介入術(shù)后患者的皮膚護理心內(nèi)科品管圈課件

心血管內(nèi)三科圈長：李麗娟活動主題：介入術(shù)后患者的皮膚護理活動科室：心血管內(nèi)三科活動時間：2014年3月1日～2014年6月30日輔導(dǎo)員：張靜斐心血管內(nèi)三科圈長：李麗娟活動主題：介入術(shù)后患者的皮膚1心血管內(nèi)三科我的QCC圈員心血管內(nèi)三科我的QCC圈員2心血管內(nèi)三科品管圈成立2014年3月1日心血管內(nèi)三科室召開品管圈成立會議，會上向大家征集圈名和圈徽心血管內(nèi)三科品管圈成立2014年3月1日心血管內(nèi)三科室召開品3心血管內(nèi)三科會議時間：2014年3月1日會議內(nèi)容：確定活動主題品管圈會議心血管內(nèi)三科會議時間：2014年3月1日品管圈會議4圈的介紹銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：圈名：愛。呵護圈成立日期2014年3月1日圈長李麗娟輔導(dǎo)員張靜斐圈員：冷

冰、劉曉凡、史

美、劉丹丹、邵靜宜、趙曉靜、

隋

紅、陳

奇、顧向梅、王

迪、劉冰青所屬單位：鄭州大大學(xué)第五附屬醫(yī)院心血管內(nèi)三科主要工作：◎以病人為中心的責(zé)任制整體護理◎提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，符合護理質(zhì)量安全的要求◎以獲得最佳治療效果為目標(biāo)，有效落實各項護理工作，為患者提供安全護理◎關(guān)注患者的身心感受，提供舒適、整潔、安全的病房環(huán)境圈的介紹銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：www.rapi5姓名職稱小組分工姓名職稱小組分工張靜斐護師監(jiān)督管理活動李麗娟護師分配任務(wù)、制作課件史美護師數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計邵靜宜護師數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計劉曉凡護師記錄員、組織活動顧向梅護士數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計隋紅護師組織成員活動趙曉靜護師采集相片冷冰護師組織成員活動劉丹丹護士采集相片人員分工姓名職稱小組分工姓名職稱小組分工張靜斐護師監(jiān)督管理活動李麗娟6心血管內(nèi)三科護理品管圈主題一覽表主題選定心血管內(nèi)三科護理品管圈主題一覽表主7患者醫(yī)院護士確保護理工作的連續(xù)性和針對性，提高患者的滿意度。為病人提供完整，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o理服務(wù)，保障其生命安全。學(xué)習(xí)實用品管工具來解決護理工作中遇到的難題，使大家感受到共同學(xué)習(xí)的快樂。心血管內(nèi)三科選題理由患者醫(yī)院護士確保護理工作的連續(xù)性和針對性，提高患者的滿意度。8心血管內(nèi)三科選題理由1對患者而言：為病人提供完整，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o理服務(wù)，保障其生命安全。2對院方而言：確保護理工作的連續(xù)性和針對性，提高患者的滿意度。3對護士而言：學(xué)習(xí)實用品管工具來解決護理工作中遇到的難題，使大家感受到共同學(xué)習(xí)的快樂對患者而言：心血管內(nèi)三科選題理由1對患者而言：為病人提供完整，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o理9銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：心內(nèi)三科（三樓）品管圈活動計劃表活動主題名稱：介入術(shù)后患者的皮膚護理月份3月4月5月6月7月8月9月10月責(zé)任人周次\步驟1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周

主題選定…--

冷冰計劃擬定

…--

劉曉凡現(xiàn)狀把握

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史美目標(biāo)設(shè)定

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邵靜宜解析

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劉丹丹對策擬定

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邵靜宜對策實施與檢討

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趙曉靜效果確認(rèn)

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隋紅標(biāo)準(zhǔn)化

…--

陳奇檢討改進

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顧向梅成果發(fā)表

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李麗娟銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：www.rapidbbs10現(xiàn)狀把握流程圖

銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：

術(shù)后醫(yī)囑↓評估患者皮膚情況評估手術(shù)部位↓

選擇合適的工具↓觀察及巡視↓結(jié)束

現(xiàn)狀把握流程圖

銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：www.11臨床資料：本組病例100例，男性68例，女性22例，其中冠脈造影術(shù)42，支架植入術(shù),42例，PTCA術(shù)16例，術(shù)后出血2例，皮下血腫4例，皮膚壓瘡1例，皮膚壓紅3例。銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：改善前數(shù)據(jù)收集臨床資料：本組病例100例，男性68例，女性22例，其中冠脈12改善后數(shù)據(jù)收集銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：臨床手術(shù)病例中，皮下出血1例，皮下血腫1例，皮膚壓紅1例，無皮膚壓瘡出現(xiàn)改善后數(shù)據(jù)收集銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：www.r13目標(biāo)設(shè)定銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：目標(biāo)設(shè)定銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：www.rapi14目標(biāo)設(shè)定銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：目標(biāo)設(shè)定銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：www.rapi15為何會出現(xiàn)皮下血腫穿刺部位過高1大量使用抗凝劑2345銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：術(shù)后未使用防止壓瘡的器具術(shù)后未按要求制動術(shù)后24h活動用力過大導(dǎo)致腹壓增大為何會出現(xiàn)皮下血腫穿刺部位過高1大量使用抗凝劑2345銳普P16ClickToEditTitleStyle銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：ClickToEditTitleStyle銳普PPTTEXTADDCONTENTS對策一ADDCONTENTS加用氣墊床

