微生物室多重耐藥菌上報(bào)管理制度

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心微生物室多重耐藥菌上報(bào)管理制度一、目的情易成菌者的及心負(fù)擔(dān)從長(zhǎng)住增醫(yī)本不生擔(dān)藥性提高。二、定義多重耐藥菌（Multidrug-ResistantOgaismDRO三。三、MO（多重耐藥菌）的監(jiān)測(cè)范圍.A）2S(菌)3．CRAB耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌).E（）5.SBLs(超譜β-內(nèi)酰胺酶)6.DR-B（泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌）（碳青烯的銅假單胞）8.CRE（耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌）9.PDR(泛耐藥菌)A(菌)AR

(耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌)(菌)13MR-BA

（多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌）(多重耐藥銅綠假單胞菌)四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理1、重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防和控制針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷監(jiān)測(cè)預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié)結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際工作制訂并落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染。特別要加大對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房（U呼在U的患者，或接受過(guò)廣譜抗菌藥物治療或抗菌藥物治療效果不佳的患者留置各種管道以及合并慢性基礎(chǔ)疾病的患者等重點(diǎn)人群的管理力度，落實(shí)各項(xiàng)防控措施。3、加強(qiáng)人員培訓(xùn)力度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的教育和培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制認(rèn)識(shí)強(qiáng)化多重耐藥菌感染危險(xiǎn)因素流行病學(xué)以及預(yù)防與控制措施等知識(shí)培訓(xùn)確保醫(yī)務(wù)人員掌握正確、有效的多重耐藥菌感染預(yù)防和控制措施。五、建立對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)與報(bào)告1、多重耐藥菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期診斷多重耐藥菌感染和定尿疫。2行。3時(shí)。。4，，。隔>除隔離。6、可疑發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染時(shí)院感科立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告。7、微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌檢測(cè)及抗菌藥物敏感性，耐藥模式的監(jiān)測(cè)每季度提供多重耐藥菌監(jiān)測(cè)及耐藥情況匯總表每個(gè)季度向全院通報(bào)反饋，供臨床參考。六、微生物人員防護(hù)措施1、微生物人員接觸多重耐藥菌感染患者的血液，體液，引流液，分泌物，排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套及口罩、防護(hù)服。2、培養(yǎng)完畢后，摘除手套，并立即執(zhí)行手衛(wèi)生。3、接觸多重耐藥標(biāo)本后，要更換手套，才能進(jìn)行下一步的操作。4、微生物人員手上有傷口時(shí)，應(yīng)戴雙層手套。5、多重耐藥標(biāo)本培養(yǎng)完后，生物安全柜需進(jìn)行紫外線消毒大于30分鐘。七、多重耐藥菌感染患者醫(yī)療廢物管理1、多重耐藥菌感染患者感染相關(guān)的分泌物，污染物，痰液，尿液，糞便等均應(yīng)按醫(yī)療垃圾標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集處理。2被多重耐藥菌患者的體液分泌物和排泄物污染的廢棄物視作為醫(yī)療廢棄物。3、多重耐藥廢棄物消毒方法首選高壓蒸汽滅菌。處理過(guò)程中應(yīng)保證在12℃進(jìn)行，時(shí)間20分鐘到30分鐘。4、其次為2000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒。5、多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按要求放置在雙層黃色醫(yī)療廢物專用袋中，收集密封后移交專職轉(zhuǎn)運(yùn)人員處理。八、微生物室多重耐藥上報(bào)流程：患者(感染性疾病原學(xué)標(biāo)本送檢醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科微生物室細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性多重耐藥菌電話通知送檢科室并填寫(xiě)《多重耐藥監(jiān)測(cè)登記表》電話通知院感科并填寫(xiě)《多重耐藥監(jiān)測(cè)登記表》臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)三次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，每次間