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文檔簡介

胎膜早破快速診斷——胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白1(IGFBP-1)江蘇poct快速檢測卡招商膜早破胎膜在分娩發(fā)動前破裂,稱為胎膜早破(PROM)。PROM是產(chǎn)科的一種常見的并發(fā)癥,其發(fā)病率國內(nèi)報道約10%-20%。羊水滲漏是胎膜早破的最直接,也最明顯表現(xiàn)。根據(jù)美國婦產(chǎn)科學(xué)會的統(tǒng)計,自發(fā)不明原因胎膜早破導(dǎo)致大約30%的早產(chǎn)和嚴(yán)重的新生兒并發(fā)癥。PROM如果不能及時診斷和治療(24小時內(nèi))可并發(fā)宮腔感染并導(dǎo)致早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡等,是母兒患病及死亡的重要原因之一。常規(guī)診斷方法方法原理性能缺點pH試紙

羊膜液呈堿性,使硝秦試紙變藍(lán)色敏感性高,特異性差1、需要擴(kuò)陰鏡。

2、容易造成假陽性。羊水結(jié)晶

通過顯微鏡觀察樹枝狀(結(jié)晶化)干燥羊水敏感性差,特異性高1、需要擴(kuò)陰鏡和顯微鏡。

2、容易污染,導(dǎo)致假陽性或者假陰性。積液檢查陰道后穹隆觀察羊水池依靠醫(yī)生主觀判斷1、需要擴(kuò)陰鏡。

2、主觀。

3、尿液,精液等液體很容易被認(rèn)為是羊水。超聲波超聲波技術(shù)檢測羊水量不單獨使用,羊水少量滲漏難以發(fā)現(xiàn),只用于確診需要專業(yè)儀器和專家羊膜染料灌注將稀釋過的靛青洋紅溶液滴入羊膜腔。在20-30分鐘內(nèi)觀測陰道內(nèi)是否有染料檢測胎膜破裂金標(biāo)準(zhǔn)1、具有高度入侵性

2、可導(dǎo)致孕期出血,感染,治療性胎膜破裂,和流產(chǎn).由于診斷方法的不同,而使診斷率有較大差異,

不準(zhǔn)確:除去侵入性很強(qiáng)、高度危險的染料灌注法外,均不夠準(zhǔn)確。-胎膜早破發(fā)生一小時內(nèi)不準(zhǔn)確性更高,甚至與簡單的醫(yī)療評估沒什么區(qū)別。-大部分亞臨床/無癥狀胎膜早破目前無法被任何常規(guī)方法檢測到。

不方便:均耗時較長、操作繁瑣、需要特殊儀器等,

有的甚至產(chǎn)科醫(yī)生也不能獨立操作和判斷。即使用pH試紙也需要擴(kuò)陰鏡。

誤診率高

-

假陽性會導(dǎo)致不必要的治療措施,

-假陰性會延誤治療,嚴(yán)重者導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎等,引起醫(yī)療糾紛,因此準(zhǔn)確、快速、簡便的胎膜早破診斷至關(guān)重要!目前胎膜早破常規(guī)檢測不足胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白1(IGFBP-1)非磷酸化IGFBP-1是妊娠3個月后直到分娩前羊水中最主要的蛋白質(zhì)之一。當(dāng)發(fā)生胎膜破裂時,羊水中的非磷酸化IGFBP-1可通過胎膜破口漏出到宮頸陰道中,成為胎膜早破的檢測標(biāo)志。診斷羊水中的濃度是血清中的100-1000倍,高達(dá)10000–400000ng/ml,而其他體液(宮頸粘液、精液、尿液等)濃度較小,不足10ng/ml

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