血液病患者的輸血

血液病患者的輸血廣州血液中心臨床輸血研究所田兆嵩

1大多數血液病患者在治療過程中需要輸血。鑒于輸血可發(fā)生各種不良反應，還能傳播疾病，故血液病也盡量少輸血，可輸可不輸者盡量不輸。如有輸血指征也需開展成分輸血。不能因為很多血液病伴有全血細胞減少而成為輸全血的理由。血液病的病種較多，很多血液病患者的輸血既有共同之處，也有不同之點，這里只重點介紹常見血液病的輸血治療。2再生障礙性貧血再生障礙性貧血（再障）是由不同病因引起的骨髓多能干細胞，造血微環(huán)境損害，或引起機體免疫功能改變導致骨髓功能衰竭的一組綜合征。輸血是再障患者有效的支持治療手段，但要嚴格掌握適應證，不能濫用輸血。3輸血原則再障患者的輸血要嚴格控制，能不輸者盡量不輸，應將輸血量和次數減少到最低限度。輸血僅能減輕患者的癥狀，并不能治愈本病，多次輸血會出現(xiàn)許多副作用。如需進行造血干細胞移植治療時，移植前的多次輸血還會影響植入的成功。慢性再障患者的貧血是緩慢發(fā)生的，多數患者通過代償能夠耐受血紅蛋白（Hb）的降低。因此，Hb的高低不是決定輸血的最好指標，而要以癥狀為主。4本病應進行成分輸血。因為再障多屬血容量正常的貧血，所以無須輸全血。雖然多數患者伴有全血細胞減少，但也不能輸全血，因為全血中除紅細胞外，其余成分濃度低，有的已喪失功能，療效差。正確的輸血方法是根據患者的緊迫需要輸給相應成分以提高療效，并減少輸血不良反應。5輸血指征貧血Hb＜60g/L并伴有嚴重代償不全的癥狀，或在安靜狀態(tài)下也有貧血的臨床表現(xiàn)時，可適當輸注紅細胞。Hb＞60g/L一般不需要輸血。過去曾認為少量多次輸血能刺激骨髓造血，對再障的恢復有利?，F(xiàn)已證實輸血只能抑制紅細胞的生成，而無刺激造血的作用。6出血因血小板減少而有嚴重出血的患者，特別是有內臟出血或顱內出血的危險時應及時輸注血小板。曾有人認為血小板＜20×109/L者應預防性輸注血小板。可是臨床上發(fā)現(xiàn)部分患者的血小板雖低于20×109/L，但無出血的表現(xiàn)，而血小板高于20×109/L者卻有活動性出血?，F(xiàn)在認為僅根據血小板數量高低來決定是否給患者輸注血小板并不可靠，需要根據臨床表現(xiàn)來決定。7多數人認為預防性血小板輸注指征為：血小板＜20×109/L，無出血表現(xiàn)，病情穩(wěn)定，可密切觀察,暫時不輸；血小板＜20×109/L，雖無出血，但有發(fā)熱和感染，或存在潛在出血部位（如：眼底出血）要輸；血小板＜15×109/L，為預防顱內出血可考慮輸；血小板＜5×109/L應盡快輸（很容易發(fā)生顱內出血）；要作侵入性檢查或腹部手術，血小板應提升至50×109/L（骨髓穿刺例外）。8感染當再障患者的中性粒細胞極度減少（＜0.2×109/L＝并發(fā)感染時，應進行保護性隔離，選用強有力的抗生素治療。必要時采用粒細胞集落刺激因子或靜脈注射的免疫球蛋白治療。一般不考慮輸注濃縮白（粒）細胞。至今還未證明輸注白細胞對本病有臨床價值。9地中海貧血綜合征本病是由于血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈合成受到部分或全部抑制，形成紅細胞無效性生成的溶血性貧血。輕型地中海貧血很少需要輸血，而重型地中海貧血則依靠輸血才能維持生命。10輸血指征中間型α地中海貧血（血紅蛋白H病）患者在有感染或妊娠時貧血顯著加重，此時若有代償不全的貧血癥狀時，則可適當輸注紅細胞。11重型β地中海貧血患者一旦確診，應盡早輸血治療。其理由是這類患者出生6個月后開始出現(xiàn)貧血，此后貧血呈進行性加重?；颊哂邪l(fā)育障礙，逐漸出現(xiàn)心臟擴大，肝脾腫大，骨病變等。骨髓無效性造血促使胃腸道對鐵吸收過多，發(fā)生繼發(fā)性血色病。如能盡早輸血，特別是采用“高量”輸血，可延緩上述病理改變的發(fā)生。中間型β地中海貧血患者如有感染、妊娠及手術等應激情況亦需臨時輸注紅細胞。12輸血方案“中量”輸血方案此方案為間歇輸紅細胞，使Hb維持在60～70g/L的“安全”水平。其目的是減輕患者的貧血癥狀，使生命得以維持。這種輸血僅是一種支持治療，不能糾正或減輕患者的各種病理改變。國內多采用這種輸血方案。13“高量”輸血方案此方案為通過輸紅細胞使Hb維持在100g/L左右。開始宜短期內反復輸注，待Hb達到上述水平后適當延長輸血的間歇期。經此治療后，患者的肝脾腫大及骨骼的病變明顯減輕，胃腸道對鐵的吸收也隨之減少?！俺吡俊陛斞桨冈摲桨笧楸３只颊叩腍b在130g/L左右。有人觀察從嬰兒期開始采用這種輸血方案治療的患者，無典型的地中海貧血面容，亦無病理性骨改變。由于此方案極大地增加了輸血的需求量，不易實現(xiàn)，國外已基本放棄使用。14血制品的選擇地中海貧血患者不存在血容量不足的問題，有輸血指征者只能輸紅細胞，無須輸全血。15選擇何種紅細胞制品應根據病情決定，最好選用去除白細胞的紅細胞（如：過濾法制備的紅細胞或新型血細胞分離機單采法獲得的紅細胞）。過去曾提倡輸注年輕紅細胞以減少輸血次數及延長輸血間歇期，由于只能降低輸血需求量的12﹪～16﹪，且年輕紅細胞制備相對繁瑣，費用高，現(xiàn)已較少采用。