醫(yī)院財務分析報告

2021年5月20日1財務分析財務分析的概念財務分析是以經(jīng)營單位財務報告等會計資料為根底，采用一定的技術和方法，對經(jīng)營單位的財務狀況和經(jīng)營成果進行評價和剖析的一項財務活動，以反映經(jīng)營單位在運營過程中的利弊得失、財務狀況和開展趨勢。2財務分析的意義是評價財務狀況、衡量經(jīng)營業(yè)績的重要依據(jù)。有利于加強和改善內部管理。是實現(xiàn)理財目標和經(jīng)營目標的重要手段。有利于投資者和債權人作出正確的投資決策。有利于國家進行宏觀經(jīng)濟管理和調控。有利于加強管理，標準財務行為，提高資金使用效率。3財務分析的目標根本目標：保證醫(yī)院可持續(xù)開展.具體目標：在醫(yī)療市場逐步完善開展的情況下，醫(yī)院財務分析必須保持經(jīng)常為領導決策效勞。醫(yī)院管理者只有通過經(jīng)常性的分析來對醫(yī)院醫(yī)療效勞和理財?shù)雀鞣矫婀ぷ鬟M行評價，以洞察醫(yī)院醫(yī)療效勞中的風險性、資產(chǎn)運用中的平安性和效益性，把握醫(yī)院的開展趨勢，為醫(yī)院醫(yī)療效勞決策和控制提供依據(jù)。4財務報告分析的主體投資者：分析的重點是醫(yī)院的收益能力、開展能力和業(yè)績綜合分析評價。債權人〔金融機構〕：信用分析的重點是償債能力、收益能力和產(chǎn)生現(xiàn)金能力。醫(yī)院經(jīng)營管理者：分析醫(yī)院各種經(jīng)營特性包括收益能力、償債能力、經(jīng)營效率、開展能力、社會存在價值等，并要綜合分析醫(yī)院的經(jīng)營情況。政府經(jīng)濟管理部門：分析的重點是醫(yī)院開展、社會價值分配等。醫(yī)院工會組織：主要分析醫(yī)院社會價值分配、收益能力等。衛(wèi)生主管部門：分析的重點是各種財務能力、經(jīng)營特性分析、業(yè)績綜合分析評價、社會價值等。財務報告分析的主體5財務分析資料基本資料相關資料資產(chǎn)負債表收入支出表現(xiàn)金流量表內部報表其他財務分析資料6資產(chǎn)負債表資產(chǎn)負債表又叫財務狀況表，是表達醫(yī)院在特定時點財務狀況的報表。以資產(chǎn)負債表的形式可以向報表使用者反映醫(yī)院資產(chǎn)、負債和凈資產(chǎn)工程在特定日期的情況。

資產(chǎn)負債表是醫(yī)院對外提供的一份根本報表，是報表使用者借以了解醫(yī)院情況、作出相應決策的工具。它可使使用者了解醫(yī)院擁有或控制的經(jīng)濟資源及其分布情況，分析醫(yī)院經(jīng)營效勞能力的重要途徑；可以了解醫(yī)院未來需要多少資產(chǎn)或勞務清償債務；可以了解投資者在醫(yī)院總資產(chǎn)中所占的份額。

7收入支出總表是集中反映醫(yī)院一定時期醫(yī)療效勞情況的會計報表。是一張動態(tài)的財務報表。

表的中心是“收入—支出=結余〞

其重要意義在于：通過該表反映的收入、支出情況，能夠反映醫(yī)院經(jīng)營效勞的收費和本錢消耗水平。8比較分析法趨勢分析法比率分析法因素分析法收支平衡分析法

