焊接接頭性能_第1頁
焊接接頭性能_第2頁
焊接接頭性能_第3頁
焊接接頭性能_第4頁
焊接接頭性能_第5頁
已閱讀5頁,還剩169頁未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

焊接接頭性能

焊接接頭性能焊接接頭的組成焊縫金屬的組織和機(jī)械性能焊接熱影響區(qū)的性能影響焊接接頭性能的因素焊接接頭的組成焊接接頭是由焊縫金屬,熔合區(qū)和熱影響區(qū)三部分組成。焊接接頭的特點:由于焊接條件的特點:加熱溫度高,加熱速度快,高溫停留時間短,自然條件下冷卻及局部加熱,從而就決定了焊接接頭的組織與性能的不均勻性。它不僅與結(jié)構(gòu)特征、母材的鋼種、接頭型式、焊接方法、焊接材料、焊接工藝參數(shù)、熱處理等有關(guān)外,還存在應(yīng)力集中,殘余應(yīng)力及焊接缺陷,這些無不對焊接接頭性能有著重要的影響。焊縫金屬的組織和機(jī)械性能

焊接時,熔池溫度高到低至室溫,經(jīng)過兩次組織轉(zhuǎn)變:一次結(jié)晶和二次結(jié)晶。焊縫組織除與化學(xué)成份有關(guān)外,還取決于一次結(jié)晶和二次結(jié)晶。焊縫金屬的性能又與焊縫金屬的組織有著密切的聯(lián)系。焊接熔池的一次結(jié)晶熔池結(jié)晶的特殊性熔池的體積小,冷卻速度大。平均冷卻速度4~10℃/S。易產(chǎn)生硬化組織及焊道上的裂紋。熔池中心到邊緣溫度梯度大,柱狀晶得到很大發(fā)展。熔池熔池中的液體金屬處于過熱狀態(tài),合金元素?zé)龘p嚴(yán)重。熔池熔池是運(yùn)動狀態(tài)下結(jié)晶。焊接熔池的一次結(jié)晶組織液體金屬在凝固時,通常在熔池邊緣熔合區(qū)母材的晶粒上,沿與散熱相反方向以柱狀形態(tài)向焊接熔池中心生長,直至阻礙停止生長,稱為柱狀晶,其組織為奧氏體。偏析:冷卻速度快,固相中化學(xué)成份來不及擴(kuò)散趨于一致,保持著由于結(jié)晶先后而產(chǎn)生的成份均勻性,非金屬夾雜物在結(jié)晶過程中來不及浮出殘存在焊縫內(nèi)部。焊接熔池一次結(jié)晶組織不僅影響焊縫金屬的抗裂性能,而且對焊縫金屬的強(qiáng)度、塑性、韌性和抗腐蝕能力都有一定的影響。一次結(jié)晶為細(xì)的柱狀晶時,其性能比粗大的柱狀晶好,粗大的柱狀晶不僅降低其塑性和韌性,偏析越嚴(yán)重,化學(xué)成份越不均勻,焊縫抗裂性能越差,力學(xué)性能和耐腐蝕性能的不均勻程度越大。當(dāng)硫、磷等雜質(zhì)元素偏析越嚴(yán)重,且集中在焊縫中心線處,很容易發(fā)生熱裂紋。焊縫金屬的二次結(jié)晶

