畸形、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、脊椎裂、脊柱側(cè)彎、椎弓峽部不連,可合并脊椎滑脫癥骨質(zhì)疏松(osteoporosis)見于多種疾病:廣泛性骨質(zhì)疏松局部性骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松(老年性)椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)消失,呈魚椎樣改變,并壓縮骨折(1)0ogO匹批骨質(zhì)疏松(osteoporosis)廢用性骨質(zhì)疏松BA為固定手術(shù)前,顯示骨密度正常,B為固定手術(shù)后,骨質(zhì)密度減低,皮質(zhì)變薄B骨質(zhì)疏松(osteoporosisA為正常對照,B為骨質(zhì)疏松,顯示骨密度普遍減低,骨皮質(zhì)變薄,骨小梁
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