財務分析的根本方法9財務分析根本方法財務分析方法比較分析法因素分析法1.差額分析法

2.指標分解法

3.連環(huán)替代法

4.定基替代法趨勢分析——與歷史比橫向比較——與同類比差異分析——與方案比規(guī)模分析——會計要素比結構分析——縱向比較比率分析——內在聯(lián)系按比較對象分類按比較內容分類財務比率涉及兩個會計數(shù)據(jù)的指數(shù)，常由一個數(shù)據(jù)除以另一個數(shù)據(jù)得到。趨勢分析法10比較分析法概念：通過財務指標比照，計算出變動值的大小，是其他分析方法運用的根底，比較后的差異反映差異大小、差異方向和差異性質。比較方式種類：絕對數(shù)比較：與方案〔或目標、定額〕相比較；與前期相比較；與歷史最好水平相比較；與國內外同行業(yè)先進水平相比較；與主要競爭對手的比較。百分率比較：完成百分率和增減百分率。比較的可比性：在運用比較分析法時，應注意指標的相關性，分析的指標在性質上是同類，能夠說明經(jīng)濟業(yè)務的內在聯(lián)系。還應注意指標的可比性。具體表現(xiàn)在：計算口徑一致：即包括的內容、范圍一致時間長度一致：即包括時間段、時間長度一致計算方法一致：即影響因素一致112021年北京市十三家部、市屬綜合醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)值2021年我院門診工作量2505745人次，排在13家醫(yī)院第1位醫(yī)療效勞數(shù)量和質量指標迅速提高12比率分析法概念：指在同一報表的不同工程之間，或在不同報表的有關工程之間進行比照，從而計算出各種不同經(jīng)濟含義的比率，據(jù)以評價醫(yī)院財務狀況和經(jīng)營成果的一種方法。表現(xiàn)形式：結構比率=個體指標/總體指標相關比率=相互聯(lián)系的指標之間的比照分析時應確定不同指標之間客觀上所存在的相互關系，如負債總額與資產(chǎn)總額的比照，計算出資產(chǎn)負債率。13因素分析法概念：是在幾個相互聯(lián)系的因素中，以數(shù)值來測定各個因素的變動對總差異的影響程度的一種方法，是比較法的開展和深化，它主要用于分析門診、住院均次費用變動對收入增減變動的影響程度。例如，門診掛號收入P=就診人次總數(shù)A×每人次收取的掛號費B,門診掛號收入主要受門診人次總數(shù)A和每人次收取的掛號費B兩個因素的影響.假假設實際指標為：P1=A1×B1,標準指標為：P0=A0×B0，那么它們各自的影響程度可分別由以下式子計算求得：由于就診人次A因素變動而對掛號收入的影響：(A1-A0)×B0由于掛號費B因素變動而對掛號收入的影響：(B1-B0)×A0最后，將以上二大因素各自的影響數(shù)相加就等于總差異P1-P0。利用因素分析法，不僅可以全面分析各個因素對某一個經(jīng)濟指標的影響，而且可以單獨尋求某一個因素對該經(jīng)濟指標的影響。14上圖中的趨勢線,展示了該醫(yī)院近5年收入增長趨勢。我們從該趨勢線上就可以直觀地看出,該醫(yī)院近5年醫(yī)療收入均比上年度有所增長,但前3年的增長速度較慢,后2年的增長速度較快。趨勢分析法151617財務分析步驟明確目的收集信息整理分類決策支持歸納總結分析處理18財務分析的主要內容和指標滿足外部需要的財務分析滿足自身開展需要的分析19效勞對象：主要是針對國家行政部門〔衛(wèi)生局、物價局、統(tǒng)計局、醫(yī)保局〕的管理需要以及政策落實情況進行的分析。分析的指標：業(yè)務收入與上年同期比照、門診住院收入結構同期比照、門診每人次費用及結構分析、住院每人次費用及結構分析等。除此之外，隨著醫(yī)療保險制度的全面推行，為了保證醫(yī)療收費符合醫(yī)保政策要求，同時墊付的醫(yī)保費用及時收回。醫(yī)保就診人數(shù)、住院人數(shù)、住院醫(yī)保人均費用、住院醫(yī)保藥品比、自費率、醫(yī)保費用拒付比率等進行分析，并將分析結果反響到管理層和科室，使醫(yī)院和科室有針對性地管理控制，使藥品比重和收費水平增長在剔除工作量等不可比影響因素后控制在國家規(guī)定范圍內。滿足外部需要的財務分析20滿足自身開展需要的分析醫(yī)院進行自身開展需要分析時可用的指標很多，?醫(yī)院財務制度?中列舉了14種一般財務分析指標。實際操作中，可以根據(jù)醫(yī)院自身情況確定財務分析指標體系。21財務分析指標體系指標體系一般財務分析指標體系

