診斷學(xué)-胸部評估課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思診斷學(xué)-胸部評估診斷學(xué)-胸部評估6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思診斷學(xué)-胸部評估胸部評估廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校還記得解剖嗎?思考:1、胸部常見骨性標(biāo)志及臨床意義?2、胸部人工劃線及分區(qū)?課堂提問是一門藝術(shù)，運用得好，能幫助學(xué)生走進課程，使他們真正成為學(xué)習(xí)的主人，能開發(fā)學(xué)生潛能，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神，優(yōu)化教學(xué)效果，從本質(zhì)上提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。提問是教師在課堂教學(xué)中為創(chuàng)設(shè)問題情境，以引導(dǎo)學(xué)生積極定向思考而提出疑問的一種教學(xué)活動模式。提問具有激疑啟思、集中注意力、評價反饋、組織教學(xué)等主要功能。提問技能的運用，要遵循目的性原則、啟發(fā)性原則、明確性原則、適宜性原則、配合性原則、普遍性原則。提問在語文課堂教學(xué)中具有重要地位。語文課堂過程是老師引導(dǎo)學(xué)生啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，是學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)的過程，是一個由不知到知，由少知到多知的認(rèn)識過程。而學(xué)生的認(rèn)知需要，也就是對新的、未知東西的探求欲望。提問作為一種教學(xué)方式，在課堂教學(xué)中被廣泛運用。因此教師不僅要做到會設(shè)計提問，而且要會運用提問。提問是推動語文課堂教學(xué)進程的動力，提問的質(zhì)量決定著語文課堂質(zhì)量的道理是顯而易見的。也就是說要提高語文課堂教學(xué)的質(zhì)量，必須提高提問的質(zhì)量。一、拉近距離，活躍氣氛的提問錢夢龍老師在給學(xué)生講《睡美人》一課時，開場問道：各位同學(xué)好！我們今天是兩個班并在一起的，我了解一下情況，三班的同學(xué)舉手。四班的舉手？三班的班長是誰？你把班上的同學(xué)情況介紹一下好嗎？錢夢龍老師看似有意無意的提問，一下子拉近與學(xué)生的距離。這種課前的閑問看似與所講的課文并沒有什么關(guān)聯(lián)，但卻通過閑談的方式一下子拉近了老師與學(xué)生的距離，使學(xué)生的心情一下子變得放松了，更容易進入教學(xué)情境。而且這種聊天的提問使課堂的教學(xué)氛圍一下子變得和諧、生動，富有生機。老師明確地把學(xué)生作為了教學(xué)活動的主角，而不是老師講、學(xué)生聽的枯燥的課堂。開場的閑問會在接下來的教學(xué)中使學(xué)生敢于回答老師的問題，降低課堂緊張感，使學(xué)生敢于發(fā)表自己的觀點，敢于提問。老師在課上的提問并不一定必須嚴(yán)肅，也可以設(shè)計活躍氣氛的問題，這樣對于學(xué)生思維啟發(fā)也有一定的幫助。二、設(shè)置懸念，吸引注意的趣問興趣是學(xué)生最好的老師，只有學(xué)生對語文產(chǎn)生興趣，才會認(rèn)真學(xué)習(xí)語文。所以老師應(yīng)該設(shè)計帶懸念作用的問題，這樣會使課堂更富有生機，增強學(xué)生的探究學(xué)習(xí)欲望，用提問這種互動方式來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣。李海林老師在講《幽徑悲劇》時提問學(xué)生你們看到過藤蘿嗎？（有同學(xué)說沒看到過。）老師所在學(xué)校就有一棵藤蘿，老師拍了幾張照片，同學(xué)們想不想看？生：（齊聲）想。師：（放照片給同學(xué)看）漂亮吧？生：漂亮。師：再看一張。漂亮吧？生：漂亮。師：還想看嗎？生：想。師：沒有啦。（學(xué)生笑）課文里有描寫的，我們看課文吧。課文中集中描寫藤蘿的是哪一段？通過老師播放照片時提的問題，吸引了學(xué)生的興趣，使課堂變得生動有趣，而且老師在提問中有一定的幽默感，使學(xué)生放松心情。還有李鎮(zhèn)西老師在講授《一碗清湯蕎麥面》時，老師給學(xué)生講述了三星會長曾經(jīng)兩次給員工提到這個故事，第一次使員工激發(fā)了斗志，可是會長在公司欣欣向榮時又提到了這個故事。問學(xué)生有什么想問的問題。學(xué)生問老師會長為什么第二次給員工讀這個小說，但他并沒有回答學(xué)生的問題而是把問題又拋給學(xué)生，沒有回答，只是和同學(xué)們說，讀完這篇文章就知道了。李鎮(zhèn)西老師在講述故事提出問題時，故意設(shè)置懸念，吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生快速進入課文中去，快速地進入到良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)。