16長期輸血的風險重型地中海貧血患者胃腸道對鐵的吸收過多，加上長期輸血可導致血色病。這是由于過多的鐵隨輸血進入患者體內，而機體排泄鐵的能力較恒定，鐵負荷過度累及器官或組織，形成纖維化病變，影響器官的功能甚至致死。長期輸血容易產生同種免疫，導致輸血不良反應并降低輸血療效，還能傳播疾病。17白血病白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，其特征是骨髓中一種或多種白細胞成分惡性增殖，并侵潤各臟器，使正常造血細胞生成受到抑制的全身性疾病。本病在病程的某一階段需要輸血以支持治療，這是獲得緩解或延長生命的重要保證。18紅細胞輸注Hb＜60g/L伴有明顯貧血癥狀者。Hb＞70g/L緊跟著要進行強烈化療，貧血癥狀雖不明顯（尤其是兒童和老人），亦可考慮輸注紅細胞。19粒細胞輸注中性粒細胞過低的患者采用預防性粒細胞輸注已廢棄，治療性粒細胞輸注弊多利少，甚至有人認為無臨床治療價值，應從嚴掌握輸注指征。手工法制備的濃縮白（粒）細胞中混有大量淋巴細胞，所含粒細胞很少，無治療價值。如有粒細胞輸注指征應采用單采濃縮粒細胞。20中性粒細胞低于0.5×109/L并發(fā)嚴重的細菌感染，強有力的抗生素治療48小時無效可考慮輸注粒細胞。中性粒細胞顯著減少并有真菌感染的患者是否需要輸注粒細胞尚存在爭議，多數人認為無效。21一旦確定進行粒細胞輸注，必須給予足夠劑量且要每天輸注（每次輸注劑量應大于1.0×1010個粒細胞），直到感染被控制或中性粒細胞大于0.5×109/L為止。粒細胞輸注效果不是以白細胞數是否升高為依據，而是觀察感染是否控制，體溫是否下降。22白血病并發(fā)肺部感染不宜輸注粒細胞。因為輸入的粒細胞會聚集在肺部的毛細血管里，從而使肺部炎癥加重，甚至發(fā)生呼吸窘迫。粒細胞與二性霉素B應分開輸注，二者同時輸注能相互作用引起致死性肺部反應。23血小板輸注預防性血小板輸注能顯著降低白血病患者出血的機率和程度已獲公認。預防性血小板輸注的閾值尚有爭論，60﹪以上的醫(yī)療機構以血小板小于20×109/L作為預防性血小板輸注的臨界值。24誘導化療期間，因血小板降低快，常伴有感染，發(fā)熱，脾大等原因，預防性血小板輸注標準可適當放寬，當血小板小于40×109/L時可考慮預防性輸注。鞏固化療期間，因患者發(fā)生嚴重出血的機會少，病情穩(wěn)定，預防性血小板輸注指征應從嚴掌握，這樣有利于減少血小板無效輸注和其它不良反應的發(fā)生。25對白血病患者進行任何侵入性操作（骨髓穿刺例外）應將血小板提升到50×109/L以上。血小板在50×109/L以上時，可安全地進行大多數外科手術。有人認為血小板大于20×109/L，腰穿的危險性并不大。白血病患者因血小板減少引起的嚴重出血均有治療性血小板輸注的適應證。26關于白血病患者血型抗原改變問題白血病可出現(xiàn)ABO血型抗原減弱或消失，容易錯定血型，有人稱之為血型抗原改變。人的血型抗原是由遺傳決定的，終生不變。白血病血型抗原改變是疾病惡化的表現(xiàn)，隨著治療的好轉或緩解，原有的血型可以恢復。27血型改變的確切機制尚不完全清楚。有人認為患者病情惡化后，體內某些糖基轉移酶的活性發(fā)生改變或缺乏，導致A或B抗原表達減弱或消失。為避免輸血發(fā)生差錯，在給白血病患者檢查血型時一定要做正反定型。若正反定型不一樣，應迅速查明原因，采用多種方法鑒定血型。正確的血型一經鑒定，即應輸注同型血液，而不應當輸O型血液。28急性粒細胞缺乏癥急性粒細胞缺乏癥（粒缺）是藥物或化學毒物等因素通過免疫反應引起粒細胞極度缺乏的急性病。29濃縮白（粒）細胞輸注指征中性粒細胞低于0.5×109/L；有明確并且嚴重的細菌感染，特別是懷疑有敗血癥；用強有力的抗生素治療無效，估計短期內尚難用抗生素治療控制者。30粒細胞輸注無效的原因每次輸入的粒細胞數量不足；在細菌感染的基礎上又合并病毒或霉菌感染；產生了同種免疫抗體。31多發(fā)性骨髓瘤及其他漿細胞病多發(fā)性骨髓瘤（MM）是漿細胞異常增生性疾病。其它的漿細胞病有原發(fā)性巨球蛋白血癥、重鏈病、原發(fā)性淀粉樣變性等。32臨床特點臨床上可有貧血，出血和高粘滯綜合征的有關表現(xiàn)。33輸血原則貧血嚴重者可輸紅細胞懸液，不宜輸全血；血小板小于20×109/L伴嚴重出血者輸濃縮血小板；嚴重感染者可靜脈輸注免疫球蛋白，不宜輸注濃縮白細胞。34血漿置換（PE）MM伴有高粘滯綜合征可施行PE，但本病2/3為IgG型，1/3為IgA型。由于IgG和IgA在血管外含量高，且容易滲入到血管內，故PE療效并不理想；35巨球蛋白血癥為IgM型，分子量大，主要存在于血管內，PE療效顯著；PE應隔日一次，成人每次換出血漿量800～1500ml，2～3次即能緩解癥狀；這類患者血漿纖維蛋白原增高，血漿和冷沉淀不宜用作置換液。36特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）ITP是一種與免疫有關的出血性疾病。37臨床特點本病女性多于男性，分急性和慢性兩型；急性型兒童多見，多為自限性疾??；慢性型病程遷延，部分患者經各種治療不易奏效而呈難治狀態(tài)；本病首選腎上腺皮質激素治療，其次是免疫球蛋白治療，必要時可脾切除。38輸血小板指征