醫(yī)院專項財務分析指標

財務效益指標

營運能力指標

開展能力指標償債能力指標

工作量指標

資產(chǎn)使用效率指標

收費水平指標22一般財務分析指標體系財務效益指標營運能力指標開展能力指標償債能力指標23財務效益指標分析收入結余率支出結余率資產(chǎn)收益率凈資產(chǎn)收益率收入本錢率財務效益指標是醫(yī)院財務結構和醫(yī)療效勞績效的綜合表現(xiàn),各方信息使用者可通過對財務效益指標的分析，來評價醫(yī)院的醫(yī)療效勞成果，分析指標變化原因，總結經(jīng)驗教訓，提高醫(yī)院管理和經(jīng)營水平。重要作用24營運能力分析醫(yī)院通過負債及增加凈資產(chǎn)形成足夠的營運能力。營運能力是指醫(yī)院對其有限資源的配置組合和利用的能力。一般情況下，醫(yī)院管理人員的經(jīng)營管理能力以及對資源的配置組合能力都能夠從相關的財務指標中反映出來。營運能力分析主要是指資產(chǎn)的營運能力，因為資本的營運能力最終是〔也只能是〕通過資產(chǎn)的運作表達出來。因此，營運能力分析主要包括流動資產(chǎn)營運能力分析、固定資產(chǎn)營運能力分析和總資產(chǎn)營運能力分析等方面的內容。25營運能力分析營運能力分析指標流動資產(chǎn)營運能力固定資產(chǎn)營運能力總資產(chǎn)營運能力流動資產(chǎn)周轉率營運資金周轉率存貨周轉率應收醫(yī)療款周轉率固定資產(chǎn)周轉率固定資產(chǎn)凈值率固定資產(chǎn)增長率總資產(chǎn)周轉率26償債能力分析醫(yī)院出于維持日常經(jīng)營活動和進行長期開展的需要，以及對財務杠桿的運用等方面的考慮，一般會采用向外舉債的方式籌集資金，從而形成醫(yī)院的負債。一般情況下，一年以上需要歸還的債務稱為長期負債；一年以內需要歸還的債務稱為短期負債〔即流動負債〕。長期負債在一定時期內會逐步轉化為短期負債，并通過減少醫(yī)院的流動資產(chǎn)來進行債務清償。因此，醫(yī)院在一定時期內的資產(chǎn)結構狀況和變現(xiàn)能力，特別是流動資產(chǎn)的結構和變現(xiàn)能力，決定著醫(yī)院對債務〔特別是短期債務〕的清償能力。償債能力是指醫(yī)院以資產(chǎn)歸還其債務的能力，通常以其變現(xiàn)性為衡量標準，分為短期償債能力和長期償債能力兩個方面。27償債能力分析償債能力分析指標短期償債能力長期償債能力流動比率速動比率現(xiàn)金比率流動負債率其它流動性指標負債率〔資產(chǎn)負債率〕負債凈資產(chǎn)比率長期負債率債務與有形凈值比率其它長期償債能力28發(fā)展能力分析

收入增長指標

資產(chǎn)增長指標

資本擴張指標

收益增長指標

可持續(xù)增長率分析

業(yè)務收入增長率業(yè)務收入平均增長率

總資產(chǎn)增長率

固定資產(chǎn)成新率

資本積累率

三年資本平均增長率

收支結余總額增長率

三年收支結余平均增長率

可持續(xù)增長率

開展能力分析29開展能力指標分析資產(chǎn)增長率凈資產(chǎn)增長率固定資產(chǎn)增長率收支結余增長率業(yè)務收入增長率開展能力指標是管理決策層管理效能和業(yè)績的集中反映，同時，通過對醫(yī)院各個科室之間的比較分析，進而判斷各個?？崎_展水平、?？漆t(yī)療市場開展狀況，進而進行醫(yī)院資源優(yōu)化分析。重要作用30各能力之間的關系一個醫(yī)院是否能夠持續(xù)地開展，其關鍵取決于該醫(yī)院的營運能力、償債能力和收益能力三者的協(xié)調程度。如果片面地追求償債能力的提高，增大易變現(xiàn)性資產(chǎn)的占用，勢必會使資產(chǎn)的收益水平下降，影響醫(yī)院的營運能力和收益能力；如果只追求提高資產(chǎn)的營運能力，就可能片面地重視醫(yī)院在一定時期內獲取的收入規(guī)模，相應增大應收款項的資金占用，而忽略醫(yī)院資產(chǎn)的流動性；如果僅單純地追求醫(yī)院的收益能力，又可能增大不易變現(xiàn)資產(chǎn)的占用而忽略資產(chǎn)的流動性，對醫(yī)院的償債能力構成不利影響，同時，可能忽略醫(yī)院的社會效益。因此，三大能力的協(xié)調配合、共同作用，是醫(yī)院能得以持續(xù)開展的關鍵之所在。31醫(yī)院專項財務分析指標

1.工作量指標2.資產(chǎn)使用效率指標3.收費水平指標

32工作量指標

1.每職工平均門診人次

=總門診人次職工人數(shù)×100%2.實際開放床位數(shù)=〔年初數(shù)+年末數(shù)〕/2該類指標主要用來衡量醫(yī)院職工的勞動強度。33資產(chǎn)使用效率指標