有時候這樣設(shè)置懸念的提問方式，讓語文的學(xué)習(xí)充滿趣味性，讓學(xué)生感受到了名師的魅力和語文學(xué)習(xí)的生動性，不再覺得語文枯燥，不只是為了應(yīng)試考試而學(xué)習(xí)。興趣是學(xué)生最好的老師。三、獨出心裁，巧妙回旋的曲問老師在設(shè)計問題時應(yīng)該獨出心裁，有自己的思考，不應(yīng)該人云亦云，別人提什么問題，你就照搬照抄。每個老師都應(yīng)該有適合自己的，與眾不同的提問方式。鴻彬老師在講《中國石拱橋》提出了這樣一個問題，老師問這篇課文舉了兩個例子：一個是趙州橋，一個是盧溝橋。那么講中國石拱橋為什么舉這兩個例子呢？我這樣理解：中國石拱橋有一部分像趙州橋，另一部分像盧溝橋，所以舉這兩個例子。“你們說，我這樣理解對不對呀？”老師提出不準(zhǔn)確的說法，讓學(xué)生表達自己的看法，從而激發(fā)學(xué)生的思考，使學(xué)生有了想要說出自己觀點的欲望。寧老師并沒有直接地告訴學(xué)生舉兩個例子的原因，而是讓學(xué)生的思維拐了一個彎，讓學(xué)生有了自主思考的過程，這種提問方式使學(xué)生記憶深刻，并且真正理解了老師提出的問題。還有錢夢龍老師，在講愚公“年且九十”里的“且”字時，錢老師沒有直接講這個字，而是通過問學(xué)生愚公有多大年紀(jì)了，并且問從哪里看出來的，慢慢繞到且字上來，如此學(xué)生有了自主思考的過程，記憶深刻。曲問作為一種語文學(xué)界的專業(yè)術(shù)語，由錢夢龍先生首次提出的，曲問從學(xué)生的實際出發(fā)進行有趣的設(shè)問，問在此而意在彼。老師通過設(shè)置獨出心裁的問題，對于學(xué)生不太理解的問題繞了個彎子，避免了在學(xué)習(xí)語文的過程中直來直去的分析，使學(xué)生有了跳躍式思維，同時使學(xué)生的思考也繞了一個彎，更容易理解課文中的重難點。而且能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和好奇心、想象力，還能提高學(xué)生的寫作能力，交給學(xué)生積極良好的思維模式。巧妙的婉曲式有如此營造學(xué)習(xí)氣氛、活躍學(xué)生思維的功效，確令人心向往之！四、追根溯源，層層深入的追問老師在提問時要從一個簡單問題出發(fā)，層層深入，引發(fā)學(xué)生的思考，應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的回答一點點帶著學(xué)生深入思考。寧鴻彬老師問：“上節(jié)課我們討論了這篇說明文為什么舉趙州和盧溝橋這兩個例子的問題。大家認(rèn)識到，因為趙州橋和盧溝橋既具有中國石拱橋的共同特點，又具有它們自身的特點，也就是具有代表性，所以舉它們?yōu)槔?。那么，既然這兩個例子都體現(xiàn)著中國石拱橋的共同特點，又都有各自的特點，為什么偏要舉兩個例子，舉一個例子不更簡練嗎？”師：“你的意思是說，舉兩個例子比舉一個例子充實。照這樣想下去，那么，舉三個例子不是比舉兩個例子更充實嗎？”寧鴻彬老師在講舉例子這個說明方法時連著問了學(xué)生好幾個問題，這樣的提問方法給學(xué)生營造一個緊張感，這樣的追問使學(xué)生積極參加到課堂中，另一方面也顯示教師認(rèn)真聆聽了學(xué)生的發(fā)言，在教學(xué)中全身心投入，對學(xué)生精彩的發(fā)言進行真心地稱贊，這樣層層遞進的追問不僅能讓學(xué)生真正理解老師所講內(nèi)容，還能讓學(xué)生回答問題之后得到一種成就感和滿足感，對語文的興趣增強。素質(zhì)教育主要是指以培養(yǎng)人的全面素質(zhì)為目的的教育。課堂教學(xué)是對學(xué)生進行素質(zhì)教育的主要陣地，也是學(xué)校教育教學(xué)的主渠道，是師生雙方活動的主要形式。那么，如何提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率，讓學(xué)生輕松愉快的掌握授課知識和提高自身的學(xué)習(xí)技能呢？我們還應(yīng)向每一堂課要效率。1實施素質(zhì)教育，教師自身素質(zhì)是關(guān)鍵素質(zhì)教育的提高關(guān)鍵在于老師，首先教師要轉(zhuǎn)變思想，樹立素質(zhì)教育理念，以培養(yǎng)全面發(fā)展的學(xué)生為目標(biāo)，通過提高課堂效率“把時間還給孩子”、“把健康還給孩子”、“把能力還給孩子”。其次教師要有廣博的知識。要想教好一門課，教師只具備該學(xué)科的知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。他必須站在一個更高的角度，在更廣泛的范圍內(nèi)去對待某一學(xué)科知識。教學(xué)中既給學(xué)生以必要的基礎(chǔ)知識，又開拓學(xué)生的視野，促使他們勤于思考，使各種知識相互聯(lián)系，提高教學(xué)效率。教師還要不斷提高自己的教育教學(xué)能力。