由于患者體內存在自身血小板抗體，輸入的血小板很快破壞，故不輕易輸注血小板。有下列情況可輸：血小板低于20×109/L伴有活動性出血而危及生命者；懷疑有中樞神經系統(tǒng)出血者；脾切除術前或術中有嚴重出血者。39輸注方法輸注劑量應適當加大，必要時一次輸注兩個治療劑量的機采血小板；若間斷輸注血小板無效，采用連續(xù)輸入血小板可控制嚴重出血；有報道在輸注血小板之前先輸入單一劑量（0.4g/kg）的免疫球蛋白能使輸入的血小板壽命延長，控制出血的療效更好。40血友病本病是由于遺傳性凝血因子缺乏所引起的出血性疾病。臨床上具有輕微外傷后出血不止的傾向。甲型血友?。ㄑ巡）多見，乙型血友?。ㄑ巡）少見。41甲型血友病替代治療

首選因子Ⅷ濃縮劑。如無條件測定因子Ⅷ活性，則按體重粗略估計注射劑量：輕度出血（單純關節(jié)出血及軟組織血腫等）者給10～15IU/kg，維持3天；中度出血（口腔底部出血及拔牙等）者給20～30IU/kg，維持3天；重度出血（胸腹腔出血或顱內出血）者給40～50IU/kg，維持4～14天；42需要作手術者，一般小手術的術前給32IU/kg，大手術給50IU/kg，維持7～21天或直到傷口愈合停藥；如無濃縮劑或是成人輕型及兒童甲型血友病患者可用冷沉淀治療，常用劑量為1.5單位/10kg體重；如冷沉淀也沒有，可用新鮮冰凍血漿治療，按每ml血漿內含因子Ⅷ0.8IU計算劑量；庫存全血中缺少因子Ⅷ，不宜應用。43

乙型血友病替代治療，首選凝血酶原復合物凝血酶原復合物含Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ因子，按廠家說明書應用，劑量原則上與因子Ⅷ濃縮劑相同。如無凝血酶原復合物則可用血漿治療，但不能應用冷沉淀，因為冷沉淀中缺少因子Ⅸ；最好應用因子Ⅸ濃縮劑治療。44伴有抑制因子的血友病替代治療

部分血友病患者因長期應用凝血因子濃縮劑治療，血循環(huán)中出現(xiàn)抑制物（抗體）而呈難治狀態(tài)。治療方法是：輸注大劑量凝血因子濃縮劑，有時可以止血；應用活化的或未活化的凝血酶原復合物；在應用濃縮劑之前先進行血漿置換；應用豬的凝血因子濃縮劑(過敏反應嚴重)。45血友病的家庭替代治療在家中自行注射凝血因子濃縮劑，有利于出血的及時治療。46彌散性血管內凝血（DIC）

DIC是很多疾病發(fā)展過程中的繼發(fā)性出血綜合征。本病因廣泛凝血與繼發(fā)性纖溶造成凝血因子和血小板大量消耗而出現(xiàn)凝血異常。臨床上以出血、休克、溶血及栓塞為特征。積極治療原發(fā)病是阻止DIC發(fā)展的根本措施。47實驗室檢查血小板減少：發(fā)生率90﹪～100﹪；PT延長：發(fā)生率85﹪～100﹪，比APTT有價值；APTT延長：發(fā)生率60﹪～70﹪，特異性差；TT延長：發(fā)生率62﹪～85﹪，但對DIC診斷特別有幫助；48纖維蛋白原降低：發(fā)生率70﹪～80﹪；FDP增加：發(fā)生率86﹪，對診斷無特異性；3P試驗常出現(xiàn)假陽性和假陰性，無價值；AT-Ⅲ測定已成為DIC診斷和療效監(jiān)測的關鍵試驗；D-二聚體測定對DIC診斷更有特異性；49如不能作上述檢查，可作下列簡單試驗；取2～3ml的靜脈血放入一個清潔的玻璃試管內；將試管握在你的拳中保溫（即體溫）；4分鐘后慢慢傾斜試管，看是否有凝塊形成，然后再每分鐘重復，直到血液凝固和試管能顛倒為止；正常情況下凝塊在4～11分鐘形成，但在DIC時15～20分鐘后仍為液體狀態(tài)?？赏垦^察：DIC可見較多的破碎紅細胞50輸血治療DIC已確診，在積極治療病因的同時，輸注最新鮮的紅細胞或全血補充紅細胞；輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子15ml/kg；根據臨床反應，重復輸注新鮮冰凍血漿：10～15ml/kg；51纖維蛋白原低于0.8g/L，或APTT，TT延長輸注冷沉淀：1.5單位/10kg體重；血小板低于50×109/L，患者正在出血，輸注2個治療量機采血小板；目前對DIC的治療多數人不主張使用肝素抗凝。52自身免疫性溶血性貧血（AIHA）AIHA是某種原因體內產生了自身抗體，這種抗體與紅細胞表面抗原結合或游離于血漿中，使紅細胞破壞增速的一種貧血。53輸血危險性自身抗體引起的溶血性輸血反應