1.病床使用率=實際占用床位數(shù)實際開放床位數(shù)×100%

2.固定資產(chǎn)利用率

=在用固定資產(chǎn)全部固定資產(chǎn)×100%

3.每床位占用固定資產(chǎn)

=固定資產(chǎn)原值床位數(shù)編制34收費水平指標

2.每床日平均收費水平

=住院收入出院總人數(shù)×平均住院天數(shù)

1.每門診人次收費水平

=門診收入門急診就診總人數(shù)考核病人的負擔情況，監(jiān)督醫(yī)療機構的收費行為。35綜合財務分析——

杜邦財務分析體系杜邦財務分析體系〔以凈資產(chǎn)收支結余率為核心的財務分析〕是利用各種財務比率指標之間的內在聯(lián)系，對醫(yī)院財務狀況和經(jīng)濟效益進行綜合分析與評價的一種系統(tǒng)分析方法。它是由美國杜邦〔Dupont〕公司率先采用的一種財務分析方法，故稱杜邦財務分析體系。36杜邦分析圖凈資產(chǎn)收支結余率總資產(chǎn)收支結余率權益乘數(shù)業(yè)務收支結余率

總資產(chǎn)周轉率業(yè)務收支結余

業(yè)務收入

業(yè)務收入

資產(chǎn)總額

業(yè)務支出

流動資產(chǎn)

長期資產(chǎn)

醫(yī)療收入

藥品收入

醫(yī)療支出

藥品支出

貨幣資金

應收款項

存貨

其他流動資產(chǎn)

固定資產(chǎn)

無形資產(chǎn)

其他長期資產(chǎn)

××÷÷－＋業(yè)務收入

其他收支結余

＋37杜邦財務分析體系的左邊局部，主要分析醫(yī)院的營運能力和收益能力，并展示出醫(yī)院的營運能力和收益能力兩者之間的內在聯(lián)系；右邊局部，主要分析醫(yī)院的償債能力、財務結構、資本結構和資產(chǎn)結構，亦展示出其內在的關系。其共同作用的結果是導致醫(yī)院凈資產(chǎn)收支結余率的變動。因此，凈資產(chǎn)收支結余率是杜邦財務分析體系的核心，是一個綜合性最強的指標，反映著醫(yī)院財務管理的目標。杜邦分析體系38是醫(yī)院收支結余與凈資產(chǎn)的百分比，它是醫(yī)院杜邦系統(tǒng)的核心指標,也是所有財務指標中最具有綜合性和代表性的指標。該指標反映醫(yī)院對投資者投入資產(chǎn)的獲利能力,在現(xiàn)行財政撥款缺乏的情況下,醫(yī)院在滿足人民群眾醫(yī)療保健需求之后,還能否取得合理的補償,將對醫(yī)院的生存和開展產(chǎn)生重大影響。凈資產(chǎn)收益率可以分解為總資產(chǎn)收益率和權益乘數(shù)。凈資產(chǎn)收益率39

是醫(yī)院總資產(chǎn)與凈資產(chǎn)的比值,它說明醫(yī)院的負債程度。在市場經(jīng)濟體制下,醫(yī)院為擴大自身規(guī)模,走外延式道路,必然要引進負債經(jīng)營,利用負債所產(chǎn)生的財務杠桿效應。負債程度越高,財務杠桿的作用也越大,醫(yī)院的財務風險也相應增大。醫(yī)院應合理安排資金的結構,以較低的財務風險取得較高的經(jīng)濟效益。在醫(yī)院總資產(chǎn)收益率大于負債所擔負的利率時,權益乘數(shù)越高越好,反之,那么越低越好,但權益乘數(shù)最低為1。對該指標分析可以結合資產(chǎn)負債率指標進行,權益乘數(shù)與資產(chǎn)負債率的關系為:權益乘數(shù)=1÷(1-資產(chǎn)負債率)。權益乘數(shù)40總資產(chǎn)周轉率

