中醫(yī)視角下PBL教學法的應(yīng)用

中醫(yī)視角下PBL教學法的應(yīng)用綜述了近幾年P(guān)BL教學法在中醫(yī)基礎(chǔ)學科及臨床各學科的應(yīng)用，旨在協(xié)助一線教師更全面的認識PBL教學法，進一步提高教學質(zhì)量。PBL教學法；中醫(yī)學；教學R2-4A1007-8517(2022)01-0021-02PBL(Problem-basedLearning)是指“基于問題的學習”，1969年XX神經(jīng)學教授HowardBarrows在加拿大McMaster大學醫(yī)學院首創(chuàng)該法并引入醫(yī)學教育領(lǐng)域，經(jīng)過40多年的發(fā)展和完善，現(xiàn)已成為國際流行的醫(yī)學教育模式和當前醫(yī)學教育改革的趨勢之一。我國部分西醫(yī)院校于上世紀80年代開始試行PBL教學法并有所獲。近年來，一些中醫(yī)藥院校也開始引入PBL教學法，在中醫(yī)學基礎(chǔ)及臨床學科教學中都有涉獵，但整體上，PBL在中醫(yī)學領(lǐng)域中尚處于探索起步階段，積累的成功和失敗經(jīng)驗較少。匕81教學法在中醫(yī)學基礎(chǔ)學科教學中的應(yīng)用11在中醫(yī)診斷學中的應(yīng)用PBL教學法在《中醫(yī)診斷學》中的應(yīng)用研究較多［1-4］。因其教學形式新穎，內(nèi)容活潑，操作性強，能最大程度的激發(fā)學生學習的積極性，該方法更符合90后大學生發(fā)散思維的特點，有利于大學生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。但是PBL教學法也不是放之四海而皆準的方法，萬生芳［3］的研究結(jié)果亦表明PBL教學法并非適用于《中醫(yī)診斷學》所有章節(jié)的教學過程，尤其不適合運用于四診部分，因為該部分內(nèi)容較為分散，系統(tǒng)性不強，各診法之間聯(lián)系不緊密。而臟腑辨證部分的實訓環(huán)節(jié)，采用“以病案為先導，問題為中心”的方式，建立臟腑辨證病案問題庫，反復進行病案問題分析^p 和討論，教學效果顯著。12在方劑學中的應(yīng)用衛(wèi)向龍等［5］在方劑學的教學過程中引入PBL教學法，研究表明PBL教學法可使學生在問題中思考，在理解中記憶，減少死記硬背，提高學生運用方劑和臨證組方的能力;并能改變傳統(tǒng)方劑學教學基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象，使其真正發(fā)揮橋梁課的作用;并能培養(yǎng)學生團隊協(xié)作能力和終身學習能力。13在其它基礎(chǔ)學科中的應(yīng)用PBL教學法在其它基礎(chǔ)學科中亦有廣泛應(yīng)用，比如：中醫(yī)學基礎(chǔ)［6］、中醫(yī)各家學說［7］、中藥藥理學［8］、中藥學［9］、中醫(yī)經(jīng)典學科［10］等，該法較傳統(tǒng)教學法教學效果更佳，活躍課堂氣氛，增強師生互動，使學生的課堂注意力更加集中，從而培養(yǎng)學生積極的思考意識，激發(fā)其學習興趣。2PBL教學法在中醫(yī)學臨床學科教學中的應(yīng)用21在中醫(yī)婦科學中的應(yīng)用PBL教學法在中醫(yī)學臨床學科教學中的應(yīng)用研究相對較多，中醫(yī)內(nèi)科、兒科、婦科教學中的應(yīng)用均有報道。黎烈榮等［11］將PBL教學法應(yīng)用于中醫(yī)婦科學的教學中，采用理論考試、臨床技能考核及學生評價三結(jié)合的形式對教學效果進行評估，結(jié)果顯示實驗組平均成績顯著高于對照組（P<005）;實驗組學生在病歷書寫、診斷證型、辯證分析^p 、治則方藥等方面的臨床技能均優(yōu)于對照組（P<001），技能考核總分對照組為601,實驗組的為821,明顯優(yōu)于對照組（P<001），說明中醫(yī)婦科學教學中采用PBL教學法是可行有效的。22在中醫(yī)內(nèi)科學中的應(yīng)用張怡等［12］將PBL教學法應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科學的教學中，結(jié)果顯示，采用PBL法不但提高了學生整合資的能力,而且加強了學生的溝通交流、配合協(xié)作、組織協(xié)調(diào)等個人綜合能力,同時因教學資匱乏,評價體系不健全，師生角色轉(zhuǎn)換不徹底等諸多因素影響，PBL法在實施過程中也暴露出諸多問題和困難。孫妲男等［13］通過學生綜合考試、自我評價問卷、學生訪談等方面對教學效果評價研究,發(fā)現(xiàn)PBL教學法應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科臨床教學在提高教師教學水平和學生學習能力具有一定的優(yōu)勢,但亦存在學生不適應(yīng),教師經(jīng)驗不足,教學體系不完整的問題。23在中醫(yī)兒科學中的應(yīng)用李宜瑞等［14］研究PBL法在中醫(yī)兒科學中的應(yīng)用，采用多種方式綜合考核，包括理論考試、學生評價及臨床實習后追蹤考核等，結(jié)果顯示PBL法可提高學生的自學能力、組織表達能力及臨床技能，同時存在學生不適應(yīng)、問題設(shè)置不適宜、與現(xiàn)存教學模式相沖突等諸多問題。24在中醫(yī)美容學中的應(yīng)用靖媛等［15］在中醫(yī)美容學的教學中采用PBL法與傳統(tǒng)方法相結(jié)合的模式，閉卷考試、問卷調(diào)查對教學效果評價，結(jié)果顯示實驗組綜合成績明顯高于對照組（P<001），同時實驗組學生反饋在學習興趣、分析^p 解決問題能力、知識掌握和記憶、團隊意識、語言表達能力等方面得到較大的提高。25在中醫(yī)臨床實踐教學中的應(yīng)用牛冬玲等［16］將PBL教學法應(yīng)用于中醫(yī)護理臨床實習操作技能的帶教中，結(jié)果顯示其提高實習生的學習積極性及多種綜合能力，如自學能力、表達能力、創(chuàng)新能力、溝通能力、動手能力等，并且提高了帶教老師的教學水平和業(yè)務(wù)能力。亦有研究者［17］提出PBL教學法在中醫(yī)護理實踐教學中需要突出中醫(yī)特色，注意中醫(yī)方向的引導，具體操作中，中西醫(yī)結(jié)合，取長補短。PBL教學法在中醫(yī)外科后期見習、實習［18］及針灸推拿［19］臨床教學中亦有研究報告，與傳統(tǒng)教學法比較都具有明顯的優(yōu)勢。促進學生主動學習，強化學生實訓能力，并能促進教師角色轉(zhuǎn)變。3小結(jié)綜上所述，在中醫(yī)各學科的教學過程