一次結(jié)晶的奧氏體組織繼續(xù)冷卻到相變溫度以下時,經(jīng)過二次結(jié)晶得到的實際組織,其組織狀態(tài)與焊縫金屬的化學(xué)成份,冷卻條件和熱處理等因素有關(guān)。不同鋼材在不同條件下得到的焊縫組織是不同的。低碳鋼的焊縫組織低合金高強(qiáng)鋼的焊縫組織鉬和鉻耐熱鋼的焊縫組織低碳鋼的焊縫組織低碳鋼的焊縫組織:一次結(jié)晶得到的奧氏體,當(dāng)冷卻至相變時,奧氏體轉(zhuǎn)變成鐵素體加珠光體。冷卻速度越快,珠光體的數(shù)量越多,鐵素體含量就越少。若溫度梯度大,冷卻速度小,鐵素體中還有魏氏組織特征。低合金高強(qiáng)鋼的焊縫組織低合金高強(qiáng)鋼的焊縫組織。低合金鋼焊縫組織為鐵素體加少量珠光體。冷卻速度快產(chǎn)生粒狀貝氏體,低合金高強(qiáng)鋼,焊縫組織為貝氏體或低碳馬氏體。鉬和鉻耐熱鋼的焊縫組織鉬和鉻耐熱鋼的焊縫組織。合金元素較少的耐熱鋼,在焊前預(yù)熱、焊后緩冷的條件下,得到珠光體和部分淬硬組織,高溫回火后,可得到完全的珠光體組織,合金元素較多的耐熱鋼,當(dāng)焊接材料成份與母材相近時,在焊前預(yù)熱、焊后緩冷的條件下,其焊縫組織為貝氏體,也可能出現(xiàn)馬氏體組織。焊縫二次結(jié)晶組織的特征和形態(tài)將直接影響焊縫金屬的性能。從強(qiáng)度看,馬氏體比其它組織強(qiáng)度高,貝氏體介于馬氏體和鐵素體加珠光體組織之間,鐵素體和奧氏體的強(qiáng)度較低。從塑性、韌性來看,奧氏體在溫度下降時無明顯的脆性轉(zhuǎn)變現(xiàn)象,塑性、韌性最好;鐵素體加珠光體組織次之;粒狀貝氏體強(qiáng)度低,韌性良好;上貝氏韌性最差,高碳馬氏體硬而脆,幾乎沒有韌性,低碳馬低體則有相當(dāng)?shù)膹?qiáng)度??沽研钥?,鐵素體加珠光體和奧氏體的抗裂性能較好,奧氏體加少量鐵素體雙相組織比單相奧氏體具有更好的抗裂性能。貝氏體、貝氏體加馬氏體則對冷裂紋的敏感性最大。組織越細(xì),越均勻,其性能比粗大而不均勻的組織好。焊接熱影響區(qū)的性能

在焊接熱源作用下,焊縫兩側(cè)的母材金屬發(fā)生了組織、性能的變化。這個組織性能發(fā)生變化的區(qū)域叫做熱影響區(qū)。焊接熔合區(qū)及熱影響區(qū)的組織分布。(不易淬火鋼熱影響區(qū)的組織分布)焊接熱影響區(qū)里根據(jù)組織的特征可分為四個小區(qū)。熔合區(qū)焊接條件下,熔化過程很復(fù)雜,母材相鄰的晶粒熔化的程度有很大區(qū)別。由于晶粒導(dǎo)熱不同而熔化情況各不相同。大量實踐證明,熔合區(qū)是整個焊接接頭中的一個薄弱地帶。此地帶存在著嚴(yán)重的化學(xué)不均勻性和物理不均勻性。熔合區(qū)在組織上和性能上也是不均勻的,接近母材一側(cè)的金屬組織是過熱組織,塑性差,晶粒十分粗大,許多情況下,熔合區(qū)是產(chǎn)生裂紋,局部脆性破壞的發(fā)源地。過熱區(qū)此區(qū)段處于1100℃的固相線溫度的高溫范圍。奧氏體晶粒發(fā)生嚴(yán)重長大。正火區(qū)(相變重結(jié)晶區(qū))金屬被加熱到Ac3以上稍高的溫度下,將會發(fā)生重結(jié)晶(鐵素體和珠光體全部轉(zhuǎn)變?yōu)閵W氏體)。焊接速度快,最高溫度下降,奧氏體晶粒還未十分長大。故在空氣中冷卻時得到均勻而細(xì)小的鐵素體和珠光體組織,是接頭中綜合性能最好的區(qū)域。此區(qū)溫度范圍在Ac3~1000℃之間。不完全重結(jié)晶區(qū)焊接時處于Ac1~Ac3之間范圍的熱影響區(qū)。金屬加熱溫度稍高于Ac1時,珠光體轉(zhuǎn)變?yōu)閵W氏體,溫度升高部分鐵素體逐步向奧氏體中溶解,溫度越高溶解越多。當(dāng)冷卻時又從奧氏體中析出細(xì)小的鐵素體,一直冷卻到Ac1時,殘余奧氏體轉(zhuǎn)變?yōu)楣参鼋M織-珠光體。溶入奧氏體的鐵素體不發(fā)生轉(zhuǎn)變。未溶于奧氏體中的鐵素體便發(fā)生長大,變成粗大的鐵素體。焊接熱影響區(qū)的硬度分布一般來說,凡是硬度高的區(qū)域,其強(qiáng)度也高,但塑性、韌性下降。因而測定焊接熱影響區(qū)的硬度分布可間接估計熱影響區(qū)的強(qiáng)度,塑性和熱裂紋傾向等。一般在熱影響區(qū)的熔合區(qū)附近硬度最高。離熔合線越遠(yuǎn)的地方,硬度逐漸下降而接近母材的硬度。鋼中的合金元素對硬度的影響,可以用碳當(dāng)量的公式計算:Ceq=C+Mn/6+Si/24+Ni/40+Cr/5+Mo/4+V/14影響焊接接頭性能的因素