患者的自身抗體能與所有正常紅細胞起反應，使輸入的紅細胞壽命縮短，發(fā)生溶血，所以有時輸血后不見療效，甚至發(fā)生溶血危象；54同種抗體引起的溶血性輸血反應

有輸血史或妊娠史的患者，體內可能存在同種抗體，并與自身抗體并存。如果輸血時只注意ABO血型相同，忽視了同種抗體，而又輸入同種抗體相應抗原的紅細胞，可發(fā)生遲發(fā)性溶血性輸血反應，使病情加重。55輸血指征

本病應盡量避免輸血，如有輸血指征要在應用腎上腺皮質激素的基礎上輸血。Hb低于40g/L或HCT低于0.13，并在安靜狀態(tài)下有明顯貧血癥狀者；56Hb在40g/L以上，但因急性起病并進展較快，伴有心絞痛或心功能不全者；出現(xiàn)嗜睡，反應遲鈍，精神錯亂及昏迷等中樞神經系統(tǒng)癥狀者；因溶血危象而導致低血容量性休克，經一般治療無效而危及生命者。57血液的選擇如果存在同種抗體，則應選擇與同種抗體相容的血液輸注；在交叉配血不完全相合時，應選擇多份ABO血型相同的血液作配合性試驗，采用患者血清與供者紅細胞反應最弱的血液輸注；58如果患者的ABO血型一時難以確定，患者的病情又十分危急，此時可立即輸注O型洗滌紅細胞；本病最好輸洗滌紅細胞，不宜輸全血，因為血漿中的補體可使溶血加重。59注意事項最佳輸血量：在腎上腺皮質激素有效治療尚未發(fā)生療效之前，適合少量多次輸注紅細胞，首次劑量以100ml為宜，必要時一日2次；過量輸血的危害：過量輸血可發(fā)生由自身抗體介導的溶血使病情加重，還有循環(huán)超負荷的危險；60輸血速度：速度不宜過快，尤其對心肺功能差的患者輸血速度不超過1ml/(kg﹒h);血液加溫問題：不強調加溫，但應對患者保暖。個別嚴重冷凝集綜合征患者可輸注加溫血。61陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）PNH是一種獲得性紅細胞膜缺陷并發(fā)生于造血干細胞水平的克隆性疾病。臨床表現(xiàn)變化多端，常以與睡眠有關的、間歇發(fā)作的血紅蛋白尿為特征，可伴有全血細胞減少和反復血栓形成。62輸血指征Hb低于60g/L伴有明顯貧血癥狀者；有妊娠、分娩、感染、外傷及手術等應激情況時也要輸血支持治療。63血液的選擇去除白細胞的紅細胞懸液（添加劑紅細胞）為首選，因為血液成分中的白細胞碎片可能是啟動PNH溶血的主要因素；過去強調要輸洗滌紅細胞，現(xiàn)在認為PNH患者能夠耐受紅細胞懸液，如不能“去白”則應輸洗滌紅細胞為好；全血不宜應用，因為患者的紅細胞對補體非常敏感，全血中補體含量高，還有白細胞碎片，均能誘發(fā)或加重溶血。64謝謝！65強化節(jié)能減排實現(xiàn)綠色發(fā)展內容覽要節(jié)能減排，世界正在行動為什么要節(jié)能減排什么是節(jié)能減排節(jié)能減排，我們正在行動0502010403目錄CONTENTS一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強用能管理，采取技術上可行、經濟上合理以及環(huán)境和社會可以承受的措施，從能源生產到消費的各個環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。從具體意義上說，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機的有效手段

當下，能源危機迫在眉睫，國外有關機構的統(tǒng)計結果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統(tǒng)計數據顯示，2010年我國一次能源消費量為32.5億噸標準煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費大國。統(tǒng)計數據稱，2010年中國一次能源消費量為24.32億噸油當量，同比增長11.2%，占世界能源消費總量的20.3%。美國一次能源消費量為22.86億噸油當量，同比增長3.7%，占世界能源消費總量的19.0%。

根據全球已探明傳統(tǒng)能源儲量測算，按照當前能源消耗增長速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質能，風能，太陽，地熱等）則只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會部分進入一個“新石器時代”。2節(jié)能減排是保護自然生態(tài)環(huán)境的強力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍色的精靈——地球如詩如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應，造成全球變暖，這已是不爭的事實！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農作物生產力下降、動植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發(fā)，有相當部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復雜、最嚴峻的挑戰(zhàn)之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應導致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應導致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴重的生存危機受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應導致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個海島國家的生存和發(fā)展。美國環(huán)保專家的預測更令人擔憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國家正保持領先優(yōu)勢并有繼續(xù)將其擴大的趨勢！?。?/p>

馬爾代夫倒計時：預計將于90年內被海水淹沒。原因：全球變暖導致海平面上升.

馬爾代夫是一個群島國家，80%是珊瑚礁島，全國最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴重的國家.在過去一個世紀里，該國家海平面上升了約20厘米，根據聯(lián)合國政府間氣候變化問題研究小組的報告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時，馬爾代夫將面臨滅頂之災。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計時：預計將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導致海平面上升.

