先天性心臟病的護(hù)理課件

先天性心臟病的護(hù)理兒科1先天性心臟病的護(hù)理兒科1概念是胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的先天畸形，是小兒最常見的心臟病。年齡越小，發(fā)病率越高。2概念是胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的先天畸形，是小兒最常見的心早期發(fā)現(xiàn)1.經(jīng)常感冒，反復(fù)出現(xiàn)支氣管炎，肺炎。2.喂奶困難或嬰兒拒食，嗆咳，常出現(xiàn)吃吃停停，呼吸急促，面色蒼白，憋氣。3.皮膚持續(xù)地出現(xiàn)紫紺，在鼻尖，口唇，指（趾）甲床最明顯。4.能走路的孩子，在行走或玩耍時(shí)常會(huì)主動(dòng)蹲下片刻（蹲踞現(xiàn)象）。5.較年長的小兒手指及腳趾末節(jié)粗大，顏色變暗。3早期發(fā)現(xiàn)1.經(jīng)常感冒，反復(fù)出現(xiàn)支氣管炎，肺炎。36.兒童訴說易疲乏，體力較差，平素多汗，口周發(fā)青，咯血。7.發(fā)育不正常，表現(xiàn)為瘦弱，營養(yǎng)不良，發(fā)育遲緩。8.孩子出現(xiàn)胸痛，暈厥。46.兒童訴說易疲乏，體力較差，平素多汗，口周發(fā)青，咯血。4遺傳學(xué)分類1.單基因病2.多基因病3.染色體病4.線粒體病5遺傳學(xué)分類1.單基因病5病因1遺傳因素：染色體畸變2.環(huán)境因素：宮內(nèi)感染，藥物影響，大量放射性線接觸6病因1遺傳因素：染色體畸變6分類方法1.無分流型（無青紫型）肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈狹窄2.左向右分流組（潛伏青紫型）室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損3.右向左分流組（青紫型）法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位7分類方法1.無分流型（無青紫型）7先天性心臟病的特點(diǎn)一.房室隔缺損1.約占小兒先心病的20%--30%2.分型：原發(fā)孔未閉（一孔型）繼發(fā)孔未閉（二孔型）3并發(fā)癥：反復(fù)呼吸道感染，心力衰竭8先天性心臟病的特點(diǎn)一.房室隔缺損8先天性心臟病的特點(diǎn)二.室間隔缺損1.最常見的先天性心臟畸形2.分型：膜部缺損和肌部缺損3.并發(fā)癥：支氣管炎，支氣管肺炎，充血性心力衰竭，肺水腫，感染性心內(nèi)膜炎9先天性心臟病的特點(diǎn)二.室間隔缺損9先天性心臟病的特點(diǎn)三.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉1.分型：1）管型2）漏斗形型3）窗型2.并發(fā)癥：感染性動(dòng)脈炎，呼吸系統(tǒng)感染，充血性心力衰竭，感染性心內(nèi)膜炎10先天性心臟病的特點(diǎn)三.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉10先天性心臟病的特點(diǎn)四：法洛四聯(lián)癥1.常見的青紫型先天性心臟病2.特征：肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚11先天性心臟病的特點(diǎn)四：法洛四聯(lián)癥11輔助檢查1.心電圖2.胸部X線攝片3.超聲波心動(dòng)圖12輔助檢查1.心電圖12預(yù)防感染注意保護(hù)性隔離，以免交叉感染。做小手術(shù)室，予給予抗生素預(yù)防感染，防止感染性心膜炎發(fā)生，一旦發(fā)生感染應(yīng)積極治療。13預(yù)防感染注意保護(hù)性隔離，以免交叉感染。13護(hù)理問題1.心輸出量減少與心肌收縮無力有關(guān)2.活動(dòng)無耐力與氧供失調(diào)有關(guān)3.營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量4.潛在并發(fā)癥反復(fù)呼吸道感染，心力衰竭，感染性心內(nèi)膜炎5.生長發(fā)育遲緩與體循環(huán)血量減少影響生長發(fā)育有關(guān)6.焦慮與對手術(shù)擔(dān)憂有關(guān)14護(hù)理問題1.心輸出量減少與心肌收縮無力有關(guān)14健康指導(dǎo)1.合理安排生活制度，避免勞累過度。2.給予高蛋白，高熱量，富含維生素的飲食，注意控制水及鈉鹽的攝入，進(jìn)食避免過飽。3.室內(nèi)空氣流通，定時(shí)開窗通風(fēng)，有持續(xù)青紫的患兒，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高，導(dǎo)致患兒出汗，脫水。4.青紫型心臟?。ǚ逅穆?lián)征）患兒須給予足夠飲水量，以免脫水導(dǎo)致血栓形成。5.保持大便通暢，大便時(shí)避免太用力，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。15健康指導(dǎo)1.合理安排生活制度，避免勞累過度。156.先天性心臟病患兒禁止大量輸液，輸液速度須緩慢。7.避免患兒情緒激動(dòng)，盡量不適患兒哭鬧，減少不必要地刺激，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。8.當(dāng)患兒在行走或玩耍后回主動(dòng)蹲下片刻，是因?yàn)槎拙岷罂墒谷毖醢Y狀緩解，切忌在此時(shí)強(qiáng)行將患兒拉起。9.患兒如有氣急煩躁，心率過快，呼吸