獲得優(yōu)質(zhì)的焊接接頭,使其具有各種所期望的性能,必須掌握焊接接頭性能的因素,根據(jù)不同要求,從以下幾個方面加以控制。1.材料匹配2.焊接工藝方法3.熔合比4.焊接線能量及工藝參數(shù)5.操作方法6.焊后熱處理材料匹配考慮母材的化學(xué)成分和力學(xué)性能的前提,根據(jù)焊接接頭和坡口形式,結(jié)構(gòu)和剛性拘束程度的大小,不同材料的焊接特點以及焊接過程本身的特點等,按等性能(強(qiáng)度,塑性、韌性、抗腐蝕性能、抗氧化性能和抗疲勞性能等)原則和設(shè)計要求進(jìn)行匹配。耐熱鋼和不銹鋼。焊材化學(xué)成分與母材大致相同,對于奧氏體不銹鋼,為提高抗裂性,防止產(chǎn)生熱裂紋,加入Ti、Nb等。低碳鋼、低合金高強(qiáng)鋼、低溫鋼一般情況下要求焊材與母材化學(xué)成份一樣。為提高焊縫的抗裂性,應(yīng)降低焊縫中心的碳、硫、磷等雜質(zhì)。提高韌性和塑性,要求在焊縫中加入碳化物和氮化物形成元素。如Mo、Ni、V、Ti、Al等,以細(xì)化焊縫組織。為降低焊縫中的硫、磷,除控制外還需添加Ti、Re等進(jìn)一步脫硫。焊接工藝方法

同一焊接接頭采用不同焊接工藝方法有著不同的特點,因而對焊縫和熱影響區(qū)的性能也產(chǎn)生不同影響。組織性能:氣焊加熱速度慢,易產(chǎn)生過熱和過燒組織,焊縫性能惡化。手工鎢極氬弧焊熱量集中,焊縫冷卻速度快,結(jié)晶組織細(xì)小,焊縫組織性能好。熔合比熔合比:被熔化的母材在焊道金屬中所占的百分比。

d=Fp/(Fp+Fd)Fd=焊縫截面中母材所占的面積

Fp=焊縫截面中焊條金屬所占的面積焊材與母材的化學(xué)成分基本相近,熔池保護(hù)良好。熔合比對焊縫熔合區(qū)的性能沒有明顯影響。當(dāng)不同時,焊縫中熔合區(qū)部位的化學(xué)成分變化比較大,變化的幅度與焊縫及母材的化學(xué)成分之間的差異及熔合比有關(guān)。母材合金元素多,焊縫中含合金元素少時,焊縫中的合金元素對改善焊縫金屬性能有利的情況下,增加熔合比可以提高焊縫的性能。母材合金元素少,焊縫中合金元素多時。焊縫中的合金元素對改善焊縫金屬性能起著關(guān)鍵作用,增加熔合比將導(dǎo)致焊縫金屬性能下降。母材含雜質(zhì)元素比焊材金屬多時,增加熔合比,母材雜質(zhì)元素深入焊縫中的量也就越多,從而使焊縫金屬韌性下降,增大裂紋傾向性。焊接線能量及工藝參數(shù)