是醫(yī)院業(yè)務收入與總資產(chǎn)的比值。反映每一元資產(chǎn)所實現(xiàn)的收入。在支出既定的情況下,總資產(chǎn)周轉率越高,醫(yī)院獲得的收入越多,結余也越多。該指標可以進一步分解為流動資產(chǎn)周轉率和固定資產(chǎn)周轉率,分別反映流動資產(chǎn)和固定資產(chǎn)的利用效率。41杜邦系統(tǒng)是現(xiàn)代財務綜合分析的常用方法，它利用各項財務指標之間的內在關系，自上而下，層層分解，找出財務指標變動的原因及趨勢,便于管理者采取相應措施。杜邦財務分析體系是一種分解財務比率的方法,而不是另立新的財務指標,它可以用于各種財務比率的分解,關鍵不在于指標的計算而在對指標的理解和運用,為醫(yī)院的開展提供科學的決策依據(jù)。杜邦分析體系42財務分析案例醫(yī)院本錢分析報告醫(yī)院財務分析報告醫(yī)院藥品差價與政府補貼話題43醫(yī)院根本情況(資源)簡介醫(yī)院規(guī)模(機構總數(shù),人員總數(shù))學科建設所處環(huán)境財務分析報告44財務分析報告45財務分析報告46財務分析報告47預算執(zhí)行情況

項目2008年預算2008年實際執(zhí)行超預算數(shù)預算符合率％一、收入合計53261.5854169.54907.961.71.財政補助收入2001.582156.69155.117.752.業(yè)務收入5126052012.85752.851.47其中：醫(yī)療收入2230022526.21226.211.01

藥品收入2626026739.9479.91.83二、支出合計49079.3350611.451532.123.121.財政專項支出10441165.1121.111.62.業(yè)務支出48035.3349446.351411.022.94三、結余合計4182.253558.09-624.16-14.9248財務分析報告收支結余分析工程一、收入非業(yè)務收入財政補助收入其中：專項補助上級補助收入業(yè)務收入醫(yī)療收入藥品收入其他收入二、支出醫(yī)療支出藥品支出財政專項支出其他支出三、收支結余49財務分析報告作為一個特殊的行業(yè)，醫(yī)院要承擔國家和社會賦予的根本醫(yī)療保障效勞職能，必須在運營過程中首先要考慮其社會效益，然后才能在政策范圍內，適當?shù)丶骖櫰浣?jīng)濟效益，最終實現(xiàn)兩個效益的平衡。50財務分析報告醫(yī)院經(jīng)營效益的實現(xiàn)主要取決于醫(yī)院提供的醫(yī)藥方面的效勞，而醫(yī)院的社會效益通常通過執(zhí)行國家相關的硬性政策標準表達。因此，在分析醫(yī)院收支狀況時，必須同時考察醫(yī)院所實現(xiàn)的經(jīng)營效益和社會效益。51財務分析報告醫(yī)院收入增減變化情況財政補助收入是否穩(wěn)定以及對醫(yī)院收入影響幅度藥品收入占醫(yī)藥收入的比例,可以作縱向與橫向比照,與總控指標比照,方向應該是擴大醫(yī)療比例52財務分析報告支出結構比例分析，醫(yī)療支出與藥品支出各自所占的比例。本錢核算制度有效地控制了本錢支出，使得醫(yī)院支出根本穩(wěn)定。但是在藥品收入比例根本穩(wěn)定的情況下，藥品支出的比例逐漸上升，這與國家嚴格限制藥品加成率，導致藥品毛利率逐漸下降有關。53財務分析報告醫(yī)院收支結余近年來是否相對穩(wěn)定。醫(yī)院收支節(jié)余率保持在一個什么樣的水平?可以列出一個任期指標值來表達.同時與預算指標進行比較.也可以橫向比較.54財務分析報告從目前醫(yī)院的醫(yī)療結余、藥品結余、其他結余三局部來看，以藥養(yǎng)醫(yī)的格局沒有改變。醫(yī)療業(yè)務一直處于入不敷出的狀態(tài)，并且虧損越來越嚴重。而藥品業(yè)務近年來所奉獻的收支結余情況.進一步說明藥品收支結余是醫(yī)院收支節(jié)余為正的主要保障.這種格局的改變還需要時間.55財務分析報告工程醫(yī)療收支節(jié)余：醫(yī)療收入醫(yī)療支出藥品收支節(jié)余：藥品收入藥品支出其他業(yè)務收支結余：非業(yè)務收入、其他收入其他支出收支結余合計56財務分析報告我國目前醫(yī)院經(jīng)營的普遍情況，是與我國目前醫(yī)院的主要運作方式緊密相連的。由于醫(yī)院要同時兼顧經(jīng)濟效益和社會效益，國家的社會福利保障制度、醫(yī)療保險制度等一直沒有完善，沒法引入相應的市場機制，主要采用行政手段限制醫(yī)療收費標準，造成目前醫(yī)療收費偏低、效勞質量不高、醫(yī)院醫(yī)療效勞普遍虧損的現(xiàn)狀，并且這種狀況短期內沒有改善的跡象。57財務分析報告藥品收入依然在迅速增長，但增幅低于本錢的增幅，國家對藥品收入在總收入中比例的限制，以及對藥品加成率的界定，都對藥品的創(chuàng)收能力給予制約，因此，在目前情況下，如何提升其醫(yī)療效勞的質量，增大醫(yī)療效勞的比重的同時，扭轉虧損對醫(yī)院來說是一個至關重要的問題。58財務分析報告收入分析，醫(yī)院收入主要包括業(yè)務收入和非業(yè)務收入，非業(yè)務收入包括財政補助和上級補助，而非業(yè)務收入在醫(yī)院收入構成中比例較小。醫(yī)院收入按部門劃分為住院收入和門診收入，按業(yè)務性質分為醫(yī)療收入和藥品收入。以下分別按照這兩種方式對醫(yī)院收入進行分析。59財務分析報告按照部門進行收入分析

