香港全人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享-12Sep-SD課件

香港全人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享梁瑞琪女士港島東醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)護(hù)理總經(jīng)理東區(qū)尤德夫人那打素醫(yī)院護(hù)理總經(jīng)理電郵:leungskc@.hk港島東聯(lián)網(wǎng)六所醫(yī)院

HKEC:6HospitalsWongChukHangHospital黃竹坑醫(yī)院TungWahEasternHospital東華東院PamelaYoudeNethersoleEasternHospital東區(qū)尤德夫人那打素醫(yī)院CheshireHome,ChungHumKok

舂磡角慈氏護(hù)養(yǎng)院

St.JohnHospital

長(zhǎng)洲醫(yī)院Populationserved:820,00060%

oftotalHKIslandpopulationRuttonjee&TangShiuKinHospitals律敦治及鄧肇堅(jiān)醫(yī)院服務(wù)區(qū)內(nèi)82萬人口約占港島人口60%

東區(qū)尤德夫人那打素醫(yī)院

於于1993年投入服務(wù)為醫(yī)管局第一所新醫(yī)院區(qū)域性急性全科醫(yī)院病人平均住院4天1700床3700人員護(hù)理模式成組護(hù)理與全責(zé)護(hù)理成組護(hù)理(TeamNursing)

是將護(hù)理人員及病人分組，每組護(hù)理人員由護(hù)士、健康服務(wù)助理、護(hù)生等組成。由組內(nèi)對(duì)臨床學(xué)識(shí)與經(jīng)驗(yàn)較豐富，且有領(lǐng)導(dǎo)能力的護(hù)理人員擔(dān)任組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)全組工作人員，計(jì)劃組內(nèi)病人所須之護(hù)理，再依各個(gè)組員的學(xué)識(shí)能力分配工作。全責(zé)護(hù)理(PrimaryNursing)

之發(fā)展始于美國，主要在促使護(hù)理人員接近病人，與病人建立良好的關(guān)系，了解病人之問題與需要，從而制訂護(hù)理計(jì)劃。此外，由病人床邊之直接護(hù)理至日常生活的身心照顧，并提供健康指導(dǎo)以預(yù)防疾病。東區(qū)醫(yī)院護(hù)理模式成組護(hù)理(TeamNursing)

以40床病房為例上午班及下午班

-通常5-6護(hù)士

-一位負(fù)責(zé)主管，其余護(hù)士每人負(fù)責(zé)6-16病人

嚴(yán)重病人6人，非嚴(yán)重16病人夜班

-每病房通常2位護(hù)士，每人負(fù)責(zé)20+病人

-每科有一位護(hù)長(zhǎng)當(dāng)夜，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)助及監(jiān)察病人的觀察、護(hù)理、派藥、注射都由「負(fù)責(zé)護(hù)士」做全責(zé)護(hù)理(PrimaryNursing)「全責(zé)護(hù)士」在病人住院期負(fù)責(zé)病人之護(hù)理計(jì)劃每更之「負(fù)責(zé)護(hù)士」與「全責(zé)護(hù)士」配合病人情況有改變時(shí)「負(fù)責(zé)護(hù)士」亦可改動(dòng)護(hù)理計(jì)劃對(duì)象：非短期病人推行高質(zhì)量的全人(整體)護(hù)理全人護(hù)理照顧「身」、「心」、「社」、「靈」四方面的需要。身：身體機(jī)能狀態(tài)心：心理關(guān)顧，即心理護(hù)理 例如抑郁社：社會(huì)適應(yīng)能力 例如財(cái)政、住屋、與家人關(guān)系靈：人的宗教信仰，靈性修養(yǎng)和價(jià)值觀護(hù)理使命我們承諾以高質(zhì)素之護(hù)理實(shí)踐、管理、教育及科研，在醫(yī)院及小區(qū)提供以病人為中心之全人護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院使命本著愛心和奉獻(xiàn)精神，群策群力，提供全人治療、以病人為中心、高質(zhì)素的醫(yī)療服務(wù)。推行高質(zhì)量的全人護(hù)理

利便全人護(hù)理的環(huán)境「軟」推全人護(hù)理利便全人護(hù)理的環(huán)境人手配備-技能與工作配合建立以人為先的文化利便及安全的工作環(huán)境針對(duì)病人之需要護(hù)士可作之干預(yù)

人手配備-技能與工作配合護(hù)士醫(yī)院管理局人手指標(biāo)

?？婆嘤?xùn)

支持人員后勤服務(wù)