這個由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國家每逢二三月大潮期間，就會有30%的國土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長。事實上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國家，遷往美國、新西蘭等國。澳大利亞大堡礁倒計時：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀80年代以來，由于全球變暖導致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學家查利·沃隆今年7月公布的一份報告指出，全球氣候變暖將在短短20年時間內讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~

南北極倒計時：50年消失原因：全球變暖導致冰帽融化溫室效應造成全球氣溫升高已經使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當地的生態(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國家甚至會因此而被淹沒。以上幾個現(xiàn)實中正在慢慢被證實的例子，已經為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們再不及時采取強有力的措施，那么，后果將不堪設想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個相對較好的生存環(huán)境，這是我們每個人義不容辭的責任！【開普勒-22b】科學家用開普勒望遠鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠鏡項目證實了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報道稱，NASA表示，科學家們利用開普勒太空望遠鏡在距地球約600光年的一個恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運行的周期約為290個地球日。這顆行星圍繞運轉的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學家視為生命存在的關鍵指標。據悉，相關研究成果將發(fā)表在美國《天體物理學》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標排放造成河流的污染，導致大量魚類死去，仍存活的魚類體內也富集了數量不一的各類有害物質酸性氣體超標排放導致酸雨形成酸雨頻降導致嚴重污染

以下是全國酸雨分布示意圖我國三大酸雨區(qū)包括(我國酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國酸雨污染范圍最大，中心強度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國酸雨主要分布地區(qū)是長江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農作物大幅度減產，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導致蛋白質含量和產量下降。酸雨對森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應生成三氧化硫，再與氫離子結合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長明燈、長流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細節(jié)造成了當今社會能源、資源的大量浪費。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費嚴重的有力措施長流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報我們各類資源占有率：我國水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量僅有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個貧水國之一;我國森林面積為15894．1萬公頃，全國森林覆蓋率達到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當前，我國天然氣產量僅居世界第19位，占世界總產量的1%，消費量排名在世界第20位以后；消費量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對大至國家、小至個人都是很有意義的一件事情！

首先，國家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺各種強制性政策，不斷提高對各類企業(yè)節(jié)能減排組織機構與能力建設的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財政預算,在稅收、價格等方面有各種激勵機制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產經營成本，具有非常直觀的經濟效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個企業(yè)是不是一個有強烈社會責任意識的優(yōu)秀企業(yè)的重要標準（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關

總之，種種事實向我們說明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性?。?！而節(jié)能減排目標的實現(xiàn)，也涉及生產、生活、建設、流通和消費等各個環(huán)節(jié)，關系各行各業(yè)、社會各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調動各方面參與這項工作的積極性，全社會動員，全民參與，實施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個企業(yè)、每個社區(qū)、每個單位、每個學校、每個家庭、每個社會成員的自覺行動，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動世界各國和各相關組織機構的行動計劃1、各國從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力度，很多國家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個強力約束指標。2、全球相關組織發(fā)起積極行動“地球1小時”是世界自然基金會向全球發(fā)出的一項倡議，呼吁個人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個星期六熄燈1小時，以此來激發(fā)人們對保護地球的責任感，以及對氣候變化等環(huán)境問題的思考，表明對全球共同抵御氣候變暖行動的支持。參加活動的法國巴黎艾菲爾鐵塔燈光對比的圖景英國積極響應“地球一小時”熄燈活動，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對照四節(jié)能減排我們正在行動1

.節(jié)能減排，國家在行動

在政策方面，國家財政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風電規(guī)?；l(fā)展，建立比較完善的風電產業(yè)體系；二是實施“金太陽”工程，加快啟動國內光伏發(fā)電市場；三是開展節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點，鼓勵北京、上海等13個城市在公交、出租等領域推廣使用；四是加快實施十大重點節(jié)能工程，鼓勵合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產能，對經濟欠發(fā)達地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個行業(yè)落后產能給予獎勵；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網建設，推進污水處理產業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護和污染治理，加大重點流域水污染治理，促進企業(yè)加強污染治理，加強農村環(huán)境保護，探索跨流域生態(tài)環(huán)境補償機制；八是實施“節(jié)能產品惠民工程”，擴大節(jié)能環(huán)保產品使用和消費；九是支持發(fā)展循環(huán)經濟，全面推行清潔生產；十是支持節(jié)能減排能力建設，建立完善能效標識制度，節(jié)能統(tǒng)計、報告和審計制度，加強環(huán)境監(jiān)管能力建設。

出臺十二五節(jié)能減排規(guī)劃，作為十二五發(fā)展重要考核指標之一，計劃在“十二五”期間，全國31個省市自治區(qū)被分為5類地區(qū)，每類地區(qū)確定一個節(jié)能指標，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%?！笆濉逼陂g和今年我國工業(yè)節(jié)能減排四大約束性指標：單位工業(yè)增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業(yè)固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項指標同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個百分點。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國在節(jié)能減排各項相關體系構建上日益嚴密，約束力和影響力日益凸顯！--節(jié)約型的生產體系、消費體系建設加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節(jié)能政策保障體系（法律、行政、經濟）；--技術支撐體系：節(jié)能技術創(chuàng)新的能力不斷提高，節(jié)能產品層出不窮，節(jié)能成為一些企業(yè)“創(chuàng)品牌”的亮點；--監(jiān)督管理體系：管理節(jié)能的部門和機構不斷增多、級別不斷提高，隊伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長負責、中央和地方成立新機構、新鮮血液）