對策二ADDCOsNTENTS發(fā)放“健康教育”卡片

對策三ADDCONTENTS指導(dǎo)患者自我觀察

對策四ADDCONTENTS加強對介入術(shù)后病人護理管理

銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：對策方案TEXTADDCONTENTS對策一ADDCONTENT18為何術(shù)后會引起皮下出血穿刺時選擇穿刺位置過高，對血管反復(fù)穿刺會損傷血管外膜，造成止血困難部位過高術(shù)中，術(shù)后大量使用抗凝劑、擴血管等藥物等影響凝血功能，患者本身凝血功能不當(dāng)造成出血。劑量大術(shù)后穿刺點壓迫、止血方法錯誤，包扎不當(dāng)造成出血壓迫錯誤使用抗凝劑穿刺部位選擇術(shù)后壓迫銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：對策擬定及評價為何術(shù)后會引起皮下出血穿刺時選擇穿刺位置過高，對血管反復(fù)穿刺19為何會引起皮膚血腫E術(shù)后12h患者未按要求制動、翻身不當(dāng)及大小便時屈膝造成沙袋移位，導(dǎo)致穿刺點出血2008.05術(shù)后24小時，患者臥床活動用力下蹲，大便用力過猛，造成腹部壓力增大，導(dǎo)致皮下出血2006.05術(shù)2004.05CLICKTOEDITTITLESTYLE2001.05TEXT銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：為何會引起皮膚血腫E術(shù)后12h患者未按要求制動、翻身不當(dāng)及大20目標(biāo)設(shè)定圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標(biāo)對自己能力進行1-5分評估而推算的。改善前現(xiàn)況把握皮膚問題發(fā)生例數(shù)共8例

本次品管圈成員能力評分28分，以40分為100%，計算圈員能力為70%!改善后，將原來的15例降至5例

銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標(biāo)對自己能力進21MorechoicesandvisualtrendsAwiderangeofsubjects標(biāo)準(zhǔn)化Inspirationforyourfineperformance銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：Morechoicesandvisualtrends22ClickToEditTitleStyle評估手術(shù)部位

評估患者皮膚情況

觀察及巡視

選擇合適的工具

結(jié)束健康教育術(shù)后醫(yī)囑

銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：ClickToEditTitleStyle評估手術(shù)部23護理措施加強巡視及觀察加用氣墊床加強健康宣教對于局部已經(jīng)形成的水腫，并用50%硫酸鎂熱敷或理療，加強觀察，觸摸局部皮膚張力及溫度，術(shù)后確認(rèn)穿刺部位，對穿刺部位加壓包扎。銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：護理措施加強巡視及觀察加用氣墊床加強健康宣教對于局部已經(jīng)形成240102030405060708091011121314151617Value01Value02Value03Value04Value05Value06Value07Value08Value09Value10Value11VisualAppealingCaptivateyourviewingaudience-PowerPointTemplates&Backgrounds,SleekDiagram&ChartsForYourPresentation銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：改善后效果確認(rèn)01020304050607080910111213141525效果評價PowerPointPresentationPowerPointisacompletepresentationgraphicspackage.Itgivesyoueverythingyouneedtoproduceaprofessional-lookingpresentation.PowerPointofferswordprocessing,outlining,drawing,graphing,andpresentationmanagementtools-alldesignedtobeeasytouseandlearn.經(jīng)濟性總評：經(jīng)過品管圈主題的設(shè)定及實施，科室介入手術(shù)后的病人皮膚問題得到改善，正向進展。效益性可行性銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：效果評價PowerPointPresentation經(jīng)濟性26ClickToEditTitleStyleVisualAppealingCaptivateyourviewingaudience-PowerPointTemplates&Backgrounds,SleekDiagram&ChartsForYourPresentationAnimationDynamiclooktoyourpresentationAnimationPowerPointTemplates&BackgroundsforYourImpressivePresentationEasySearchOureasytouseandfunctionalsearchenginehelpsyoulocatetherighttemplatesquicklysavingyoutimeToofferyouwhatyouwant,whenyouwantClarity&ImpactPremiumDesignSubtleTouchVisualAppealingImmenseVisualAppealEye-CatchingVisualEa