-清潔、運(yùn)輸門診助理技術(shù)助理抽血隊(duì)-負(fù)責(zé)全院抽血、靜脈插針及心電圖ICU

-消毒呼吸機(jī)、協(xié)助醫(yī)生程序(例：胸腔穿刺)內(nèi)視鏡中心–消毒內(nèi)視鏡技術(shù)服務(wù)助理消毒內(nèi)視鏡

技術(shù)服務(wù)助理準(zhǔn)備醫(yī)療程序所需物品

技術(shù)服務(wù)助理處理呼吸機(jī)技術(shù)服務(wù)助理處理血液透析機(jī)

護(hù)士最后把關(guān)-核實(shí)無誤技術(shù)服務(wù)助理

?？崎T診量血壓清潔儀器

抽血協(xié)助診癥

關(guān)顧員工

員工健康(員工健康大使)健康普查健康講座職業(yè)安全

心理健康嚴(yán)重事故支持小組(義務(wù)受訓(xùn)員工)

例:與同事不和(講出心中不快，引導(dǎo)找出解決方法)

團(tuán)隊(duì)內(nèi)有員工突然死亡(組織追思活動(dòng)化悲憤為力量)心靈綠州中心(臨床心理專家)

-臨床心理診所-培訓(xùn)及分享建立以人為先的文化激勵(lì)員工獎(jiǎng)勵(lì)員工醫(yī)院管理局表現(xiàn)出色員工/隊(duì)伍醫(yī)院最受贊賞員工/隊(duì)伍實(shí)時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃例:防止了病人自殺

擴(kuò)闊工作領(lǐng)域安排機(jī)會(huì)擴(kuò)闊視野及實(shí)踐加入病房或科的工作小組將成績(jī)紀(jì)錄在年度工作表現(xiàn)檢討晉升選拔時(shí)作參考

利便及安全的工作環(huán)境減少體力勞損電動(dòng)床天花吊機(jī)–移動(dòng)臥床病人離床節(jié)省時(shí)間，留給病人病房廣播系統(tǒng)生命表征監(jiān)控儀器加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量減壓床墊減少壓瘡針對(duì)病人之需要護(hù)士可作之干預(yù)入院評(píng)估表護(hù)理計(jì)劃表護(hù)士可轉(zhuǎn)介病人接受服務(wù)醫(yī)務(wù)社會(huì)服務(wù)(社會(huì)保障)

包括財(cái)政、住房、輔導(dǎo)服務(wù)營養(yǎng)師服務(wù)

照顧病人營養(yǎng)上需要，例：糖尿病人。靈性需要

包括天主教、基督教、佛教......等。包含身、心、社、靈的需要

「軟」推全人護(hù)理要護(hù)士關(guān)愛病人首先我們要關(guān)愛護(hù)士聽前線的聲音及充權(quán)管理層與前線員工午餐聚會(huì)護(hù)理部與前線護(hù)士大會(huì)–相向溝通護(hù)理部通訊重點(diǎn)在前線護(hù)士關(guān)心的問題發(fā)布消息推動(dòng)護(hù)理部方向收集問題或意見后一定要有回應(yīng)護(hù)理部通訊「軟」推全人護(hù)理愛心護(hù)傳運(yùn)動(dòng)以生命影響生命愛心護(hù)傳午間分享會(huì)

齊唱PY護(hù)士歌,激勵(lì)士氣,增強(qiáng)凝聚力護(hù)士說故事愛心護(hù)傳運(yùn)動(dòng)

2010/11主題護(hù)理病人用心齊心

無奈!

慘不忍睹嚴(yán)重肚瀉肛門括約肌松

不能固定引流管怎么辦？

皮膚嚴(yán)重

潰爛

ICU護(hù)士說故事

:有愛心的休班護(hù)士當(dāng)班的負(fù)責(zé)護(hù)士我有一個(gè)好的方案，

希望可以保護(hù)

病人的皮膚

太好了！我也想出一個(gè)好的方案。不如將我倆的方案結(jié)合成最好的方案吧！雖然病人的皮膚沒有很明顯的改善，但她們對(duì)病人的關(guān)愛，對(duì)工作的熱誠感動(dòng)了身邊的同事護(hù)士責(zé)任與工作護(hù)士三大主要責(zé)任對(duì)決定及行動(dòng)

承擔(dān)責(zé)任

病人評(píng)估

判斷

與病人和諧及互信

病人安全

護(hù)士主要工作

護(hù)理病人

病人觀察、評(píng)估、判斷治療處置

照顧協(xié)調(diào)者Carecoordinator

健康教育

出院計(jì)劃

與病人及家屬溝通護(hù)理成效護(hù)士工作成效病人方面

病