教師必須了解學(xué)生的心理發(fā)展水平，懂得教育、教學(xué)的規(guī)律和方法，及時掌握先進科學(xué)的教學(xué)手段，因材施教，因人施教，追求教學(xué)的最大效益。作為一名教師只有不斷的學(xué)習(xí)，不斷的探索，才能不斷的提高自己，才能使自己有能力提高課堂效率，才能擔(dān)當(dāng)起實施素質(zhì)教育和培養(yǎng)高素質(zhì)學(xué)生的重任。2改革教學(xué)模式，實行啟發(fā)式和討論式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生獨立思考，勇于創(chuàng)新的能力2.1認(rèn)清傳統(tǒng)教育模式的不利影響。明確實施素質(zhì)教育的必要性。教學(xué)過程是由教師、學(xué)生、教學(xué)媒體、教學(xué)內(nèi)容四個基本要素組成，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為中心。教師講，學(xué)生聽，講什么就記什么把學(xué)生當(dāng)成存知識的“軟盤”，學(xué)生只是被動的接受知識，學(xué)生毫無主動性，更無創(chuàng)造性。這顯然不利于啟迪學(xué)生的思維，不利于學(xué)生的智力，不利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，由此可見，實施素質(zhì)教育勢在必行。2.2變注入式教學(xué)為啟發(fā)式教學(xué)，培養(yǎng)激發(fā)學(xué)生獨立思考能力。實踐證明，在教師精心引導(dǎo)和啟發(fā)下，學(xué)生能通過自己獨立思考獲得知識，積極的練習(xí)。因此在教學(xué)過程中要充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生進行自我學(xué)習(xí)和自我教育，切實體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。2.3組織學(xué)生討論，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識。實施素質(zhì)教育的重點之一就是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，因此教學(xué)中要注意培養(yǎng)學(xué)生善于思考，敢于斗爭，用于提高的意識，徹底改變學(xué)生只當(dāng)“聽眾”的角色。聽過討論，讓學(xué)生各抒己見，最后達到共識，從而完全理解和掌握文章的思想內(nèi)涵。3優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，切實把握好實施素質(zhì)教育的主渠道所謂優(yōu)化課堂教育結(jié)構(gòu)，就是把課堂分為幾個相互聯(lián)系、相互促進的階段，即在傳授知識過程中，啟迪思維、開發(fā)智力、調(diào)動學(xué)生在技能方面的積極性和主動性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性。因此每節(jié)課教師在傳授知識過程中要精心設(shè)疑、巧妙點撥、激發(fā)思維、鼓勵創(chuàng)新，力求每節(jié)課都要設(shè)有思維高潮和創(chuàng)新活動?？傊?，振興民族的希望在教育，培養(yǎng)人才的關(guān)鍵是教育，而教師是進行課堂教學(xué)實施者。教師應(yīng)在課堂上時時、事事、處處注意學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)，把素質(zhì)教育落到實處，真正培養(yǎng)出適合時代發(fā)展的高素質(zhì)的跨世紀(jì)人才。胸部評估廈門醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校還記得解剖嗎?思考:1、胸部常見骨性標(biāo)志及臨床意義?2、胸部人工劃線及分區(qū)?第四節(jié)胸壁和胸廓評估胸部的體表標(biāo)志1.鎖骨56骨柄構(gòu)ternalbody胸部分區(qū)及前骨性標(biāo)志勁切強926胸鴉骨8肋9前上中nteriormidline10911.胸骨旁線12.鎖骨中線n1dCe1cu⊥ax11ne胸部后骨性標(biāo)志肩胛間區(qū)第七頸軼肩胛上區(qū)后牌一第八肋骨肩胛下區(qū)肋弩角長興后正中線圖252b胸部體表標(biāo)線與分區(qū)(背面觀)二、胸壁、胸廓(一)胸壁主要視診、觸診、靜脈上下腔靜脈阻塞時,有靜脈充盈、曲張2、皮下氣腫:捻發(fā)、握雪感3、胸壁壓痛:胸骨下端明顯壓痛、叩下腔靜脈梗阻痛見于白血病人。二)胸廓檢查正常胸廓(NormalShape)不完全對稱前后徑小于左右徑°比率1:1.5常見胸廓外形改變NCEVALBARRELCHESTKYPHOSSECTUSEXCAVATUMPECTUSCARINA1、扁平胸左右瘦長體型,慢性2、桶狀胸3、佝僂病胸:多見于兒童雞胸:pigeonchest佝僂病串珠:rachiti