溶媒選擇及配伍注意事項(xiàng)課件

溶媒選擇與配伍注意事項(xiàng)藥劑科2019年度Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL化學(xué)藥品全部報(bào)告嚴(yán)重報(bào)告品種名稱(chēng)報(bào)告例次品種名最告例次鹽莫四沙星氯化的注射液303甲氨蝶呤注射液2鹽酸莫西沙星注射液注射用拉西林的舒巴坦的3碘克沙醇注射液鹽酸莫西汐星氧化的注射液4孔酸左氧氟沙星氯化鈉注射液183奧氮平片前列地爾注射液碘圍注射液6碘面醇注射液卡培他濱片注射用唾拉西林的舒巴坦i131注射用奧沙利鉑注射用頭孢嚎闡納舒巴坦鈉131注射用頭孢重的舒巴坦的9鹽酸左氧沙星氯化注射液130依托泊苷注射液注射用美羅培商、緊杉醇注射液、碳10月托伐他汀鈣片Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL生物制品序號(hào)品種名琢利妥昔單抗注射液次」品聊名8主要嚴(yán)重不段反表2貝伐珠單抗主射液腫窟溶解綜合征;過(guò)隨樣反應(yīng);骨3注射用曲妥珠單抗利妥單注制;的性仿4注射用重組人白介素-28液(12例)準(zhǔn)化;同質(zhì)性原病;腎功能害發(fā)熱;惡0;嘔吐;腹瀉注人免疫球蛋白西妥昔單抗注射液15貝伐珠單抗注骨酷期制;栓;昭血;蛋白尿7人血白蛋白射液(7例)肌面升高門(mén)冬胰島素注射液9重組人血管內(nèi)皮素注射液10人免度明過(guò)的反應(yīng);號(hào)息;氣;東題;水10重組人干擾素∝-2b注射液11蛋白(4例)冠肱性皮疹Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL個(gè)部銀告嚴(yán)重是告品種名服告例次品名服告次丹組江射液想正射2射用血栓通3熱清注射液6653多及正射渡月江針舒血寧注射液必江射2225「靜過(guò)射浪06保婦康栓7活血止痛膏0熱青寧射液9喜炎平射液198810東葉洼射液1Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL藥品不良反應(yīng)影響因素藥品因素藥物本身的作用;不良藥理作用;藥物的質(zhì)量;劑型的影響;患者機(jī)體因素性別;年齡;個(gè)體差異;疾病因素;飲食給藥方法①不合理用藥:誤用、濫用、處方配伍不當(dāng)?shù)?②長(zhǎng)期用藥:極易發(fā)生不良反應(yīng),甚至發(fā)生蓄積作用而中毒③合并用藥:兩種以上藥物合用,不良反應(yīng)的發(fā)生率為35%,6種以上藥物合用不良反應(yīng)發(fā)生率為10%,15種以上藥物合用,不良反應(yīng)發(fā)生率為80%④減藥或停藥:減藥或停藥也可引起不良反應(yīng),Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL注射劑治療的危害不良反應(yīng):吸收過(guò)程短或直接入血,ADR重或多注射劑中的不溶性微粒帶來(lái)的危害:>8μm的粒子可沉積于肺部;<8ψm的粒子沉積于肝、脾、骨髓中,微粒進(jìn)入體內(nèi),引起局部循環(huán)障礙、血栓、水腫、靜脈炎、肉芽腫等Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1溶媒選擇的依據(jù)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL、根據(jù)病人的原發(fā)病及其并發(fā)癥而定(1)如果病人有高血壓,冠心病,及心功能不好,應(yīng)減少鹽水的攝入,以減輕心臟負(fù)擔(dān)(2)如果病人有糖尿病但心腎功能尚可,可以用鹽水,但用糖時(shí)可加胰島素兌調(diào)(一般是按糖:胰島素4g:1iu配對(duì))(3)如病人腎功能不好,要減少鹽水的攝入,減輕鈉水儲(chǔ)溜.(4)如病人休克,應(yīng)先給于鹽水補(bǔ)充血容量再給于糖補(bǔ)5)惠者為肺性腦病2型再吸衰竭時(shí)候最好用生理鹽水帶抗為使用葡萄糖會(huì)增加二氧化碳的潴留,加重肺性腦病。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL根據(jù)患者的化驗(yàn)結(jié)果1.如電解質(zhì)結(jié)果.看是否有低鈉血癥,則給予鹽水,反之用糖2.根據(jù)心肌酶等評(píng)測(cè)心功能,來(lái)決定鹽糖的選擇.Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1輸液配伍、按藥品說(shuō)明書(shū)2劑量與濃度原則按藥品說(shuō)明書(shū)上明確規(guī)定配液要求的配制;3滴速溶媒的選擇主要還是從藥品的穩(wěn)定性方面考慮的。4說(shuō)明書(shū)不規(guī)范廣東藥學(xué)會(huì)2018版《超藥品說(shuō)明書(shū)用藥目錄》涵蓋:184種藥品藥品說(shuō)明書(shū)對(duì)用藥的指導(dǎo)Evaluauo