為此，我國還專門制定并推廣十大重點節(jié)能工程，它包括：節(jié)約和替代石油、燃煤工業(yè)鍋爐（窯爐）改造、區(qū)域熱電聯(lián)產、余熱余壓利用、電機系統(tǒng)節(jié)能、能量系統(tǒng)優(yōu)化、建筑節(jié)能、綠色照明、政府機構節(jié)能以及節(jié)能監(jiān)測和技術服務體系建設工程。綜上所述，我們可以看到國家在節(jié)能減排方面的決心和投入是多么的堅決，這一點是非?？上驳?！2節(jié)能減排，我們自己在行動從之前的實例表明，節(jié)能減排與國家、企業(yè)息息相關，同時與我們自身也是密不可分的。因為我們每個人都是節(jié)能減排這項很有意義的工作執(zhí)行者，只有當我們每個人都具備強烈的節(jié)能減排意識和責任心的時候，節(jié)能減排這項工作的開展才算是有了最廣泛、最強大的基礎和平臺，才會達到或者超出預期的效果。事實上，節(jié)能減排對我們的工作現(xiàn)實生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質量和個人素養(yǎng)，另一方面還可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活！

通過對之前幾個節(jié)能減排項目的介紹，我們可以看到，節(jié)能減排其實并不神秘，很多可以實施的項目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對原有放空蒸汽的回收利用，可以是對冷凝液四處橫流浪費現(xiàn)象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進，可以是對設備自身問題的優(yōu)化解決，等等。然而我們要認識到，盡管我們身邊存在不少需要優(yōu)化改進的問題，但是能否發(fā)現(xiàn)并解決這些問題則取決于我們自身的技術水平、工作思路和責任心是否到位，而這三個方面是直接2.1樹立和增強節(jié)能減排意識有利于我們提高自身的工作質量、個人素養(yǎng)以及未來的發(fā)展

決定我們的工作質量和個人綜合素養(yǎng)的高低的重要因素，并會最終影響到個人未來的發(fā)展。換句話說，節(jié)能減排工作開展質量的高低，可以在某種程度上直接反映個人工作能力的高下！從現(xiàn)在起，如果你是班長或巡檢員，那么，請你保持細致敏感、善于發(fā)現(xiàn)問題的心態(tài)，把自己責任范圍內的所有工藝問題匯總起來，與技術員和廠領導一起去討論、解決，然后你就會發(fā)現(xiàn)這非常有利于你的技術水平和綜合素質的全面提高，如果你又一顆強烈的進取心，那么還有什么理由不用心去做好節(jié)能減排工作呢？2.2節(jié)能減排可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活

我們通過以下方面可以培養(yǎng)良好的節(jié)能習慣：1、合理使用空調如果每臺空調在國家提倡的26℃基礎上調高1℃,每年可節(jié)電22度,相應減排二氧化碳21千克.如果對全國1.5億臺空調都采取這一措施,那么每年可節(jié)電約33億度,減排二氧化碳317萬噸.如果全國每年10%的空調更新為節(jié)能空調,那么可節(jié)電約3.6億度,減排二氧化碳35萬噸.2、節(jié)能裝修如果全國每年2000萬戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節(jié)約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節(jié)能約100萬噸標準煤,減排二氧化碳220萬噸.3、采用節(jié)能方式洗衣如果選用節(jié)能洗衣機每月用手洗代替一次機洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節(jié)能約50萬噸標準煤,減排二氧化碳120萬噸.4、減少糧食浪費

"誰知盤中餐,粒粒皆辛苦",可是現(xiàn)在浪費糧食的現(xiàn)象仍比較嚴重.而少浪費0.5千克糧食(以水稻為例),可節(jié)能約0.18千克標準煤,相應減排二氧化碳0.47千克.如果全國平均每人每年減少糧食浪費0.5千克,每年可節(jié)能約24.1萬噸標準煤,減排二氧化碳61.2萬噸.

5、節(jié)約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時，可以加入少量肥皂粉，因為洗衣粉遇到肥皂會減少很多泡沫，既省水又節(jié)約清洗的時間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進大桶收集起來。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時要用多少水就盛多少水，不要開著水龍頭讓水一直流個不停。

6.節(jié)約照明用電注意隨手關燈。使用高效節(jié)能燈泡。美國的能源部門估計，單單使用高效節(jié)能燈泡代替?zhèn)鹘y(tǒng)電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節(jié)能燈最好不要短時間內開關，節(jié)能燈在開關時是最耗電的，對于保險絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫作業(yè)在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環(huán)保節(jié)能。

7、低碳烹調法盡量節(jié)約廚房里的能源。食用油在加熱時產生致癌物，并造成油煙污染居室環(huán)境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節(jié)能減排工作做到位了，那么，你就會享受到低碳生活帶來的種種好處：居家更溫暖——建筑節(jié)能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節(jié)能產品惠民政策購買高效節(jié)能產品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴以生存的天更藍、水更綠、空氣更清新！

節(jié)能減排，讓我們用明天的視野設計今天的工程！在此處添加演示文稿標題在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文強化節(jié)能減排謝謝！實現(xiàn)綠色發(fā)展！單擊此處添加副標題內容蛋白質-能量營養(yǎng)障礙了解營養(yǎng)不良和肥胖均是營養(yǎng)平衡紊亂所致綜合征；熟悉營養(yǎng)不良和肥胖癥的病因和病理生理；掌握營養(yǎng)不良和肥胖癥的臨床表現(xiàn)和診斷標準；掌握營養(yǎng)不良和肥胖癥的防治原則。目的和要求

蛋白質-能量營養(yǎng)不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白質-能量營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和/或蛋白質所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3

歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。急性發(fā)病者常伴有水、電解質紊亂，慢性者常有多種營養(yǎng)素缺乏。定義消瘦型：能量供應不足為主浮腫型：蛋白質供應不足為主浮腫-消瘦型：兩者兼有臨床類型長期攝入不足—喂養(yǎng)不當

母乳不足，未及時添加富含蛋白質的食品；人工喂養(yǎng)調配不當；驟然斷奶，輔食添加不及時、不恰當；長期以淀粉類食物喂養(yǎng)；不良的飲食習慣；

病因消化吸收不良

消化系統(tǒng)解剖異常：如唇裂、腭裂、幽門梗阻、腸旋轉不良等；

消化系統(tǒng)功能異常：如遷延性腹瀉、過敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等；病因需要量增加

急慢性傳染病恢復期；生長發(fā)育快速階段；疾病使營養(yǎng)素消耗過多；先天不足、營養(yǎng)基礎差（早產、雙胎）病因新陳代謝異常各系統(tǒng)功能低下病理生理

蛋白質低蛋白血癥水腫

攝入不足脂肪膽固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良營養(yǎng)不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、鹽代謝細胞外液↑低滲脫水低鈉、低鉀需要增加體溫調節(jié)體溫偏低系統(tǒng)功能低下

貧血消化系統(tǒng)消化液↓消化吸收功能↓維生素缺乏系消化酶↓腹瀉統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)心臟收縮力↓血壓偏低、脈細弱功能泌尿系統(tǒng)尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神經系統(tǒng)腦細胞數↓表情淡漠、反應遲鈍、記成分改變憶力減退、條件反射不易建立、精神抑郁間伴煩躁不安免疫系統(tǒng)胸腺、淋巴結特異性免疫功能↓容易脾臟、扁桃體、非特異性免疫功能↓感染腸、闌尾等淋巴組織萎縮

系統(tǒng)功能低下體重：不增（早期表現(xiàn)）→下降皮下脂肪厚度：是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標之—減少→消失腹部→軀干→臀部→四肢→面部身高：不長→低于正常

臨床表現(xiàn)皮膚干燥、蒼白→彈性差→肌肉萎縮→

老人狀、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反應遲鈍；食欲下降→腹瀉與便秘交替；其它：浮腫（凹陷性），體溫低，BP↓

肌張力↓臨床表現(xiàn)營養(yǎng)性貧血：小細胞低色素貧血最常見多種維生素缺乏：維生素A缺乏（角膜渾濁、潰瘍）微量元素缺乏：鋅繼發(fā)各種感染：反復呼吸道感染、反復腹瀉等自發(fā)性低血糖：要警惕，多在凌晨發(fā)生并發(fā)癥血清白蛋白濃度：代謝周期短的蛋白濃度下降有早期診斷價值IGF-I(胰島素樣生長因子1)下降作為診斷蛋白質營養(yǎng)不良指標牛磺酸、必需氨基酸↓，非必需氨基酸無變化實驗室檢查淀粉酶、脂肪酶、轉氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓膽固醇、電解質、微量元素濃度下降生長激素水平升高

-經治療后以上項目可恢復正常值實驗室檢查診斷依據：年齡：多見于<3歲嬰兒；喂養(yǎng)史；體重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意順序規(guī)律；全身相應各系統(tǒng)紊亂；合并癥存在。診斷體重低下(underweight)：慢性或急性營養(yǎng)不良體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD以下；中度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減3SD以下

分型與分度生長遲緩（stunting）：慢性長期營養(yǎng)不良身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD以下；中度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減3SD以下分型與分度消瘦（wasting）：近期、急性營養(yǎng)不良體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD；中度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減3SD以下分型與分度

根據能量缺乏為主、還是蛋白質缺乏為主進行分型：消瘦型：以能量缺乏為主，可進一步分度浮腫型：以蛋白質缺乏為主消瘦-浮腫型臨床類型處理危及生命的并發(fā)癥：脫水、酸中毒、電解質紊亂、休克、低血糖等祛除病因：積極治療原發(fā)病，如糾正畸形、控制感染、改進喂養(yǎng)方式。調整飲食：應由少至多，循序漸進，不可操之過急，否則會引起消化不良。治療輕度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d開始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d開始->逐步少量增加，漸加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白質從1.5～2g/kg開始逐漸->3.0～4.5g/kg。豐富的維生素和微量元素食物。促進消化,改善消化功能

藥物：B族維生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白質同化類固醇制劑（苯丙酸諾龍10～25mg/次，每周1～2

次，連用2～3周）胰島素（2～3U/次/天，1～2周一療程）鋅制劑中醫(yī)治療：其他：成分輸血、靜脈營養(yǎng)等合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)、及時添加輔食、正確選用代乳品、糾正不良飲食習慣合理安排生活作息制度：防治傳染病和先天畸形：推廣應用生長發(fā)育監(jiān)測圖：預防1強化節(jié)能減排實現(xiàn)綠色發(fā)展CONTENTS01什么是節(jié)能減排02為什么要節(jié)能減排03節(jié)能減排，世界正在行動04內容覽要05節(jié)能減排，我們正在行動目錄一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強用能管理，采取技術上可行、經濟上合理以及環(huán)境和社會可以承受的措施，從能源生產到消費的各個環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。

從具體意義上說，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機的有效手段

當下，能源危機迫在眉睫，國外有關機構的統(tǒng)計結果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統(tǒng)計數據顯示，2010年我國一次能源消費量為32.5億噸標準煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費大國。統(tǒng)計數據稱，2010年中國一次能源消費量為24.32億噸油當量，同比增長11.2%，占世界能源消費總量的20.3%。美國一次能源消費量為22.86億噸油當量，同比增長3.7%，占世界能源消費總量的19.0%。