門診醫(yī)療收入藥品收入門診收入住院醫(yī)療收入藥品收入住院收入醫(yī)藥收入合計60財務分析報告門診收入增長由低于到高于住院收入的增長.門診收入是由于門診人數(shù)增加明顯高于住院人數(shù)，而不是由于收費增加造成的；同時，住院人數(shù)增長較慢也反映出醫(yī)院住院病人的增長受到床位限制，目前病床使用率已經(jīng)到達99%，病床使用到達飽和狀態(tài)，醫(yī)院繼續(xù)增加住院病人除非擴大規(guī)模。61財務分析報告(醫(yī)療效勞)62增量因素分析63財務分析報告1〕醫(yī)院門診收入增長較快。2〕醫(yī)院門診收費水平保持穩(wěn)定3〕在門診收費沒有上漲的情況下，醫(yī)院門診收入逐年上漲主要是由于門診人次增加導致的?？梢钥闯觯跊]有增加對病人收費的情況下，醫(yī)院通過積極擴大病源取得了效益的提高，從而兼顧了社會效益和經(jīng)濟效益。64

住院收入由每床位平均收費水平、實際占用床位分析住院收入。

財務分析報告65財務分析報告66平均住院天數(shù)

2008年度核定指標實際執(zhí)行天數(shù)超指標天數(shù)1區(qū)NICU13.212.98-0.222區(qū)新生兒7.57.780.283區(qū)SICU3.12.94-0.164區(qū)血液科2825.25-2.755區(qū)普外科77.670.676區(qū)心胸外科1010.740.747區(qū)腫瘤外科7.69.331.738區(qū)泌尿外科910.411.419區(qū)骨外99.840.8410區(qū)消化內科7.38.421.1211區(qū)神經(jīng)內科6.67.260.6667通過對住院收入構成分析發(fā)現(xiàn)：1〕住院收入保持穩(wěn)定增長。2〕醫(yī)院每床位每天平均收費水平根本穩(wěn)定，3〕實際占用床位逐年上升，病床使用已經(jīng)到達飽和。4)出院人數(shù)增長幅度因此看出，住院收入的增加不是通過提高收費水平形成的，而是病源增加的結果；同時，在病床無法增長的情況下，出院人數(shù)的增長主要是減少住院天數(shù)的結果。財務分析報告68無論是門診收入還是住院收入的增加，都是由于就醫(yī)人數(shù)的增加導致的，醫(yī)療收費水平增幅有限。醫(yī)院為增強競爭力、擴大知名度、增加就醫(yī)人數(shù)主要途徑如下：1)通過各種途徑招聘人才，聘請在某一方面的專家和富有經(jīng)驗的醫(yī)師，這些專家能夠吸引更多的病人到醫(yī)院就診；2)醫(yī)院定期或不定期舉行各種形式的義診或免費咨詢活動，幫助病人解決疑竇和病痛，擴大醫(yī)院的知名度和聲譽；3)通過媒體的力量(不是做廣告),擴大專病?？剖袌龅挠绊懥?4)制定各種形式的有利于病人就診的各種制度，方便病人就診。比方夏時制門診制度，在方便病人就診的同時，增加了醫(yī)院就診人數(shù)；5)A類醫(yī)保定點醫(yī)院資質，該資質能夠有效的增加來院看病人員數(shù)量等。財務分析報告69按照業(yè)務進行收入分析

財務分析報告70

醫(yī)療收入、藥品收入構成結構相對穩(wěn)定，藥品收入占醫(yī)藥收入的比例超過48%這一衛(wèi)生主管部門對醫(yī)院規(guī)定的比例。醫(yī)院醫(yī)療收入增長的速度應該大于藥品收入增長的速度.醫(yī)院需要提高醫(yī)療收入在醫(yī)藥收入中比重，滿足衛(wèi)生主管部門對于藥品收入的比例規(guī)定。

