0~6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范-婦幼保健院-課件-PPT

0~6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范化莊衛(wèi)生院陶向東2014.7.5一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的0~6歲的兒童二、服務(wù)內(nèi)容（一）新生兒家庭訪視（7天內(nèi)）1、時(shí)間：出院后1周內(nèi)2、地點(diǎn)：新生兒家中3、內(nèi)容：了解：出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況、新生兒疾病篩查情況等觀察：家居環(huán)境詢(xún)問(wèn)：吃奶、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況進(jìn)行：體格檢查：出生時(shí)體重、身長(zhǎng)、測(cè)量體溫建立：《0～6歲兒童保健手冊(cè)》指導(dǎo)：根據(jù)具體情況，有針對(duì)性的對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防。告知：如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。加訪：對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。（二）新生兒滿(mǎn)月健康管理1、時(shí)間：新生兒滿(mǎn)28天后2、地點(diǎn)：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3、內(nèi)容：接種：第二針乙肝疫苗詢(xún)問(wèn)和觀察：喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況進(jìn)行：體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估（三）嬰幼兒健康管理1、時(shí)間：3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)2、地點(diǎn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，偏遠(yuǎn)的區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3、內(nèi)容：詢(xún)問(wèn)：上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況進(jìn)行：體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)血常規(guī)檢測(cè)：在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查：在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)性行為觀察法分別進(jìn)行1次預(yù)防接種：體檢結(jié)束無(wú)禁忌癥后接受疫苗接種（四）學(xué)齡前兒童健康管理（4～6歲）1、時(shí)間：因人而異（表上有約定時(shí)間）每年一次2、地點(diǎn)：散居兒童在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。3、內(nèi)容：詢(xún)問(wèn)：上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況進(jìn)行：體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查指導(dǎo)：合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等預(yù)防接種：體檢結(jié)束無(wú)禁忌癥后接受疫苗接種（五）健康問(wèn)題處理對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分昔其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽(tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求（一）開(kāi)展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生