根據全球已探明傳統(tǒng)能源儲量測算，按照當前能源消耗增長速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質能，風能，太陽，地熱等）則只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會部分進入一個“新石器時代”。2節(jié)能減排是保護自然生態(tài)環(huán)境的強力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍色的精靈——地球如詩如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應，造成全球變暖，這已是不爭的事實！”

目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農作物生產力下降、動植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發(fā)，有相當部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復雜、最嚴峻的挑戰(zhàn)之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應導致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應導致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴重的生存危機受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應導致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個海島國家的生存和發(fā)展。美國環(huán)保專家的預測更令人擔憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國家正保持領先優(yōu)勢并有繼續(xù)將其擴大的趨勢?。?！

馬爾代夫倒計時：預計將于90年內被海水淹沒。原因：全球變暖導致海平面上升.

馬爾代夫是一個群島國家，80%是珊瑚礁島，全國最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴重的國家.在過去一個世紀里，該國家海平面上升了約20厘米，根據聯(lián)合國政府間氣候變化問題研究小組的報告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時，馬爾代夫將面臨滅頂之災。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計時：預計將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導致海平面上升.

這個由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國家每逢二三月大潮期間，就會有30%的國土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長。事實上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國家，遷往美國、新西蘭等國。澳大利亞大堡礁倒計時：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀80年代以來，由于全球變暖導致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學家查利·沃隆今年7月公布的一份報告指出，全球氣候變暖將在短短20年時間內讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與海葵共生的小丑魚

南北極倒計時：50年消失原因：全球變暖導致冰帽融化溫室效應造成全球氣溫升高已經使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當地的生態(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國家甚至會因此而被淹沒。以上幾個現(xiàn)實中正在慢慢被證實的例子，已經為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們再不及時采取強有力的措施，那么，后果將不堪設想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個相對較好的生存環(huán)境，這是我們每個人義不容辭的責任！【開普勒-22b】科學家用開普勒望遠鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠鏡項目證實了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報道稱，NASA表示，科學家們利用開普勒太空望遠鏡在距地球約600光年的一個恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運行的周期約為290個地球日。這顆行星圍繞運轉的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學家視為生命存在的關鍵指標。據悉，相關研究成果將發(fā)表在美國《天體物理學》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標排放造成河流的污染，導致大量魚類死去，仍存活的魚類體內也富集了數量不一的各類有害物質酸性氣體超標排放導致酸雨形成酸雨頻降導致嚴重污染

以下是全國酸雨分布示意圖我國三大酸雨區(qū)包括(我國酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國酸雨污染范圍最大，中心強度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國酸雨主要分布地區(qū)是長江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農作物大幅度減產，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導致蛋白質含量和產量下降。酸雨對森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應生成三氧化硫，再與氫離子結合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長明燈、長流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細節(jié)造成了當今社會能源、資源的大量浪費。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費嚴重的有力措施長流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報我們各類資源占有率：我國水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量僅有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個貧水國之一;我國森林面積為15894．1萬公頃，全國森林覆蓋率達到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當前，我國天然氣產量僅居世界第19位，占世界總產量的1%，消費量排名在世界第20位以后；消費量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對大至國家、小至個人都是很有意義的一件事情！4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關

首先，國家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺各種強制性政策，不斷提高對各類企業(yè)節(jié)能減排組織機構與能力建設的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財政預算,在稅收、價格等方面有各種激勵機制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產經營成本，具有非常直觀的經濟效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個企業(yè)是不是一個有強烈社會責任意識的優(yōu)秀企業(yè)的重要標準（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。

總之，種種事實向我們說明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性?。?！而節(jié)能減排目標的實現(xiàn)，也涉及生產、生活、建設、流通和消費等各個環(huán)節(jié)，關系各行各業(yè)、社會各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調動各方面參與這項工作的積極性，全社會動員，全民參與，實施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個企業(yè)、每個社區(qū)、每個單位、每個學校、每個家庭、每個社會成員的自覺行動，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動世界各國和各相關組織機構的行動計劃1、各國從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力

度，很多國家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個強力約束指標。2、全球相關組織發(fā)起積極行動“地球1小時”是世界自然基金會向全球發(fā)出的一項倡議，呼吁個人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個星期六熄燈1小時，以此來激發(fā)人們對保護地球的責任感，以及對氣候變化等環(huán)境問題的思考，表明對全球共同抵御氣候變暖行動的支持。參加活動的法國巴黎艾菲爾鐵塔燈光對比的圖景英國積極響應“地球一小時”熄燈活動，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對照四節(jié)能減排我們正在行動1

.節(jié)能減排，國家在行動

在政策方面，國家財政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風電規(guī)?；l(fā)展，建立比較完善的風電產業(yè)體系；二是實施“金太陽”工程，加快啟動國內光伏發(fā)電市場；三是開展節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點，鼓勵北京、上海等13個城市在公交、出租等領域推廣使用；四是加快實施十大重點節(jié)能工程，鼓勵合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產能，對經濟欠發(fā)達地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個行業(yè)落后產能給予獎勵；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網建設，推進污水處理產業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護和污染治理，加大重點流域水污染治理，促進企業(yè)加強污染治理，加強農村環(huán)境保護，探索跨流域生態(tài)環(huán)境補償機制；八是實施“節(jié)能產品惠民工程”，擴大節(jié)能環(huán)保產品使用和消費；九是支持發(fā)展循環(huán)經濟，全面推行清潔生產；十是支持節(jié)能減