焊接線能量和工藝參數(shù)直接影響焊接熱循環(huán)特征。通過改變焊接過程中的加熱和冷卻條件而改善焊接接頭的組織和性能。對焊縫性能的影響和控制對過熱區(qū)性能的影響及控制對焊縫性能的影響和控制焊接速度直接影響著焊接熔池的形狀,結(jié)晶速度,柱狀晶長大的方向和形態(tài)。焊速加快結(jié)晶速度加快,焊縫一次結(jié)晶組織細(xì)化,塑性、韌性提高。焊接速度加快雜質(zhì)元素在焊縫中心偏析,導(dǎo)致中心裂紋,焊接速度應(yīng)不快也不慢。采用大電流,中等焊速,可以獲得較寬的焊縫形狀,柱狀晶由底向上生長,等最后凝固的雜質(zhì)推向焊縫表面,防止產(chǎn)生中心裂紋。當(dāng)焊速快而電流小,焊縫形狀窄,柱狀晶從兩側(cè)向中心生長,最后形成中心線偏析,應(yīng)力集中,性能下降,應(yīng)力足夠大時易產(chǎn)生裂紋。線能量的大小不僅決定了一次結(jié)晶組織的特征和粗細(xì),而且決定了二次結(jié)晶組織的特征和粗細(xì)。小的線能量→胞狀晶組織,中等線能量→胞狀樹枝晶組織。過大線能量→粗大的胞狀樹枝晶組織。線能量過大,高溫停留時間長,二次結(jié)晶組織也產(chǎn)生粗大的過熱組織。對過熱區(qū)性能的影響及控制

線能量大,高溫停留時間長,過熱區(qū)寬,過熱現(xiàn)象嚴(yán)重,晶粒邊就越粗大,塑性和韌性下降,甚至造成冷脆。對過熱區(qū)淬硬組織的影響:對不易淬火鋼,線能量大,冷卻速度慢,得到珠光體與鐵素體的混合組織,隨著冷卻速度速度的增大,鐵素體減少,珠光體變細(xì),漸變?yōu)樗魇象w、屈氏體、粒狀貝氏體,上貝氏體。對易淬火鋼,一般冷速下,易得到很硬的馬氏體,導(dǎo)致塑性和韌性下降。在應(yīng)力和擴(kuò)散氫的作用下,容易生產(chǎn)冷裂紋。因此,對易淬鋼,為避免過熱區(qū)產(chǎn)生淬硬組織,常采用預(yù)熱,控制層間溫度和焊后緩冷等工藝措施。對熱應(yīng)變脆化區(qū)性能的影響及控制:采用小的線能量,可以減少焊接應(yīng)力,減少熱影響區(qū)的熱塑性應(yīng)變量,從而有利于減輕熱應(yīng)變脆化的程度。對熱應(yīng)變脆化區(qū)性能的影響及控制:采用小的線能量,可以減少焊接應(yīng)力,減少熱影響區(qū)的熱塑性應(yīng)變量,從而有利于減輕熱應(yīng)變脆化的程度。操作方法

單道焊時,若大電流慢速擺焊,線能量大,電弧在坡口兩側(cè)停留時間長,焊縫晶粒粗化,雜質(zhì)元素集中在焊縫中心區(qū)域,使焊接應(yīng)力增大,導(dǎo)致力學(xué)性能下降,易產(chǎn)生中心裂紋,使焊縫熱影響區(qū)加寬,過熱區(qū)晶粒粗化,塑、韌性下降。多層多道焊時,小電流快速焊,線能量小,焊縫晶粒細(xì)化,熱影響區(qū)窄,接頭的塑韌性得到改善,結(jié)晶方向隨每一焊道位置不同而不斷變化,雜質(zhì)元素的偏析分散,避免產(chǎn)生中心線裂紋。多層多道不僅由于線能量小而改善接頭性能,而且由于后一道焊道對前一焊道及其熱影響區(qū)進(jìn)行再加熱,使組織和性能發(fā)生變化。Ac3以上區(qū)域發(fā)生相變重結(jié)晶,形成細(xì)小的等軸晶,在回火溫度再加熱區(qū)使淬硬組織發(fā)生再結(jié)晶,隨回火溫度的高低而產(chǎn)生不同的回火組織,使該區(qū)的強(qiáng)度,硬度下降,塑性和韌性得到改善。焊后熱處理

焊后熱處理把焊件或局部(接頭)均勻地加熱到一定溫度,保溫一定時間,然后冷卻的過程。作用焊接接頭的組織和性能,軟化淬硬區(qū),提高塑、韌性及蠕變極限,防止焊接結(jié)構(gòu)的脆性破壞,松弛或消除焊接應(yīng)力。防止延遲裂紋的產(chǎn)生和發(fā)展,提高焊接結(jié)構(gòu)的使用可靠性和壽命。THEEND