財務分析報告71以下分析醫(yī)療收入明細構成情況一、醫(yī)療門診收入掛號收入診察收入檢查收入治療收入手術收入化驗收入其他收入二、醫(yī)療住院收入床位收入診察收入檢察收入治療收入手術收入化驗收入護理收入其他收入三、醫(yī)療收入財務分析報告72不管是門診還是住院，檢查收入、治療收入和化驗收入三者構成了醫(yī)院醫(yī)療收入的主要來源。在醫(yī)療收入結構中,醫(yī)技檢查收入約占35%,臨床治療收入占65%.財務分析報告73藥品差價率進行分析

財務分析報告藥品差價率反映藥品銷售的毛利率，醫(yī)院藥品差價率有逐年下降的趨勢。74財務分析報告資產(chǎn)負債表藥品工程75資產(chǎn)負債表中藥品直接以售價記入“藥品〞面值，進銷差價記入“藥品進銷差價〞，因此從資產(chǎn)負債表的藥品、藥品進銷差價也可以反映出在某個時點結余的藥品差價。財務分析報告762004年9月23日，政府相關機構出臺?關于進一步標準醫(yī)療機構藥品集中招標采購的假設干規(guī)定?的文件，對醫(yī)院藥品集中招標采購作了相關規(guī)定，目的是控制購藥本錢、標準醫(yī)院藥品采購與銷售管理，控制藥價；近年來,國家發(fā)改委價格司對于藥品進行了第22次降價，而且同時出臺了三項配套措施——嚴格限制醫(yī)院的藥品加成率在15%以內；暫停降價藥品的集中招標采購；加強對醫(yī)院合理用藥的監(jiān)管，要求各級各類醫(yī)院銷售降價藥品數(shù)量不能因降價而發(fā)生明顯變化。醫(yī)療機構藥價問題是醫(yī)院必須面對的一個問題。財務分析報告77目前，國家有關藥品價格及藥品收入的控制，從數(shù)量和毛利上控制了藥品收入，使醫(yī)院經(jīng)營陷入比較為難的處境：醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務由于收費水平限制，近年來一直處于虧損的狀態(tài)，藥品收入是醫(yī)院收支結余的主要源泉，當前國家在藥品管理上的有關措施，使得藥價一降再降，并且從量上給以限制，進一步壓縮了醫(yī)院創(chuàng)收的空間，使得醫(yī)院的開展相當困惑和艱難。因此，努力采取各種措施，對外樹立品牌，引進人才，爭取更多的病人前來就診，對內加強管理，控制本錢，成為醫(yī)院的當務之急。財務分析報告78財務分析報告支出分析:包括醫(yī)療支出、藥品支出、財政專項支出、其他支出，其中財政專項支出和其他支出合計不超過總支出的7%，因此，對醫(yī)院的支出分析主要關注醫(yī)療支出和藥品支出。79財務分析報告按業(yè)務進行支出分析:按照醫(yī)院財務核算的有關規(guī)定，醫(yī)院醫(yī)藥支出又分別分為工資福利支出、商品和效勞性支出、對個人和家庭的補助支出。80財務分析報告81財務分析報告從表中醫(yī)療支出和藥品支出及其構成看出：近幾年醫(yī)療支出約占53%，藥品支出約占47%，與前文提到藥品收入約占50%以上，醫(yī)療收入略低于50%相對照，驗證了藥品業(yè)務的毛利率高于醫(yī)療業(yè)務毛利率這一事實。醫(yī)療支出和藥品支出的內部結構均沒有大的波動，公用支出是醫(yī)院支出的重要組成局部。醫(yī)療支出中公用支出約66%左右，藥品支出中公用支出高達97%以上，主要是由于藥品費在藥品支出中核算，而醫(yī)藥支出中的公用支出主要包括專用材料和維修費。82財務分析報告83按支出性質分析:在醫(yī)藥支出構成中，人員支出、公用支出及其明細以及對個人和家庭補助支出的比例總體上不會發(fā)生異常波動，比較平穩(wěn)，反映了醫(yī)院總體的開支結構。人員支出約占醫(yī)院總支出的16%，職工工資逐年上漲。根本工資、津貼、獎金比例大致為1：1：3，獎金在人員支出中比重日益加大的趨勢財務分析報告84財務分析報告85財務分析報告公用支出占整個醫(yī)藥支出的80%以上。公用支出里藥品費、衛(wèi)生材料、維修費〔主要是計提修購基金〕是其中的主要工程。86財務分析報告專用材料支出歷年占醫(yī)藥支出的比例約為20%，是醫(yī)院支出中藥品支出外的最主要局部，因此對專用材料的管理應當十分謹慎。醫(yī)院在應當通過加強專用材料的管理，降低公用支出費用，這在目前情勢下對醫(yī)院增加收支余額有增益效果。87維修費主要由折舊構成，約占醫(yī)藥支出的8%。由于醫(yī)院會計政策，折舊費雖然記入醫(yī)院支出，但并不抵減總資產(chǎn)和凈資產(chǎn)。相應地，在評價醫(yī)院總資產(chǎn)、凈資產(chǎn)增值時應當考慮未扣除折舊的影響。財務分析報告88財務分析報告對個人和家庭的支出占醫(yī)藥支出的比例盡管一直不高，約占3%，但其有所上升，尤其是在近幾年，主要由于國家加大了對離退休人員的工資上漲和補貼。89財務分析報告綜合上述對醫(yī)院收入支出的分析，我們可以看到，醫(yī)院在積極貫徹相關法規(guī)政策的前提下，主動尋找時機，增收節(jié)支，經(jīng)濟上自給自足能力不斷增強，持續(xù)幾年收支結余為正；醫(yī)藥收入比重整體處于增長趨勢，并且近幾年來一直保持在90%以上，昭示了醫(yī)院在其核心業(yè)務——醫(yī)療效勞方面的競爭力優(yōu)勢；醫(yī)院藥品收入對醫(yī)藥收入的比重略高于相關部門指定的最高比重48%，說明醫(yī)院還必須進一步采取措施，平衡醫(yī)藥收入的內部構成結構。90財務狀況分析