謝謝大家2013.08.06MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場(磁體)梯度場和射頻場:前者用于空間編碼和選層,后者施加特定頻率的射頻脈沖,使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置:各種線圈計算機(jī)系統(tǒng):完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下,H核進(jìn)動雜亂無章,磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后,H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列(正負(fù)方向),正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后,少數(shù)正向排列(低能態(tài))的H核合成總磁化矢量M,即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中,產(chǎn)生能量

三、弛豫(Relaxation)回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫(T1弛豫):

M0(MZ)的恢復(fù),“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量(共振)低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量(光子,MRS)T1弛豫時間:

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間:MXY喪失2/3所需的時間;T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像(T1WI)----突出組織T1弛豫(縱向弛豫)差別

T2加權(quán)成像(T2WI)----突出組織T2弛豫(橫向弛豫)差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒(ms)范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒(ms)范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像:首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?;虍惓5乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn),通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)--圖像空間分辨力,對比分辨力一、如何確定MRI的來源(一)層面的選擇1.MXY產(chǎn)生(1H共振)條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z(GZ)

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同(相位不同)〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同(不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素,有不同頻率、相位

MRS(FID)第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE--T1W長TR長TE--T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是:多層、多回波的SE(spinecho,自旋回波)技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù):TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù):層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波(SE),快速自旋回波(FSE)梯度回波(FE)反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR),脂肪抑制(STIR)、水抑制(FLAIR)高級序列水成像(MRCP,MRU,MRM)血管造影(MRA,TOF2D/3D)三維成像(SPGR)彌散成像(DWI)關(guān)節(jié)運(yùn)動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波(SE)必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波(FSE)必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波(GE)成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR)水抑制(FLAIR)抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR)脂肪抑制(STIR)抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影(MRA)無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像(MRCP,MRU,MRM)含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波(SPGR) 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體(Magnet):靜磁場B0(Tesla,T)→組織凈磁矩M0

永磁型(permanentmagnet)常導(dǎo)型(resistivemagnet)超導(dǎo)型(superconductingmagnet)磁體屏蔽(magnetshielding)2.梯度線圈(gradientcoil):

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)(radio-frequencesystem,RF)

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計算機(jī),等等;MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強(qiáng)(判斷組織特性)2、多方位成像3、流空效應(yīng)(顯示血管)4、無骨骼偽影5、無電離輻射,無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入:固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人,早期妊娠,高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差(體部,較同等CT)費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品,最好更衣,以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度,甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體(皮膚)不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線,防止病人灼傷。3.紋身(紋眉)、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉,因其可能會引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞,以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形(AVM)等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化(MS)等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤(髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外),椎骨腫瘤(轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性)2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離,各種原因椎管狹窄,術(shù)后改變,5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S),脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好,對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤,心包其他病變其他(如先心、各種心肌病等)較超聲心動圖無優(yōu)勢,應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變,提供鑒別信息胰腺腫瘤,有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等,先天畸形腫瘤的定位(臟器上下緣附近)、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤,MRCP,MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段--鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選:1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?,早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤)2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷(膝、髖關(guān)節(jié))3.形狀復(fù)雜部位的檢查(脊柱、骨盆等)軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn),止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題,處理不當(dāng),將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%~16%,僅次于呼吸道感染和泌尿道感染,居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難,醫(yī)生的夢魘

預(yù)防手術(shù)部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染?★哪些情況需要抗生素預(yù)防?★怎樣選擇抗生素?★什么時候開始用藥?★抗生素要用多長時間?定義:指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類:切口淺部感染切口深部感染器官/腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染,并至少具備下述情況之一者:

1.切口淺層有膿性分泌物

2.切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3.具有下列癥狀體征之一:紅熱,腫脹,疼痛或壓痛,因而醫(yī)師將切口開放者(如培養(yǎng)陰性則不算感染)

4.由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意:縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)(如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi))發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染,并至少具備下述情況之一者:

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開,且具備下列癥狀體征之一:①體溫>38℃;②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷,發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意:感染同時累及切口淺部及深部者,應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官/腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)(如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi))、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染,通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理,并至少具備以下情況之一者:

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物:指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官/腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有:

腹部:腹腔內(nèi)感染(腹膜炎,腹腔膿腫)生殖道:子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管:靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年~1996年593344例手術(shù)中,發(fā)生SSI15523次,占2.62%英國1997年~2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術(shù)中,發(fā)生SSI3151例,占4.22%中國?SSI占院內(nèi)感染的14~16%,僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位:非腹部手術(shù)為2%~5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人:入住ICU的機(jī)會增加60%再次入院的機(jī)會是未感染者的5倍SSI與切口類型:清潔傷口 1%~2%清潔有植入物 <5%可染傷口<10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率:三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別(%)切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別:三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫,瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù),器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān),其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險因素(1)病人因素:高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險因素(2)術(shù)前因素:術(shù)前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差(術(shù)前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險因素(3)手術(shù)因素:手術(shù)時間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多,SSI機(jī)會越大五、導(dǎo)致SSI的危險因素(4)SSI危險指數(shù)(美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定):病人術(shù)前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時間超過該類手術(shù)的特定時間(T)

(或一般手術(shù)>2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用99預(yù)防和治療性抗菌素使用目的:清潔手術(shù):防止可能的外源污染可染手術(shù):減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù):清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用100需植入假體,心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征:可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口(Contaminatedwound)清潔傷口(Cleanwound)但存在感染風(fēng)險六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有:婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時間?目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機(jī)研究顯示:切皮前45~75min給藥,SSI發(fā)生率最低,且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長動力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用106術(shù)后給藥,細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長動力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥,可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用108ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時間,手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)(%)相對危險度(95%CI)早期(切皮前2-24h)36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前(切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期(切皮后3h內(nèi))2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后(切皮3h以上)48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論:抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時給藥,預(yù)防SSI效果好110六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后,局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?!抗菌素應(yīng)在切皮前45~75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則:各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌,厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌)頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌,厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟;

(如脆弱類桿菌)+甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌,厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌)頭孢噻肟;+甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛;環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌,腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌,厭氧菌頭孢噻肟;+甲硝唑莫西沙星(可單藥應(yīng)用)注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥?沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時間延長或術(shù)中出血量較大時可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十?dāng)?shù)小時到數(shù)十小時六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時機(jī)不同,用藥期限也應(yīng)不同短時間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點:六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點:六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用:預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑?正確的給藥方法:六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥,2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異,不能保證血液和組織的藥物濃度,不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h,若手術(shù)超過34h,應(yīng)給第2個劑量,必要時還可用第3次可能有損傷腸管的手術(shù),術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果,不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部(誘發(fā)高耐藥)必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)(PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素:時機(jī)不當(dāng)時間太長選藥不當(dāng),缺乏針對性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯誤:在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明,手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物,可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系:備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術(shù)前24小時前 >20%

術(shù)前24小時內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場(磁體)梯度場和射頻場:前者用于空間編碼和選層,后者施加特定頻率的射頻脈沖,使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置:各種線圈計算機(jī)系統(tǒng):完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下,H核進(jìn)動雜亂無章,磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后,H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列(正負(fù)方向),正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后,少數(shù)正向排列(低能態(tài))的H核合成總磁化矢量M,即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中,產(chǎn)生能量

三、弛豫(Relaxation)回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫(T1弛豫):

M0(MZ)的恢復(fù),“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量(共振)低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量(光子,MRS)T1弛豫時間:

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間:MXY喪失2/3所需的時間;T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像(T1WI)----突出組織T1弛豫(縱向弛豫)差別

T2加權(quán)成像(T2WI)----突出組織T2弛豫(橫向弛豫)差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒(ms)范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒(ms)范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像:首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn),通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)--圖像空間分辨力,對比分辨力一、如何確定MRI的來源(一)層面的選擇1.MXY產(chǎn)生(1H共振)條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z(GZ)

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同(相位不同)〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同(不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素,有不同頻率、相位

MRS(FID)第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE--T1W長TR長TE--T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是:多層、多回波的SE(spinecho,自旋回波)技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù):TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù):層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波(SE),快速自旋回波(FSE)梯度回波(FE)反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR),脂肪抑制(STIR)、水抑制(FLAIR)高級序列水成像(MRCP,MRU,MRM)血管造影(MRA,TOF2D/3D)三維成像(SPGR)彌散成像(DWI)關(guān)節(jié)運(yùn)動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波(SE)必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波(FSE)必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波(GE)成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)(

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論