91財務分析報告資產(chǎn)工程分析:應收款項截至某日醫(yī)院應收在院病人醫(yī)藥費、應收醫(yī)療款、其他應收款扣除壞賬準備后合計為萬元。92財務分析報告93財務分析報告應收款項可能發(fā)生的損失

以上三局部已經(jīng)形成醫(yī)院實實在在的損失。因此，在評價醫(yī)院總資產(chǎn)、凈資產(chǎn)增長時應當考慮剔出上述損失的影響。94存貨醫(yī)院存貨主要是藥品和衛(wèi)生材料，詳見“收入分析〞中的“藥品差價率分析〞。長期投資對外投資工程要遵循國有資產(chǎn)管理的規(guī)定執(zhí)行,建議醫(yī)院加強對外投資的可行性研究，加強投資管理，防止投資風險的發(fā)生。財務分析報告95財務分析報告96財務分析報告每百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入可以反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的利用情況，該指標越高說明固定資產(chǎn)的利用率越高。

97營運能力分析即應收賬款周轉率、存貨周轉率、流動資產(chǎn)周轉率、總資產(chǎn)周轉率等如下：財務分析報告98財務分析報告〔1〕應收賬款周轉率與工業(yè)企業(yè)相比較高，這和醫(yī)院主要采用現(xiàn)金收費有關。〔2〕存貨周轉率是反映存貨停留在醫(yī)院的時間.〔3〕流動資產(chǎn)周轉率、總資產(chǎn)周轉率說明流動資產(chǎn)、總資產(chǎn)的周轉速度和利用效率99財務分析報告100償債能力分析:資產(chǎn)負債率、流動比例、速動比例反映了醫(yī)院資產(chǎn)的償債能力。財務分析報告101財務分析報告102設備管理情況為了提高大型醫(yī)用設備的使用效率，醫(yī)院從2021年開始，嘗試對乙類大型醫(yī)療設備進行投資效益分析。今年在設備科和使用科室的配合下，對CT、MRI和DSA三臺設備，按事先設定的統(tǒng)計工程，逐月進行統(tǒng)計，對當年使用效益進行分析?，F(xiàn)將MRI設備作簡要分析如下：103設備管理情況MRI購入總價1023.66萬元，屬光學儀器設備，根據(jù)醫(yī)院財務制度規(guī)定按6年計提折舊費用。2021年配備操作人員2.5人，年人員經(jīng)費約為25萬元；設備耗材及維修為29.61萬元,管理費用按人員數(shù)分攤，為13.97萬元，設備年折舊費170.61萬元。104MRI設備本錢結構分析指

標1月3月4月6月8月10月12月合計人員經(jīng)費占總支出比例%10.8610.8610.6310.639.7410.2610.4610.45設備耗材及維修占總支出比例%98.9810.9310.9118.3313.9712.312.3